系統(tǒng)解剖學(xué)：3關(guān)節(jié)學(xué)

1、第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué) 第一節(jié)第一節(jié) 總論總論 第二節(jié)第二節(jié) 中軸骨連結(jié)中軸骨連結(jié) 第三節(jié)第三節(jié) 附肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié) 運動系統(tǒng)運動系統(tǒng) 2 連結(jié)形式連結(jié)形式 間接連結(jié)間接連結(jié)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié) 第一節(jié)第一節(jié) 總論總論 纖維連結(jié)纖維連結(jié) 軟骨連結(jié)軟骨連結(jié) 骨性結(jié)合骨性結(jié)合 直接連結(jié)直接連結(jié) 骨與骨之間籍纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連，形成骨與骨之間籍纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連，形成骨連結(jié)骨連結(jié)。 3 一、直接連接一、直接連接 1.1.韌帶韌帶 2.2.縫縫 ( (一一) ) 纖維連結(jié)纖維連結(jié) 前臂前臂 骨間膜骨間膜 冠狀縫冠狀縫 矢狀縫矢狀縫 人字縫人字縫 兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)，可分為兩種。兩骨

2、之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)，可分為兩種。 4 骺軟骨骺軟骨 椎間盤椎間盤 恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合 ( (二二) ) 軟骨連結(jié)軟骨連結(jié) 兩骨之間籍軟骨相連結(jié)，軟骨連結(jié)可分為兩種。兩骨之間籍軟骨相連結(jié)，軟骨連結(jié)可分為兩種。 1.1.透明軟骨結(jié)合透明軟骨結(jié)合 2.2.纖維軟骨聯(lián)合纖維軟骨聯(lián)合 5 ( (三三) )骨性結(jié)合骨性結(jié)合 常由纖維連結(jié)或透明軟骨骨化而成。常由纖維連結(jié)或透明軟骨骨化而成。 骶椎椎骨之間骶椎椎骨之間 髂、恥、坐骨之間髂、恥、坐骨之間 6 1.1.關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)頭 關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)窩 關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨 2.2.關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 纖維膜纖維膜 滑膜滑膜 滑膜絨毛滑膜絨毛 滑液滑液 3.3.關(guān)

3、節(jié)腔關(guān)節(jié)腔 滑液滑液 負(fù)壓負(fù)壓 二、間接連結(jié)二、間接連結(jié) 間接連結(jié)又稱為關(guān)節(jié)間接連結(jié)又稱為關(guān)節(jié) 或滑膜關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié) ，是骨連結(jié)的最高分，是骨連結(jié)的最高分 化形式?；问健?( (一一) )關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造 7 8 股骨頭韌帶股骨頭韌帶 髖臼唇髖臼唇 （二）關(guān)節(jié)的輔助裝置（二）關(guān)節(jié)的輔助裝置 1.1.韌帶韌帶 囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶 囊外韌帶囊外韌帶 2.2.關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤 3.3.關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇 4.4.滑膜襞滑膜襞 滑膜脂墊滑膜脂墊 滑膜囊滑膜囊 關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤 髕上囊髕上囊 髂股韌帶髂股韌帶 滑膜脂墊滑膜脂墊 9 （三）關(guān)節(jié)的運動（三）關(guān)節(jié)的運動 1.1.移動移動 是最簡單的一個骨關(guān)節(jié)面

4、在另一骨關(guān)節(jié)面上的滑動。是最簡單的一個骨關(guān)節(jié)面在另一骨關(guān)節(jié)面上的滑動。 2.2.屈和伸屈和伸 通常是指關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的運動。通常是指關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的運動。 （跖屈、背屈）（跖屈、背屈） 3.3.收和展收和展 是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運動。是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運動。 4.4.旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn) 是關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運動。旋內(nèi)、旋外（旋前、旋后）是關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運動。旋內(nèi)、旋外（旋前、旋后） 5.5.環(huán)轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn) 運動的骨，其上端在原位轉(zhuǎn)動，下端則作圓周運動，運動時全骨運動的骨，其上端在原位轉(zhuǎn)動，下端則作圓周運動，運動時全骨 描繪出一圓錐形的軌跡。描繪出一圓錐形的軌跡。 10 （四）（四） 關(guān)節(jié)的分類關(guān)節(jié)的

