淺談醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度亮點(diǎn)

1、淺談醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度亮點(diǎn) 【摘要】隨著醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行，新制度運(yùn)行對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算產(chǎn)生深遠(yuǎn)意義，本文對(duì)醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度改革中的亮點(diǎn)進(jìn)行分析。 【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 新會(huì)計(jì)制度 亮點(diǎn) 為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的需要，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，財(cái)政部和衛(wèi)生部于2010日頒發(fā)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，并于2012年1月1日起在全國(guó)施行。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行過程中有許多新的亮點(diǎn)，如科學(xué)界定收支分類、強(qiáng)化成本管理、完善財(cái)務(wù)報(bào)表體系等方面，學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)如下。 一、收入科目更全面真實(shí)反映醫(yī)院收入 為配合推進(jìn)醫(yī)藥分開改革進(jìn)程，弱化藥品加成的補(bǔ)償作用，新制度中“藥品收入”不再單獨(dú)核算，并入“醫(yī)療收入”統(tǒng)一核

2、算。合理調(diào)整醫(yī)院收支分類，并對(duì)藥品購(gòu)進(jìn)采用進(jìn)價(jià)核算，將藥品收支納入醫(yī)療收支統(tǒng)一核算，這樣可以降低藥品價(jià)格，減輕病人負(fù)擔(dān)。隨著全民醫(yī)保的不斷普及與完善，在“醫(yī)療收入”中增設(shè)“醫(yī)療收入-結(jié)算差額”，用于核算醫(yī)院同醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)際支付金額與醫(yī)院確認(rèn)的應(yīng)收醫(yī)療款金額之間存在的差額，確保醫(yī)院收入核算更全面、完整。根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要，收支分類中單獨(dú)核算科研、教學(xué)項(xiàng)目收支，增設(shè)“科教項(xiàng)目收入”。收入分類重新調(diào)整既體現(xiàn)醫(yī)院的公益性質(zhì)和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，又規(guī)范醫(yī)院的各項(xiàng)收支核算與管理。 二、權(quán)責(zé)發(fā)生制的引入 公立醫(yī)院是較為特殊的事業(yè)單位，一般事業(yè)單位適用的收付實(shí)現(xiàn)制難以適應(yīng)醫(yī)院管理和運(yùn)行發(fā)展的需要。新

3、制度中在收入確認(rèn)和固定資產(chǎn)后續(xù)計(jì)量等方面適度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制核算原則。為加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，增設(shè)“累計(jì)折舊”科目，取消舊制度“固定基金”科目，使固定資產(chǎn)核算更符合醫(yī)院現(xiàn)行管理需求，真實(shí)反映固定資產(chǎn)價(jià)值。對(duì)財(cái)政資金、科教資金購(gòu)入的資產(chǎn)計(jì)入“待沖基金”，更真實(shí)地反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。新制度規(guī)定當(dāng)天發(fā)生收入必須按收費(fèi)記錄確認(rèn)，發(fā)生支出必須直接計(jì)入或按合理方法分配計(jì)入。這些改變都說明權(quán)責(zé)發(fā)生制在新制度的充分運(yùn)用，徹底取消了收付實(shí)現(xiàn)制，使醫(yī)院會(huì)計(jì)核算更真實(shí)、準(zhǔn)確。 三、基建會(huì)計(jì)并入醫(yī)院會(huì)計(jì)體系 目前醫(yī)院有兩套賬簿，導(dǎo)致單位的事業(yè)經(jīng)費(fèi)和基建經(jīng)費(fèi)不能在一個(gè)會(huì)計(jì)主體內(nèi)同時(shí)反映。兩套賬的相互分離，不能完整地反映單位的

4、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，造成會(huì)計(jì)信息不完整，會(huì)計(jì)報(bào)表反映的經(jīng)濟(jì)內(nèi)容不全面。新制度最大的一個(gè)亮點(diǎn)是將基建會(huì)計(jì)并入醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系，增設(shè)“在建工程-建筑工程”、“在建工程-待攤投資”等科目，使醫(yī)院會(huì)計(jì)信息更完整，會(huì)計(jì)核算體系更全面、真實(shí)地反映資產(chǎn)狀況，為會(huì)計(jì)信息使用者提供了完整的會(huì)計(jì)信息。 四、固定資產(chǎn)核算標(biāo)準(zhǔn)的變化 新會(huì)計(jì)制度中固定資產(chǎn)核算標(biāo)準(zhǔn)由原來的單位價(jià)值500元及以上（專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元及以上），提高至單位價(jià)值1000元及以上（專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上），同時(shí)對(duì)應(yīng)用軟件購(gòu)入其相關(guān)硬件不可缺少組成部分，應(yīng)將軟件價(jià)值作為固定資產(chǎn)進(jìn)行核算，做出明確規(guī)定。新的核算標(biāo)準(zhǔn)更符合當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)

5、際要求，對(duì)達(dá)不到固定資產(chǎn)核算標(biāo)準(zhǔn)通過“低值易耗品”和“庫(kù)存物資”進(jìn)行核算，使固定資產(chǎn)核算更加清晰。 五、無形資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算的進(jìn)步 為增強(qiáng)無形資產(chǎn)管理意識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識(shí)無形資產(chǎn)價(jià)值。新制度對(duì)無形資產(chǎn)的核算設(shè)置“累計(jì)攤銷”科目，核算無形資產(chǎn)計(jì)提的累計(jì)攤銷額，以準(zhǔn)確反映無形資產(chǎn)的價(jià)值。對(duì)醫(yī)院購(gòu)入應(yīng)用軟件做出明確規(guī)定，不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件，作為無形資產(chǎn)核算。同時(shí)對(duì)無形資產(chǎn)的攤銷年限做出明確規(guī)定，自取得當(dāng)月起，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)采用平均年限法分期平均攤銷。由此可以看出，新制度對(duì)無形資產(chǎn)的管理要求更全面、完整，新制度很大程度上趨近于企業(yè)會(huì)計(jì)。 六、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的管理 為預(yù)防和降低醫(yī)療

6、糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)造成的風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增設(shè)“專用基金-醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金”。專門用于支付醫(yī)院購(gòu)買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償，同時(shí)規(guī)定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金計(jì)提比例不應(yīng)超過當(dāng)年醫(yī)療收入的13。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的設(shè)立有利于提高醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高醫(yī)院資金管理能力。 七、加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理 為全面、真實(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院成本信息，降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)院績(jī)效，新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本管理提出了新要求。將醫(yī)院成本劃分為直接成本和間接成本，科室分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等，對(duì)醫(yī)院所有科室發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用按照規(guī)定程序進(jìn)行歸集、分配、再歸集、再分配處理，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。成本管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它對(duì)增加收入、降低消耗，改善經(jīng)營(yíng)，減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)具有重要意義。 八、加設(shè)現(xiàn)金流量表 隨著全國(guó)全民醫(yī)保的不斷普及與完善，現(xiàn)金流量表更真實(shí)、完整反映醫(yī)院在某一會(huì)計(jì)年度現(xiàn)金流入和流出的信息。隨著醫(yī)保的不斷推進(jìn)，醫(yī)保資金的后付制范圍及幅度越來越大，使醫(yī)院對(duì)現(xiàn)金流量的關(guān)注度越來越高。編制現(xiàn)金流量表可以全面了解醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、投資、籌資現(xiàn)金流量，有利于分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)實(shí)際收入、支出情況，同時(shí)為醫(yī)院償還債務(wù)