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1、第3號藥事管理與藥物治療委員會 2014年10月10日藥事管理與藥物治療學委員會會議紀要2014年10月10日下午，*院長主持召開了三季度藥事管理與藥物治療學委員會會議，醫(yī)教科、藥劑科、臨床科室、檢驗科等部分人員在行政樓五樓參加了會議，會議主要對處方點評、中成藥注射劑使用注意、頭孢菌素皮試方法、抗菌藥物使用強度、藥占比、9月份藥品使用量、單病種運行指標分析等問題進行了通報、討論，主要內(nèi)容如下。1、 門診處方中的合理用藥問題醫(yī)院處方點評的判定及處罰分三大類，分別為不規(guī)范處方（扣10元/張）、用藥不適宜處方（扣50元/張）、超常處方（扣100元/張）。根據(jù)處方點評辦法，醫(yī)院從今年開始加大了處方點評

2、力度，通過點評、反饋等措施，我院處方的用藥合理性得到了較大提高，但在近期的處方點評中仍發(fā)現(xiàn)一些不合格處方，現(xiàn)將典型問題整理如下：1.用法用量不適宜（用藥不適宜處方類）。建議醫(yī)師在處方開具后核對后簽字，以免出現(xiàn)“筆誤”，為提高處方合格率，對此類“筆誤”處方按“用法用量不適宜”點評。2.存在臨床診斷與用藥不符即無適應證用藥的情況（超常處方類）。3.越級使用抗菌藥物（用藥不適宜處方類）。不得在處方上標“繼*主任用”，越級使用后應請有處方權的醫(yī)師簽字。為減少門診越級使用處方的數(shù)量，提高處方合格率，門診停用頭孢唑肟、頭孢西丁，頭孢地嗪（0.25g）限兒科使用。4.無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理

3、作用相同藥物（超常處方類）。5.控制處方費用，首選價廉的基藥，不隨意開高價藥品。二、部分中成藥注射劑使用注意事項由于中成藥注射劑成分復雜、部分藥品之間含有相同成分等原因，在使用此類藥物時應尤為注意。應嚴格參照中成藥注射劑說明書中的“功能主治”項中的“主治”選用，不可隨意擴大適用范圍，否則將判定為超常處方。不可隨意更改溶媒，應按照說明書選用，否則將判定為用藥不適宜處方。三、通報抗菌藥物使用強度統(tǒng)計結(jié)果今年6-8月完成較好，醫(yī)院未實施獎懲；9月份有所反彈，達58.2ddd/百人天，為更好地完成指標，醫(yī)院對9月份超標的科室按照獎懲辦法實施處罰。五、通報藥占比、單病種運行指標考核結(jié)果針對9月份的藥占比為34.6%，較前幾個月大幅反彈的情況，通過對部分使用量、金額較大的品種排名以及1-9月我院單病種運行指標統(tǒng)計結(jié)果

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