第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)

1、第二章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)是對(duì)體內(nèi)功能起主導(dǎo)調(diào)節(jié)的系統(tǒng)，是最重要的整合性功能。人類神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞和外周兩部分：中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，是結(jié)構(gòu)和功能最為復(fù)雜的系統(tǒng)，主要整合體內(nèi)外環(huán)境因素變化和體內(nèi)各種活動(dòng)相互作用的信息，同時(shí)產(chǎn)生思維和情感以及發(fā)出相應(yīng)的信息以調(diào)節(jié)機(jī)體的活動(dòng)；外周神經(jīng)系統(tǒng)包括神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)纖維，傳入神經(jīng)為中樞提供體內(nèi)、外環(huán)境因素變化的信息，傳出神經(jīng)則將中樞整合后的信息傳至效應(yīng)器以調(diào)節(jié)其功能活動(dòng)。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，使體內(nèi)各種功能活動(dòng)相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)為統(tǒng)一的整體，以適應(yīng)內(nèi)、外界環(huán)境因素的變化。本章在介紹神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)規(guī)律的基礎(chǔ)上，闡述神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)機(jī)體各種感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)以及腦的高級(jí)

2、功能。下看具體內(nèi)容第一節(jié) 總論一、概述（一）神經(jīng)系統(tǒng)的意義：神經(jīng)系統(tǒng)的意義的意義有兩方面，一方面是管理機(jī)構(gòu)。大家知道機(jī)體是作為一個(gè)完整統(tǒng)一的整體而活動(dòng)與生存的，這就需要組成機(jī)體的各系統(tǒng)、器官密切配合，相互協(xié)調(diào)。如人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)，不僅有關(guān)肌群它的舒縮活動(dòng)在時(shí)間與空間上配合得很恰當(dāng)，而此時(shí)，肌肉的血管舒張，血流增加，供給肌肉更多的養(yǎng)料、o2，帶走co2，同時(shí)心臟活動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快，推動(dòng)更多的血流和加速氣體交換等等。所有這些變化，都是配合著肌肉的活動(dòng)，而這種協(xié)調(diào)的配合，就是通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)整合實(shí)現(xiàn)的。故神經(jīng)系統(tǒng)在體內(nèi)起管理主導(dǎo)作用。再一方面神經(jīng)系統(tǒng)隨著動(dòng)物的進(jìn)化而發(fā)生和發(fā)展的。這點(diǎn)同學(xué)們前面學(xué)習(xí)動(dòng)

3、物學(xué)是清楚的。如單細(xì)胞和低等多細(xì)胞動(dòng)物（海綿）沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)，后隨動(dòng)物的進(jìn)化，動(dòng)物體內(nèi)逐漸發(fā)生了神經(jīng)組織，如腔腸動(dòng)物（水螅），體內(nèi)就開(kāi)始分化出神經(jīng)細(xì)胞及其突起交織成神經(jīng)網(wǎng)。這是神經(jīng)系統(tǒng)的起源，隨動(dòng)物的進(jìn)化神經(jīng)細(xì)胞集中在頭端形成神經(jīng)節(jié)，如扁形動(dòng)物渦蟲(chóng)。神經(jīng)節(jié)數(shù)目增多，形成神經(jīng)鏈，如環(huán)節(jié)動(dòng)物蚯蚓。神經(jīng)鏈?zhǔn)侵袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的雛形。到脊椎動(dòng)物出現(xiàn)了管狀神經(jīng)系統(tǒng)。且有中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的分化，到哺乳類動(dòng)物出現(xiàn)了更高度發(fā)展的大腦皮層。而且哺乳類動(dòng)物越高等，大腦皮層越發(fā)達(dá)，大腦皮層遮蓋了腦的其他部分，神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)量也大為增加，在大腦表面上出現(xiàn)許多溝、裂和回，這就大大增加大腦皮層的表面積。 神經(jīng)系統(tǒng)演變過(guò)程

4、：水螅 神經(jīng)網(wǎng)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)鏈管狀神經(jīng)系統(tǒng)更高度發(fā)展的大腦皮層。由此表明神經(jīng)系統(tǒng)是動(dòng)物進(jìn)化的產(chǎn)物。機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)能自腦的低級(jí)部位向大腦皮層高度集中這一進(jìn)化過(guò)程稱為“機(jī)能皮層化”。人類的大腦皮層，由于社會(huì)生活和生產(chǎn)勞動(dòng)的實(shí)踐活動(dòng)。與動(dòng)物相比，除量增多外，還起了質(zhì)變，具有進(jìn)行思維的功能，所以說(shuō)，人類的大腦皮層除了是整個(gè)機(jī)體活動(dòng)調(diào)節(jié)的最高部位外，還是產(chǎn)生和進(jìn)行思維活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。動(dòng)物的高等與否，就是看神經(jīng)系統(tǒng)。如人類跑得并沒(méi)有許多動(dòng)物（兔、鹿）快，力氣也沒(méi)有大象、黑熊的大，也沒(méi)有虎、豹、豺狼的尖齒利牙。但統(tǒng)治世界者不是任何一種動(dòng)物而是人，就是由于人有高級(jí)的神經(jīng)系統(tǒng)。人是最高等的動(dòng)物。（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的分布

5、及整合作用1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的分布部位與機(jī)能 配合教案課件簡(jiǎn)要介紹神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮調(diào)節(jié)功能主要依賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，本章主要介紹中樞神經(jīng)系統(tǒng)。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)各級(jí)中樞的整合作用是中樞神經(jīng)系統(tǒng)里邊進(jìn)行的工作過(guò)程，稱整合。包括兩種含義，一種是 把許多部分聯(lián)系在一起成為一個(gè)整體。另一種是 神經(jīng)元接受抑制、興奮兩種傳入機(jī)制，最后將其綜合成一個(gè)新的輸出信號(hào)。二、神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律中樞神經(jīng)系統(tǒng)有兩種細(xì)胞。一種為神經(jīng)細(xì)胞，也稱神經(jīng)元；再一種為神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一）神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）神經(jīng)元既是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)單位又是機(jī)能單位。關(guān)于它的結(jié)構(gòu)大家在解剖上已學(xué)過(guò)，這里只簡(jiǎn)單的復(fù)習(xí)下：1

6、、結(jié)構(gòu)：神經(jīng)元由胞體和突起兩部分構(gòu)成，胞體：是神經(jīng)元的主體。突起，又分為樹(shù)突和軸突。樹(shù)突：為樹(shù)枝狀短突。軸突：為一細(xì)長(zhǎng)的突起，軸突末端可分出許多分支，即神經(jīng)末梢，神經(jīng)末梢的末端膨大，稱突觸小體。突觸小體貼附另一個(gè)神經(jīng)元的樹(shù)突或胞體稱突觸。由于軸突是由神經(jīng)元胞體伸出的突起，故軸突內(nèi)的胞質(zhì)與神經(jīng)元的胞漿相通，但將此稱軸漿。軸漿在胞體與軸突之間可做雙向流動(dòng)，稱軸漿流，起運(yùn)輸物質(zhì)的作用。突起的功能經(jīng)典的看法有極性，即樹(shù)突接受信息，并傳向胞體。軸突發(fā)出信息，軸突接受胞體傳來(lái)的信息，并以神經(jīng)沖動(dòng)的形式傳向末梢，繼而傳遞到另一個(gè)神經(jīng)元或所支配的細(xì)胞上。通常說(shuō)的神經(jīng)纖維就指軸突。神經(jīng)原是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單

7、位，但任何一個(gè)神經(jīng)元都不能單獨(dú)完成神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)能，而是有許多神經(jīng)元共同完成。那在體內(nèi)有許許多多的神經(jīng)元，下談2、神經(jīng)元的機(jī)能分類 （談到分類，首先要確定標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)不同分類不同）按照生理機(jī)能，一般可將神經(jīng)元分為三類 按照生理機(jī)能可將神經(jīng)元分為三類a 感覺(jué)神經(jīng)元 也叫傳入神經(jīng)元，直接與感受器聯(lián)系，把信息由外周傳向中樞，信息由外周傳向中樞。外周神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細(xì)胞就為這一類神經(jīng)元。b 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 也叫傳出神經(jīng)元，直接與效應(yīng)器聯(lián)系，把信息由中樞傳向效應(yīng)器，信息由中樞傳向外周c 聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元 也叫中間神經(jīng)元，體內(nèi)的神經(jīng)元，以中間神經(jīng)元的數(shù)目最多，如大腦皮質(zhì)的中間神經(jīng)元就有140億。功能，主要是在神經(jīng)元之間

