醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施細(xì)則

1、人民醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施細(xì)則（草擬稿）為貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革的任務(wù)要求，推進(jìn)人事和收入分配制度改革，從根本上調(diào)動護(hù)士積極性，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定和發(fā)展，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見，并結(jié)合隴縣人民醫(yī)院人事分配制度改革實(shí)施方案（討論稿），現(xiàn)擬定我院護(hù)士崗位管理實(shí)施細(xì)則。一、基本原則1、責(zé)任包干原則。落實(shí)“以病人為中心”的理念，圍繞責(zé)任制整體護(hù)理，對不同層級的護(hù)士賦予相應(yīng)的崗位職責(zé)，并使護(hù)士護(hù)理能力與患者病情相適應(yīng)，增進(jìn)責(zé)任包干的落實(shí)到位，保障患者安全和護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理工作更加貼合病人的需求。2、能力分級原則。以護(hù)士能力為主要指標(biāo)，構(gòu)建

2、護(hù)士職業(yè)生涯晉級的平臺，并與護(hù)士職稱體系有機(jī)結(jié)合，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人出現(xiàn)在最合適的崗位上，用有前景的事業(yè)留住人。3、公正公平原則。積極推進(jìn)醫(yī)院人事制度改革，破除身份界限，堅(jiān)持按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立“能上能下、能進(jìn)能出”的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)同崗?fù)?、崗動薪動、?/4頁公平競爭的良好局面。4、優(yōu)績優(yōu)酬原則。根據(jù)護(hù)士的臨床實(shí)際表現(xiàn)和工作業(yè)績，把考核結(jié)果與個人收入掛鉤，向臨床一線護(hù)士、骨干護(hù)士傾斜。加大績效工資比例，拉開收入差距，建立激勵性的分配機(jī)制，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定、健康發(fā)展。二、護(hù)理崗位設(shè)置1、科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。見隴縣人民醫(yī)院工作崗位分級設(shè)置的規(guī)定

3、（試行）。2、合理調(diào)配人力資源。病房護(hù)士的配備應(yīng)與責(zé)任制整體護(hù)理模式的要求相適應(yīng)，病房平均實(shí)際床護(hù)比不低于1:0.4。根據(jù)隴縣人民醫(yī)院護(hù)士人力調(diào)配方案由護(hù)理部統(tǒng)一管理，動態(tài)調(diào)整。3、各護(hù)理單元護(hù)士數(shù)根據(jù)?？铺攸c(diǎn)實(shí)行差別化配置，細(xì)化病房分類。護(hù)士長要結(jié)合?？铺攸c(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行多種形式的彈性排班，兼顧醫(yī)療安排、病情需要和護(hù)士需求，動態(tài)調(diào)配護(hù)士。4、護(hù)理員是在護(hù)士長和注冊護(hù)士的指導(dǎo)下，為病人實(shí)施生活護(hù)理，不屬于衛(wèi)生技術(shù)人員。各護(hù)理單元配備一定數(shù)量的護(hù)理員，完成崗位職責(zé)。5、加強(qiáng)分層崗位培訓(xùn)。護(hù)士培訓(xùn)要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心，突出護(hù)理專業(yè)（專科護(hù)理、專病護(hù)理、專項(xiàng)技術(shù)護(hù)理）內(nèi)涵，注重護(hù)士

4、思維能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，真正會解決病人的問題。（1）1級：護(hù)士及新入科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)：以“師帶第3/4頁徒”為主要形式，掌握查體評估、基礎(chǔ)護(hù)理、?？萍寄芎椭贫攘鞒?。（2）2級：護(hù)師的規(guī)范化培訓(xùn)：以崗位自學(xué)、繼續(xù)教育培訓(xùn)或護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn)為主要形式，掌握?？谱o(hù)理、重癥護(hù)理和帶教方法，熟悉護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。（3）3級：主管護(hù)師的規(guī)范化培訓(xùn)：外進(jìn)修或市級以上?？谱o(hù)士培訓(xùn)，掌握個案護(hù)理、循證護(hù)理、質(zhì)量控制和教學(xué)管理。（4）4級：副主任護(hù)師的規(guī)范化培訓(xùn)：高級研修，掌握疑難、急危重癥護(hù)理，熟悉管理、教學(xué)和科研。6、完善績效分配考核。實(shí)行崗位績效工資制度，護(hù)士的收入與績效考核結(jié)果掛鉤。醫(yī)院要依

