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文檔簡介

1、1 2 2 3 4 5 中國兒科腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南（中國兒科腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南（20102010年）年） 6 7 8 9 長時(shí)間禁食長時(shí)間禁食 腸道特需腸道特需 營養(yǎng)素缺乏營養(yǎng)素缺乏 分解代謝分解代謝 + 負(fù)氮平衡負(fù)氮平衡 腸屏障功能腸屏障功能 機(jī)體免疫機(jī)能機(jī)體免疫機(jī)能 感染易感感染易感 性性 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 并發(fā)癥并發(fā)癥可可 能能 病病 因因 腹瀉腹瀉 灌注速度過快、使用高滲溶液配方、在配方中加入了具高滲能力的藥物、胃管移 位進(jìn)入小腸、胃排空功能紊亂、對(duì)液體膳食不耐受、血清白蛋白過低、膳食纖維 攝入減少、大便干結(jié)或大

2、便過稀 嘔吐嘔吐 灌注速度過快、胃排空延遲、胃排空功能紊亂、胃食管返流、導(dǎo)管置于胃與食管 連接處之上 便秘便秘 膳食纖維攝入不足、液體攝入不足、生理功能障礙 脫水脫水 濃縮配方、液體攝入不足、液體丟失增加 喂養(yǎng)管喂養(yǎng)管 阻塞阻塞 不及時(shí)沖洗喂養(yǎng)管 呼吸困難和呼吸困難和 缺氧缺氧 有呼吸困難的患兒管飼速度過快，造成胃過度膨脹 吸入性吸入性 肺炎肺炎 輸注速度過快，輸注時(shí)未采用半臥位 22 23 24 25 26 27 年齡（歲）年齡（歲） 能量能量 （kcal/kg.dkcal/kg.d） 氨基酸氨基酸 (g/kg.d(g/kg.d） 脂肪脂肪 (g/kg.d(g/kg.d） 1607023.023.0 350701.52.51.52.5 640601.02.01.02.0 630501.02.01.02.0 PN時(shí)能量、氨基酸和脂肪推薦用量表時(shí)能量、氨基酸和脂肪推薦用量表 28 29 n 30 31 第第1天天第第2天天第第3天天第第4天天 1313歲歲6 68 8101012-1412-14 3636歲歲4 46 68 810-1210-12 66歲歲3 35 58 81010 靜脈輸注葡萄糖推薦量（靜脈輸注葡萄糖推薦量（g/kg.d） 32 33 34 35 36 37 38 39 電解質(zhì) 40 41 腸內(nèi)聯(lián)合腸外營養(yǎng)支持（續(xù)）腸內(nèi)聯(lián)合腸外營養(yǎng)支持（續(xù)

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