8、起聯(lián)絡(luò)整合作用 此外還可按對(duì)下繼單位的作用將神經(jīng)元分為兩類a 興奮性神經(jīng)元：它的活動(dòng)引起后繼單位興奮b 抑制性神經(jīng)元：它的活動(dòng)引起后繼單位抑制 還可根據(jù)神經(jīng)末稍釋放的化學(xué)遞質(zhì)分類如末梢釋放ach的稱膽堿能神經(jīng)元、末梢釋放ne稱腎上腺素能神經(jīng)元、末梢釋放多巴胺稱多巴胺能神經(jīng)元、末梢釋放5-羥色胺稱5-羥色胺能神經(jīng)元。（二）突觸廣義的說(shuō)，兩個(gè)細(xì)胞之間相互接觸的部位，就稱突觸。如前介紹的神經(jīng)-肌肉接頭，就是神經(jīng)元與肌肉的接觸部位，所以將此也叫神經(jīng)-肌肉突觸。神經(jīng)元之間的連接方式，也只是相互接觸，而無(wú)細(xì)胞質(zhì)的相互溝通，所以突觸的概念為： 1、概念：一個(gè)神經(jīng)元與另一個(gè)神經(jīng)元或與其他細(xì)胞相互接觸的部位稱突

9、觸。突觸具有特殊的結(jié)構(gòu)，是神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與其他細(xì)胞之間在機(jī)能上發(fā)生聯(lián)系的部位，是信息傳遞和整合的關(guān)鍵部位。2、突觸的結(jié)構(gòu)與分類 突觸的結(jié)構(gòu)：（用圖介紹）基本上同于前介紹的神經(jīng)-肌肉接頭的結(jié)構(gòu)，包括有突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜三部分組成。突觸前膜：是突觸前神經(jīng)元的軸突末梢末，突觸前神經(jīng)元與其它神經(jīng)元接觸前分出許多小支，小支的末端彭大呈球狀，稱突觸小體。是突觸小體與其它神經(jīng)元接觸，所以嚴(yán)格的說(shuō)突觸前膜是突觸小體膜。突觸后膜是突觸后神經(jīng)元與突觸前膜相對(duì)應(yīng)部分的膜。突觸前膜、后膜較一般神經(jīng)元膜略為增厚，是特化的神經(jīng)元膜。突觸前膜與后膜之間有1050nm的間隙，稱突觸間隙，突觸間隙與細(xì)胞外液是相同

10、的。另在電鏡下可看到突觸小體的軸漿內(nèi)，含有許多線粒體和大量聚集的突觸小泡，小泡內(nèi)含有高濃度的神經(jīng)遞質(zhì)。線粒體可提供合成遞質(zhì)所需的atp。突觸后膜上有能與相應(yīng)遞質(zhì)結(jié)合的受體。 突觸的分類：最常用的分類方法有兩種a 據(jù)突觸接觸部位，將突觸分成三類軸突樹(shù)突突觸：一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與下一個(gè)神經(jīng)元的樹(shù)突相接觸軸突胞體突觸：一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與下一個(gè)神經(jīng)元的胞體相接觸軸突軸突突觸：一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與下一個(gè)神經(jīng)元的軸丘或軸突末梢相接觸這是高等哺乳類動(dòng)物最主要的三種突觸接觸形式。這些突觸也為化學(xué)性突觸。即前一個(gè)神經(jīng)元釋放化學(xué)遞質(zhì)，作用于下個(gè)神經(jīng)元，影響下個(gè)神經(jīng)元的活動(dòng)。近年來(lái)通過(guò)對(duì)一些動(dòng)物的神經(jīng)組織在

11、電鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)元之間任何部位都可彼此形成突觸。如樹(shù)突樹(shù)突型突觸、樹(shù)突胞體型突觸、胞體胞體型突觸。這三種突觸為電突觸，主要是他們的結(jié)構(gòu)特征，突觸前膜于突觸后膜之間僅有2-3nm寬，即僅有個(gè)縫縫，也叫縫隙連接。（是指神經(jīng)元膜緊密接觸的部位，兩層膜之間的間隙只有2-3nm，連接部位的神經(jīng)末并不增厚，阻抗較低，局部電流容易通過(guò)，并作用為雙向的。）點(diǎn)傳遞的特點(diǎn)是快速同步，基本上無(wú)突觸延擱。近年來(lái)在哺乳類動(dòng)物，如猴、貓、大白鼠和小白鼠等腦各部某些細(xì)胞均發(fā)現(xiàn)存有縫隙連接。電突觸傳遞的功能可能是促進(jìn)不同神經(jīng)元產(chǎn)生同步放電。b 根據(jù)突觸對(duì)下一個(gè)神經(jīng)元的機(jī)能活動(dòng)的影響，即突觸的機(jī)能特點(diǎn)將突觸分為兩類興奮性突

12、觸 使下一個(gè)神經(jīng)元興奮抑制性突觸 使下一個(gè)神經(jīng)元抑制c 根據(jù)突觸的結(jié)合形式分類 教材p56 包圍式突觸:一個(gè)軸突末梢的許多分支密集地貼附在另一神經(jīng)元的胞體上。這種結(jié)合形式易于總和，相當(dāng)于軸突-胞體突觸。 依傍式突觸：一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢分支與另一神經(jīng)元的樹(shù)突或胞體的某一點(diǎn)相接觸，這一結(jié)合形式起易化作用，相當(dāng)于軸突-樹(shù)突突觸。3、突觸的傳遞過(guò)程及原理神經(jīng)元與神經(jīng)元之間的興奮或抑制的傳遞都是通過(guò)突觸傳遞的?；就谏窠?jīng)-肌肉接頭的傳遞，但由于突觸有興奮性突觸和抑制性突觸之分，他們的生理機(jī)能不同，傳遞過(guò)程及原理也有所不同。 興奮性突觸的傳遞當(dāng)突觸前神經(jīng)元的興奮傳到軸突末梢，使突觸前膜去極化興奮，引起

13、前膜的電壓門(mén)控性ca+通道開(kāi)放，使膜對(duì)ca+的通透性增強(qiáng)，ca+由間隙進(jìn)入前膜（突觸小體膜內(nèi)），促使前膜軸漿內(nèi)一定數(shù)量的突觸囊泡向前膜聚集、融合，（ca+進(jìn)入前膜，一是降低軸漿的粘度，利于突觸囊泡位移；另一方面是消除前膜內(nèi)側(cè)的負(fù)電位，促進(jìn)囊泡和前膜接觸、融合和破裂）最后破裂釋放出囊泡所含的遞質(zhì)，（胞吐作用）。由于此為興奮性突觸，所以釋放出的遞質(zhì)為興奮性遞質(zhì)，興奮性遞質(zhì)通過(guò)間隙到達(dá)后膜，與后膜的受體結(jié)合，使后膜離子通道開(kāi)放，對(duì)na+、k+的通透性，尤其是na+的通透性更大，突觸間隙的na+進(jìn)入后膜，na+帶正電荷，使后膜內(nèi)的負(fù)電位減少，發(fā)生局部去極化，將這種局部去極化電位，稱興奮性突觸后電位（e

14、psp）,由于興奮性突觸后電位為局部電位，所以可以發(fā)生總和，使epsp的幅度增大，當(dāng)增大到閾電位水平，如由-70mv-52mv就使突觸后神經(jīng)元全面去極化，產(chǎn)生ap，并沿整個(gè)細(xì)胞膜傳導(dǎo)，最后引起整個(gè)突觸后神經(jīng)元興奮。插突觸傳遞的動(dòng)畫(huà) 抑制性突觸的傳遞前過(guò)程同于興奮性突觸傳遞，胞吐作用后，釋放出抑制性遞質(zhì)，經(jīng)間隙向后膜擴(kuò)散，與后膜受體結(jié)合，使后膜對(duì)k+和cl-，特別是對(duì)cl-的通透性增強(qiáng),cl-便從細(xì)胞外進(jìn)入后膜，使突觸膜的負(fù)電位值增大，如由-70mv增值-75mv，出現(xiàn)突觸后膜超極化，將突觸后膜的這種超極化電位稱抑制性突觸后電位（ipsp）。ipsp降低了突觸后膜的興奮性，使之不易去極化，不易發(fā)

