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1、十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目施工技術(shù)方案報(bào)審表承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) A-3致（駐地辦） ：（專監(jiān)）現(xiàn)報(bào)上 工程的技術(shù)工藝方案及詳細(xì)說(shuō)明和圖表等，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件：技術(shù)、工藝方案說(shuō)明和圖表。 承包人： 年 月 日監(jiān)理工程師審查意見：經(jīng)審查該方案切實(shí)可行，質(zhì)量、安全、環(huán)保等符合合同要求，質(zhì)量、安全及環(huán)保保證體系健全有效，措施可行。簽字： 日期 年 月 日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師審批意見： 簽字： 年 月 日十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表承包單位 杭州宇航交通工程有限公司 合同號(hào) STLH02 監(jiān)理單位 甘肅省交通工程建設(shè)監(jiān)理公司 編 號(hào) 2014-LH02-

2、01 A-1致（駐地辦監(jiān)理工程師） 裴生菊 ：現(xiàn)報(bào)上 十天高速公路甘肅段STLH02合同段 工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。 附件：1、 施工進(jìn)度計(jì)劃、橫道圖； 2、 詳細(xì)施工方法、順序、時(shí)間； 3、 材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃、資源的安排； 4、 資金流動(dòng)計(jì)劃； 5、 項(xiàng)目管理組織設(shè)置及人員分工； 6、 施工安排和方法總說(shuō)明； 7、 質(zhì)量控制方法、手段； 8、 重點(diǎn)工程施工措施等。 承包人（公章）： 年 月 日監(jiān)理工程師審查意見： 簽字： 年 月 日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師審定意見： 簽字（公章）： 年 月 日備注:十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表承包單位 合

3、同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) A-2致（駐地辦） ：我已向業(yè)主提交了經(jīng)過(guò)認(rèn)可的履約保函，現(xiàn)根據(jù)合同條款第 款要求支付我在投標(biāo)書附件中填定的動(dòng)員預(yù)付款總額的 的預(yù)付款 元，請(qǐng)予審核批準(zhǔn)。附件： 1、履約保函； 2、預(yù)付款保函； 3、投標(biāo)書附件。 承包人： 年 月 日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師意見：經(jīng)審核，同意支付動(dòng)員預(yù)付款 元，所余款額根據(jù)合同條款辦理。 簽字： 年 月 日業(yè)主(或代表)審核意見： 簽字： 年 月 日十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目施工放樣報(bào)驗(yàn)單承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： A-4 致（測(cè)量監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)完成 （起迄樁號(hào)或工程部位）的施工放樣工作，清單如

4、下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件： 1、測(cè)量及放樣資料； 2、導(dǎo)線點(diǎn)附件、水準(zhǔn)點(diǎn)調(diào)整情況及一覽表； 3、控制樁及控制點(diǎn)的護(hù)樁設(shè)置一覽表及草圖。承包人： 年 月 日樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注查驗(yàn)結(jié)果：監(jiān)理員： 年 月 日測(cè)量監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目材料報(bào)驗(yàn)單承包單位： 杭州宇航交通工程有限公司 合同號(hào) STLH02 監(jiān)理單位： 甘肅省交通工程建設(shè)監(jiān)理公司 編 號(hào) A-5致（試驗(yàn)監(jiān)理工程師） ：下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書； 2、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告。 承包人： 年 月 日材料名稱材料產(chǎn)地材料規(guī)格擬

5、用于何處本批材料數(shù)量承包人的試驗(yàn)試樣來(lái)源取樣方式試樣數(shù)量取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)人員、日期試驗(yàn)結(jié)果材料進(jìn)場(chǎng)日期致（承包人） ： 試驗(yàn)監(jiān)理工程師： 年 月 日十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) A-6致（監(jiān)理工程師） ：（專監(jiān)） 下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予在 工程中使用。 承包人： 年 月 日設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)合同數(shù)量進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備 注 附件：機(jī)械的主要技術(shù)指標(biāo)及最大生產(chǎn)能力監(jiān)理工程師意見： 簽字： 日期 年 月 日十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目工程開工申請(qǐng)單承包單位： 杭州宇航交通工程有限公司 合同號(hào)： STL

