麻疹應(yīng)急預(yù)案

1、無棣縣基立建筑公司麻疹應(yīng)急預(yù)案麻 疹 防 控 領(lǐng) 導(dǎo)小 組組長(zhǎng)：邱景剛組員：楊新利徐明澤孟德忠任金龍 一、前言 麻疹是危害人民生命健康極其嚴(yán)重的傳染病之一。為有效控制麻疹的發(fā)病和流行，保障廣大務(wù)工人員的生命與健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和促進(jìn)本我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)特制定麻疹暴發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案。二、目的為了科學(xué)、規(guī)范、有效地預(yù)防和控制麻疹疫情，指導(dǎo)各工地做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療”，在麻疹疫情暴發(fā)或突發(fā)重大疫情時(shí)，通過采取相應(yīng)有效措施，迅速控制和撲滅疫情，盡最大可能防止或減少麻疹可能造成的損害，保障務(wù)工人員的身體健康和生命安全。三、預(yù)案啟動(dòng)條件凡發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情，即一個(gè)麻疹潛伏期（10-1

2、4天）內(nèi)，單個(gè)工地或一個(gè)建設(shè)小區(qū)發(fā)生5例或以上病例，即啟動(dòng)本預(yù)案。四、麻疹病例診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則參照國家麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則gb15983-1995執(zhí)行。1、診斷原則麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染病強(qiáng)，在麻疹減毒活疫苗普遍應(yīng)用后，不但存在癥狀典型的麻疹，而且存在癥狀不典型的病人，前者可根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合流行病學(xué)作出診斷，后者需根據(jù)血清麻疹抗體的檢測(cè)或麻疹病毒的分離陽性作出診斷。2、診斷標(biāo)準(zhǔn)21臨床癥狀211全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。212發(fā)熱（38或更高）。213咳嗽或上呼吸道卡他癥狀，結(jié)膜沖充血。214起病早期（一般于病程第2-3日）在口腔頰粘膜斑（koplik氏斑）。215皮膚紅色

3、斑丘疹由耳后開始向全身擴(kuò)展，持續(xù)3天以上呈典型經(jīng)過。22流行病學(xué)史與確診麻疹的病人有接觸史，潛伏期6-18天。23實(shí)驗(yàn)室診斷231一個(gè)月內(nèi)未接種過麻疹減毒活疫苗而在血清中查到麻疹igm抗體。232恢復(fù)期病人血清中麻疹igg抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽轉(zhuǎn)。233從鼻咽部分泌物或血液中分離到麻疹病毒，或檢測(cè)到麻疹病毒核酸。24病例分類241疑似病例具備2.加.條者，或同時(shí)伴有.條者。42臨床診斷病例疑似病例加2.1.4條或2.1.5條或2.2條。2確診病例疑似病例加.條或.條或.條具有任何一項(xiàng)臨床癥狀加.條或.條或.條。、處理原則病人的隔離與治療發(fā)現(xiàn)疑似病例

4、或診斷病例，應(yīng)立即隔離，隔離期直至出疹后天。并發(fā)肺炎者延長(zhǎng)隔離期至出疹后天。對(duì)病人進(jìn)行對(duì)癥治療和防治并發(fā)癥治療。對(duì)易感者的應(yīng)急措施 對(duì)病人周圍未發(fā)病的易感人群可實(shí)施麻疹減毒活疫苗的應(yīng)急接種，應(yīng)急接種覆蓋面宜廣，實(shí)施時(shí)間要盡早，應(yīng)在接觸病人的日內(nèi)接種。 與病人密切接觸者中年幼、體弱或具有麻疹減毒活疫苗接種禁忌癥者的易感人群，可注射含有高價(jià)麻疹抗體的人丙種（血漿或胎盤）球蛋白制劑作被動(dòng)免疫。 與病人密切接觸而未接種過麻疹疫苗的易感人員應(yīng)檢疫天。五、控制對(duì)策與措施、組織領(lǐng)導(dǎo)在發(fā)生暴發(fā)疫情時(shí)，根據(jù)疫情趨勢(shì)和實(shí)際工作的需要，迅迅速啟動(dòng)麻疹防控應(yīng)急預(yù)案，由防控小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各個(gè)工地，按照各自的職責(zé)與分

5、工，做好預(yù)防與控制工作。及時(shí)安排疫情處理所需的防治經(jīng)費(fèi)、物資等并落實(shí)責(zé)任制，確保各項(xiàng)預(yù)防與控制措施落實(shí)到位。、疫情報(bào)告當(dāng)出現(xiàn)麻疹疫情或突發(fā)重大疫情時(shí)，及時(shí)報(bào)告疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療等部門，研究制定麻疹疫情控制方案，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施。、暴發(fā)疫情的監(jiān)測(cè)在處理疫情期間除直接報(bào)疫情外，同時(shí)建立臨時(shí)疫情報(bào)告制度，如實(shí)行麻疹疑似病例、零病例報(bào)告或麻疹疫情動(dòng)態(tài)日?qǐng)?bào)告等制度，以及時(shí)掌握疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)，為衛(wèi)生行政部門決策提供科學(xué)依據(jù)。加強(qiáng)各個(gè)工地聯(lián)系，隨時(shí)獲取與疫情相關(guān)信息并采取相應(yīng)措施。血清學(xué)監(jiān)測(cè)，麻疹暴發(fā)時(shí)至少要對(duì)部分病人采血做麻疹igm抗體監(jiān)測(cè)。4、疫情控制措施41預(yù)防措施411加強(qiáng)健康教育力度麻疹傳

6、播途徑較難控制，大多數(shù)易感者在患者隔離前已受到感染，對(duì)患者的隔離只能起到一般的作用。重點(diǎn)放在提高易感人群的免疫力。因此，健康教育顯得尤為重要，須充分開展多種宣傳形式，迅速開展預(yù)防麻疹等呼吸道傳染病的防治知識(shí)宣傳，提高務(wù)工人員的自我防病意識(shí)。412流行期措施4121病人與接觸者的管理對(duì)病人堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療的原則，隔離至出疹后5天。對(duì)接觸者接種麻疹活疫苗或丙球，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)隔離，檢疫期為21天。4122疫源地消毒麻疹屬于呼吸道傳染病，因此，針對(duì)傳播途徑殺滅空氣中的病原微生物是控制其傳播的關(guān)鍵。進(jìn)行疫點(diǎn)消毒時(shí)應(yīng)首選物理消毒的方法，即開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié)，同時(shí)保持內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生。在采用化學(xué)消毒的方法時(shí)，要注意選擇合格的消毒劑。在噴灑消毒劑溶液時(shí)不宜超過墻面或地面的吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/-300ml/，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。離開病家前，囑讓病家在達(dá)到消毒作用時(shí)間后開窗通風(fēng)，擦拭打掃。衣服和被褥應(yīng)勤洗、勤曬，消毒可用加熱的方法，也可用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清洗衣物。七、暴發(fā)疫情控制效果評(píng)價(jià)麻疹暴發(fā)疫情控制期間，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果，對(duì)疫情發(fā)展趨