消化科常用藥物及護(hù)理

1、一、分一、分 類(lèi)類(lèi) 1、抗消化性潰瘍、抗消化性潰瘍 2、抗肝膽疾病藥、抗肝膽疾病藥 3、胃腸解痙藥、胃腸解痙藥 4、止瀉藥、止瀉藥 5、止吐藥、止吐藥 6、胃腸推動(dòng)藥、胃腸推動(dòng)藥 7、抗?jié)冃越Y(jié)腸、抗?jié)冃越Y(jié)腸 8、導(dǎo)瀉藥、導(dǎo)瀉藥 抗消化性潰瘍藥物抗消化性潰瘍藥物：注射用西咪替丁注射用西咪替丁 【用法用量用法用量】用本品用本品 0.4g 加入加入0.9% 氯化鈉注射液氯化鈉注射液 或或5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液250ml500 ml稀釋后緩慢靜稀釋后緩慢靜 脈點(diǎn)滴，一日計(jì)量不超過(guò)脈點(diǎn)滴，一日計(jì)量不超過(guò)2g。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】較常見(jiàn)的不良反應(yīng)有腹瀉、頭暈、乏較常見(jiàn)的不良反應(yīng)有腹瀉、頭暈、乏

2、 力、頭痛和皮疹等。力、頭痛和皮疹等。 【禁忌禁忌】孕婦和哺乳期婦女禁用。孕婦和哺乳期婦女禁用。 抗消化性潰瘍藥物：抗消化性潰瘍藥物：鋁鎂加混懸液鋁鎂加混懸液 【用法用量用法用量】每日每日3-4次，每次一袋（次，每次一袋（15ml），）， 餐后餐后1-2小時(shí)或睡前服用，或遵醫(yī)囑。小時(shí)或睡前服用，或遵醫(yī)囑。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】偶有便秘，腹瀉或惡心。偶有便秘，腹瀉或惡心。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】1、避免與四環(huán)素類(lèi)藥物合用。、避免與四環(huán)素類(lèi)藥物合用。 2、存放于兒童不能及的地方，、存放于兒童不能及的地方， 以免其亂服以免其亂服 抗消化性潰瘍藥物：抗消化性潰瘍藥物：注射用泮托拉唑鈉注射用泮托拉唑鈉 【

3、用法用量用法用量】靜脈滴注，一次靜脈滴注，一次40mg80mg，每日，每日12次，臨次，臨 用前將用前將10ml0.9%氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶?jī)?nèi)，將上述溶氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶?jī)?nèi)，將上述溶 解后的藥液加入解后的藥液加入0.9%氯化鈉注射液氯化鈉注射液100250ml中稀釋后供中稀釋后供 靜脈滴注，靜脈滴注要求靜脈滴注，靜脈滴注要求1560分鐘內(nèi)滴完。本品溶解和稀分鐘內(nèi)滴完。本品溶解和稀 釋后必須在釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完，禁止用其它溶劑或其它藥物溶解和小時(shí)內(nèi)用完，禁止用其它溶劑或其它藥物溶解和 稀釋。稀釋。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】偶見(jiàn)頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、皮偶見(jiàn)頭暈、失眠、嗜

4、睡、惡心、腹瀉、便秘、皮 疹和肌肉疼痛等癥狀。大劑量使用時(shí)可出現(xiàn)心律不齊、轉(zhuǎn)氨疹和肌肉疼痛等癥狀。大劑量使用時(shí)可出現(xiàn)心律不齊、轉(zhuǎn)氨 酶升高、腎功能改變、粒細(xì)胞降低等。酶升高、腎功能改變、粒細(xì)胞降低等。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】1、 本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng)，時(shí)間長(zhǎng)，故應(yīng)本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng)，時(shí)間長(zhǎng)，故應(yīng) 用本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸用本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸 過(guò)度，在一般消化性潰瘍等病時(shí)，不建議大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用過(guò)度，在一般消化性潰瘍等病時(shí)，不建議大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用 （卓（卓-艾綜合癥例外）。艾綜合癥例外）。2、 腎功能受損者不須調(diào)整劑量；肝腎功能受損

5、者不須調(diào)整劑量；肝 功能受損者需要酌情減量。功能受損者需要酌情減量。3、 治療胃潰瘍時(shí)應(yīng)排除胃癌后治療胃潰瘍時(shí)應(yīng)排除胃癌后 才能使用本品，以免延誤診斷和治療。才能使用本品，以免延誤診斷和治療。 抗消化性潰瘍藥物：抗消化性潰瘍藥物：注射用奧美拉唑鈉注射用奧美拉唑鈉 【用法用量用法用量】靜脈滴注：溶于靜脈滴注：溶于l00毫升毫升0.9氯化鈉注射液氯化鈉注射液 或或100毫升毫升5葡萄糖注射液中，本品溶解后靜脈滴注葡萄糖注射液中，本品溶解后靜脈滴注 時(shí)間應(yīng)在時(shí)間應(yīng)在20一一30分鐘或更長(zhǎng)，推薦靜脈滴注本品的劑分鐘或更長(zhǎng)，推薦靜脈滴注本品的劑 量為量為40mg，每日一次。，每日一次。 【不良反應(yīng)不良反

6、應(yīng)】常見(jiàn)常見(jiàn)1.中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛；中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛；2.消消 化系統(tǒng)：腹瀉、便秘、腹痛、惡心嘔吐和氣脹；化系統(tǒng)：腹瀉、便秘、腹痛、惡心嘔吐和氣脹； 二、二、 不常見(jiàn)不常見(jiàn)1.中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、感覺(jué)異樣、嗜中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、感覺(jué)異樣、嗜 睡、失眠和眩暈；睡、失眠和眩暈；2.肝臟：肝酶升高；肝臟：肝酶升高；3.皮膚皮膚 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】1本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng)，時(shí)間長(zhǎng)，本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng)，時(shí)間長(zhǎng)， 故應(yīng)用本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為故應(yīng)用本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為 防止抑酸過(guò)度，在一般消化性潰瘍等疾病，不建議大劑防止抑酸過(guò)度

7、，在一般消化性潰瘍等疾病，不建議大劑 量長(zhǎng)期應(yīng)用量長(zhǎng)期應(yīng)用2因本品能顯著升高胃內(nèi)因本品能顯著升高胃內(nèi)pH值，可能影值，可能影 響許多藥物的吸收。響許多藥物的吸收。3腎功能受損者不須調(diào)整劑量；腎功能受損者不須調(diào)整劑量； 肝功能受損者慎用，根據(jù)需要酌情減量。肝功能受損者慎用，根據(jù)需要酌情減量。4治療胃治療胃 潰瘍時(shí)應(yīng)排除胃癌后才能使用本品，以免延誤診斷和治潰瘍時(shí)應(yīng)排除胃癌后才能使用本品，以免延誤診斷和治 療。療。 抗消化性潰瘍藥物：抗消化性潰瘍藥物：奧美拉唑腸溶膠囊?jiàn)W美拉唑腸溶膠囊 【用法用量用法用量】口服。成人，一次口服。成人，一次1粒，一日粒，一日1次（每次（每24小時(shí)），必小時(shí)），必 要時(shí)可