5、據(jù)護(hù)士分級體系、護(hù)理崗位類別制訂制相適應(yīng)的績效分配方案，向工作量大、護(hù)理風(fēng)險大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜，形成激勵性的分配機(jī)制，拉開收入分配差距，體現(xiàn)同崗?fù)辍⒍鄤诙嗟?、?yōu)績優(yōu)酬。醫(yī)院護(hù)理人員分級管理實(shí)施方案一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建科學(xué)、合理的護(hù)理專業(yè)人才梯隊(duì)，促進(jìn)護(hù)理垂直管理，創(chuàng)建平等、互助、競爭的工作氛圍，全面提高我院護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和護(hù)理管理水平，推進(jìn)護(hù)理學(xué)科全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。二、基本原則和目標(biāo)要求此次分級分類管理細(xì)則的實(shí)施，主要結(jié)合我院實(shí)際，保證有限的護(hù)理人力資源發(fā)揮最大潛能，以提升護(hù)理管理水平、提高

6、護(hù)理專業(yè)技能為目標(biāo)，進(jìn)一步明確各級各類護(hù)理人員的職責(zé)要求，根據(jù)護(hù)士等級充分調(diào)動各級護(hù)理人員的工作積極性，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作水平，確保醫(yī)療安全，實(shí)現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的全面提升，為醫(yī)院發(fā)展作出貢獻(xiàn)。三、護(hù)理工作崗位的分層次設(shè)置根據(jù)能級原理把全院護(hù)士分為責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、全科護(hù)士、助理護(hù)士四個層級。（1）責(zé)任組長任職資格n31）有良好的溝通、協(xié)調(diào)、帶教能力并能帶領(lǐng)本護(hù)理組完成相應(yīng)的護(hù)教研等任務(wù)，能勝任夜班工作；2）主管護(hù)師或護(hù)師以上技術(shù)職稱，中專學(xué)歷工作滿5年或大專學(xué)歷工作滿3年,在本專業(yè)工作至少2年以上；3）體能要求：健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任夜班工作。4）必備的特殊

7、要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護(hù)士執(zhí)照。（2）責(zé)任護(hù)士任職資格n21）聘任為護(hù)師職稱，中專學(xué)歷工作滿8年或大專學(xué)歷工作滿6年或本科及以上學(xué)歷工作滿4年者；2）體能要求：健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任夜班工作。3）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護(hù)士執(zhí)照。（3）全科護(hù)士任職資格1）中?；虼髮＜耙陨蠈W(xué)歷，具備護(hù)士以上職稱且工作滿3年；2）體能要求：健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任夜班工作。3）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護(hù)士執(zhí)照。（4）助理護(hù)士任職資格1）中?；虼髮＜耙陨蠈W(xué)歷，具備護(hù)士以上職稱且工作不滿3年；2）體能要求健康的身體

8、、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任夜班工作。3）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護(hù)士執(zhí)照；未取得注冊護(hù)士執(zhí)照者不能獨(dú)立頂班。(二)、建立各級崗位職責(zé)（1）責(zé)任組長崗位職責(zé)1）配合臨床醫(yī)生，負(fù)責(zé)開展組內(nèi)病人的護(hù)理工作，組織完成本組各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。2）運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)指導(dǎo)本組臨床治療護(hù)理工作。3）負(fù)責(zé)本組新入院病人接待工作。4）負(fù)責(zé)本組病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。5）負(fù)責(zé)本組病人的含有中醫(yī)特色的健康教育與溝通工作。6）參加交接班，掌握病情動態(tài)，及時完成護(hù)理記錄。7）按要求參加醫(yī)療查房、科內(nèi)大會診、大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討