15、生興奮，所以突觸后神經(jīng)元表現(xiàn)出抑制。 突觸后電位a 興奮性突觸后電位（epsp)在突觸前膜釋放的興奮性遞質(zhì)作用下，突觸后膜產(chǎn)生的去極化型膜電位。該電位的形成是突觸后膜對(duì)na+、k+、cl-，尤其是na+的通透性增大而導(dǎo)致膜的去極化。b 抑制性突觸后電位(ipsp)在突觸前膜釋放的抑制性遞質(zhì)作用下突觸后膜產(chǎn)生的超極化型膜電位。該電位的形成是突觸后膜對(duì)k+、cl-尤其是cl-通透性增加而導(dǎo)致膜的超極化。（三）中樞遞質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)中，參與信息傳遞的化學(xué)物質(zhì)叫神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì):是神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)傳遞神經(jīng)元間信息和將神經(jīng)元的信息傳向效應(yīng)器的化學(xué)物質(zhì)。遞質(zhì)必須同特異性的受體結(jié)合后才能完成信息的傳遞。中樞遞質(zhì)：中樞

16、神經(jīng)系統(tǒng)中，參與突觸傳遞的化學(xué)物質(zhì)統(tǒng)稱為中樞遞質(zhì)。中樞遞質(zhì)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)中起重要作用。對(duì)于一個(gè)化學(xué)物質(zhì)能否被確認(rèn)為是神經(jīng)遞質(zhì)，這有一定的條件。1、確定中樞遞質(zhì)的基本條件突觸前神經(jīng)元能合成這一化學(xué)物質(zhì)。該化學(xué)物質(zhì)貯存在特定小泡中，當(dāng)興奮沖動(dòng)抵達(dá)神經(jīng)末稍時(shí)，小泡內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)釋放入突觸間隙。此化學(xué)物質(zhì)能與突觸后膜上相應(yīng)受體結(jié)合并發(fā)揮生理作用。有使該物質(zhì)失活的酶或其它環(huán)節(jié)。用遞質(zhì)擬似劑或阻斷劑可加強(qiáng)或阻斷這一化學(xué)物質(zhì)的信息傳遞。用這些條件衡量中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有許多物質(zhì)只能算活性物質(zhì)，而不算遞質(zhì)。2、中樞遞質(zhì)的種類目前已發(fā)現(xiàn)可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的遞質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)種類很多，但比較公認(rèn)的有下列幾種：膽堿類

17、，主要是ach。單胺類：包括有兒茶酚胺、吲哚胺。兒茶酚胺（ca）中又有多巴胺（da）、去甲腎上腺素（ne）、腎上腺素（e）. 吲哚胺,5-羥色胺（5-ht）.氨基酸類：包括有谷氨酸、門(mén)冬氨酸、氨基丁酸、甘氨酸。其他：前列腺素、p物質(zhì)、組織。遞質(zhì)雖然可以從它對(duì)突觸后膜的作用，分為興奮性遞質(zhì)和抑制性遞質(zhì)。但同一遞質(zhì)有時(shí)在不同的部位對(duì)突觸后膜產(chǎn)生的效果不同，如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢和心迷走神經(jīng)末梢釋放的都是ach，但前者使骨骼肌興奮，后者則對(duì)心肌起抑制作用。這主要與受體還有關(guān)。所以對(duì)遞質(zhì)來(lái)說(shuō)，不能簡(jiǎn)單的劃入興奮性或抑制性。一般谷氨酸、ach起興奮作用，為興奮性遞質(zhì)。氨基丁酸、甘氨酸起抑制作用，為抑制性遞質(zhì)。3

18、、遞質(zhì)的共存：長(zhǎng)期以來(lái)，一直認(rèn)為一個(gè)神經(jīng)元的全部神經(jīng)末梢均釋放一種遞質(zhì)，近年來(lái)應(yīng)用免疫組織化學(xué)法，觀察到一個(gè)神經(jīng)元內(nèi)可以存在兩種或兩種以上遞質(zhì)，其末梢可同時(shí)釋放兩種或兩種以上的遞質(zhì)，稱遞質(zhì)共存。遞質(zhì)的共存的意義，在于協(xié)調(diào)某些生理過(guò)程。4、神經(jīng)調(diào)質(zhì)：在神經(jīng)系統(tǒng)，有一類化學(xué)物質(zhì)，雖由神經(jīng)元產(chǎn)生，也作用于特定的受體，但他們并不是在神經(jīng)元之間起直接傳遞信息的作用，而是調(diào)節(jié)信息傳遞的效率，增強(qiáng)或減弱遞質(zhì)的效應(yīng)。這類化學(xué)物質(zhì)稱神經(jīng)調(diào)質(zhì)。所發(fā)揮的作用稱為調(diào)質(zhì)作用。5、受體學(xué)說(shuō)：在中樞和外周的各種神經(jīng)遞質(zhì)，都必須先與細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合后才能發(fā)揮相應(yīng)的作用。受體在二章已經(jīng)提及到，它的概念為突觸后膜或效應(yīng)器

19、細(xì)胞上能與相應(yīng)的遞質(zhì)、激素、調(diào)質(zhì)或藥物結(jié)合并發(fā)揮生物效應(yīng)的蛋白質(zhì)，叫做受體。受體的分布和類型受體概括地說(shuō)分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外周神經(jīng)節(jié)和效應(yīng)器的細(xì)胞膜上。在同一突觸還可根據(jù)受體分布的部位不同將受體分為突觸后膜受體、突觸前膜受體。突觸后膜受體包括神經(jīng)突觸后受體、效應(yīng)器細(xì)胞膜受體。突觸前膜受體，主要是感受調(diào)節(jié)神經(jīng)末梢遞質(zhì)的釋放。每一種遞質(zhì)都有它特異的受體，目前，外周遞質(zhì)ach和ne受體的作用研究得比較清楚。外周主要遞質(zhì)受體的分類 膽堿能受體：指能與ach遞質(zhì)特異結(jié)合的受體稱膽堿能受體。又可分成m型膽堿能受體和n型膽堿能受體。下祥見(jiàn)課件。腎上腺素能受體：指能與ne遞質(zhì)特異結(jié)合的受體稱腎上腺素能受體。

20、也可分成型腎上腺素能受體和型腎上腺素能受體。下祥見(jiàn)課件。中樞遞質(zhì)受體中樞遞質(zhì)由于種類繁多，因此相應(yīng)的受體種類也多，除膽堿能和腎上腺素能受體外，還有多巴胺受體、5羥色胺受體、谷氨酸受體、氨基丁酸受體等。遞質(zhì)只有和相應(yīng)的受體結(jié)合才能發(fā)揮作用，但有些藥物能與受體結(jié)合，占據(jù)受體，或者使受體構(gòu)型發(fā)生變化，使遞質(zhì)無(wú)法與受體結(jié)合發(fā)揮作用，將這些藥物稱阻斷劑。阻斷劑：某些藥物與受體結(jié)合，占據(jù)受體、或者使受體構(gòu)型發(fā)生變化，使遞質(zhì)無(wú)法與受體結(jié)合發(fā)揮作用，將這些藥物稱為阻斷劑。（四）神經(jīng)膠質(zhì)的的機(jī)能神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是神經(jīng)元的輔助，但它的數(shù)目遠(yuǎn)比神經(jīng)細(xì)胞多，約是神經(jīng)細(xì)胞的10倍。體積小，也為有突起的細(xì)胞，細(xì)胞間均為縫隙連

21、接。1、分類：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞首先按分布分為中樞膠質(zhì)細(xì)胞和外周膠質(zhì)細(xì)胞。中樞膠質(zhì)細(xì)胞又有三種：星形膠質(zhì)，又分纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞、分布于白質(zhì)內(nèi)。原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞，分布于灰質(zhì)內(nèi)。少突膠質(zhì)，分布于神經(jīng)纖維之間和神經(jīng)元胞體周圍。小膠質(zhì)，分布于大、小腦灰質(zhì)。外周膠質(zhì)為施萬(wàn)細(xì)胞。神經(jīng)鞘就是有施萬(wàn)細(xì)胞組成。2、功能過(guò)去一直分為神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞只對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起支持作用，但近年來(lái)特別是隨著微電極的應(yīng)用，找到適宜于研究神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的材料，水蛭神經(jīng)節(jié)及蠑螈視神經(jīng)節(jié)中大的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。對(duì)神經(jīng)膠質(zhì)的功能又有新的認(rèn)識(shí)。認(rèn)為它除有對(duì)神經(jīng)細(xì)胞支持作用外，還有隔離絕緣等作用。對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起支持作用隔離絕緣作用：主要是膠質(zhì)細(xì)胞可能有限制k

