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1、韶關(guān)市交通建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書(shū)工程項(xiàng)目: 申請(qǐng)單位: (蓋章)負(fù) 責(zé) 人: (簽字)日期: 年 月 日韶關(guān)市交通建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書(shū)韶關(guān)市交通工程質(zhì)量監(jiān)督站:工程項(xiàng)目已經(jīng)完成了開(kāi)工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,即將開(kāi)工。按照國(guó)務(wù)院建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例(國(guó)務(wù)院令2000第279號(hào))、交通部公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定(交通部令2005年第4號(hào))等有關(guān)規(guī)章、文件的要求,現(xiàn)提供有關(guān)資料(見(jiàn)附件),申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù),請(qǐng)予以辦理。申請(qǐng)單位(公章): 年月日注:一、本申請(qǐng)書(shū)由工程項(xiàng)目建設(shè)單位或者項(xiàng)目法人在完成開(kāi)工前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作之后,應(yīng)在辦理施工許可證前三十日,填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)(一式兩份)送韶關(guān)市交通工程質(zhì)量監(jiān)督站辦理質(zhì)
2、量監(jiān)督登記手續(xù);二、附件附表:1、呈報(bào)資料2、建設(shè)單位質(zhì)量管理人員登記情況3、設(shè)計(jì)單位人員登記情況4、監(jiān)理單位管理人員登記情況5、施工單位質(zhì)量管理人員登記情況6、交通建設(shè)工程項(xiàng)目建設(shè)、勘察設(shè)計(jì)、監(jiān)理單位質(zhì)量責(zé)任人匯總表7、交通建設(shè)工程項(xiàng)目施工單位(施工總承包)質(zhì)量責(zé)任人匯總表8、交通建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量責(zé)任承諾書(shū)附表1呈 報(bào) 資 料 資料名稱(chēng)資料提供情況及文件號(hào)項(xiàng)目立項(xiàng)依據(jù)審批單位:審批文號(hào): 審批時(shí)間: 年 月 日工可批復(fù)文件審批單位:審批文號(hào): 審批時(shí)間: 年 月 日初設(shè)設(shè)計(jì)批復(fù)文件審批單位:審批文號(hào): 審批時(shí)間: 年 月 日施工圖設(shè)計(jì)批準(zhǔn)文件審批單位:審批文號(hào): 審批時(shí)間: 年 月 日施工許
3、可報(bào)告批準(zhǔn)單位:批準(zhǔn)文號(hào): 批準(zhǔn)時(shí)間: 年 月 日項(xiàng)目法人批準(zhǔn)依據(jù)批準(zhǔn)單位:批準(zhǔn)文號(hào): 批準(zhǔn)時(shí)間: 年 月 日從業(yè)單位資質(zhì)證明材料設(shè)計(jì) 監(jiān)理 施工招標(biāo)文件設(shè)計(jì) 監(jiān)理 施工投標(biāo)文件設(shè)計(jì) 監(jiān)理 施工中標(biāo)通知書(shū)設(shè)計(jì) 監(jiān)理 施工:a標(biāo) b標(biāo) c標(biāo) d標(biāo) 施工圖設(shè)計(jì)文件(一套)施工組織設(shè)計(jì)施工合同書(shū)監(jiān)理合同書(shū)建設(shè)工程廉政合同書(shū)參建單位管理人員登記情況設(shè)計(jì)單位管理人員資格證書(shū) 監(jiān)理單位管理人員資格證書(shū) 施工單位管理人員資格證書(shū)質(zhì)量承諾書(shū)建設(shè)單位質(zhì)量承諾書(shū);勘察質(zhì)量承諾書(shū);設(shè)計(jì)質(zhì)量承諾書(shū);施工質(zhì)量承諾書(shū);監(jiān)理質(zhì)量承諾書(shū); 附表2建設(shè)單位質(zhì)量管理人員登記情況填報(bào)單位(公章): 填報(bào)人: 填報(bào)日期: 年 月 日