8、加服要時(shí)可加服1粒，用溫開(kāi)水送服。本品必須整粒吞服，不可咀粒，用溫開(kāi)水送服。本品必須整粒吞服，不可咀 嚼或壓碎，更不可將本品壓碎于食物中服用。嚼或壓碎，更不可將本品壓碎于食物中服用。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】本品常見(jiàn)不良反應(yīng)為：頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐、本品常見(jiàn)不良反應(yīng)為：頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐、 便秘、腹痛及腹脹。偶見(jiàn)頭暈、嗜睡、乏力、睡眠紊亂、感覺(jué)便秘、腹痛及腹脹。偶見(jiàn)頭暈、嗜睡、乏力、睡眠紊亂、感覺(jué) 異常、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、肝功能試驗(yàn)異常等。異常、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、肝功能試驗(yàn)異常等。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】1. 使用不得超過(guò)使用不得超過(guò)7天，如癥狀未緩解或消失請(qǐng)咨詢(xún)天，如癥狀未緩解或消失請(qǐng)咨

9、詢(xún) 醫(yī)師或藥師。醫(yī)師或藥師。2. 兩個(gè)月以?xún)?nèi)不得再次服用，如癥狀反復(fù)，應(yīng)立兩個(gè)月以?xún)?nèi)不得再次服用，如癥狀反復(fù)，應(yīng)立 即就醫(yī)。即就醫(yī)。3. 本品在以下情況下請(qǐng)勿使用：吞咽困難或疼痛；嘔本品在以下情況下請(qǐng)勿使用：吞咽困難或疼痛；嘔 血；便血或黑便。這些可能是嚴(yán)重情況的征兆，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師。血；便血或黑便。這些可能是嚴(yán)重情況的征兆，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師。 4. 肝功能不全或血象不正常的患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。肝功能不全或血象不正常的患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。5. 假假 如出現(xiàn)燒心持續(xù)或加重癥狀，請(qǐng)停用本品并去醫(yī)院就診。如出現(xiàn)燒心持續(xù)或加重癥狀，請(qǐng)停用本品并去醫(yī)院就診。6. 兒兒 童使用本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。童使用

10、本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。7. 孕期、哺乳期婦女慎用。孕期、哺乳期婦女慎用。 8. 如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，請(qǐng)立即就醫(yī)。如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，請(qǐng)立即就醫(yī)。9. 對(duì)本品過(guò)對(duì)本品過(guò) 敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。10. 本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使 用。用。11. 請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。12. 兒童必須在成兒童必須在成 人監(jiān)護(hù)下使用。人監(jiān)護(hù)下使用。13. 如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)?nèi)缯谑褂闷渌幤?，使用本品前?qǐng)咨詢(xún) 醫(yī)師或藥師。醫(yī)師或藥師。 抗消化性潰瘍藥物：抗消化性潰瘍藥物：雷貝拉唑鈉腸溶

11、片雷貝拉唑鈉腸溶片 【用法用量用法用量】本品不能咀嚼或壓碎服用，應(yīng)整片吞服。本品不能咀嚼或壓碎服用，應(yīng)整片吞服。1.成成 年人年人/老年患者的用藥老年患者的用藥A.活動(dòng)性十二指腸潰瘍和活動(dòng)性良活動(dòng)性十二指腸潰瘍和活動(dòng)性良 性胃潰瘍患者：性胃潰瘍患者：20mg（2片），片）， 1次次/日，晨服。大多數(shù)日，晨服。大多數(shù) 在用藥在用藥4周后痊愈。但有周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續(xù)用藥的患者還需要繼續(xù)用藥4周才周才 能達(dá)痊愈。一些十二指腸潰瘍患者對(duì)晨服能達(dá)痊愈。一些十二指腸潰瘍患者對(duì)晨服10 mg（1片）片） 片劑，片劑，1次次/日的治療量即有反應(yīng)。大多數(shù)活動(dòng)性良性胃潰日的治療量即有反應(yīng)。大多數(shù)活

12、動(dòng)性良性胃潰 瘍需在用藥六周后痊愈。但有瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續(xù)用藥六的患者還需繼續(xù)用藥六 周才可達(dá)痊愈。周才可達(dá)痊愈。B侵蝕性或潰瘍性的胃侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征食管返流征 （GORD）患者：）患者：20mg（2片），片），1次次/日，療程為日，療程為48周。周。 C胃胃-食管返流征的長(zhǎng)期治療方案（食管返流征的長(zhǎng)期治療方案（GORD）的維持治療：）的維持治療： 療程為療程為12個(gè)月，維持治療量為個(gè)月，維持治療量為10 mg（1片）或片）或20mg（2 片），片），1次次/日。一些患者對(duì)日。一些患者對(duì)10 mg（1片）片）/日日 的維持治療的維持治療 量即有反應(yīng)。量即

13、有反應(yīng)。D幽門(mén)螺旋桿菌的根治性治療：與適當(dāng)?shù)挠拈T(mén)螺旋桿菌的根治性治療：與適當(dāng)?shù)?抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。 本品應(yīng)在早晨、餐前服用，盡管用藥時(shí)間及攝食對(duì)雷貝拉本品應(yīng)在早晨、餐前服用，盡管用藥時(shí)間及攝食對(duì)雷貝拉 唑鈉藥效無(wú)影響，但此種給藥方式更有利于治療的進(jìn)行。唑鈉藥效無(wú)影響，但此種給藥方式更有利于治療的進(jìn)行。 抗肝膽疾病藥物：抗肝膽疾病藥物：注射用硫普羅寧注射用硫普羅寧 【適應(yīng)癥適應(yīng)癥】1，用于改善各類(lèi)急慢性肝炎的肝功能；，用于改善各類(lèi)急慢性肝炎的肝功能；2，用于，用于 脂肪肝，酒精肝，藥物性肝損傷的治療及重金屬的解毒。

14、脂肪肝，酒精肝，藥物性肝損傷的治療及重金屬的解毒。 3，可降低放化療的毒副反應(yīng)，并可預(yù)防放化療所致的外，可降低放化療的毒副反應(yīng)，并可預(yù)防放化療所致的外 周白細(xì)胞減少和二次腫瘤的發(fā)生。周白細(xì)胞減少和二次腫瘤的發(fā)生。4，對(duì)老年性早期白內(nèi)，對(duì)老年性早期白內(nèi) 障和玻璃體渾濁有顯著的治療作用。障和玻璃體渾濁有顯著的治療作用。 【用法用量用法用量】靜脈滴注，一次靜脈滴注，一次2支，一天一次，連續(xù)支，一天一次，連續(xù)4周。配周。配 制方法：臨用前每支注射用硫普羅寧門(mén)（制方法：臨用前每支注射用硫普羅寧門(mén)（1OOmg支）支） 先用包裝盒內(nèi)所附專(zhuān)用溶劑先用包裝盒內(nèi)所附專(zhuān)用溶劑5的碳酸氫鈉（的碳酸氫鈉（pH 7.58