6、H02 監(jiān)理單位： 甘肅省交通工程建設(shè)監(jiān)理公司 編 號(hào)： 2014-LH2-01 A-7致(監(jiān)理駐地辦) 裴生菊 ：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好 十天高速（甘肅段）STLH02合同段 工程的開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項(xiàng)工程正式開工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。計(jì)劃開工日期： 年 月 日計(jì)劃交工日期： 年 月 日本項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名： 附件： 1、施工組織設(shè)計(jì)或施工技術(shù)方案報(bào)審表；2、文明施工、安全生產(chǎn)措施；3、環(huán)境保護(hù)措施；4、分項(xiàng)工程月進(jìn)度計(jì)劃； 5、施工放樣報(bào)驗(yàn)單；6、 建筑材料報(bào)驗(yàn)單；7、 原材料試驗(yàn)報(bào)告及標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)報(bào)告； 8、 進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單； 9、管理人員及施工人員配備。 承包人： 年 月 日專

7、業(yè)工程師意見試驗(yàn)工程師意見測(cè)量工程師意見簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師意見： 簽字： 年 月 日備注:十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目分部工程開工申請(qǐng)單承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) A-7致(駐地辦) ：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好 工程的開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)擁?xiàng)工程正式開工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。計(jì)劃開工日期： 計(jì)劃交工日期： 本項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 附件： 1、施工進(jìn)度計(jì)劃表（橫道圖）；2、施工技術(shù)方案報(bào)審表；3、施工放樣報(bào)驗(yàn)單；4、原材料試驗(yàn)報(bào)告及標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)報(bào)告；5、材料報(bào)驗(yàn)單；6、進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單;7、其它說(shuō)明事項(xiàng)。 承包人： 年 月 日測(cè)量工

8、程師意見試驗(yàn)工程師意見安全工程師意見放樣結(jié)果滿足規(guī)范要求。 簽字： 年 月 日材料和標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)滿足工程開工需要。簽字： 年 月 日安全保證措施可行，具備開工條件。簽字： 年 月 日環(huán)保工程師意見專業(yè)工程師意見高級(jí)駐地監(jiān)理工程師意見環(huán)保及水保保證措施可行，具備開工條件。 簽字： 年 月 日技術(shù)方案可行，人員、設(shè)備到位，具備開工條件。 簽字： 年 月 日經(jīng)核實(shí)，準(zhǔn)備工作就緒，同意開工。簽字： 年 月 日備注:十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)批復(fù)單承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) A-8致(監(jiān)理工程師) ：我們已經(jīng)做好 工程（包括樁號(hào)及位置）開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)擁?xiàng)工程正式

9、開工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。計(jì)劃開工日期： 計(jì)劃交工日期： 本項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 附件：1、施工放樣報(bào)驗(yàn)單；2、材料報(bào)驗(yàn)單；3、進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單；4、其它說(shuō)明事項(xiàng)。 承包人： 年 月 日監(jiān)理員意見測(cè)量工程師意見試驗(yàn)工程師意見準(zhǔn)備工作滿足開工需要。簽字： 年 月 日放樣結(jié)果符合規(guī)范要求。 簽字： 年 月 日材料符合工程開工需要。簽字： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師意見備注:經(jīng)核實(shí)，準(zhǔn)備工作就緒，同意開工。簽字： 年 月 日十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) A-9工程項(xiàng)目工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)

10、間和簽字： 質(zhì)量證明附件：監(jiān)理員意見：經(jīng)抽檢，各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。簽字： 日期：監(jiān)理工程師意見： 同意進(jìn)行下道工序（須填寫具體工程部位名稱）施工。 簽字： 日期：承包人收到日期、時(shí)間：簽字：十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目 檢驗(yàn)記錄表 承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：施工段落： 表C-2-樁號(hào)自檢說(shuō)明： 監(jiān)理評(píng)語(yǔ)：經(jīng)抽檢，檢驗(yàn)結(jié)果合格。檢驗(yàn)人： 監(jiān)理： 年 月 日十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目 現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： C-1-工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率自檢意見：質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢測(cè)