22、+和遞質(zhì)擴(kuò)散的作用，故膠質(zhì)細(xì)胞膜沒(méi)有產(chǎn)生ap和分級(jí)電位的能力，所以起到隔離絕緣作用。攝取化學(xué)物質(zhì)：哺乳動(dòng)物的背根神經(jīng)節(jié)、自主神經(jīng)以及甲殼類的神經(jīng)-肌肉接頭處的神經(jīng)膠質(zhì)能攝取氨基丁酸。分泌功能：在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)去神經(jīng)支配的骨骼肌上，施萬(wàn)細(xì)胞占據(jù)神經(jīng)末梢的位置，它也能分泌ach，并引起終板電位。所以說(shuō)膠質(zhì)細(xì)胞也具有分泌功能。修復(fù)及再生：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞具有很強(qiáng)的生長(zhǎng)分裂能力，所以說(shuō)它具有修復(fù)及再生的作用，具體表現(xiàn)在，神經(jīng)細(xì)胞受損衰老消失后，空隙由膠質(zhì)細(xì)胞分裂填充,從而起到修復(fù)和再生的作用；在周圍神經(jīng)再生過(guò)程中，軸突則沿著施萬(wàn)細(xì)胞所構(gòu)成的索道生長(zhǎng)。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育：在高等動(dòng)物腦的發(fā)育過(guò)程中，神經(jīng)膠質(zhì)為神

23、經(jīng)元的發(fā)育及形成提供某種基本支架。根據(jù)是神經(jīng)元在神經(jīng)膠質(zhì)突起的引導(dǎo)下，定向遷移到他最終“定居”的部位。營(yíng)養(yǎng)功能：這一點(diǎn)目前認(rèn)識(shí)不一，祥見(jiàn)教材p63 三、反射活動(dòng)機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)雖然十分復(fù)雜。但基本活動(dòng)方式是反射，神經(jīng)調(diào)節(jié)就是反射調(diào)節(jié)，關(guān)于反射的概念以及結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)反射弧前面已給大家做過(guò)介紹，下來(lái)看反射的分類（一）概念：是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的刺激規(guī)律性的反應(yīng)。（二）反射的分類：同樣標(biāo)準(zhǔn)不同，分類也不同。1、按反射形成的特點(diǎn)，將所有的反射可分為非條件反射和條件反射非條件反射：出生后無(wú)需訓(xùn)練就具有的反射。又叫先天反射，是動(dòng)物在進(jìn)化過(guò)程中建立和鞏固起來(lái)而又一傳給后代的。條件反射：又叫后

24、天反射，是出生后在個(gè)體生活過(guò)程中在一定的條件下所獲得的反射。個(gè)體生活的經(jīng)歷、條件不同，建立的反射也不同。2、按感受器的部位，將反射區(qū)分為外感受性反射：由外感受器接受刺激引起的反射，如鼻、眼、耳、舌、皮膚表面引起的反射活動(dòng)，均為外感受性反射。內(nèi)感受性反射：由內(nèi)臟器官的感受器以及本體感受器（接受身體位置、運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)，主要分布在肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)處）所引起的反射，均為內(nèi)感受性反射。3、按效應(yīng)器的作用特點(diǎn)，將反射可區(qū)分為軀體反射、內(nèi)臟反射4、也可按生物學(xué)意義，將反射直接分為防御性反射、食物性反射、性反射、探究反射（動(dòng)物見(jiàn)光或聞聲后，發(fā)生頸肌與眼外肌或耳肌等運(yùn)動(dòng)，使動(dòng)物朝向光源或聲源表現(xiàn)探究行為，其基本反

25、射中樞在中腦。）在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在著數(shù)以億計(jì)的神經(jīng)元，這眾多的神經(jīng)元之間是怎樣聯(lián)系的。（三）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式嚴(yán)格的說(shuō)這個(gè)問(wèn)題還不是十分清楚的，現(xiàn)在大家比較公認(rèn)的有這么幾種聯(lián)系的方式1、輻散式：指一個(gè)神經(jīng)元軸突可通過(guò)其末梢分支與許多神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系。插圖這種聯(lián)系，使一個(gè)神經(jīng)元的興奮或抑制同時(shí)傳給許多神經(jīng)元，引起許多神經(jīng)元同時(shí)興奮或抑制。具有放大功能。一般傳入神經(jīng)元進(jìn)入中樞后多以此方式與其他神經(jīng)元聯(lián)系。2、聚合式：許多神經(jīng)元的軸突末梢共同與一個(gè)神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系。 插圖這種聯(lián)系，使來(lái)自許多不同的神經(jīng)元的興奮或抑制，共同作用于一個(gè)神經(jīng)元，使興奮或抑制在一個(gè)神經(jīng)元上發(fā)生總和。具有整合功能。一般

26、傳出神經(jīng)元與其它神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系多以這種方式。中間神經(jīng)元間的聯(lián)系多種多樣，有的形成鏈鎖狀，有的呈環(huán)狀3、鏈鎖狀與環(huán)狀鏈鎖狀 插圖 許多神經(jīng)元通過(guò)其軸突末梢分支，鏈在一起，稱鏈鎖狀。神經(jīng)元間的鏈鎖狀聯(lián)系，在空間上加強(qiáng)或擴(kuò)大信息作用范圍。環(huán)狀 插圖 在環(huán)狀聯(lián)系中，一個(gè)神經(jīng)元通過(guò)其軸突的側(cè)支與中間神經(jīng)元發(fā)生相連，中間神經(jīng)元反過(guò)來(lái)再與該神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，構(gòu)成閉合回路。是反饋的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，具有反饋功能。若環(huán)狀中，中間神經(jīng)元是興奮性的，則通過(guò)該聯(lián)系使興奮效應(yīng)得到增強(qiáng)，其傳出通路上沖動(dòng)發(fā)放的時(shí)間得以延長(zhǎng)，即產(chǎn)生正反饋效應(yīng)。也是中樞活動(dòng)產(chǎn)生后放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之一。若環(huán)狀中，中間神經(jīng)元是抑制性的，則通過(guò)該聯(lián)系使興奮效

27、應(yīng)得以及時(shí)終止或減弱，即產(chǎn)生負(fù)反饋效應(yīng)。（四）反射活動(dòng)的基本特征興奮和抑制是一切神經(jīng)活動(dòng)的基本過(guò)程。興奮在反射中樞擴(kuò)布時(shí)通常要經(jīng)過(guò)一次以上的突觸傳遞，興奮經(jīng)突觸傳遞時(shí)，由于受突觸結(jié)構(gòu)所處環(huán)境和遞質(zhì)參與等因素的影響。故其興奮的擴(kuò)布明顯不同于神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)。因此下面介紹1、中樞興奮過(guò)程的特征 在每一個(gè)反射活動(dòng)中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的興奮過(guò)程，都是以沖動(dòng)的形式從一個(gè)神經(jīng)元傳通過(guò)突觸遞給另一個(gè)神經(jīng)元。故中樞興奮過(guò)程的特征就是突觸傳遞的特征。主要有以下幾點(diǎn)單向傳布：興奮在神經(jīng)纖維上是通過(guò)局部電流雙向傳導(dǎo)的。而興奮在突觸上傳遞為單向傳布，因?yàn)橹挥型挥|前神經(jīng)元能釋放遞質(zhì)，所以興奮只能由突觸前神經(jīng)元傳給突觸后神

28、經(jīng)元。在機(jī)體內(nèi)，興奮只能由傳入神經(jīng)元向傳出神經(jīng)元方向傳布，而不能逆向傳布。中樞延擱：興奮通過(guò)突觸傳遞，包括有遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散、與受體的結(jié)合以及引起突觸后神經(jīng)元的電變化等。環(huán)節(jié)多，需要時(shí)間長(zhǎng)，稱時(shí)間延擱，也叫中樞延擱。據(jù)測(cè)定興奮通過(guò)一個(gè)突觸需0.5-0.9ms。在一個(gè)反射活動(dòng)中參與的神經(jīng)元越多，形成的突觸越多，需要的時(shí)間越長(zhǎng)?？偤停涸谕挥|傳遞中，突觸后神經(jīng)元發(fā)生興奮需要有多個(gè)epsp加以總和，才能使膜電位的變化達(dá)到閾電位水平，爆發(fā)ap?？偤桶臻g性總和和時(shí)間性總和。后放：在某些反射活動(dòng)中，刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定的時(shí)間內(nèi)發(fā)放沖動(dòng)，這種現(xiàn)象稱后放。中間神經(jīng)元的環(huán)狀聯(lián)系是產(chǎn)生后放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