15、.5）溶液）溶液2m1溶解。再擴(kuò)容至溶解。再擴(kuò)容至5l0的葡萄糖溶液或的葡萄糖溶液或 生理鹽水生理鹽水250500ml中，按常規(guī)靜脈滴注。中，按常規(guī)靜脈滴注。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】1，過(guò)敏反應(yīng)：可有皮疹。皮膚搔癢，面色潮，過(guò)敏反應(yīng)：可有皮疹。皮膚搔癢，面色潮 紅等。紅等。2，消化系統(tǒng)：可有食欲減退，惡心，嘔吐，腹痛，消化系統(tǒng)：可有食欲減退，惡心，嘔吐，腹痛， 腹瀉等，罕見(jiàn)味覺(jué)異常。腹瀉等，罕見(jiàn)味覺(jué)異常。 【禁忌禁忌】對(duì)本品有過(guò)敏史的患者禁用。對(duì)本品有過(guò)敏史的患者禁用。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】在使用本品期間應(yīng)注意全面觀察患者狀況，定在使用本品期間應(yīng)注意全面觀察患者狀況，定 期檢查肝功能，如發(fā)現(xiàn)異常

16、應(yīng)停用本品，或相應(yīng)處理。期檢查肝功能，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)停用本品，或相應(yīng)處理。 抗肝膽疾病藥物：抗肝膽疾病藥物：茴三硫片茴三硫片 【適應(yīng)癥適應(yīng)癥】用于膽囊炎、膽結(jié)石及消化不適，并用用于膽囊炎、膽結(jié)石及消化不適，并用 于急、慢性肝炎的輔助治療。于急、慢性肝炎的輔助治療。 【用法用量用法用量】口服。一日口服。一日 3 次，一次次，一次 1 片，或遵醫(yī)片，或遵醫(yī) 囑。囑。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】偶有發(fā)生荀麻疹樣紅斑。偶有發(fā)生荀麻疹樣紅斑。 【禁忌禁忌】1、膽道完全梗阻者禁用；、膽道完全梗阻者禁用；2、對(duì)本品過(guò)敏、對(duì)本品過(guò)敏 者禁用。者禁用。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。

17、抗肝膽疾病藥物：抗肝膽疾病藥物：苦參堿注射液苦參堿注射液 【用法用量用法用量】靜脈滴注，每次靜脈滴注，每次150mg（15ml）加入）加入 10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液500ml中滴注，一日中滴注，一日1次，療程次，療程 為為2周。滴注速度以每分鐘約周。滴注速度以每分鐘約60滴為宜。滴為宜。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】偶有輕度惡心、腹脹、頭痛、眩暈等偶有輕度惡心、腹脹、頭痛、眩暈等 不良反應(yīng)。不良反應(yīng)。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】本品偶致惡心、腹脹、頭痛及眩暈，本品偶致惡心、腹脹、頭痛及眩暈， 數(shù)天后可消失，如仍有反應(yīng)應(yīng)停藥，通常會(huì)消失數(shù)天后可消失，如仍有反應(yīng)應(yīng)停藥，通常會(huì)消失 抗肝膽疾病藥物：抗肝膽疾

18、病藥物：水飛薊賓膠囊水飛薊賓膠囊 【適應(yīng)癥適應(yīng)癥】用于急、慢性肝炎，脂肪肝的肝功能異用于急、慢性肝炎，脂肪肝的肝功能異 常的恢復(fù)。常的恢復(fù)。 【用法用量用法用量】口服，成人每日三次，每次口服，成人每日三次，每次24粒。粒。 或遵醫(yī)囑。或遵醫(yī)囑。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】主要表現(xiàn)為輕微的胃腸道癥狀主要表現(xiàn)為輕微的胃腸道癥狀(惡心、惡心、 呃逆呃逆)和胸悶等。和胸悶等。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】妊娠、哺乳期婦女用藥的安全性尚未妊娠、哺乳期婦女用藥的安全性尚未 確定。對(duì)本品過(guò)敏者慎用。確定。對(duì)本品過(guò)敏者慎用。 胃腸解痙藥：胃腸解痙藥：鹽酸消旋山莨菪堿注射液鹽酸消旋山莨菪堿注射液 【適應(yīng)癥適應(yīng)癥】抗抗M膽堿藥

19、，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、 膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。 【用法用量用法用量】1常用量：成人每次肌注常用量：成人每次肌注510mg，小兒，小兒0.1 0.2mg/kg，每日，每日1一一2次。次。 2抗休克及有機(jī)磷中毒：靜注，抗休克及有機(jī)磷中毒：靜注， 成人每次成人每次1040mg，小兒每次，小兒每次0.32mg/kg,必要時(shí)每隔必要時(shí)每隔10- 30分鐘重復(fù)給藥分鐘重復(fù)給藥,也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸延長(zhǎng)給藥也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸延長(zhǎng)給藥 間隔，至停藥。間隔，至停藥。 【不良

20、反應(yīng)不良反應(yīng)】常見(jiàn)的有：口干、面紅、視物模糊等；少見(jiàn)的有：常見(jiàn)的有：口干、面紅、視物模糊等；少見(jiàn)的有： 心跳加快、排尿困難等；上述癥狀多在心跳加快、排尿困難等；上述癥狀多在13h內(nèi)消失。用量?jī)?nèi)消失。用量 過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。 【禁忌禁忌】顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門(mén)梗阻、腸顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門(mén)梗阻、腸 梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸 炎慎用。炎慎用。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】1急腹癥診斷未明確時(shí)，不宜輕易使用。急腹癥診斷未明確時(shí)，不宜輕易使用。 2夏夏 季用

21、藥時(shí)，因其閉汗作用，可使體溫升高。季用藥時(shí)，因其閉汗作用，可使體溫升高。 3靜滴過(guò)程中靜滴過(guò)程中 若出現(xiàn)排尿困難，對(duì)于成人可肌注新斯的明若出現(xiàn)排尿困難，對(duì)于成人可肌注新斯的明0.5-1.0mg或氫溴或氫溴 酸加蘭他敏酸加蘭他敏2.55mg,對(duì)于小兒可肌注新斯的明對(duì)于小兒可肌注新斯的明0.01一一 0.02mgkg，以解除癥狀。，以解除癥狀。 止瀉藥止瀉藥：鹽酸洛哌丁胺膠囊鹽酸洛哌丁胺膠囊 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】不良反應(yīng)輕，可出現(xiàn)過(guò)敏如皮疹等，消化道不良反應(yīng)輕，可出現(xiàn)過(guò)敏如皮疹等，消化道 癥狀如口干、腹脹、食欲不振、胃腸痙攣、惡心、嘔吐、癥狀如口干、腹脹、食欲不振、胃腸痙攣、惡心、嘔吐、 便秘，以