5、分類 1.1.單軸關(guān)節(jié)單軸關(guān)節(jié) (1)(1)屈戍關(guān)節(jié)屈戍關(guān)節(jié)( (滑車關(guān)節(jié)滑車關(guān)節(jié)) ) (2)(2)車軸關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié) 2.2.雙軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié) (1)(1)橢圓關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié) (2)(2)鞍狀關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié) 3.3.多軸關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié) (1)(1)球窩關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié) (2)(2)平面關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié) 11 一、軀干骨的連結(jié)一、軀干骨的連結(jié) （一）（一） 脊柱脊柱 1.1.椎骨間的連結(jié)椎骨間的連結(jié) (1)(1)椎體間的連結(jié)椎體間的連結(jié) 第二節(jié)第二節(jié) 中軸骨連結(jié)中軸骨連結(jié) 1)1)椎間盤椎間盤 纖維環(huán)纖維環(huán) 髓核髓核 2)2)韌帶韌帶 前縱韌帶前縱韌帶 作用作用: :防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出防止脊柱

6、過度后伸和椎間盤向前脫出 后縱韌帶后縱韌帶 作用作用: :限制脊柱過度前屈限制脊柱過度前屈 椎間盤椎間盤 棘上韌帶棘上韌帶 棘間韌帶棘間韌帶 髓核髓核 纖維環(huán)纖維環(huán) 前縱韌帶前縱韌帶 椎弓椎弓 后縱韌帶后縱韌帶 棘突棘突 椎間孔椎間孔 髓核髓核 纖維環(huán)纖維環(huán) 前縱韌帶前縱韌帶 后縱韌帶后縱韌帶 12 (2)(2)椎弓間的連結(jié)椎弓間的連結(jié) 1)1)黃韌帶黃韌帶 作用作用: :協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度 前屈前屈 2)2)棘間韌帶棘間韌帶 3)3)棘上韌帶棘上韌帶 棘上韌帶棘上韌帶 棘間韌帶棘間韌帶 椎弓椎弓 棘突棘突 椎間孔椎間孔 黃韌帶黃韌帶 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 黃

7、韌帶黃韌帶項韌帶項韌帶 橫突橫突 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 4)4)橫突間韌帶橫突間韌帶 5)5)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 項韌帶項韌帶 在頸部，從頸椎棘突尖向后擴(kuò)展成在頸部，從頸椎棘突尖向后擴(kuò)展成 三角形板狀的彈性膜層，稱為項韌帶。三角形板狀的彈性膜層，稱為項韌帶。 13 (3)(3)寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié) 1)1)寰枕關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié) 2)2)寰樞關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié) 寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)寰樞外側(cè)關(guān)節(jié) 寰樞正中關(guān)節(jié)寰樞正中關(guān)節(jié) 寰樞關(guān)節(jié)韌帶：寰樞關(guān)節(jié)韌帶： 齒突尖韌帶齒突尖韌帶 翼狀韌帶翼狀韌帶 寰椎橫韌帶寰椎橫韌帶 覆膜覆膜 14 2.2.脊柱的整體觀及其運動脊柱的整體觀及其運動 (1)(1)

8、脊柱的整體觀脊柱的整體觀 支持軀干支持軀干 保護(hù)脊髓保護(hù)脊髓 1)1)脊柱前面觀脊柱前面觀 2)2)脊柱后面觀脊柱后面觀 3)3)脊柱側(cè)面觀脊柱側(cè)面觀 4 4個生理性彎曲個生理性彎曲 頸曲頸曲 胸曲胸曲 腰曲腰曲 骶曲骶曲 (2)(2)脊柱的運動脊柱的運動 可作屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)可作屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn) 和環(huán)轉(zhuǎn)運動。和環(huán)轉(zhuǎn)運動。 頸椎頸椎胸椎胸椎腰椎腰椎骶骨骶骨尾骨尾骨 頸曲頸曲腰曲腰曲 骶曲骶曲 胸曲胸曲 脊柱前面觀脊柱前面觀脊柱后面觀脊柱后面觀脊柱右側(cè)面觀脊柱右側(cè)面觀 15 （二）（二） 胸廓胸廓 胸椎胸椎1212、肋、肋1212對、胸骨對、胸骨1 1 1.1.肋椎關(guān)節(jié)肋椎關(guān)節(jié) (1)(1)