29、對(duì)環(huán)境變化敏感和易疲勞性突觸間隙與細(xì)胞外液是相通的，因此，內(nèi)環(huán)境理化因素發(fā)生變化，如缺氧、二氧化碳增多以及某些藥物等，都可作用于突觸傳遞的某些環(huán)節(jié)而影響突觸傳遞的效率。另外突觸也是反射弧中最易發(fā)生疲勞的部位，其原因可能與長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)使遞質(zhì)耗竭和代謝產(chǎn)物蓄積有關(guān)。中樞內(nèi)除有興奮活動(dòng)及其擴(kuò)布外，還有抑制性活動(dòng)。2、中樞抑制過(guò)程的特征興奮和抑制相輔相成，保證各種反射活動(dòng)按一定次序和強(qiáng)度協(xié)調(diào)進(jìn)行。中樞抑制也是神經(jīng)元的主動(dòng)活動(dòng)過(guò)程，根據(jù)抑制現(xiàn)象發(fā)生在突觸前或突觸后，將中樞抑制分為突觸前抑制和突觸后抑制。 突觸后抑制：抑制性中間神經(jīng)元的軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后膜產(chǎn)生抑制性突觸后電位，致突觸后神經(jīng)元

30、興奮性下降，使突觸后神經(jīng)元活動(dòng)發(fā)生抑制。根據(jù)抑制性中間神經(jīng)元的聯(lián)系方式不同，突觸后抑制可分為傳入側(cè)枝性抑制和回返性抑制。a傳入側(cè)支性抑：插圖 是指一個(gè)感覺(jué)傳入纖維進(jìn)入中樞后，一方面直接興奮某一中樞的神經(jīng)元，另一方面還發(fā)出側(cè)枝，興奮抑制性中間神經(jīng)元，然后通過(guò)抑制性中間神經(jīng)元轉(zhuǎn)而抑制與之拮抗中樞神經(jīng)元。例如伸肌的肌梭傳入纖維進(jìn)入脊髓后，直接興奮支配伸肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，同時(shí)發(fā)出側(cè)枝興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，然后通過(guò)抑制性中間神經(jīng)元抑制支配屈肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。使伸肌收縮時(shí)屈肌舒張。將這種抑制也稱交互抑制。這種形式的抑制不僅發(fā)生在脊髓，腦內(nèi)也存在。這種抑制能使不同中樞之間的活動(dòng)協(xié)調(diào)起來(lái)。b返回性抑制: 插圖

31、是指某一中樞神經(jīng)元興奮時(shí)，其傳出沖動(dòng)沿軸突外傳，又經(jīng)軸突側(cè)枝去興奮一抑制性中間神經(jīng)元，該抑制性神經(jīng)元興奮后，其軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)，返回來(lái)抑制原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元及同一中樞的其他神經(jīng)元。返回性抑制是一種典型的負(fù)反饋抑制。例如脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突到達(dá)骨骼肌發(fā)放運(yùn)動(dòng)，同時(shí)軸突的側(cè)枝興奮脊髓內(nèi)的閏紹細(xì)胞。閏紹細(xì)胞是抑制性中間神經(jīng)元，他興奮后釋放抑制性遞質(zhì)甘氨酸，經(jīng)其軸突又返回作用于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，抑制原先發(fā)放運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)元和其它神經(jīng)元。使發(fā)放興奮的神經(jīng)元的活動(dòng)能及時(shí)終止，并促使同一中樞內(nèi)的神經(jīng)元活動(dòng)步調(diào)一致。臨床中破傷風(fēng)疾病就是破壞了脊髓的閏紹細(xì)胞，使肌肉運(yùn)動(dòng)不能及時(shí)終止，出現(xiàn)強(qiáng)烈的肌痙攣。突

32、觸后抑制在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)普遍存在，尤其多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)傳出通路上。 突觸前抑制a 概念：由中間神經(jīng)元及軸突軸突突觸的活動(dòng)，導(dǎo)致興奮性突觸前末梢遞質(zhì)釋放減少，使突觸后神經(jīng)元不易或不能興奮。將這種抑制稱突觸前抑制b 過(guò)程和機(jī)制:祥見(jiàn)原教案c 意義：主要發(fā)生在感覺(jué)傳入通路。生理意義能全面控制傳入感覺(jué)信息，使感覺(jué)的功能更為精細(xì)集中（五）反射活動(dòng)的協(xié)第二節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)機(jī)能的調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)是動(dòng)物普遍具有的機(jī)能，人和高等動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)可以概括的分為軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)都是在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。下首先討論一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)人和動(dòng)物的各種軀體運(yùn)動(dòng)，都是在神經(jīng)系統(tǒng)的控制下進(jìn)行的，而調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的

33、神經(jīng)機(jī)理極為復(fù)雜，至今許多問(wèn)題尚未完全研究清楚。但有一點(diǎn)是非常清楚的，就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)從低位到高位，即從脊髓到大腦皮層都有調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的作用。（一）脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1、脊髓反射：一種反射活動(dòng)如果涉及到的主要中樞部位只是脊髓，也就是說(shuō)只需要脊髓存在即能完成的反射活動(dòng)被稱為脊髓反射。中樞神經(jīng)系統(tǒng)只需要脊髓存在即能完成的反射活動(dòng)，稱脊髓反射。牽張反射、屈肌反射、對(duì)側(cè)身肌反射（腹壁反射）都屬于脊髓反射。為是么中樞神經(jīng)系統(tǒng)僅有脊髓就能完成這些反射呢？是因?yàn)榧顾枨敖怯羞\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。2、脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)單位脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：在脊髓的前角中，存在大量的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，主要有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，這類神經(jīng)元的胞體

34、較大，發(fā)出纖維支配的肌肉叫梭外肌，就是通常所說(shuō)得肌纖維，故運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮引起肌肉收縮。（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，既接受外周傳入信息又接受從腦干到大腦皮層等高位中樞下傳的信息，產(chǎn)生一定的反射傳出沖動(dòng)，故運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是軀體骨骼肌運(yùn)動(dòng)反射的最后公路原則。）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，細(xì)胞體較運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元小，發(fā)出纖維支配的肌肉叫梭內(nèi)肌，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，梭內(nèi)肌收縮，調(diào)整肌梭感受器的敏感性。高位腦中樞對(duì)脊髓運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，一是直接興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起肌肉收縮。再一個(gè)是通過(guò)興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起肌梭感受器興奮，傳入沖動(dòng)作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起肌肉收縮，將此稱-環(huán)路。 運(yùn)動(dòng)單位：上面講運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮引起肌肉收縮。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突在離開(kāi)脊髓走向肌肉時(shí)

35、，其末梢分成許多分支，每一個(gè)分支支配一根肌纖維，所以一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其末梢所支配的全部肌纖維，合稱運(yùn)動(dòng)單位。運(yùn)動(dòng)單位是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的機(jī)能單位，運(yùn)動(dòng)單位有大有小，如一個(gè)眼外肌運(yùn)動(dòng)單位只支配3-6根肌纖維，而一個(gè)四肢肌的運(yùn)動(dòng)單位可高達(dá)2000根肌纖維。前者利于肌肉進(jìn)行精細(xì)運(yùn)動(dòng)，后者利于產(chǎn)生巨大的肌張力。同一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位肌纖維，可以和其它運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維相互交叉分布在一塊肌肉中。這種分布方式使只有少數(shù)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)，可在肌肉中產(chǎn)生的張力也是均勻的。3、肌梭：是感受骨骼肌長(zhǎng)度變化的感受器，肌梭的形態(tài)兩段細(xì)小，中央膨大，猶如織布的梭子，故得名肌梭。肌梭附著在肌纖維或肌腱上，與肌纖維平行排列（并聯(lián)）。肌梭為結(jié)締

36、組織囊，囊中有6-12（2-12）根特殊的肌纖維，稱梭內(nèi)肌。梭內(nèi)肌兩端有橫紋，具有收縮能力，接受運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)來(lái)的沖動(dòng)。中央膨大部分無(wú)橫紋，也無(wú)收縮能力，但有核袋纖維和傳入神經(jīng)（a）末梢組成的螺旋狀感受器；還有較細(xì)的傳入神經(jīng)（a)末梢終于附近處，稱為花枝狀末梢。兩類纖維傳入都終止于脊髓前角的神經(jīng)元。（兩類纖維的傳入沖動(dòng)進(jìn)入脊髓后，除產(chǎn)生牽張反射外，還通過(guò)側(cè)枝和中間神經(jīng)元接替上傳到小腦和大腦皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)。神經(jīng)元發(fā)出的纖維支配梭內(nèi)肌纖維。）4、牽張反射(spinal reflex)概念：外力牽拉骨骼肌時(shí)，反射性的引起受到牽拉的同一塊肌肉產(chǎn)生收縮反應(yīng)，稱牽張反射。自然條件下，引起這種反射經(jīng)常出現(xiàn)的原因主