4、單位名稱(chēng)法人代表單位通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話(huà)傳真姓名身份證號(hào)本項(xiàng)目崗位職稱(chēng)證書(shū)名稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)和編號(hào)附表3勘察設(shè)計(jì)單位人員登記情況填報(bào)單位(公章): 填報(bào)人: 填報(bào)日期: 年 月 日單位名稱(chēng)法人代表單位通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話(huà)傳真姓名身份證號(hào)本項(xiàng)目崗位職稱(chēng)證書(shū)名稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)和編號(hào)備注:需遞交勘察設(shè)計(jì)人員資格證書(shū)復(fù)印件。附表4監(jiān)理單位管理人員登記情況填報(bào)單位(公章): 填報(bào)人: 填報(bào)日期: 年 月 日單位名稱(chēng)法人代表資質(zhì)名稱(chēng)證書(shū)編號(hào)單位通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話(huà)傳真姓名身份證號(hào)本項(xiàng)目監(jiān)理崗位監(jiān)理專(zhuān)業(yè)證書(shū)編號(hào)職稱(chēng)證書(shū)名稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)和編號(hào)與監(jiān)理單位勞動(dòng)人事情況備注:需遞交監(jiān)理資格證書(shū)復(fù)印件。附表5施工單位管理人員登
5、記情況填報(bào)單位(公章): 填報(bào)人: 填報(bào)日期: 年 月 日單位名稱(chēng)法人代表資質(zhì)名稱(chēng)證書(shū)編號(hào)單位通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話(huà)傳真姓名身份證號(hào)本項(xiàng)目任職崗位資質(zhì)證書(shū)名稱(chēng)和編號(hào)職稱(chēng)證書(shū)名稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)和編號(hào)與承包人勞動(dòng)人事關(guān)系情況備注:需遞交項(xiàng)目經(jīng)理資格證書(shū)、技術(shù)主管職稱(chēng)證書(shū)、試驗(yàn)檢測(cè)負(fù)責(zé)人資質(zhì)證書(shū)復(fù)印件。附表6交通建設(shè)工程項(xiàng)目建設(shè)、勘察設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工單位質(zhì)量責(zé)任人匯總表填報(bào)單位(公章): 填報(bào)人: 填報(bào)日期: 年 月 日項(xiàng)目名稱(chēng)工程規(guī)模批準(zhǔn)概算批準(zhǔn)文號(hào)建設(shè)單位第一責(zé)任人直接責(zé)任人勘察單位承擔(dān)的內(nèi)容及范圍第一責(zé)任人直接責(zé)任人設(shè)計(jì)單位承擔(dān)的內(nèi)容及范圍第一責(zé)任人直接責(zé)任人施工單位承擔(dān)的內(nèi)容及范圍第一責(zé)任人直接責(zé)
6、任人監(jiān)理單位承擔(dān)的內(nèi)容及范圍第一責(zé)任人直接責(zé)任人注:本表由建設(shè)單位統(tǒng)一填報(bào),填表單位要蓋公章。如從業(yè)單位不止一家,可加行填寫(xiě)。附表7交通建設(shè)工程項(xiàng)目施工單位(施工總承包)質(zhì)量責(zé)任人匯總表 填報(bào)單位(公章):填報(bào)人: 填報(bào)日期: 年 月 日項(xiàng)目名稱(chēng)合同段單位名稱(chēng)資質(zhì)施工內(nèi)容合同價(jià)(萬(wàn)元)第一責(zé)任人直接責(zé)任人注:本表由建設(shè)單位統(tǒng)一填報(bào)。如施工單位較多,可加行填寫(xiě)。附表8交通建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量責(zé)任承諾書(shū) 填報(bào)單位(蓋章): 工作性質(zhì): 填報(bào)日期: 年 月 日工程項(xiàng)目名稱(chēng)合同段建設(shè)規(guī)模(承擔(dān)內(nèi)容)合同價(jià)(萬(wàn)元)第一責(zé)任人直接責(zé)任人第一責(zé)任人承諾本人鄭重承諾:嚴(yán)格執(zhí)行廣東省交通建設(shè)工程質(zhì)量責(zé)任制和質(zhì)量事故責(zé)任追究制度,認(rèn)真履行第一責(zé)任人的質(zhì)量責(zé)任,本人工作范圍內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題和事故時(shí),愿意接受責(zé)任追究和處罰。單位: (公章) 姓名:(簽字)聯(lián)系電話(huà)號(hào)碼: 日期:年月日直接責(zé)任人承諾本人鄭重承諾:嚴(yán)格執(zhí)行廣東省交通建設(shè)工程質(zhì)量責(zé)任制和質(zhì)量事故責(zé)任追究制度,認(rèn)真履行直接責(zé)任人的質(zhì)量責(zé)任,本人工作范圍內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題和事故時(shí),
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