9、肋頭關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié) (2)(2)肋橫突關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié) 肋頭關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié) 肋橫突關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié) 肋骨肋骨 16 3.3.胸廓的整體觀及其運動胸廓的整體觀及其運動 胸廓上口胸廓上口較小較小 胸骨柄上緣胸骨柄上緣 第第1 1肋肋 第第1 1胸椎椎體胸椎椎體 胸廓下口胸廓下口寬而不整寬而不整 第第1212胸椎胸椎 第第1212及第及第1111對肋前端對肋前端 肋弓和劍突肋弓和劍突 膈肌封閉胸腔底膈肌封閉胸腔底 2.2.胸肋關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié) 胸廓下口胸廓下口 胸廓上口胸廓上口胸肋關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié) 17 二、二、 顱骨的連結(jié)顱骨的連結(jié) 構(gòu)成構(gòu)成: : 下頜頭、下頜窩、下頜頭、下頜窩、 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)

10、盤 運動：運動： 上提、下降、前進(jìn)、上提、下降、前進(jìn)、 后退、側(cè)方運動后退、側(cè)方運動 ( (一一) )顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié) ( (二二) )顱骨的滑膜關(guān)節(jié)顱骨的滑膜關(guān)節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié) 冠狀縫冠狀縫 矢狀縫矢狀縫 人字縫人字縫 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) 翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌 關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 外耳門外耳門 乳突乳突 下頜頭下頜頭 下頜窩下頜窩 翼外肌翼外肌 頰肌頰肌 關(guān)節(jié)囊的前份較薄弱，下頜關(guān)節(jié)易向前脫位關(guān)節(jié)囊的前份較薄弱，下頜關(guān)節(jié)易向前脫位 冠狀縫冠狀縫 矢狀縫矢狀縫 人字縫人字縫 18 一、上肢骨的連結(jié)一、上肢骨的連結(jié) 1.1.胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié) 特點：特點： 多

11、軸關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤 ( (一一) )上肢帶連結(jié)上肢帶連結(jié) 第三節(jié)第三節(jié) 附肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié) 胸鎖關(guān)節(jié)是上肢骨與軀干骨間連結(jié)的唯一關(guān)節(jié)。胸鎖關(guān)節(jié)是上肢骨與軀干骨間連結(jié)的唯一關(guān)節(jié)。 構(gòu)成：構(gòu)成： 鎖骨的胸骨端鎖骨的胸骨端 胸骨的鎖切跡胸骨的鎖切跡 第一肋軟骨的上面第一肋軟骨的上面 關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤 19 喙肩弓喙肩弓 喙肩韌帶喙肩韌帶 喙突喙突 肩峰肩峰 2.肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié) 3.喙肩韌帶喙肩韌帶 肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié) 喙肩韌帶喙肩韌帶 鎖骨鎖骨 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 肱二頭肌長頭肱二頭肌長頭 肩胛骨肩胛骨 喙鎖韌帶喙鎖韌帶 20 靈活性靈活性 ( 1 )頭大、窩淺，盂唇加深關(guān)節(jié)窩頭大、窩淺，盂唇加深