37、要是重力牽引的結(jié)果。類型：牽張反射又分為腱反射和肌緊張兩種。a腱反射: 是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射,稱腱反射。表現(xiàn)為被牽拉的肌肉出現(xiàn)迅速而明顯的縮短。如叩擊膝關(guān)節(jié)下的骨四頭肌腱，骨四頭肌因受到牽拉立即發(fā)生一次反射性的快速縮短，出現(xiàn)小腿向上踢動(dòng)一次。故又稱膝跳反射。還有跟腱反射（叩擊跟腱牽拉腓腸肌，腓腸肌發(fā)生一次反射性的縮短）肘反射（叩擊肱二頭肌腱，肱二頭肌腱發(fā)生一次快速縮短，肘部屈曲）都屬腱發(fā)射。腱發(fā)射的反射時(shí)很短，約0.7ms相當(dāng)于一個(gè)突觸接替的時(shí)間延擱，由此推斷腱反射為單突觸反射。（所謂單突觸反射并非是只有一個(gè)傳入神經(jīng)元和一個(gè)傳出神經(jīng)元就完成了反射活動(dòng)，而是由一群傳入神經(jīng)元和一群傳出

38、神經(jīng)元共同完成的反射活動(dòng)。而在傳入、傳出神經(jīng)元之間無(wú)中間神經(jīng)元參與。）其反射的亢進(jìn)或減弱都有助于某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。所以它的意義意義：輔助診斷神經(jīng)系統(tǒng)某些疾病。b 肌緊張(muscle tonus)：骨骼肌經(jīng)常保持一種持續(xù)的輕微收縮狀態(tài)稱為肌緊張。 也叫肌張力。也是骨骼肌經(jīng)常保持一種持續(xù)的輕微收縮狀態(tài)稱為肌緊張。 也叫肌張力肌緊張的特點(diǎn)，一個(gè)因?yàn)樗且环N輕微的持續(xù)收縮，故肌肉不表現(xiàn)明顯的收縮狀態(tài)。另這種收縮時(shí)不同運(yùn)動(dòng)單位輪流交替收縮，收縮的力量也不大，只是抵抗肌肉被牽拉，所以表現(xiàn)出肌肉不易疲勞。意義：對(duì)抗重力牽引，是維持動(dòng)物正常姿勢(shì)和進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。為什么會(huì)產(chǎn)生肌緊張呢？下談肌緊張產(chǎn)生

39、的機(jī)制 肌緊張的產(chǎn)生 用圖介紹重力作用 反射性引起骨骼肌輕微的收縮。骨骼肌的兩端附著在骨頭上，由于重力的作用，對(duì)骨骼肌有輕度牽拉作用，刺激感受器反射性地引起梭外肌收縮。高位腦中樞發(fā)放沖動(dòng)，引起環(huán)路活動(dòng)，致肌肉輕度收縮。神經(jīng)元的活動(dòng)，通過(guò)肌梭傳入，引起支配同一肌肉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮活動(dòng)和肌肉收縮過(guò)程，稱環(huán)路活動(dòng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元常在高位腦中樞的興奮影響下，經(jīng)常有少量沖動(dòng)到達(dá)梭內(nèi)肌纖維，使它發(fā)生輕度收縮，梭內(nèi)肌纖維收縮，牽拉刺激螺旋狀感受器，故經(jīng)常有少量沖動(dòng)傳入到脊髓，興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，發(fā)出傳出沖動(dòng)，使梭外肌纖維發(fā)生輕度收縮。過(guò)程祥見(jiàn)課件另在骨骼肌中還有一種感受器，稱腱器官腱器官：位于肌纖維與肌腱銜接處的一種感

40、受肌肉張力變化的感受器，也稱高爾基腱器官。腱器官的傳入神經(jīng)是直徑較細(xì)的ib類纖維，腱器官與梭外肌纖維呈串聯(lián)關(guān)系。其功能與肌梭不同，腱器官是感受肌肉張力變化的裝置，是一種張力感受器。腱器官的傳入沖動(dòng)對(duì)同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用。而肌梭的傳入沖動(dòng)對(duì)同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用。一般，當(dāng)肌肉受到牽拉時(shí)，首先興奮肌梭而發(fā)動(dòng)牽張反射，致受牽拉的肌肉收縮；當(dāng)牽拉力量進(jìn)一步加大時(shí)，則可興奮腱器官使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种?。過(guò)程祥見(jiàn)課件。（總言之，當(dāng)肌肉受到牽拉時(shí)最初是肌梭發(fā)放沖動(dòng)，引起牽張反射以抵抗對(duì)該肌肉的牽拉。當(dāng)牽拉力量進(jìn)一步加大時(shí)則腱器官發(fā)放沖動(dòng)，使?fàn)繌埛瓷湟种埔悦庠摷∪馐軗p。）意義：避免肌肉過(guò)分強(qiáng)烈收

41、縮造成損傷 腱器官的反射為多突觸反射。脊髓的多突觸反射還有前面介紹的回返性抑制，還有一些起源于皮膚的反射，如屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射。5、屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射屈肌反射：傷害性刺激刺激一側(cè)肢體皮膚時(shí)，同側(cè)肢體發(fā)生屈曲，就稱為屈肌反射。這一反射的特點(diǎn)，反射強(qiáng)度與刺激強(qiáng)度成正比。如h2so4刺激脊蛙的足趾，當(dāng)h2so4的濃度小，只引起足關(guān)節(jié)屈曲，隨刺激濃度增大，可見(jiàn)膝、髖關(guān)節(jié)均屈曲。（屈肌反射是一種交互抑制，傷害性刺激，刺激皮膚時(shí)，通過(guò)傳入神經(jīng)傳入沖動(dòng)到脊髓，一方面興奮脊髓屈肌中樞的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，同時(shí)通過(guò)中間神經(jīng)元抑制與之拮抗的伸肌中樞的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。）意義：使動(dòng)物避開(kāi)傷害性刺激。對(duì)側(cè)伸肌反射：傷害性刺

42、激作用于一側(cè)皮膚時(shí)，同側(cè)肢體屈曲，對(duì)側(cè)肢體伸直，稱為對(duì)側(cè)伸肌反射。對(duì)側(cè)伸肌反射，也具有交互抑制，并為雙重交互抑制。（這是由于屈肌反射中樞的中間神經(jīng)元興奮，在興奮同側(cè)屈肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的同時(shí)，其側(cè)支橫過(guò)脊髓，興奮對(duì)側(cè)的伸肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元所致。）該反射的意義在于，當(dāng)一側(cè)肢體屈曲時(shí)，對(duì)側(cè)肢體伸直以支持體重，維持身體直立姿勢(shì)而不至于跌倒。以上介紹的這些反射活動(dòng)只要脊髓存在就能完成，故常又稱為脊髓反射。這點(diǎn)通過(guò)脊休克也得到證實(shí)。6、脊休克 ：是指人或動(dòng)物在脊髓與高位腦中樞之間離斷后，反射活動(dòng)能力暫時(shí)喪失而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱脊休克。脊休克表現(xiàn)： 斷面以下軀體感覺(jué)和隨意運(yùn)動(dòng)完全消失，骨骼肌緊張性降低甚至消失

43、。 外周血管擴(kuò)張，血壓下降，發(fā)汗反射消失，以及糞尿潴留。這是一種暫時(shí)現(xiàn)象，隨后脊髓反射活動(dòng)可逐漸恢復(fù)，恢復(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短，與動(dòng)物的種類有關(guān)，低等動(dòng)物如蛙脊休克只需幾分鐘，狗幾小時(shí)，猴約3周左右，人類則需數(shù)周以至數(shù)月。在脊反射恢復(fù)的過(guò)程中，較簡(jiǎn)單和較原始的反射先恢復(fù)，如屈肌反射、腱反射等；較復(fù)雜的反射恢復(fù)較遲，如對(duì)側(cè)伸肌反射、搔爬反射等。血壓也逐漸回升到一定水平，并有了排便和排尿能力。但是恢復(fù)的反射活動(dòng)不能很好地適應(yīng)機(jī)體功能活動(dòng)變化的需要，且離斷水平以下的知覺(jué)和隨意運(yùn)動(dòng)能力永久喪失，而隨意的排便、排尿反射也永遠(yuǎn)恢復(fù)不了。（桑蘭的案例在p49）脊休克的出現(xiàn)與恢復(fù)，說(shuō)明脊髓可單獨(dú)完成一些簡(jiǎn)單的反射活動(dòng)，

