人民醫(yī)院住院病人問卷調(diào)查表

1、縣人民醫(yī)院住院病人問卷調(diào)查表尊敬的同志：您好！歡迎您參加我院組織的民意測(cè)驗(yàn)，我們希望通過您的真實(shí)回答反映出群眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)工作的意見和看法。謝謝您的合作！您在本次就醫(yī)期間最 滿 意的工作人員的姓名或工號(hào)是（ ）。您在本次就醫(yī)期間最不滿意的工作人員的姓名或工號(hào)是（ ）。一、關(guān)于醫(yī)生您對(duì)為您服務(wù)的醫(yī)生的服務(wù)是否滿意？( )1.很滿意 2.較滿意 3.一般 4.不滿意 5.很不滿意您認(rèn)為為您服務(wù)的醫(yī)生的技術(shù)：( )1.好 2.較好 3.一般 4.差 5.很差為您服務(wù)的醫(yī)生是否經(jīng)常到病房巡視，并耐心解答您的疑問？（ ）1.經(jīng)常巡視、耐心解答 2. 除查房外不巡視、簡(jiǎn)單解答 3. 傳呼后巡視并解答為您

2、服務(wù)的醫(yī)生除為您看病外，與您有沒有其它交流？1.有 2.無為您服務(wù)的醫(yī)生的姓名或工號(hào)：（ ）二、關(guān)于護(hù)士您對(duì)為您服務(wù)的護(hù)士的服務(wù)是否滿意？( )1.很滿意 2.較滿意 3.一般 4.不滿意 5.很不滿意您認(rèn)為您所接觸的護(hù)士技術(shù)：( )1.好 2.較好 3.一般 4.不滿意 4.很不滿意為您服務(wù)的護(hù)士是否經(jīng)常到病房巡視，并耐心解答您的疑問？（ ）1.經(jīng)常巡視、耐心解答 2. 除治療外不巡視、簡(jiǎn)單解答 3. 傳呼后巡視并解答 當(dāng)您打傳呼時(shí)護(hù)士能否及時(shí)到床邊、處理是否滿意？( )1.及時(shí)滿意 2.較滿意 3.一般 4.不及時(shí)不滿意 5.未用紅燈為您服務(wù)的護(hù)士除為您治療外，與您有沒有其它交流？1.有

3、2.無為您服務(wù)的護(hù)士的姓名或工號(hào)：（ ）三、關(guān)于藥房您對(duì)為您服務(wù)的藥房工作人員的服務(wù)是否滿意？( )1.滿意 2.較滿意 3.一般 4.不滿意 5.很不滿意 6.沒接觸為您服務(wù)藥房工作人員是否囑咐您服藥方法，并耐心解答您的疑問？（ ）1.是 2.否為您服務(wù)藥房工作人員是否向您回答“沒有藥品”？（ ）1.有 2.無為您服務(wù)的藥房工作人員的姓名或工號(hào)：（ ）四、關(guān)于輔助檢查科室（請(qǐng)標(biāo)記為您服務(wù)的具體科室）您對(duì)為您服務(wù)的檢驗(yàn)科、放射科或b超室人員的服務(wù)是否滿意？( )1.滿意 2.較滿意 3.一般 4.不滿意 5.很不滿意 6.沒接觸為您服務(wù)檢驗(yàn)科、放射科或b超室人員是否及時(shí)向你發(fā)放檢查報(bào)告或告訴您

4、取報(bào)告的時(shí)間？（ ）1.是 2.否為您服務(wù)的檢驗(yàn)科、放射科或b超室人員的姓名或工號(hào)：（ ）五、關(guān)于收費(fèi)人員您對(duì)為您服務(wù)的掛號(hào)收費(fèi)處工作人員的服務(wù)是否滿意？( )1.滿意 2.較滿意 3.一般 4.不滿意 5.很不滿意 6.沒接觸為您服務(wù)的掛號(hào)收費(fèi)處工作人員是否唱收唱付？（ ）1.是 2.否為您服務(wù)的掛號(hào)收費(fèi)處工作人員是否及時(shí)解答病人對(duì)收費(fèi)的疑問？（ ）1.是 2.否為您服務(wù)的掛號(hào)收費(fèi)處工作人員的姓名或工號(hào)：（ ）六、其它您在本院就診期間，當(dāng)您找不到相關(guān)科室或醫(yī)生，向本院其它職工詢問時(shí)，他們是否能詳細(xì)告知您？（ ）1.能詳細(xì)告知 2.不理我 3.態(tài)度粗暴您對(duì)您所接觸的工勤人員的服務(wù)是否滿意？( )1.滿意 2.較滿意 3.一般 4.不滿意 5.很不滿意 6.沒接觸您對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是否滿意、放心？( )1.滿意放心 2.較滿意放心 3.一般 4.不滿意不放心 5.很不滿意不放心您對(duì)醫(yī)院服務(wù)環(huán)境、病區(qū)衛(wèi)生等是否滿意？( )1.滿意 2.較滿意 3.一般 4.不滿意 5.很不滿意我院是否有職工讓您去其它醫(yī)院就診？（ ）1.有 2.無如果“有”，其姓名或工號(hào)（）您在這次就醫(yī)期間是否給醫(yī)院工作人員