22、及頭暈、頭痛、乏力等。便秘，以及頭暈、頭痛、乏力等。 【禁忌禁忌】（1）本品禁用于）本品禁用于2歲以下兒童。（歲以下兒童。（2）禁用于伴）禁用于伴 有高熱和膿血便的急性菌痢。（有高熱和膿血便的急性菌痢。（3）應(yīng)用廣譜抗生素引）應(yīng)用廣譜抗生素引 起的偽膜性腸炎病人禁用。（起的偽膜性腸炎病人禁用。（4）重度肝損害者慎用。）重度肝損害者慎用。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】（1）對(duì)于伴有腸道感染的腹瀉，必須同時(shí)）對(duì)于伴有腸道感染的腹瀉，必須同時(shí) 應(yīng)用有效的抗生素治療。（應(yīng)用有效的抗生素治療。（2）不應(yīng)用于需要避免抑制）不應(yīng)用于需要避免抑制 腸蠕動(dòng)的患者，尤其是腸梗阻、胃腸脹氣或便秘的患者。腸蠕動(dòng)的患者，尤其是

23、腸梗阻、胃腸脹氣或便秘的患者。 （3）腹瀉患者常發(fā)生水和電解質(zhì)喪失，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水）腹瀉患者常發(fā)生水和電解質(zhì)喪失，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水 和電解質(zhì)。（和電解質(zhì)。（4）用藥過(guò)程中出現(xiàn)便秘或）用藥過(guò)程中出現(xiàn)便秘或48小時(shí)仍無(wú)效小時(shí)仍無(wú)效 者應(yīng)停藥。（者應(yīng)停藥。（5）本品全部由肝臟代謝；肝功能障礙者，）本品全部由肝臟代謝；肝功能障礙者， 可導(dǎo)致體內(nèi)藥物相對(duì)過(guò)量，應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒反可導(dǎo)致體內(nèi)藥物相對(duì)過(guò)量，應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒反 應(yīng)。應(yīng)。 止瀉藥止瀉藥：復(fù)方地芬諾酯片復(fù)方地芬諾酯片 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】不良反應(yīng)少見(jiàn)，服藥后偶見(jiàn)口干、惡心、不良反應(yīng)少見(jiàn)，服藥后偶見(jiàn)口干、惡心、 嘔吐、頭痛、嗜睡、抑郁、煩躁、失

24、眠、皮疹、腹脹嘔吐、頭痛、嗜睡、抑郁、煩躁、失眠、皮疹、腹脹 及腸梗阻等，減量或停藥后消失。及腸梗阻等，減量或停藥后消失。 【禁忌禁忌】（1）嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎病人有發(fā)生中毒性巨）嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎病人有發(fā)生中毒性巨 結(jié)腸可能，應(yīng)禁用；（結(jié)腸可能，應(yīng)禁用；（2）肝硬化、黃疸患者因可誘）肝硬化、黃疸患者因可誘 發(fā)肝性腦病，應(yīng)慎用。發(fā)肝性腦病，應(yīng)慎用。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】（1）本品長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)可產(chǎn)生依賴(lài)性，但）本品長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)可產(chǎn)生依賴(lài)性，但 顯然較阿片為弱，肝病患者及正在服用成癮性藥物患顯然較阿片為弱，肝病患者及正在服用成癮性藥物患 者宜慎用；（者宜慎用；（2）只宜用常量短期治療，以免產(chǎn)生依）只宜用常

25、量短期治療，以免產(chǎn)生依 賴(lài)性；（賴(lài)性；（3）腹瀉早期和腹脹者應(yīng)慎用；（）腹瀉早期和腹脹者應(yīng)慎用；（4）由?。┯闪?疾桿菌、沙門(mén)氏菌和某些大腸桿菌引起的急性腹瀉，疾桿菌、沙門(mén)氏菌和某些大腸桿菌引起的急性腹瀉， 細(xì)菌常侵入腸壁粘膜，本品降低腸運(yùn)動(dòng)，推遲病原體細(xì)菌常侵入腸壁粘膜，本品降低腸運(yùn)動(dòng)，推遲病原體 的排除，反而延長(zhǎng)病程，故本品不能用作細(xì)菌性腹瀉的排除，反而延長(zhǎng)病程，故本品不能用作細(xì)菌性腹瀉 的基本治療藥物。的基本治療藥物。 止瀉藥：止瀉藥：蒙脫石散劑蒙脫石散劑 【用法用量用法用量】將本品倒入將本品倒入50ml溫水中，搖勻后口服。溫水中，搖勻后口服。 兒童：兒童：1歲以下，每日歲以下，每日l(shuí)袋

26、，分袋，分3次服用。次服用。l歲歲2歲，歲， 每日每日l(shuí)2袋，分袋，分3次服用。次服用。2歲以上，每日歲以上，每日23袋，袋， 分分3次服用?；蜃襻t(yī)囑。成人：每日次服用?；蜃襻t(yī)囑。成人：每日3次，每次次，每次l袋。袋。 治療急性腹瀉時(shí)立即服用本藥品，且首劑量加倍。治療急性腹瀉時(shí)立即服用本藥品，且首劑量加倍。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】1、治療急性腹瀉，應(yīng)注意糾正脫水。、治療急性腹瀉，應(yīng)注意糾正脫水。 2、如需服用其它藥物，建議與本品間隔一段時(shí)、如需服用其它藥物，建議與本品間隔一段時(shí) 間。間。3、過(guò)量服用，易致便秘。、過(guò)量服用，易致便秘。 止瀉藥：止瀉藥：口服雙歧桿菌活菌制劑口服雙歧桿菌活菌制劑 【用

27、法用量用法用量】餐后口服。成人餐后口服。成人次次1-2粒，粒， 早晚各早晚各1 次。次。 【相互作用相互作用】1抗酸藥、抗菌藥與本品合用時(shí)可抗酸藥、抗菌藥與本品合用時(shí)可 減弱其療效，應(yīng)分開(kāi)服用。減弱其療效，應(yīng)分開(kāi)服用。2鉍劑，鞣酸、藥鉍劑，鞣酸、藥 用炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌，故不能用炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌，故不能 合用合用3如正在服用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨如正在服用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨 詢(xún)醫(yī)師或藥師。詢(xún)醫(yī)師或藥師。 止瀉藥：止瀉藥：鹽酸阿扎司瓊注射液鹽酸阿扎司瓊注射液 【適應(yīng)癥適應(yīng)癥】用于細(xì)胞毒類(lèi)藥物化療引起的嘔吐。用于細(xì)胞毒類(lèi)藥物化療引起的嘔吐。 【用法用量用法用量

