有蓋水池工序施工質(zhì)量評(píng)定表范本

1、表2 單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程地點(diǎn)： 市（州、地） 縣（市、區(qū)） 鎮(zhèn) （鄉(xiāng)） 村單位工程名稱 ccccc項(xiàng)目施工單位單元工程名稱水池（編號(hào)）施工日期自2011年 月 日至2011年 月 日單元工程類別水池（窖）（m3）塘壩（m3）溝渠（km）管網(wǎng)（km）提灌站（kw）機(jī)（水）井（m）主要工程量序號(hào)工 序 名 稱工序質(zhì)量等級(jí)主要工序質(zhì)量等級(jí)合 格優(yōu) 良合 格優(yōu) 良1地基開挖與處理2池體鋼筋制安3 池體模板支護(hù)4池體混凝土澆筑5池體防滲抹面6土石方回填7附屬工程合計(jì)（個(gè)）施工單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)單元工程復(fù)核意見本單元工程共計(jì) 個(gè)工序，合格 個(gè)，合格率為 %；其中優(yōu)良工序 個(gè)，工序優(yōu)良率為 %；主要工

2、序 個(gè)，主要工序優(yōu)良率為 %。單元工程質(zhì)量等級(jí)：施工方質(zhì)檢員：評(píng)定時(shí)間： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字： 年 月 日項(xiàng)目組或其委托的代建管理機(jī)構(gòu)意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日單元工程核定等級(jí)：注1：本表應(yīng)對(duì)照單元工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填寫；注2：本表的“主要工程量”一行，只填寫本單元所屬的單元工程類型一欄，其他不屬于的的欄劃“/”；注3：本表的“工序質(zhì)量和主要工序質(zhì)量”兩欄內(nèi)，只需在相應(yīng)工序?qū)?yīng)的質(zhì)量等級(jí)欄內(nèi)劃“”。表3 工序工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程地點(diǎn)： 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村單元工程名稱水池（編號(hào)）施工單位工序工程名稱地基開挖與處理施工日期自2011年 月 日至2011年

3、 月 日單元工程類別水池（窖） 塘壩 溝渠 管網(wǎng) 提灌站 機(jī)井項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1建基面無松動(dòng)巖塊、無擾動(dòng)土體62基坑清理無樹根、草皮、亂石、積水73849510項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）合格點(diǎn)數(shù)合格率%水池基礎(chǔ)開挖半徑為:7.90m,池底持力強(qiáng)度均勻不得有軟弱夾層1底部標(biāo)高無結(jié)構(gòu)要求-10202基坑尺寸（長(zhǎng)或?qū)挘?+103開挖面平整度2.545檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字：

4、年 月 日項(xiàng)目組或其委托的代建管理機(jī)構(gòu)意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日注1：本表填寫時(shí)，應(yīng)對(duì)照“工序工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)”及“工序工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行填寫注2：填寫“檢查項(xiàng)目”一列時(shí)，應(yīng)在主要檢查項(xiàng)目前標(biāo)注表3 工序工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程地點(diǎn)： 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村單元工程名稱水池（編號(hào)）施工單位工序工程名稱池體鋼筋制安施工日期自2011年 月 日至2011年 月 日單元工程類別水池（窖） 塘壩 溝渠 管網(wǎng) 提灌站 機(jī)井項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1鋼筋力學(xué)性能取樣組數(shù)符合規(guī)范規(guī)定2鋼筋規(guī)格、數(shù)量、品種、安裝位置符合設(shè)計(jì)圖紙要求3鋼筋的接頭布置綁扎接頭，在構(gòu)件受拉區(qū)中不超過2

5、5%，受壓區(qū)不超過5%45項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）合格點(diǎn)數(shù)合格率%500m3水池底板頂板鋼筋為10池壁立柱鋼筋為10，8，14，分布嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖紙1綁扎鋼筋網(wǎng)102綁扎鋼筋骨架長(zhǎng)寬高103受力鋼筋間距排距104綁扎箍筋、橫向筋間距205鋼筋彎起點(diǎn)位置206預(yù)埋管水平高差3檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字： 年 月 日項(xiàng)目組或其委托的代建管理機(jī)構(gòu)意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日注

6、1：本表填寫時(shí)，應(yīng)對(duì)照“工序工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)”及“工序工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行填寫注2：填寫“檢查項(xiàng)目”一列時(shí)，應(yīng)在主要檢查項(xiàng)目前標(biāo)注表3 工序工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程地點(diǎn)： 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村單元工程名稱水池（編號(hào)）施工單位工序工程名稱池體模板支護(hù)施工日期自2011年 月 日至2011年 月 日單元工程類別水池（窖） 塘壩 溝渠 管網(wǎng) 提灌站 機(jī)井項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符合施工技術(shù)規(guī)范要求62模板表面光潔、無污物73849項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）合格點(diǎn)數(shù)合格率%1模板平整度：相鄰板面高差52局部不平（2m直尺檢查）53板面縫隙24結(jié)