12、關(guān)節(jié)窩 ( 2 )關(guān)節(jié)囊薄而松弛關(guān)節(jié)囊薄而松弛 穩(wěn)固性穩(wěn)固性 ( 3 )肱二頭肌長頭腱通過肱二頭肌長頭腱通過 ( 4 )關(guān)節(jié)囊的周圍有韌帶增強(qiáng)關(guān)節(jié)囊的周圍有韌帶增強(qiáng) 1、肩關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié) 肱骨頭肱骨頭 肩胛骨的關(guān)節(jié)盂肩胛骨的關(guān)節(jié)盂 （二）自由上肢骨連結(jié)（二）自由上肢骨連結(jié) 運動：運動： （1）典型球窩關(guān)節(jié)）典型球窩關(guān)節(jié) （2）冠狀軸）冠狀軸屈和伸屈和伸 矢狀軸矢狀軸展和收展和收 垂直軸垂直軸旋內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn)旋內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn) 易向前下方脫位易向前下方脫位 肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié) 喙肩韌帶喙肩韌帶 鎖骨鎖骨 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 肱二頭肌長頭腱肱二頭肌長頭腱 肩胛骨肩胛骨 喙鎖喙鎖 韌帶韌帶 肱二頭肌長頭腱肱

13、二頭肌長頭腱肩峰肩峰 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔 纖維層纖維層 滑膜層滑膜層 盂唇盂唇 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 肩胛骨肩胛骨 肱骨頭肱骨頭 肱骨肱骨 21 韌帶：韌帶： 2. 肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié) (1)肱尺關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié) 肱骨滑車肱骨滑車 尺骨滑車切跡尺骨滑車切跡 (2)肱橈關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié) 肱骨小頭肱骨小頭 橈骨頭的關(guān)節(jié)凹橈骨頭的關(guān)節(jié)凹 (3)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面 尺骨橈切跡尺骨橈切跡 包括三個關(guān)節(jié)：包括三個關(guān)節(jié)： (1)橈側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶 (2)尺側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶 (3)橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶 肱骨滑車肱骨滑車 尺骨滑車切跡尺骨滑車切跡 尺尺側(cè)副韌帶側(cè)副韌帶 橈側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶 橈骨

14、環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶 鷹嘴鷹嘴 22 肘關(guān)節(jié)特點：肘關(guān)節(jié)特點： 運動：屈、伸，易產(chǎn)生后脫位運動：屈、伸，易產(chǎn)生后脫位 1.1.三個關(guān)節(jié)共包一個關(guān)節(jié)囊三個關(guān)節(jié)共包一個關(guān)節(jié)囊 2.2.兩側(cè)有韌帶增強(qiáng)兩側(cè)有韌帶增強(qiáng) 3.3.橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶 提攜角提攜角163163o o 當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時，當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時， 肱骨內(nèi)上髁肱骨內(nèi)上髁 外上髁外上髁 尺骨鷹嘴位于一條直線上尺骨鷹嘴位于一條直線上 當(dāng)屈肘當(dāng)屈肘9090o o 時，此三點成等腰三角形。時，此三點成等腰三角形。 23 關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)頭尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面，尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面， 關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)窩由橈骨的尺切跡及自由橈骨的尺切跡及自 下緣至尺骨莖突根部下緣至

15、尺骨莖突根部 的關(guān)節(jié)盤共同構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤共同構(gòu)成 肱骨肱骨 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈骨橈骨 尺骨尺骨 3.3.橈尺連結(jié)橈尺連結(jié) (1)(1)前臂骨間膜前臂骨間膜 (2)(2)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) (3)(3)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 包括：包括： 運動：旋前、旋后運動：旋前、旋后 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 前臂骨間膜前臂骨間膜 24 包括：包括： (1)(1)橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié) （腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié) ） 橢圓關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)頭舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)窩橈骨的腕關(guān)節(jié)面橈骨的腕關(guān)節(jié)面 尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤 4.4.手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)

16、 (2)(2)腕骨間關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié) (4)(4)掌骨間關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié) (5)(5)掌指關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié) (6)(6)指骨間關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié) (3)(3)腕掌關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié) 拇指腕掌關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié) 鞍狀關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié) 伸、屈、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對掌運動伸、屈、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對掌運動 人類及靈長目動物所特有。人類及靈長目動物所特有。 橈骨橈骨 橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié) 尺骨尺骨 關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤 三角骨三角骨 月骨月骨 手舟骨手舟骨 大多角骨大多角骨 小多角骨小多角骨 拇指腔掌關(guān)節(jié)拇指腔掌關(guān)節(jié) 鉤骨鉤骨 頭狀骨頭狀骨 腕掌關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié) 指間關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié) 腕骨間關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié) 掌骨間關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié) 25