28、】每日一次每日一次10mg（一次（一次1支），用支），用40ml生理鹽生理鹽 水稀釋后，于化療前水稀釋后，于化療前30分鐘緩慢靜脈注射。分鐘緩慢靜脈注射。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】部分病人出現(xiàn)口渴、便秘、頭痛、頭暈、腹部部分病人出現(xiàn)口渴、便秘、頭痛、頭暈、腹部 不適等。上述反應(yīng)輕微，無(wú)須特殊處理。嚴(yán)重者曾有發(fā)生不適等。上述反應(yīng)輕微，無(wú)須特殊處理。嚴(yán)重者曾有發(fā)生 過(guò)敏性休克的報(bào)道。故使用時(shí)應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)，如過(guò)敏性休克的報(bào)道。故使用時(shí)應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)，如 發(fā)生異常應(yīng)立即停藥，并給予適當(dāng)處理。發(fā)生異常應(yīng)立即停藥，并給予適當(dāng)處理。 【禁忌禁忌】1、對(duì)本類(lèi)藥物（、對(duì)本類(lèi)藥物（5-HT3受體阻斷劑）

29、及本品過(guò)敏受體阻斷劑）及本品過(guò)敏 者禁用。者禁用。2、胃腸道梗阻者禁用。、胃腸道梗阻者禁用。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】本品遇光易分解，開(kāi)封后應(yīng)立即使用，并注意本品遇光易分解，開(kāi)封后應(yīng)立即使用，并注意 避光。避光。 止吐藥：止吐藥：鹽酸甲氧氯普胺注射液鹽酸甲氧氯普胺注射液 【用法用量用法用量】肌內(nèi)或靜脈注射。成人，一次肌內(nèi)或靜脈注射。成人，一次1020mg，一日劑量不超過(guò)，一日劑量不超過(guò) 0.5mg/kg；小兒，；小兒，6歲以下每次歲以下每次0.1mg/kg，614歲一次歲一次2.55mg。 腎功能不全者，劑量減半。腎功能不全者，劑量減半。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為：昏睡、煩燥不安、疲

30、怠無(wú)力；少較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為：昏睡、煩燥不安、疲怠無(wú)力；少 見(jiàn)的反應(yīng)有：乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、見(jiàn)的反應(yīng)有：乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、 嚴(yán)重口渴、頭痛、容易激動(dòng)；用藥期間出現(xiàn)乳汁增多，由于催乳素的嚴(yán)重口渴、頭痛、容易激動(dòng)；用藥期間出現(xiàn)乳汁增多，由于催乳素的 刺激所致；注射給藥可引起直立性低血壓；刺激所致；注射給藥可引起直立性低血壓； 【禁忌禁忌】（1）下列情況禁用：對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者；癲）下列情況禁用：對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者；癲 癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加；胃腸道出血、機(jī)械性腸梗癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加；胃

31、腸道出血、機(jī)械性腸梗 阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重；嗜鉻細(xì)胞瘤可阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重；嗜鉻細(xì)胞瘤可 因用藥出現(xiàn)高血壓危象；不能用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。因用藥出現(xiàn)高血壓危象；不能用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。 （2）下列情況慎用：肝功能衰竭時(shí)，喪失了與蛋白結(jié)合的能力；）下列情況慎用：肝功能衰竭時(shí)，喪失了與蛋白結(jié)合的能力； 腎衰，即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險(xiǎn)性增加，用量應(yīng)減少。腎衰，即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險(xiǎn)性增加，用量應(yīng)減少。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】（1）對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐無(wú)效。（）對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐無(wú)效。（2）醛固酮

32、與血清催乳素濃）醛固酮與血清催乳素濃 度可因甲氧氯普胺的使用而升高。（度可因甲氧氯普胺的使用而升高。（3）嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少）嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少 須減少須減少60%，這類(lèi)患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀。（，這類(lèi)患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀。（4）靜脈注射甲氧氯）靜脈注射甲氧氯 普胺須慢，普胺須慢，l2分鐘注完，快速給藥可出現(xiàn)燥動(dòng)不安，隨即進(jìn)入昏睡狀分鐘注完，快速給藥可出現(xiàn)燥動(dòng)不安，隨即進(jìn)入昏睡狀 態(tài)。（態(tài)。（5）因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若兩藥必須合用，）因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若兩藥必須合用， 間隔時(shí)間至少要間隔時(shí)間至少要1小時(shí)。（小時(shí)。（6）本品遇光變成黃色

33、或黃棕色后，毒性增）本品遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增 高。高。 止吐藥：止吐藥：鹽酸恩丹西酮片鹽酸恩丹西酮片 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】可有頭痛、腹部不適、便秘、口干、可有頭痛、腹部不適、便秘、口干、 皮疹、偶見(jiàn)支氣管哮喘或過(guò)敏反應(yīng)、短暫性無(wú)癥皮疹、偶見(jiàn)支氣管哮喘或過(guò)敏反應(yīng)、短暫性無(wú)癥 狀轉(zhuǎn)氨酶增加。上述反應(yīng)輕微，無(wú)須特殊處理。狀轉(zhuǎn)氨酶增加。上述反應(yīng)輕微，無(wú)須特殊處理。 個(gè)別患者有癲癇發(fā)作。并有胸痛、心律不齊、低個(gè)別患者有癲癇發(fā)作。并有胸痛、心律不齊、低 血壓及心動(dòng)過(guò)緩的罕見(jiàn)報(bào)告。血壓及心動(dòng)過(guò)緩的罕見(jiàn)報(bào)告。 【禁忌禁忌】對(duì)本品過(guò)敏者。胃腸梗阻者。對(duì)本品過(guò)敏者。胃腸梗阻者。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】1對(duì)

34、腎臟損害患者，無(wú)需調(diào)整劑量、對(duì)腎臟損害患者，無(wú)需調(diào)整劑量、 用藥次數(shù)和用藥途徑。用藥次數(shù)和用藥途徑。2對(duì)肝功能損害患者，對(duì)肝功能損害患者， 肝功能中度或嚴(yán)重?fù)p害患者體內(nèi)廓清本品的能力肝功能中度或嚴(yán)重?fù)p害患者體內(nèi)廓清本品的能力 顯著下降，血清半衰期也顯著延長(zhǎng)，因此，用藥顯著下降，血清半衰期也顯著延長(zhǎng)，因此，用藥 劑量每日不應(yīng)超過(guò)劑量每日不應(yīng)超過(guò)8mg。3腹部手術(shù)后不宜使腹部手術(shù)后不宜使 用本品，以免掩蓋回腸或胃擴(kuò)張癥狀。用本品，以免掩蓋回腸或胃擴(kuò)張癥狀。 胃腸推動(dòng)藥：胃腸推動(dòng)藥：多潘立酮片多潘立酮片 【用法用量用法用量】口服。成人一次口服。成人一次1片，一日片，一日3次，飯前次，飯前1530 分