9、論。8）參加夜班，參加本組危重病人的搶救工作，隨叫隨到。9）嚴(yán)格執(zhí)行物價收費(fèi)政策，協(xié)助本組醫(yī)療費(fèi)用管理，負(fù)責(zé)一日清單的解釋工作。10）接受指派，參加院內(nèi)、科內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作。11）質(zhì)量管理：負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。12）督促組織下級護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。13）負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與整改。14）負(fù)責(zé)本組護(hù)理病歷（在院、出院）監(jiān)控。15）負(fù)責(zé)本組護(hù)理安全管理，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。16）參加各種學(xué)習(xí)，了解國內(nèi)外護(hù)理動態(tài)，積極開展新技術(shù)；熟悉中醫(yī)護(hù)理科研方法，指導(dǎo)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文的能力。17）主持科內(nèi)護(hù)理疾病查房和（或）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。18）指導(dǎo)低年資護(hù)士的工作。19）參

10、與部門管理，自覺保持病人照顧及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。20）樂于接受科室安排的額外工作，工作有效并具有創(chuàng)造性。（2）責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)1）護(hù)理工作：配合責(zé)任組長，運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)從事臨床護(hù)理工作，提出臨床辨證護(hù)理措施。2）嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，準(zhǔn)確及時地完成各項(xiàng)治療護(hù)理任務(wù)。3）嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，保證病人安全。4）巡視病房，評估病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報(bào)責(zé)任組長。待添加的隱藏文字內(nèi)容25）參與病人含有中醫(yī)特色的健康宣教與溝通工作。6）在責(zé)任組長指導(dǎo)下，參加科室危重病人的搶救、護(hù)理工作，并客觀及時完成護(hù)理記錄。7）協(xié)助責(zé)任

11、組長做好病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。8）負(fù)責(zé)科內(nèi)專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控和/或參加院內(nèi)護(hù)理專業(yè)小組活動，提高專業(yè)水平。9）接受指派，參加院內(nèi)、科內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作。10）參與科內(nèi)護(hù)理疾病查房和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。11）指導(dǎo)低年資護(hù)士實(shí)施中醫(yī)臨床護(hù)理及具備中醫(yī)臨床護(hù)理理論與技能的教學(xué)能力。12）因科室工作需要依據(jù)護(hù)士長授權(quán)履行責(zé)任組長職責(zé)，完成科室指派的其他工作任務(wù)。（3）全科護(hù)士崗位職責(zé)1）配合上級護(hù)士，開展病人的治療護(hù)理工作，完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。2）嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，準(zhǔn)確及時地完成各項(xiàng)治療護(hù)理任務(wù)。3）嚴(yán)格執(zhí)行查對

12、及交接班制度，保證病人安全。4）巡視病房，評估病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報(bào)上級護(hù)士。5）參與病人的含有中醫(yī)特色的健康宣教與溝通工作。6）在上級護(hù)士指導(dǎo)下，參加科室危重病人的搶救、護(hù)理工作，并客觀及時完成護(hù)理記錄。7）協(xié)助上級護(hù)士做好病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。8）接受指派，參加院內(nèi)、科內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作。9）參加科內(nèi)護(hù)理疾病查房和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。10）主動參與病房管理，保持病房及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。11）做好病區(qū)物資申領(lǐng)與保管，保證物資擺放有序、定位、定量，無浪費(fèi)現(xiàn)象。12）樂于接受科室安排的額外工作，工作有效并具有創(chuàng)造性。（4）助理護(hù)士崗位職責(zé)1）配合上級護(hù)士，開展病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作，完成各項(xiàng)?？浦委煛⒆o(hù)理任務(wù)。2）嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，準(zhǔn)確及時地完成各項(xiàng)治療護(hù)理任務(wù)。3）嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，保證病人安全。4）巡視病房，評估病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報(bào)上級護(hù)士。5）