44、但正常時(shí)它們是在高位腦中樞的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的，高位中樞對(duì)脊髓既有加強(qiáng)的易化作用，也有抑制作用。脊休克的原因：最初人們認(rèn)為是脊髓離斷損傷造成的，但通過(guò)實(shí)驗(yàn)認(rèn)識(shí)到并非是這樣，依據(jù)是脊休克恢復(fù)后，第二次切斷脊髓，不再引起脊休克，所以脊休克的產(chǎn)生是脊髓離斷后失去了高位腦中樞對(duì)脊髓的易化作用（二）腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，主要是通過(guò)調(diào)節(jié)肌緊張實(shí)現(xiàn)的。1、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)，是通過(guò)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的下行系統(tǒng)控制和影響脊髓牽張反射實(shí)現(xiàn)的。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中用電刺激腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的不同區(qū)域，發(fā)現(xiàn)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中具有抑制肌緊張的肌運(yùn)動(dòng)區(qū)稱抑制區(qū)；還有加強(qiáng)肌緊張的肌運(yùn)動(dòng)區(qū)稱易化區(qū)。下用

45、圖介紹這些區(qū)域。 易化區(qū)(facilitatoey region)：插腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)圖。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的易化區(qū)較大，包括延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部、腦橋被蓋、中腦中央灰質(zhì)、丘腦底部。作用：發(fā)放下行沖動(dòng)加強(qiáng)脊髓的牽張反射，即加強(qiáng)肌緊張。 抑制區(qū)(suppressor region):腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的抑制區(qū)較小，局限于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)作用：發(fā)放下行沖動(dòng)抑制脊髓的牽張反射，即抑制肌緊張。由于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)加強(qiáng)肌緊張的易化區(qū)大，活動(dòng)較強(qiáng)，因此，僅腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)（即在肌緊張的平衡中），是易化區(qū)占優(yōu)勢(shì)。使肌張力增高，但正常肌張力始終處于平衡狀，是由于腦干以外還有調(diào)節(jié)肌緊張的中樞區(qū)。抑制肌緊

46、張的部位有大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體的尾狀核、小腦前葉蚓部等區(qū)域；而易化區(qū)有前庭核、小腦前葉兩側(cè)a、大腦皮質(zhì)、尾狀核、小腦，延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)構(gòu)成了抑制系統(tǒng)。b、前庭核、小腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的易化區(qū)構(gòu)成了易化系統(tǒng)。）腦干以外的抑制區(qū)、易化區(qū)與腦干內(nèi)的抑制區(qū)、易化區(qū)有著功能聯(lián)系。腦干以外的抑制區(qū)，不僅可通過(guò)加強(qiáng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的活動(dòng)抑制肌緊張，而且還能控制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的活動(dòng)使之受到抑制。小腦前葉兩側(cè)部和前庭核是通過(guò)對(duì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的作用來(lái)加強(qiáng)肌緊張的。正常通過(guò)腦干以外抑制區(qū)和易化區(qū)作用，使網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的抑制區(qū)和易化區(qū)對(duì)肌緊張抑制和易化的作用處于相對(duì)平衡，維持正常的肌緊張。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)，還可用

47、去大腦僵直說(shuō)明。2、去大腦僵直 概念：把動(dòng)物從中腦上下丘之間切斷，使脊髓僅與低位腦干相連稱去大腦動(dòng)物。去大腦動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直、堅(jiān)硬如柱、脊柱后挺、頭尾昂起的伸肌過(guò)度緊張的表現(xiàn)稱去大腦僵直。插去大腦僵直圖 產(chǎn)生的原因：去大腦動(dòng)物因切斷了大腦皮層和紋狀體等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，造成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)之間活動(dòng)的失衡。易化區(qū)活動(dòng)明顯占優(yōu)勢(shì)，出現(xiàn)肌緊張（抗重力?。┛哼M(jìn)的表現(xiàn)。通過(guò)給動(dòng)物肌肉注射麻藥或切斷脊髓被根，以消除肌梭的傳入沖動(dòng)作用，使去大腦僵直消失，說(shuō)明去大腦僵直的本質(zhì)為過(guò)強(qiáng)的牽張反射。（三）姿勢(shì)反射1、狀態(tài)反射2、翻正反射（四）大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)是哺乳類以上動(dòng)物高度

48、發(fā)展的腦結(jié)構(gòu)，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高部位，也是軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的最高部位.大腦皮層具體是怎樣調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的？通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)在大腦皮層中有許多與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的區(qū)域。這一研究的方法。是在實(shí)驗(yàn)中，將較高等動(dòng)物的顱打開(kāi)，用電刺激大腦皮層不同的部位，觀察動(dòng)物的反應(yīng)，即什么部位出現(xiàn)了什么運(yùn)動(dòng)。那大腦皮層這個(gè)區(qū)域就是支配這個(gè)部位這種運(yùn)動(dòng)的區(qū)。將這種實(shí)驗(yàn)方法稱刺激法。另還可將大腦皮層某一區(qū)域損毀，觀察動(dòng)物缺失了什么運(yùn)動(dòng)，那大腦皮層這一區(qū)域就是支配這種運(yùn)動(dòng)的區(qū)域。將這種實(shí)驗(yàn)方法稱損毀法。下介紹大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)。 1、大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)大腦皮質(zhì)從發(fā)生上可分成古、舊、新三部分，常說(shuō)的腦皮質(zhì)是新皮質(zhì)而言，也是哺乳類以上動(dòng)物所特有

49、的。但新皮質(zhì)的各部分并不完全一樣，首先根據(jù)大腦皮層的神經(jīng)細(xì)胞，將大腦皮質(zhì)分為六層分子層：無(wú)細(xì)胞只有纖維。：外顆粒層。：外錐體細(xì)胞層。內(nèi)顆粒細(xì)胞層。內(nèi)錐體細(xì)胞層。多形細(xì)胞層。在皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、厚度大。同時(shí)根據(jù)新皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、神經(jīng)元數(shù)量，層次之間的相對(duì)厚度，研究人員對(duì)大腦皮質(zhì)進(jìn)行研究分區(qū)并以數(shù)字表示，現(xiàn)最常用大腦分區(qū)圖，是神經(jīng)解剖學(xué)家勃瑞德曼的52分區(qū)。插52腦分區(qū)圖 另中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能組織學(xué)研究表明，大腦皮質(zhì)功能區(qū)的神經(jīng)元都呈縱向柱狀排列，稱為皮質(zhì)功能柱，在感覺(jué)區(qū)稱感覺(jué)柱，在運(yùn)動(dòng)區(qū)稱運(yùn)動(dòng)柱。功能柱是大腦皮質(zhì)最基本的功能單位。2、大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū) 第一運(yùn)動(dòng)區(qū)劃 中央前回，為52分區(qū)法的4區(qū),6區(qū)一部分

50、 運(yùn)動(dòng)前區(qū) 6區(qū)大部分。這兩個(gè)區(qū)域是人和靈長(zhǎng)類動(dòng)物的主要運(yùn)動(dòng)代表區(qū)，對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)控制有許多特征a 交叉支配，左側(cè)大腦皮層，支配控制右側(cè)身體的運(yùn)動(dòng)。但頭面部肌肉的支配大多是雙側(cè)性的。（頭面部肌肉的支配中，除面神經(jīng)支配的下部面肌和舌下神經(jīng)支配的舌肌受對(duì)側(cè)支配，其余多數(shù)部分是雙側(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配。）b 具有精確的機(jī)能定位，一定的區(qū)域支配一定的肌肉?？臻g方位上為手足倒置安排，但頭面部?jī)?nèi)部為正立的。插圖，肢體近端、軀干（粗大肌肉）為6區(qū)支配，肢體遠(yuǎn)端精細(xì)運(yùn)動(dòng)為4區(qū)支配。c 代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)，而不與肌肉的大小相適應(yīng)。手為勞動(dòng)工具，運(yùn)動(dòng)多而繁雜，占的區(qū)域最大，其次為嘴，軀干運(yùn)動(dòng)不復(fù)雜，占