35、鐘服用。分鐘服用。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】1.偶見(jiàn)輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、腹偶見(jiàn)輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、腹 瀉、神經(jīng)過(guò)敏、倦怠、嗜睡、頭暈等。瀉、神經(jīng)過(guò)敏、倦怠、嗜睡、頭暈等。2.有時(shí)導(dǎo)致血清泌有時(shí)導(dǎo)致血清泌 乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停藥后即可乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停藥后即可 恢復(fù)正常?；謴?fù)正常。 【禁忌禁忌】嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血等疾嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血等疾 病患者禁用。病患者禁用。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】1.孕婦慎用，哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止孕婦慎用，哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止 哺乳。哺乳。2.建議兒

36、童使用多潘立酮混懸液。建議兒童使用多潘立酮混懸液。3.心臟病患者心臟病患者 （心律失常）以及接受化療的腫瘤患者應(yīng)用時(shí)需慎重，有（心律失常）以及接受化療的腫瘤患者應(yīng)用時(shí)需慎重，有 可能加重心律紊亂?？赡芗又匦穆晌蓙y。4.如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)， 應(yīng)立即就醫(yī)。應(yīng)立即就醫(yī)。5.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。6. 本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。7.請(qǐng)將本品放在兒童不能請(qǐng)將本品放在兒童不能 接觸的地方。接觸的地方。8.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)?nèi)缯谑褂闷渌幤?，使用本品前?qǐng)咨詢(xún) 醫(yī)師或藥師。醫(yī)

37、師或藥師。 胃腸推動(dòng)藥：胃腸推動(dòng)藥：枸櫞酸莫沙必利片枸櫞酸莫沙必利片 【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次5mg，一日三次，飯前服，一日三次，飯前服 用。用。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、口干、皮疹主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、口干、皮疹 及倦怠、頭暈等。偶見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多、甘油及倦怠、頭暈等。偶見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多、甘油 三酯升高及谷草轉(zhuǎn)氨酶（三酯升高及谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 （GPT）、堿性磷酸酶（）、堿性磷酸酶（AKP）、）、-谷氨酰轉(zhuǎn)肽谷氨酰轉(zhuǎn)肽 酶（酶（GGT）升高。）升高。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】服用一段時(shí)間（通常為服用一段時(shí)間（通常為2周），消化周

38、），消化 道癥狀沒(méi)有改變時(shí)，應(yīng)停止服用。道癥狀沒(méi)有改變時(shí)，應(yīng)停止服用。 抗?jié)冃越Y(jié)腸炎：抗?jié)冃越Y(jié)腸炎：復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊 【禁忌禁忌】1、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。 2、葡萄糖、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏的兒童禁用。磷酸酶缺乏的兒童禁用。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】1、一般患者服用、一般患者服用1周后，癥狀可改善。周后，癥狀可改善。 病情較重、病程較長(zhǎng)患者需服用病情較重、病程較長(zhǎng)患者需服用4周。周。2、孕婦及、孕婦及 哺乳期婦女慎用。哺乳期婦女慎用。3、當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁、當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁 用。用。4、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。5

39、、請(qǐng)將此、請(qǐng)將此 藥品放在兒童不能觸及的地方。藥品放在兒童不能觸及的地方。 抗?jié)冃越Y(jié)腸炎：抗?jié)冃越Y(jié)腸炎：柳氮磺吡啶結(jié)腸溶膠囊柳氮磺吡啶結(jié)腸溶膠囊 【用法用量用法用量】成人：每天成人：每天34g（1216粒），分粒），分 次口服，用藥間隔應(yīng)不宜超過(guò)次口服，用藥間隔應(yīng)不宜超過(guò)8小時(shí)，為防止消小時(shí)，為防止消 化道不耐受，初始每天化道不耐受，初始每天12g（48粒）的小劑粒）的小劑 量開(kāi)始，如果每天超過(guò)量開(kāi)始，如果每天超過(guò)4g（16粒），應(yīng)警惕毒性粒），應(yīng)警惕毒性 增加；嚴(yán)重發(fā)作，每次增加；嚴(yán)重發(fā)作，每次12g（48粒），每天粒），每天 34次，可與類(lèi)固醇藥物合用，組成強(qiáng)化治療方次，可與類(lèi)固醇藥物

40、合用，組成強(qiáng)化治療方 案；輕度及中度發(fā)作，每次案；輕度及中度發(fā)作，每次1g（4粒），每天粒），每天3 4次；緩解期：建議給予維持劑量以防癥狀重現(xiàn)，次；緩解期：建議給予維持劑量以防癥狀重現(xiàn)， 一般每天一般每天23次，每次次，每次1g（4粒）。兒童：按每粒）。兒童：按每 公斤體重每天公斤體重每天4060mg劑量：分劑量：分36次服用，次服用， 防止復(fù)發(fā)，按每公斤體重每天防止復(fù)發(fā)，按每公斤體重每天2030mg劑量，劑量， 分分36次服用。（應(yīng)整粒吞服）。次服用。（應(yīng)整粒吞服）。 導(dǎo)瀉藥：導(dǎo)瀉藥：開(kāi)塞露（含山梨醇開(kāi)塞露（含山梨醇 ） 【用法用量用法用量】將容器頂端刺破或剪開(kāi)，涂以油脂少許，緩慢將容器頂

41、端刺破或剪開(kāi)，涂以油脂少許，緩慢 插入肛門(mén)，然后將藥液擠入直腸內(nèi)，成人一次插入肛門(mén)，然后將藥液擠入直腸內(nèi)，成人一次1支，兒童支，兒童 一次一次0.5支。支。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】1.刺破或剪開(kāi)后的注藥導(dǎo)管的開(kāi)口應(yīng)光滑，以刺破或剪開(kāi)后的注藥導(dǎo)管的開(kāi)口應(yīng)光滑，以 免擦傷肛門(mén)或直腸。免擦傷肛門(mén)或直腸。2.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎 用。用。3.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。4.請(qǐng)將本品放在兒請(qǐng)將本品放在兒 童不能接觸的地方。童不能接觸的地方。5.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。6.如如 正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)

42、醫(yī)師或藥師。正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】1.刺破或剪開(kāi)后的注藥導(dǎo)管的開(kāi)口應(yīng)光滑，以刺破或剪開(kāi)后的注藥導(dǎo)管的開(kāi)口應(yīng)光滑，以 免擦傷肛門(mén)或直腸。免擦傷肛門(mén)或直腸。2.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎 用。用。3.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。4.請(qǐng)將本品放在兒請(qǐng)將本品放在兒 童不能接觸的地方。童不能接觸的地方。5.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。6.如如 正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。 導(dǎo)瀉藥：導(dǎo)瀉藥：乳果糖口服溶液乳果糖口