7、構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線105結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸206承重模板標(biāo)高5預(yù)留孔、洞尺寸及位置10檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字： 年 月 日項(xiàng)目組或其委托的代建管理機(jī)構(gòu)意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日注1：本表填寫時(shí)，應(yīng)對(duì)照“工序工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)”及“工序工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行填寫注2：填寫“檢查項(xiàng)目”一列時(shí)，應(yīng)在主要檢查項(xiàng)目前標(biāo)注表3 工序工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程地點(diǎn)： 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村單元

8、工程名稱水池（編號(hào)）施工單位工序工程名稱池體混凝土澆筑施工日期自2011年 月 日至2011年 月 日單元工程類別水池（窖） 塘壩 溝渠 管網(wǎng) 提灌站 機(jī)井項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1混凝土強(qiáng)度任一組抗壓強(qiáng)度最低不低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度的85%5澆筑間歇時(shí)間符合施工規(guī)范要求，無初凝2入倉(cāng)混凝土料無不合格料入倉(cāng)6積水和沁水無外部水流入，無沁水3平倉(cāng)分層局部稍差7混凝土養(yǎng)護(hù)混凝土表面保持濕潤(rùn)，但局部有時(shí)干時(shí)濕現(xiàn)象4混凝土振搗無架空漏振8項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）合格點(diǎn)數(shù)合格率%水池采用c20混凝土澆筑，河沙料徑不超過2.5mm，含泥量不超過5%，砂漿、砼進(jìn)行標(biāo)號(hào)試驗(yàn)澆筑按照相關(guān)

9、規(guī)范進(jìn)行1軸線位置152全高垂直度h/1000且30mm3表面平整度84預(yù)埋管中心線位置55預(yù)留孔中心線位置156水池尺寸20檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字： 年 月 日項(xiàng)目組或其委托的代建管理機(jī)構(gòu)意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日注1：本表填寫時(shí)，應(yīng)對(duì)照“工序工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)”及“工序工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行填寫注2：填寫“檢查項(xiàng)目”一列時(shí)，應(yīng)在主要檢查項(xiàng)目前標(biāo)注表3 工序工程施工質(zhì)量評(píng)

10、定表工程地點(diǎn)： 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村單元工程名稱水池（編號(hào)）施工單位工序工程名稱池體防滲抹面施工日期自2011年 月 日至2011年 月 日單元工程類別水池（窖） 塘壩 溝渠 管網(wǎng) 提灌站 機(jī)井項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1水泥砂漿按設(shè)計(jì)配合比制作，強(qiáng)度和抗?jié)B等級(jí)符合設(shè)計(jì)要求6抹面厚度厚度均勻一致，符合設(shè)計(jì)厚度2裂縫無大裂紋，無貫穿性裂縫7防滲效果無滲漏3抹面缺陷無漏抹、空鼓、脫殼、無掛漿、大面平整84平面與曲面聯(lián)接聯(lián)接縫密實(shí)，線條平直95保護(hù)養(yǎng)護(hù)保護(hù)、養(yǎng)護(hù)良好，無破損10項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）合格點(diǎn)數(shù)合格率%1立面垂直度52陰陽角方正43表面平整度545檢測(cè)結(jié)果共

11、檢測(cè) 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字： 年 月 日項(xiàng)目組或其委托的代建管理機(jī)構(gòu)意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日注1：本表填寫時(shí)，應(yīng)對(duì)照“工序工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)”及“工序工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行填寫注2：填寫“檢查項(xiàng)目”一列時(shí)，應(yīng)在主要檢查項(xiàng)目前標(biāo)注表3 工序工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程地點(diǎn)： 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村單元工程名稱水池（編號(hào)）施工單位工序工程名稱水池土石方回填施工日期自2011年 月 日至2011年 月

12、日單元工程類別水池（窖） 塘壩 溝渠 管網(wǎng) 提灌站 機(jī)井項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1基礎(chǔ)面與邊界處理無淤泥、腐殖土、草皮、樹根等雜質(zhì)、雜物2填筑土料土質(zhì)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求3土料含水率、壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求4項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）合格點(diǎn)數(shù)合格率%1基礎(chǔ)面高度502填筑面平整度503填筑坡面坡度不陡于設(shè)計(jì)值4填筑體高程0-+1505軸線位移0-+1507填筑頂至水池頂高度1.2m檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見

13、：簽字： 年 月 日項(xiàng)目組或其委托的代建管理機(jī)構(gòu)意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日注1：本表填寫時(shí)，應(yīng)對(duì)照“工序工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)”及“工序工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行填寫注2：填寫“檢查項(xiàng)目”一列時(shí)，應(yīng)在主要檢查項(xiàng)目前標(biāo)注表3 工序工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程地點(diǎn)： 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村單元工程名稱水池（編號(hào)）施工單位工序工程名稱附屬工程施工日期自2011年 月 日至2011年 月 日單元工程類別水池（窖） 塘壩 溝渠 管網(wǎng) 提灌站 機(jī)井項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1預(yù)制檢修孔蓋板無裂縫，覆蓋良好62閘閥安裝無漏水、質(zhì)量合格73標(biāo)識(shí)牌粘貼粘貼規(guī)范，無掉落現(xiàn)象849510項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（cm）實(shí)測(cè)值（cm）合格點(diǎn)數(shù)合格率%123456檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格