17、二、下肢骨的連結(jié)二、下肢骨的連結(jié) （一）下肢帶連結(jié)（一）下肢帶連結(jié) 坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔 骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶 骶棘韌帶骶棘韌帶 坐骨小切跡坐骨小切跡 1. 骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié) 2. 髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié) (1)髂腰韌帶髂腰韌帶 (2)骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶 (3)骶棘韌帶骶棘韌帶 骶髂后韌帶骶髂后韌帶 骶髂前韌帶骶髂前韌帶 坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔 骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶 骶棘韌帶骶棘韌帶 髂腰韌帶髂腰韌帶 骶棘韌帶骶棘韌帶 坐骨大切跡坐骨大切跡 坐骨小切跡坐骨小切跡 坐骨大切跡坐骨大切跡 26 3. 恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合 4. 髖骨的固有韌帶髖骨的固有

18、韌帶閉孔膜閉孔膜 5. 骨盆骨盆 大骨盆大骨盆 (假骨盆假骨盆) 位于界線上方位于界線上方 小骨盆小骨盆 (真骨盆真骨盆) 位于界線下方位于界線下方 構(gòu)成：左右髖骨、骶、尾骨、其間的骨連結(jié)。構(gòu)成：左右髖骨、骶、尾骨、其間的骨連結(jié)。 髂骨髂骨 恥骨梳恥骨梳 坐骨坐骨 恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合 閉孔閉孔 髖臼窩髖臼窩 髂前上棘髂前上棘 髂嵴髂嵴 岬岬 骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié) 弓狀線弓狀線 坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié) 骶骨骶骨 恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié) 界線：骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣界線：骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣 骨盆上口骨盆上口 界線界線 骨盆下口骨盆下口 恥骨下角恥骨下角

19、 骨盆腔骨盆腔 界線界線 27 尾骨尖尾骨尖 骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶 坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié) 坐骨支坐骨支 恥骨下支恥骨下支 恥骨聯(lián)合下緣恥骨聯(lián)合下緣 骨盆下口骨盆下口呈菱形呈菱形 骨盆性別差骨盆性別差 股骶弓股骶弓 坐骶弓坐骶弓 骨盆傾斜度骨盆傾斜度 骨盆腔骨盆腔(固有盆腔固有盆腔)與骨盆軸與骨盆軸 直腸、膀胱和部分生殖器官直腸、膀胱和部分生殖器官. 28 （二）自由下肢骨連結(jié)（二）自由下肢骨連結(jié) 1. 髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié) 構(gòu)成構(gòu)成 : 髖臼與髖臼唇髖臼與髖臼唇 股骨頭股骨頭 髖的橫韌帶髖的橫韌帶 (1)髂股韌帶髂股韌帶 (2)股骨頭韌帶股骨頭韌帶 (3)恥股韌帶恥股韌帶 (4)坐股韌帶坐股韌帶 (5)輪

20、匝帶輪匝帶 股骨頭股骨頭 股骨頭韌帶股骨頭韌帶 髖臼唇髖臼唇 輪匝帶輪匝帶 大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子 髂骨髂骨 閉孔膜閉孔膜 髂股韌帶髂股韌帶 小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子 髖臼橫韌帶髖臼橫韌帶 恥股韌帶恥股韌帶 29 股骨頭易向下方脫位股骨頭易向下方脫位 髖關(guān)節(jié)特點：髖關(guān)節(jié)特點： 1. 頭大、窩深頭大、窩深 2. 關(guān)節(jié)囊厚而堅實關(guān)節(jié)囊厚而堅實 3. 關(guān)節(jié)囊有許多韌帶增強(qiáng)，如髂股韌帶等關(guān)節(jié)囊有許多韌帶增強(qiáng)，如髂股韌帶等 4. 關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶 運動：球窩關(guān)節(jié)，又稱杵臼關(guān)節(jié)運動：球窩關(guān)節(jié)，又稱杵臼關(guān)節(jié) 能產(chǎn)生屈、伸，能產(chǎn)生屈、伸， 展、收，展、收， 旋內(nèi)、旋內(nèi)、 旋外，旋外， 環(huán)轉(zhuǎn)運動。環(huán)轉(zhuǎn)運動。

