入、出院護理操作程序及考核標準

1、入、出院護理操作程序及考核標準項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值扣分得分素質(zhì)要求(6分)報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及比賽項目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩；男士戴筒帽，遮發(fā)、露耳2評估(3分)入院患者入院通知單上疾病診斷、性別、年齡、入院方式1生命體征監(jiān)測部位和影響因素1根據(jù)患者合作程度，采取適當方式與患者進行有效溝通1操作前準備(9分)準備備好床單位1環(huán)境評估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔、光線適中（口述）1用物用物準備齊全，擺放合理美觀5護士修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩（此步驟開始計時）2入院護理操作步驟(37分

2、)1.接到患者住院的通知，做好各項準備（備好床單位）；危重患者立即實施搶救措施，備好急救物品、藥品（口述）12.迎接新患者，核對住院通知單，核對患者，通知主管醫(yī)生23.向患者自我介紹（責(zé)任護士）14.病情允許者測量體重并記錄（必要時測量身高），并安置患者于病床25.入院介紹，向患者及家屬介紹責(zé)任醫(yī)生、護士長、科室主任，介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、呼叫鈴使用、作息時間、膳食服務(wù)、探視陪伴，安全管理等規(guī)章制度56.按照生命體征監(jiān)測技術(shù)規(guī)范測量生命體征47.收集病人資料，通過詢問和觀察病情、體格檢查及了解有無藥物、食物過敏史等，完成入院護理評估108.了解患者住院期間的需求，積極解答患者疑問，并給予幫助29

3、.完成患者清潔護理，協(xié)助患者更換病服，并取舒適體位210.建立護理記錄單，補全入院相關(guān)資料，繪制體溫單，放入患者一覽卡及床頭卡211.與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑有計劃地及時完成入院患者的標本采集工作，幫助患者預(yù)約檢查，實施及時、有效的治療及護理212.根據(jù)病情需要，必要時懸掛床頭提示卡213.病床周圍物品擺放有序114.新生兒、急危重癥及特殊患者的入院護理服務(wù)在遵循上述工作制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情和實際情況，予以細化1評估(3分)出院患者患者病情及自理能力、出院方式1心理狀態(tài)包括情緒反應(yīng)、心理需求1根據(jù)患者合作程度，采取適當方式與患者進行有效溝通1入、出院護理操作程序及考核標準出院護理操

4、作步驟(24分)1.查對醫(yī)囑，并確認出院患者、出院日期12.遵醫(yī)囑準備好出院帶藥13.提前通知病人及家屬出院14.告知出院流程并協(xié)助辦理出院結(jié)賬手續(xù)35.針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院指導(dǎo)和健康教育56.聽取患者住院期間的意見及建議27.協(xié)助患者整理用物并清點床單位物品28.感謝患者合作，提供必要的幫助和支持，送患者出院，確?；颊甙踩x院29.執(zhí)行出院醫(yī)囑,在體溫單上標記出院310.整理出院病歷并做好病歷的終末質(zhì)量控制4操 作 后 處 理(4分) 用物依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理條例做相應(yīng)處理，床單位清潔消毒符合要求2洗手，報告操作結(jié)束（此步驟結(jié)束計時）2綜合評價 (6分)熟練程度程序正確，動作規(guī)范，操作熟練，遵循節(jié)力、安全的原則2人文關(guān)懷護患溝通有效，解釋符合臨床實際，操作過程體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者和家屬知曉護士告知事項，對服務(wù)滿意2處理問題物品準備符合患者需要，急、危、重患者得到及時救治，