11、復(fù)核監(jiān)理意見： 經(jīng)審核、抽檢，工程檢驗(yàn)方法、頻率符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，各檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果合格。 監(jiān)理工程師： 日期：十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目 檢查記錄表(通表) 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： C-4工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)和部位檢驗(yàn)時(shí)間基本要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng) 次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果或檢驗(yàn)偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）外觀檢查：（對(duì)照質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求填寫）自檢意見：監(jiān)理意見：上述檢驗(yàn)項(xiàng)目抽檢合格。 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)：監(jiān)理工程師填寫 記錄： 監(jiān)理員填寫 日期： 年 月 日十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目分 項(xiàng) 工 程

12、報(bào) 驗(yàn) 單承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) A-10致（監(jiān)理工程師） 按合同規(guī)定要求，已完成 工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。 附件：自檢資料。 承包人： 年 月 日查驗(yàn)結(jié)果：查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備 注附：查驗(yàn)資料 抽檢結(jié)果合格，自檢資料齊全。監(jiān)理員： 年 月 日監(jiān)理工程師意見：以上報(bào)檢分項(xiàng)工程項(xiàng)目經(jīng)年月日抽檢，結(jié)果符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，資料齊全，同意簽發(fā)第 號(hào)分項(xiàng)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。 簽字： 年 月 日十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目交 工 報(bào) 驗(yàn) 單承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) A-12致（駐地辦） 現(xiàn) 已按合同要求基本完成，并已通過(guò)自檢，特報(bào)請(qǐng)進(jìn)行交工檢驗(yàn)。（下述未完

13、工程將在缺陷責(zé)任期內(nèi)完成）。上述工程中的缺陷及未完項(xiàng)目：項(xiàng)目名稱責(zé)任內(nèi)容完成時(shí)間備 注附件：交工報(bào)告、竣工圖、自檢資料。 承包人： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師查驗(yàn)意見：經(jīng)抽檢，以上交工項(xiàng)目（樁號(hào)、工程名稱/部位、范圍、數(shù)量等）已按合同要求完工，資料齊全，質(zhì)量合格。簽字： 年 月 日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師意見：經(jīng)建設(shè)單位組織交工驗(yàn)收，申請(qǐng)交驗(yàn)工程項(xiàng)目質(zhì)量合格，資料齊全，同意交工。簽字： 年 月 日業(yè)主（代表）意見：簽字： 年 月 日十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目分項(xiàng)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) B-4致（承包人） ： 你以第 號(hào)工程報(bào)驗(yàn)單所報(bào)的 工程，通過(guò)檢驗(yàn)認(rèn)為合格。測(cè)量放樣

14、認(rèn)可材料試驗(yàn)認(rèn)可施工質(zhì)量認(rèn)可經(jīng)抽檢，各檢測(cè)項(xiàng)目（具體名稱）合格率達(dá)到規(guī)范要求。測(cè)量工程師簽字： 年 月 日經(jīng)抽檢評(píng)定，XXX等試驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果合格。材料試驗(yàn)工程師簽字： 年 月 日經(jīng)旁站和抽檢，XXX工程自檢資料齊全，質(zhì)量合格。專業(yè)工程師簽字： 年 月 日備注：經(jīng)抽檢，上述項(xiàng)目質(zhì)量合格，同意進(jìn)行（具體工序名稱）施工。 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目中間交工證書承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) B-5下列工程已完，申請(qǐng)交驗(yàn)，以便進(jìn)行下一步 作業(yè)。工程內(nèi)容：樁 號(hào)日 期承包人簽字監(jiān)理工程師收件日期： 簽字結(jié)論： 以上工程工程項(xiàng)目（樁號(hào)、工程名稱/部位、范圍、數(shù)量等）經(jīng)年月日抽檢，檢驗(yàn)結(jié)果符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，資料齊全，質(zhì)量合格。同意進(jìn)行下一道工序（具體工序名稱）。監(jiān)理工程師： 日期：承包人收件日期： 簽字：十天高速公路（甘肅段）綠化工程項(xiàng)目分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分項(xiàng)