21、30 構(gòu)成：構(gòu)成： 2. 膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié) (1)髕韌帶髕韌帶 (2)腓側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶 (3)脛側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶 (4)腘腘斜韌帶斜韌帶 股骨下端股骨下端 脛骨上端脛骨上端 髕骨髕骨 囊外韌帶囊外韌帶 股外側(cè)肌股外側(cè)肌 股直肌股直肌 股二頭肌腱股二頭肌腱 腓骨頭腓骨頭 小腿骨間膜小腿骨間膜 髕上囊髕上囊 股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌 髕骨髕骨 髕韌帶髕韌帶 脛骨脛骨 腓側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶 脛側(cè)副脛側(cè)副 韌帶韌帶 腘斜韌帶腘斜韌帶 最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。 股骨下端股骨下端 脛骨上端脛骨上端 髕骨髕骨 31 髕上囊髕上囊 翼狀襞翼狀襞 半月板半月板 內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板 外側(cè)半月板外側(cè)半月板

22、運動：屈運動：屈 伸伸 旋轉(zhuǎn)（半屈膝）旋轉(zhuǎn)（半屈膝） (5)膝交叉韌帶膝交叉韌帶 前交叉韌帶前交叉韌帶 后交叉韌帶后交叉韌帶 囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶 脛骨脛骨 髕面髕面 外側(cè)髁外側(cè)髁 后交叉韌帶后交叉韌帶 內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁 髕韌帶髕韌帶 脛脛 側(cè)側(cè) 副韌帶副韌帶 髕骨髕骨 股四頭肌腱股四頭肌腱 腓骨頭腓骨頭 外側(cè)半月板外側(cè)半月板 內(nèi)內(nèi) 側(cè)側(cè) 半月板半月板 前交叉韌帶前交叉韌帶 髕上囊髕上囊 髕骨髕骨 髕韌帶髕韌帶 翼狀襞翼狀襞 髕下深囊髕下深囊 前交叉韌帶前交叉韌帶 脛骨脛骨 后交叉韌帶后交叉韌帶 膝橫韌帶膝橫韌帶 脛骨粗隆脛骨粗隆 外側(cè)半月板外側(cè)半月板 內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板 32 3. 脛腓連結(jié)脛腓連

23、結(jié) 脛腓關(guān)節(jié)脛腓關(guān)節(jié) 腓骨頭腓骨頭 腓骨腓骨 外踝外踝 脛腓前韌帶脛腓前韌帶 內(nèi)踝內(nèi)踝 小腿骨間膜小腿骨間膜 脛骨脛骨 近側(cè)：脛腓關(guān)節(jié)近側(cè)：脛腓關(guān)節(jié) 遠(yuǎn)側(cè)：脛腓韌帶連合遠(yuǎn)側(cè)：脛腓韌帶連合 骨干間：小腿骨間膜骨干間：小腿骨間膜 33 4. 足關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié) 內(nèi)側(cè)韌帶內(nèi)側(cè)韌帶 （三角韌帶）（三角韌帶） 外側(cè)韌帶外側(cè)韌帶 前前距腓前韌帶距腓前韌帶 中中跟腓韌帶跟腓韌帶 后后距腓后韌帶距腓后韌帶 運動運動: 背屈（伸）背屈（伸） 跖屈（屈）跖屈（屈） 構(gòu)成構(gòu)成:脛、腓骨下端與距骨滑車脛、腓骨下端與距骨滑車 (1)距小腿關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié) (踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié) ) 脛骨脛骨 腓骨腓骨 距骨距骨 內(nèi)側(cè)韌帶（三角韌帶）內(nèi)側(cè)韌帶（三角韌帶） 距腓前韌帶距腓前韌帶 跟腓韌帶跟腓韌帶 距腓后韌帶距腓后韌帶 跟骨跟骨 跟骨跟骨 距骨距骨 34 (2)跗骨間關(guān)