43、服溶液 【適應(yīng)癥適應(yīng)癥】用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的 疾?。挥糜谥委熉怨δ苄员忝?。疾??；用于治療慢性功能性便秘。 【用法用量用法用量】口服，成人一次口服，成人一次10毫升，一日毫升，一日3次。次。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】經(jīng)臨床使用除個(gè)別患者服用后稍感惡經(jīng)臨床使用除個(gè)別患者服用后稍感惡 心外，無(wú)其它不適，經(jīng)繼續(xù)服藥或用一倍水稀釋心外，無(wú)其它不適，經(jīng)繼續(xù)服藥或用一倍水稀釋 后可消失。后可消失。 【禁忌禁忌】糖尿病患者慎用，對(duì)半乳糖不能耐受者不糖尿病患者慎用，對(duì)半乳糖不能耐受者不 宜服用。闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛者均宜服用。闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛

44、者均 禁用。禁用。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】1、對(duì)本品過(guò)敏者禁用；、對(duì)本品過(guò)敏者禁用；2、當(dāng)藥品性、當(dāng)藥品性 狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用；狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用；3、請(qǐng)將此藥品放在兒、請(qǐng)將此藥品放在兒 童不能接觸的地方。童不能接觸的地方。 二、藥物的相互作用二、藥物的相互作用 當(dāng)兩種藥物同時(shí)使用當(dāng)兩種藥物同時(shí)使用(藥藥-藥相互作用藥相互作用)或食用某些食物或食用某些食物 (藥藥-食物相互作用食物相互作用)，該藥的作用可被其影響，稱(chēng)為藥物的，該藥的作用可被其影響，稱(chēng)為藥物的 相互作用。相互作用。 相加作用相加作用 有時(shí)兩個(gè)作用有時(shí)兩個(gè)作用相似相似的藥同時(shí)應(yīng)用，治療作用會(huì)增強(qiáng)。例如：的藥同時(shí)應(yīng)用，治療作用會(huì)增

45、強(qiáng)。例如：鹽鹽 酸苯海拉明酸苯海拉明是治療過(guò)敏和是治療過(guò)敏和感冒感冒的藥，也是許多催眠輔助劑的活的藥，也是許多催眠輔助劑的活 性成分；阿司匹林是治感冒藥，也有鎮(zhèn)痛作用。多數(shù)情況下，性成分；阿司匹林是治感冒藥，也有鎮(zhèn)痛作用。多數(shù)情況下， 具有相似作用的兩種藥物同時(shí)應(yīng)用以提高療效。例如：治療較具有相似作用的兩種藥物同時(shí)應(yīng)用以提高療效。例如：治療較 嚴(yán)重嚴(yán)重高血壓高血壓時(shí)兩藥合用；治療時(shí)兩藥合用；治療腫瘤腫瘤時(shí)，多藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，多藥聯(lián)合應(yīng)用(聯(lián)合化聯(lián)合化 療療)。但同時(shí)也可能出現(xiàn)負(fù)面效應(yīng)，。但同時(shí)也可能出現(xiàn)負(fù)面效應(yīng)，副作用副作用增加。例如：同時(shí)應(yīng)增加。例如：同時(shí)應(yīng) 用兩種不同的催眠藥用兩種不同的催眠

46、藥(如如酒精酒精和其他鎮(zhèn)靜藥和其他鎮(zhèn)靜藥)可出現(xiàn)嗜睡和頭昏?？沙霈F(xiàn)嗜睡和頭昏。 二、藥物的相互作用二、藥物的相互作用 相減作用相減作用 兩種作用兩種作用相反相反的藥物也可產(chǎn)生相互作用。如非類(lèi)固醇的藥物也可產(chǎn)生相互作用。如非類(lèi)固醇 抗炎藥抗炎藥(NSAID)、布洛芬用于鎮(zhèn)痛，同時(shí)也可引起水鈉潴、布洛芬用于鎮(zhèn)痛，同時(shí)也可引起水鈉潴 留，利尿藥可排鈉利尿，若兩藥合用，布洛芬可減弱利尿留，利尿藥可排鈉利尿，若兩藥合用，布洛芬可減弱利尿 藥的作用；用于高血壓和心臟病的藥的作用；用于高血壓和心臟病的-受體阻斷劑普萘洛爾受體阻斷劑普萘洛爾 和安替洛爾，可降低用于哮喘的和安替洛爾，可降低用于哮喘的-受體興奮劑

47、舒喘靈的療受體興奮劑舒喘靈的療 效。效。 遵醫(yī)囑用藥遵醫(yī)囑用藥 定期向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)用藥情況定期向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)用藥情況 定期向醫(yī)生匯報(bào)病情定期向醫(yī)生匯報(bào)病情 選擇醫(yī)藥知識(shí)全面的醫(yī)生作為指導(dǎo)選擇醫(yī)藥知識(shí)全面的醫(yī)生作為指導(dǎo) 了解各種藥物的特點(diǎn)及用藥目的了解各種藥物的特點(diǎn)及用藥目的 了解各種藥物可能的副作用了解各種藥物可能的副作用 了解如何服藥，何時(shí)服藥，能否同時(shí)服用其他藥物了解如何服藥，何時(shí)服藥，能否同時(shí)服用其他藥物 向藥劑師了解非處方藥的用法，依病情服藥或按處向藥劑師了解非處方藥的用法，依病情服藥或按處 方服用方服用 遵照說(shuō)明書(shū)服用遵照說(shuō)明書(shū)服用 及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)服藥后出現(xiàn)的癥狀及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)服藥后出現(xiàn)的癥

48、狀 三、藥物的不良反應(yīng)三、藥物的不良反應(yīng) 四、藥物與四、藥物與衰老衰老 老年人易患許多慢性疾病，因而用藥也較多。每個(gè)老年人老年人易患許多慢性疾病，因而用藥也較多。每個(gè)老年人 大約要用大約要用45種處方藥和種處方藥和2種非處方藥。老年人對(duì)藥物敏種非處方藥。老年人對(duì)藥物敏 感，易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。老年人感，易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。老年人體液體液量少，藥物的濃量少，藥物的濃 度相對(duì)增加；另外，腎功能減退使藥物排泄減少，所以藥度相對(duì)增加；另外，腎功能減退使藥物排泄減少，所以藥 物在老年人體內(nèi)滯留時(shí)間長(zhǎng)，在用藥時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量。物在老年人體內(nèi)滯留時(shí)間長(zhǎng)，在用藥時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量。 老年人對(duì)許多藥物敏感，如用老年人

49、對(duì)許多藥物敏感，如用抗焦慮藥抗焦慮藥和催眠藥更易產(chǎn)生和催眠藥更易產(chǎn)生 嗜睡頭昏；老年人用嗜睡頭昏；老年人用動(dòng)脈動(dòng)脈擴(kuò)張性降壓藥比年輕人更敏感，擴(kuò)張性降壓藥比年輕人更敏感， 降壓效果更明顯。老年人也容易出現(xiàn)腦、眼睛、心臟、降壓效果更明顯。老年人也容易出現(xiàn)腦、眼睛、心臟、血血 管管、膀胱膀胱和腸道等部位的抗膽堿副作用。和腸道等部位的抗膽堿副作用。 某些藥物在老年人也易產(chǎn)生副作用，對(duì)這些情況應(yīng)盡量避某些藥物在老年人也易產(chǎn)生副作用，對(duì)這些情況應(yīng)盡量避 免，多數(shù)情況下，安全用藥是可以辦到的。免，多數(shù)情況下，安全用藥是可以辦到的。 不遵醫(yī)囑服藥是危險(xiǎn)的，這種情況對(duì)老年人來(lái)講比青年人不遵醫(yī)囑服藥是危險(xiǎn)的，這