51、區(qū)域最小。d 刺激運(yùn)動(dòng)區(qū)的某一點(diǎn)，只引起個(gè)別肌肉收縮或某塊肌肉收縮，不能引起協(xié)同肌群的收縮。另外研究發(fā)現(xiàn)第一運(yùn)動(dòng)區(qū)內(nèi)側(cè)面也與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，將此稱 運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)：位于兩半球縱裂的內(nèi)側(cè)壁（扣帶回溝以上，4區(qū)之前的區(qū)域），對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)支配為雙側(cè)性另低等動(dòng)物運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)分的不清，強(qiáng)電流刺激中央后回體感區(qū)、體感區(qū)也可引起運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，這種反應(yīng)切除運(yùn)動(dòng)區(qū)、運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)之后仍可出現(xiàn)。故第一體感區(qū)、第二體感區(qū)：中央后回，與運(yùn)動(dòng)也有關(guān)。但高等動(dòng)物分的較清，前回運(yùn)動(dòng)，后回感覺(jué)。以上為大腦皮質(zhì)的軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)，這些運(yùn)動(dòng)區(qū)是怎樣實(shí)現(xiàn)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)的呢？是通過(guò)錐體系和錐體外系實(shí)現(xiàn)的。3、錐體系：是大腦皮質(zhì)下行控制軀體運(yùn)動(dòng)的直接途徑，總稱

52、錐體束。就是解剖中介紹的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路，包括兩部分。 由大腦皮質(zhì)的運(yùn)動(dòng)區(qū)（4、6區(qū)第、層錐體細(xì)胞）發(fā)出經(jīng)內(nèi)囊，腦干下行到達(dá)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳導(dǎo)束，稱皮質(zhì)脊髓束。插皮質(zhì)脊髓束傳導(dǎo)通路圖由大腦皮質(zhì)的運(yùn)動(dòng)區(qū)（中央前回下部錐體細(xì)胞）發(fā)出經(jīng)內(nèi)囊，到腦干內(nèi)各腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核的傳導(dǎo)束，稱皮質(zhì)腦干束。插皮質(zhì)腦干束傳導(dǎo)通路圖錐體系通過(guò)這兩條通路具體是怎樣調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的呢？通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)錐體束對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的控制是。a、80%-90%的纖維下行到脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，須經(jīng)一個(gè)或多個(gè)中間神經(jīng)元接替，即為多突觸聯(lián)系?？刂栖|干、四肢近端肌肉，與維持姿勢(shì)和粗大的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。 b、10%-20%纖維下行直接與脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)生

53、突觸聯(lián)系，為單突觸聯(lián)系。主要是支配前肢的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，控制四肢遠(yuǎn)端的肌肉，與肌肉的精細(xì)技巧性運(yùn)動(dòng)有關(guān)。 機(jī)能：發(fā)動(dòng)軀干、四肢和頭頸部骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。3、錐體外系：是指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的一切傳導(dǎo)路徑，其結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)、前庭神經(jīng)核、小腦等。主要兩條通路 皮質(zhì)-紋狀體通路（紋狀體通路） 皮質(zhì)-腦橋-小腦通路（小腦通路） 機(jī)能：調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)各機(jī)群間的隨意運(yùn)動(dòng)，維持和調(diào)整體態(tài)姿勢(shì)（五）基底神經(jīng)節(jié)是指位于大腦皮質(zhì)之下，緊靠丘腦背外側(cè)的一些神經(jīng)核團(tuán)。1、結(jié)構(gòu)：包括尾狀核、殼核、蒼白球，又稱紋狀體。其中蒼白球是較古老的部分，稱為舊紋狀體。尾狀核、殼核

54、則進(jìn)化較新，稱新紋狀體。功能上 紋狀體與丘腦底核、紅核、黑質(zhì)關(guān)系極為密切，將這些結(jié)構(gòu)也包括在基底神經(jīng)節(jié)內(nèi) 。2、 功能：動(dòng)物進(jìn)化程度不同功能也不同。鳥(niǎo)類以下（兩棲類、爬行類）為中樞神經(jīng)系統(tǒng)最高部位；哺乳類動(dòng)物大腦皮層發(fā)展后，紋狀體退居皮層下中樞的的地位。具有控制調(diào)節(jié)肌肉運(yùn)動(dòng)功能；人類：在調(diào)節(jié)肌緊張、穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)姿勢(shì)反射中有重要作用。調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)姿勢(shì)反射。所以說(shuō)基底神經(jīng)節(jié)有重要的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能?；咨窠?jīng)節(jié)損害，常導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙，臨床上主要兩類表現(xiàn)。震顫麻痹（帕金森?。?癥狀：全身肌緊張?jiān)龈?、肌肉?qiáng)直、隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板、伴靜止性震顫。病變：中腦黑質(zhì) 機(jī)理

55、：正常黑質(zhì)有多巴胺能神經(jīng)元，上升到紋狀體，釋放多巴胺遞質(zhì)，抑制紋狀體膽堿能神經(jīng)元?，F(xiàn)黑質(zhì)有了病變，多巴胺能神經(jīng)元受損，釋放多巴胺遞質(zhì)減少。對(duì)紋狀體膽堿能神經(jīng)元抑制作用減弱。導(dǎo)致紋狀體膽堿能系統(tǒng)亢進(jìn)使肌張力增高。 舞蹈?。ㄊ肿阈靹?dòng)癥）癥狀：不自主的上肢和頭部的舞蹈樣動(dòng)作，伴肌張力降低。病變：紋狀體機(jī)理：紋狀體內(nèi)膽堿能和氨基丁酸能神經(jīng)元功能減退，致多巴胺能神經(jīng)元活動(dòng)亢進(jìn)，出現(xiàn)肌張力下降的表現(xiàn)。（六）小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)小腦對(duì)于維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)以及在技巧性運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)和建立過(guò)程都有重要的作用。因此，小腦也是調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的重要中樞。1、小腦結(jié)構(gòu)：是一個(gè)進(jìn)化過(guò)程從種系發(fā)生來(lái)看，小腦的發(fā)展

56、與動(dòng)物生活方式變化有密切的關(guān)系。當(dāng)動(dòng)物只有軀干運(yùn)動(dòng)時(shí)（原口類動(dòng)物），其小腦只有絨球小結(jié)葉部分，稱原始小腦。當(dāng)動(dòng)物依靠鰭或肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)了小腦蚓部，稱舊小腦。當(dāng)動(dòng)物以肢體將軀干撐離地面，運(yùn)動(dòng)方式日益復(fù)雜時(shí)，則出現(xiàn)小腦半球，稱新小腦。另外根據(jù)小腦的傳入、傳出連接，可把小腦分為前庭小腦、脊髓小腦、皮質(zhì)小腦三部分。小腦結(jié)構(gòu)的發(fā)生與進(jìn)化與動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)有關(guān)，因此，小腦必然與軀體運(yùn)動(dòng)的反射調(diào)節(jié)有密切的關(guān)系。2、功能維持身體平衡古小腦作用 正由于古小腦絨球小結(jié)葉的功能維持身體平衡，如絨球小結(jié)葉受損，動(dòng)物的平衡就失調(diào)，表現(xiàn)為頭和軀干搖晃不止，步態(tài)蹣跚或站立不穩(wěn)。如實(shí)驗(yàn)中將猴的絨球小結(jié)葉切除，發(fā)現(xiàn)其就失去平衡，不

57、能站立，常常躲在墻角里依靠墻壁而站立。但其肌肉協(xié)調(diào)仍很好，隨意運(yùn)動(dòng)仍很協(xié)調(diào)。如能很好地完成吃食動(dòng)作。由此說(shuō)明絨球小結(jié)葉有維持身體平衡的功能。絨球小結(jié)葉維持身體平衡與前庭器官、前庭核有密切的關(guān)系，所以也稱前庭小腦。調(diào)節(jié)肌緊張舊小腦作用（小腦前葉和后葉的中間帶構(gòu)成）小腦對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)具有抑制和易化雙重作用，分別通過(guò)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的抑制區(qū)和易化區(qū)而發(fā)揮作用。在進(jìn)化過(guò)程中，小腦抑制肌緊張的作用逐漸減退，易化作用逐漸增強(qiáng)。所以，在高等動(dòng)物的脊髓小腦受損后，表現(xiàn)為肌張力減退和四肢乏力。對(duì)此臨床檢查可作擺腿運(yùn)動(dòng)。協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)新小腦作用在小腦蚓部的兩側(cè)為小腦半球，它在發(fā)育階段上出現(xiàn)的最晚，稱為新小腦。（為高等哺乳類動(dòng)物所特有）新小腦與大腦皮層之間交互機(jī)能聯(lián)系密切，（通過(guò)對(duì)大腦皮質(zhì)下傳的信息和肌運(yùn)動(dòng)變化的上傳信息進(jìn)行比較，以調(diào)整和糾正有關(guān)肌群的活動(dòng)水平，使機(jī)體的隨意運(yùn)動(dòng)保持協(xié)調(diào)）