醫(yī)院健康教育效果評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)

1、探討依據(jù)外科患者健康教育記錄單對普外科手術(shù)患者實(shí)施健康教育的效果。方法：選擇普外科手術(shù)患者345例，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)外科患者健康教育記錄單開展健康教育。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組健康教育知曉率明顯高于對照組( p 0.01)，護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組( p 0.05)。方法：對照組健康教育方式：采用傳統(tǒng)健康教育方法，給予一般說教及簡單舉例，將醫(yī)院規(guī)章制度、疾病相關(guān)知識及術(shù)前術(shù)后配合要點(diǎn)由責(zé)任護(hù)士不定時(shí)，隨機(jī)對患者講授。實(shí)驗(yàn)組健康教育方式：根據(jù)外科患者健康教育記錄單為患者實(shí)施健康教育。外科患者健康教育記錄單的制訂：充分綜合外科患者在不同階段不同的健康問題和護(hù)理

2、需求1，將患者從入院到出院期間的健康教育項(xiàng)目制成表格，表格內(nèi)容包括教育內(nèi)容、日期、教育形式、評價(jià)、護(hù)士簽名、患者或家屬簽名，教育內(nèi)容含入院時(shí)、入院后、術(shù)前、術(shù)后及出院時(shí)5個(gè)方面。實(shí)施：責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士在患者入院當(dāng)天負(fù)責(zé)填寫外科患者健康教育記錄單眉欄后放在病歷中，由責(zé)任護(hù)士在不同階段，以不同的形式，為患者實(shí)施不同的健康教育和訓(xùn)練指導(dǎo)，每項(xiàng)內(nèi)容落實(shí)后寫下宣教時(shí)間，在教育形式欄打勾并簽名，并對患者掌握情況每天進(jìn)行評價(jià)，確已掌握的教育內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士在健康教育記錄單評價(jià)欄打勾，并由患者或家屬確認(rèn)簽名，對部分掌握或者未掌握的內(nèi)容，及時(shí)再加強(qiáng)宣教，掌握后再簽名。效果評價(jià)：評價(jià)兩組患者健康教育知曉情況。采用

3、我院外科住院患者健康教育知曉率調(diào)查表了解患者健康教育知曉情況，該調(diào)查表內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)章制度，安全防護(hù)知識，自身疾病知識，飲食基本知識，常用檢查配合要點(diǎn)，主要藥物的藥理作用及注意事項(xiàng)，手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，體位相關(guān)知識，各種管道的護(hù)理知識和配合要點(diǎn)，有關(guān)休息、活動、功能鍛煉等10個(gè)方面內(nèi)容，每項(xiàng)測評分為知道、部分知道、不知道，分別記10、5、0分，采用百分制，得分85分為知曉，否則為不知曉。對照組與實(shí)驗(yàn)組健康教育知曉率調(diào)查表均在出院前1天由患者及家屬共同完成2。評價(jià)兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況。護(hù)理不良事件是指患者在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥正確、誤吸或窒息、燙傷以及其他與

4、患者安全相關(guān)、非正常的護(hù)理意外事件3。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用spss11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用 x 2檢驗(yàn)。討論外科患者健康教育記錄單的應(yīng)用，提高了患者健康教育的知曉率。傳統(tǒng)的健康教育隨機(jī)性強(qiáng)，缺乏預(yù)見性、系統(tǒng)性，教育內(nèi)容不全面、不具體，常常會出現(xiàn)宣教內(nèi)容重復(fù)或遺忘，造成健康教育的不連貫，不系統(tǒng)，多流于形式4。而外科患者健康教育記錄單內(nèi)容全面，涵蓋了各種相關(guān)知識，護(hù)理人員依據(jù)健康教育記錄單對手術(shù)患者進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)而有針對性的健康教育后，及時(shí)對健康教育的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)的落實(shí)，它使健康教育程序化、規(guī)范化，避免了漏項(xiàng)的發(fā)生?；颊吣芗皶r(shí)獲取相關(guān)健康知識，得到詳細(xì)具體的指導(dǎo)，從而使得

5、健康教育知曉率較前明顯提高。調(diào)動患者及家屬參與落實(shí)健康教育，有助于提高自我健康意識。讓患者或家屬參與到健康教育工作落實(shí)中，調(diào)動了患者的主觀能動性，使之能夠產(chǎn)生自覺的意識和行為去遵照執(zhí)行，積極配合各項(xiàng)措施，防止各種護(hù)理不良事件發(fā)生。由被動接受轉(zhuǎn)化到主動參與，明顯提高了自我健康意識。健康教育記錄單的應(yīng)用，有利于質(zhì)量控制，提高護(hù)士的工作主動性。通過外科患者健康教育記錄單的應(yīng)用，可引導(dǎo)護(hù)士必須按健康教育記錄單內(nèi)容落實(shí)健康教育，增加了護(hù)理人員的工作自主性，主動回到患者身邊去，圍繞患者的需求進(jìn)行健康教育。護(hù)士長定期或不定期檢查健康教育記錄單的完成情況，了解患者對教育內(nèi)容的掌握情況，并對健康教育質(zhì)量進(jìn)行檢查及監(jiān)督，充分調(diào)動護(hù)士積極性，使健康教育成為一種常規(guī)化，達(dá)到最佳效果。有助于提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員依據(jù)健康教育記錄單進(jìn)行健康教育，增加了護(hù)患交流的機(jī)會，護(hù)士給患者的時(shí)間增多，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，不僅可增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴感和安全感，促進(jìn)護(hù)患之間的