50、種情況對(duì)老年人來(lái)講比青年人 更易發(fā)生，不服藥或服藥太多、太少都可能帶來(lái)麻煩。更易發(fā)生，不服藥或服藥太多、太少都可能帶來(lái)麻煩。 五、藥物治療的依從性五、藥物治療的依從性 。 不遵醫(yī)囑的原因不遵醫(yī)囑的原因: 1.不理解或誤解醫(yī)囑不理解或誤解醫(yī)囑 2.忘記服藥忘記服藥 3.體驗(yàn)過(guò)不良反應(yīng)體驗(yàn)過(guò)不良反應(yīng)(治療或許比疾治療或許比疾病本病本身更難受身更難受) 4.否認(rèn)患病否認(rèn)患病 5.不相信藥物有幫助不相信藥物有幫助 6.錯(cuò)誤地相信疾病已治愈錯(cuò)誤地相信疾病已治愈(如感染病人在如感染病人在病原菌病原菌被殺滅以前高被殺滅以前高 熱已降下來(lái)熱已降下來(lái)) 7.畏懼副作用帶來(lái)的后果或產(chǎn)生藥物依賴(lài)畏懼副作用帶來(lái)的后果

51、或產(chǎn)生藥物依賴(lài) 8.擔(dān)心費(fèi)用擔(dān)心費(fèi)用 9.對(duì)治療反應(yīng)冷淡對(duì)治療反應(yīng)冷淡 10.遇到障礙遇到障礙(如如吞咽困難吞咽困難，開(kāi)藥瓶麻煩，發(fā)現(xiàn)治療計(jì)劃不方，開(kāi)藥瓶麻煩，發(fā)現(xiàn)治療計(jì)劃不方 便，買(mǎi)不到藥等便，買(mǎi)不到藥等) 依從性是病人遵守治療計(jì)劃的程度依從性是病人遵守治療計(jì)劃的程度 六、藥物濫用六、藥物濫用 醫(yī)務(wù)人員需要哪些信息，為配合治療醫(yī)務(wù)人員需要哪些信息，為配合治療 小組實(shí)施安全有效的治療方案，患者小組實(shí)施安全有效的治療方案，患者 必須準(zhǔn)確告知醫(yī)生、護(hù)士和藥劑師必須準(zhǔn)確告知醫(yī)生、護(hù)士和藥劑師 下述信息：下述信息： 1.患者的患者的既往史既往史和和現(xiàn)病史現(xiàn)病史 2.在本次就診前數(shù)周內(nèi)患者所用藥物在本次

52、就診前數(shù)周內(nèi)患者所用藥物(包括處方包括處方 藥和非處方藥藥和非處方藥) 3.患者過(guò)敏史及是否對(duì)某種藥物、食物或其他患者過(guò)敏史及是否對(duì)某種藥物、食物或其他 物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏 4.患者是否有特殊的食物或飲食限制患者是否有特殊的食物或飲食限制 5.患者是否懷孕或計(jì)劃懷孕仰或正在哺患者是否懷孕或計(jì)劃懷孕仰或正在哺 乳嬰兒乳嬰兒 如何發(fā)口服藥如何發(fā)口服藥 一、分一、分 類(lèi)類(lèi) 1、抗消化性潰瘍、抗消化性潰瘍 2、抗肝膽疾病藥、抗肝膽疾病藥 3、胃腸解痙藥、胃腸解痙藥 4、止瀉藥、止瀉藥 5、止吐藥、止吐藥 6、胃腸推動(dòng)藥、胃腸推動(dòng)藥 7、抗?jié)冃越Y(jié)腸、抗?jié)冃越Y(jié)腸 8、導(dǎo)瀉藥、導(dǎo)瀉藥 抗肝膽疾病藥

53、物：抗肝膽疾病藥物：茴三硫片茴三硫片 【適應(yīng)癥適應(yīng)癥】用于膽囊炎、膽結(jié)石及消化不適，并用用于膽囊炎、膽結(jié)石及消化不適，并用 于急、慢性肝炎的輔助治療。于急、慢性肝炎的輔助治療。 【用法用量用法用量】口服。一日口服。一日 3 次，一次次，一次 1 片，或遵醫(yī)片，或遵醫(yī) 囑。囑。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】偶有發(fā)生荀麻疹樣紅斑。偶有發(fā)生荀麻疹樣紅斑。 【禁忌禁忌】1、膽道完全梗阻者禁用；、膽道完全梗阻者禁用；2、對(duì)本品過(guò)敏、對(duì)本品過(guò)敏 者禁用。者禁用。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。 止吐藥：止吐藥：鹽酸甲氧氯普胺注射液鹽酸甲氧氯普胺注射液 【用法用量用法用量】肌內(nèi)或靜

54、脈注射。成人，一次肌內(nèi)或靜脈注射。成人，一次1020mg，一日劑量不超過(guò)，一日劑量不超過(guò) 0.5mg/kg；小兒，；小兒，6歲以下每次歲以下每次0.1mg/kg，614歲一次歲一次2.55mg。 腎功能不全者，劑量減半。腎功能不全者，劑量減半。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為：昏睡、煩燥不安、疲怠無(wú)力；少較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為：昏睡、煩燥不安、疲怠無(wú)力；少 見(jiàn)的反應(yīng)有：乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、見(jiàn)的反應(yīng)有：乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、 嚴(yán)重口渴、頭痛、容易激動(dòng)；用藥期間出現(xiàn)乳汁增多，由于催乳素的嚴(yán)重口渴、頭痛、容易激動(dòng)；用藥期間出現(xiàn)乳汁增多，由

55、于催乳素的 刺激所致；注射給藥可引起直立性低血壓；刺激所致；注射給藥可引起直立性低血壓； 【禁忌禁忌】（1）下列情況禁用：對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者；癲）下列情況禁用：對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者；癲 癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加；胃腸道出血、機(jī)械性腸梗癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加；胃腸道出血、機(jī)械性腸梗 阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重；嗜鉻細(xì)胞瘤可阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重；嗜鉻細(xì)胞瘤可 因用藥出現(xiàn)高血壓危象；不能用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。因用藥出現(xiàn)高血壓危象；不能用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。 （2）下列情況慎用：肝功能衰竭時(shí)，喪失了與蛋白結(jié)合的能力；）下列情況慎用：肝功能衰竭時(shí)，喪失了與蛋白結(jié)合