醫(yī)院實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的管理制度工作計(jì)劃

1、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生管理制度一、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的接收、安排、管理等工作分別由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部根據(jù)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一計(jì)劃安排。二、凡來(lái)院實(shí)習(xí)、進(jìn)修的人員，須經(jīng)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部同意并填寫(xiě)實(shí)習(xí)、進(jìn)修申請(qǐng)表，由選送學(xué)?；騿挝患由w公章，到財(cái)務(wù)科交納實(shí)習(xí)費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)后，方可予以安排實(shí)習(xí)或進(jìn)修。任何科室及個(gè)人無(wú)權(quán)私自接受、安排未履行實(shí)習(xí)進(jìn)修手續(xù)的人員進(jìn)修、實(shí)習(xí)。三、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部應(yīng)嚴(yán)格掌握實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的條件。各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)、進(jìn)修工作，要選派有經(jīng)驗(yàn)的人員指導(dǎo)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生工作。帶教人員應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的專業(yè)具體情況擬定帶教計(jì)劃，定期檢查，努力完成。四、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)

2、程，服從所在科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，參加科室和院內(nèi)的各項(xiàng)活動(dòng)。不得自行調(diào)換實(shí)習(xí)、進(jìn)修科目，或隨意延長(zhǎng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修時(shí)間。實(shí)習(xí)、進(jìn)修期間不得安排探親假。五、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員在實(shí)習(xí)、進(jìn)修期間不授予處方權(quán)。六、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表?yè)P(yáng)；醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者，由醫(yī)院提出意見(jiàn)后，連同本人材料一起送交原學(xué)?；騿挝惶幚怼Ｆ摺?shí)習(xí)、進(jìn)修人員須寫(xiě)出總結(jié)，有所在科室考核、鑒定，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部審核蓋章，辦妥離院手續(xù)。醫(yī)院住院醫(yī)師工作計(jì)劃按衛(wèi)生部近年頒布的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法，培訓(xùn)分二個(gè)階段。第一階段三年，在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)，輪轉(zhuǎn)參加本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作進(jìn)行全面系統(tǒng)的臨床工

3、作基本訓(xùn)練。第二階段兩年，進(jìn)一步完成輪轉(zhuǎn)，逐步以三級(jí)學(xué)科為主進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識(shí)，最后一年應(yīng)安排一定時(shí)間擔(dān)任總住院或相應(yīng)的醫(yī)院管理工作。規(guī)范化培訓(xùn)的基本做法1. 以臨床實(shí)踐、專業(yè)必修課、公共必修課專業(yè)課為培訓(xùn)的主要內(nèi)容，要求住院醫(yī)師在二個(gè)階段分別通過(guò)考試取得相應(yīng)課程學(xué)分。 2培訓(xùn)的方法：臨床實(shí)踐以在崗培訓(xùn)為主，由科室集體指導(dǎo)。外語(yǔ)及專業(yè)必修課主要通過(guò)自學(xué)完成，部分公共必修課和選修課則通過(guò)業(yè)余辦班面授完成，也可通過(guò)自學(xué)、參加該課水平測(cè)試獲得學(xué)分。 3.對(duì)工作滿5年，學(xué)分符合要求者，經(jīng)臨床能力考核合格，發(fā)給住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)，作為申報(bào)高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的

4、必備條件。為部分在職臨床醫(yī)師申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位所需，對(duì)從事臨床工作3年以上，完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范培訓(xùn)并通過(guò)考核者，可發(fā)給初年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)。 在實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，應(yīng)根據(jù)“知識(shí)寬、基本厚”的要求，注重醫(yī)德培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)三基訓(xùn)練，先寬后專，循序漸進(jìn)，加強(qiáng)臨床實(shí)踐，以理論聯(lián)系實(shí)際為原則。制度中注意：培訓(xùn)考核晉升相結(jié)合，以利于調(diào)動(dòng)培訓(xùn)的積極性；實(shí)行以實(shí)踐為主、技能為主，自學(xué)為主，業(yè)余為主的在崗培訓(xùn)，以利于改變輕實(shí)踐的傾向；知識(shí)結(jié)構(gòu)力求合理，注重醫(yī)療、醫(yī)學(xué)科研相結(jié)合，以打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。培訓(xùn)質(zhì)量的考核與評(píng)估住院醫(yī)師培訓(xùn)的考核必須規(guī)范，并逐漸達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化的要求?？己朔制綍r(shí)考評(píng)和階段考試、

5、各醫(yī)院自行組織考核和省、市高等學(xué)校統(tǒng)一組織的理論考試、計(jì)算機(jī)考試等不同方式，其考核內(nèi)容和程序如圖3所示。1.科室考評(píng)每一科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由科主任組織考評(píng)小組人員，以無(wú)記名投票方法對(duì)住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床技能、教學(xué)能力作出綜合評(píng)價(jià)，記入輪轉(zhuǎn)手冊(cè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)容包括：對(duì)工作的責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度，遵紀(jì)守法、勞動(dòng)紀(jì)律的評(píng)定；醫(yī)療作風(fēng)的評(píng)定；有否差錯(cuò)、事故；團(tuán)結(jié)互助、顧大局、識(shí)大體的表現(xiàn)。評(píng)為優(yōu)或良者為合格，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不合格者，則該年該輪轉(zhuǎn)中臨床實(shí)踐均不記學(xué)分。對(duì)臨床技能如病史采集能力、全面體檢能力、操作及手術(shù)技能，采取面對(duì)面考核的辦法，并須達(dá)到規(guī)定的學(xué)分。2.專業(yè)理論考試即將結(jié)束第二階段培訓(xùn)的住院醫(yī)師必

6、須參加統(tǒng)一組織的專業(yè)理論考試。以達(dá)到各專業(yè)低年資主治醫(yī)師的基本要求。3.臨床能力測(cè)定包括專業(yè)技術(shù)及臨床決策能力兩方面，前者由專家對(duì)住院醫(yī)師的病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術(shù)操作技能等進(jìn)行面對(duì)面考核；而后者則分別在第一階段與第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)進(jìn)行?？刹捎妹鎸?duì)面病例分析的考試方法，也可使用計(jì)算機(jī)輔助考試系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試，使臨床決策能力測(cè)試向更加科學(xué)的方向發(fā)展。為了在培訓(xùn)中加強(qiáng)和鞏固住院醫(yī)師的問(wèn)診和體檢的臨床技能，還可引入標(biāo)準(zhǔn)化病人的考核方式。培訓(xùn)遵循六方面的原則住院醫(yī)師培訓(xùn)正在從無(wú)到有走向逐漸規(guī)范的過(guò)程之中，開(kāi)展此項(xiàng)培訓(xùn)的醫(yī)院在管理中遵循六方面的原則，即：堅(jiān)持：“紅”、“?！苯Y(jié)合的原則；理論聯(lián)系實(shí)踐并以實(shí)踐為主的原則；堅(jiān)持自學(xué)與輔導(dǎo)相結(jié)合并以自學(xué)為主的原則；堅(jiān)持工作與學(xué)習(xí)相結(jié)合