化療方案 含常見化療藥物名稱縮寫[業(yè)界經驗]

1、化療方案 Wcums, 2009 1優(yōu)選課資 常見化療藥物名稱縮寫(1) 柔紅霉素DNR 去甲氧柔紅霉素IDA 阿霉素/多柔比星ADM 表阿霉素/表柔比星EPI 吡喃阿霉素/吡柔比星THP 脂質體阿霉素Doxil 米托蒽醌MTZ,MIT 高三尖杉酯堿HHT 阿克拉霉素ACM 安吖定AMSA 2優(yōu)選課資 常見化療藥物名稱縮寫(2) 阿糖胞苷Ara-C 氟達拉濱Flu 甲氨喋呤MTX 環(huán)磷酰胺CTX 異環(huán)磷酰胺IFO 長春新堿VCR 長春地辛VDS 長春花堿VLB 長春瑞濱NVB,VNR,VRB 3優(yōu)選課資 常見化療藥物名稱縮寫(3) 強地松Pred,PDN 地塞米松DEX,DXM 甲基強地松龍M

2、PN 依托泊甙VP-16,ETO 替尼泊甙VM-26,T 博萊霉素BLM 達卡巴嗪，氮烯咪胺DTIC,DIC 丙卡巴肼PCB 4優(yōu)選課資 常見化療藥物名稱縮寫(4) 馬法蘭MEL 沙利度胺THAL 馬利蘭Bu 氮芥HN2,MCR 左旋門冬酰胺酶L-Asp 卡鉑CBP,DMF 順鉑DDP 四氫葉酸鈣CF 美司那Mesna 5優(yōu)選課資 常見化療藥物名稱縮寫(5) 羥基脲HU 全反式維甲酸ATRA 亞砷酸ATO 環(huán)孢霉素CSA 吉西他濱GEM 6-巰基嘌呤6-MP 6優(yōu)選課資 AML DA DNR 45mg/m2 d1-3 Ara-C 100mg/m2 d1-7 7優(yōu)選課資 AML MA / IA

3、/ HA / TA -DA變種 DNR可替換為 MTZ 8-12mg/m2 d1-3 IDA 8-12mg/m2 d1-3 HHT 3-4mg/d d1-7 THP 20-30mg/m2 d1-3 8優(yōu)選課資 AML Ara-C中劑量及大劑量 強化治療，延長無病生存 MD-Ara-C 1000mg/m2 Q12h 3d HD-Ara-C 3000mg/m2 Q12h 3d 2000mg/m2 Q12h 6d 9優(yōu)選課資 AML Priming G-CSF 300ug Qd d0起 HHT 1mg Qd d1-14 Ara-C 15mg/m2 Q12h iH d1-14 患者不能耐受時我科常用5

4、0mg Qd ivgtt d1-14 HHT 可替換為 ACM 7mg/m2 48次 10優(yōu)選課資 AML FLAG Flu 30mg/m2 d1-5 Ara-C 2000mg/m2 d1-5 G-CSF 5ug/kg d0起 氟達拉濱免疫抑制強大，該方案使用后應合輻 照血制品，避免GvHD的發(fā)生 11優(yōu)選課資 ALLCALLG2008 預治療 預防腫瘤溶解綜合征TLS WBC大于50,000 肝脾淋巴結腫大明顯 Pred 60mg/d d-3-1 CTX 200 mg/m2 d-3-1 12優(yōu)選課資 ALLCALLG2008 VDCLP(I) VCR 2mg d1,8,15,22 DNR 4

5、0 mg/m2 d1-3 (d15,16用量據(jù)d14骨髓 情況定) CTX 1200 mg/m2 d1(d15,16用量據(jù)d14骨髓情 況定) ，mesna解救 L-Asp 6000U/m2 d5,8,11,14,17,20,23,26 盡可能用夠6次 Pred 1mg/kg d1-14, d15起減量1/3，第四周內 減完 IT(第一次可行CSF FCM，之后有癥狀時FCM) 13優(yōu)選課資 NOTES OF VDCLP by 醫(yī)科院血研所 D14行骨穿 了解緩解情況早期緩解為預后良好重要指標 了解骨髓增生程度第三周化療用量 D1的CTX 常拆用于d2,5。與DNR同樣， d16,19的CTX

6、用量參照d14骨髓 L-Asp使用時需特別注意 第一次使用前皮試過敏 查淀粉酶，注意腹部體征急性胰腺炎 監(jiān)測出凝血影響凝血功能 14優(yōu)選課資 ALLCALLG2008 CAML(II) CTX1000 mg/m2 d1,8 Mesna Ara-C 75 mg/m2 d1-4,8-11 6-MP 60 mg/m2 d1-7 L-Asp 6000 U/m2 d3,7,10,14 IT 15優(yōu)選課資 ALLCALLG2008 HD-MTX+VD (III) MTX 3000 mg/m2 d1 24h T-ALL 可加量至5000 mg/m2 VCR 2mgd8 DEX 6 mg/m2 d8-15 I

7、T d1 16優(yōu)選課資 ALLCALLG2008 MA (IV) MTZ8 mg/m2 d1-3 Ara-C 1000 mg/m2 Q12h d1-3 IT 17優(yōu)選課資 ALLCALLG2008 完成前4療程化療后 分層治療 高危患者 有同胞相合、半相合或無關供者 行異基因干細胞移植 標?；颊?無供體患者 繼續(xù)化療 18優(yōu)選課資 ALLCALLG2008 VDLP (VI) VCR2mg d1,8,15,22 DNR40mg/m2 d1-3 L-Asp 6000U/m2 d5,8,11,14,17,20,23,26 盡量用夠6次以上 DEX8mg/m2 d1-7,15-21 IT 19優(yōu)選課

8、資 ALLCALLG2008 COATD (V) CTX200mg/m2 Q12h d1,3,5 VCR2mg d1 Ara-C 100mg/m2 d1-7 VM26 165mg/m2 d1-3 DEX8mg/m2 7d IT 20優(yōu)選課資 ALLCALLG2008 HD-MTX+L-Asp (VII) MTX 3000mg/m2 d124h L-Asp 10000U d3,4(MTX over 24h) IT TA (VIII) VM26 165mg/m2 d1-3 Ara-C 100mg/m2 d1-7 IT 21優(yōu)選課資 ALLCALLG2008 維持治療 每月1療程，直至緩解后3年。每

9、6個月予強化 治療MOACD方案1次。3個月復查一次。 6-MP60mg/m2 d1-7 MTX20mg/m2 d8 22優(yōu)選課資 ALLCALLG2008 MOACD MTZ8mg/m2 d1,2 VCR2mgd1 CTX600mg/m2 d1 Ara-C 100mg/m2 d1-5 DEX6mg/m2 d1-7 IT(高危、未行頭顱照射患者)12-16次 L-Asp 16-20次 23優(yōu)選課資 Burkitt L CALLG2008 預治療 WBC=25,000/uL 肝脾淋巴結腫大明顯 Pred 60mg/d d-5-1 CTX 200 mg/m2 d-5-1 24優(yōu)選課資 Burkit

10、t L CALLG2008 A方案（第1、7、13周，1，3，5，7療程） ITd1 Rituximab375mg/m2 d0 VCR2mgd1 MTX1500mg/m2 d124h IFO800mg/m2 d1-5(mesna) VM26100mg/m2 d4,5 Ara-C150mg/m2 Q12h d4,5 DEX10mg/m2 d1-5 25優(yōu)選課資 Burkitt L CALLG2008 B方案(第4、10、16周，2、4、6、8療程) ITd1 Rituximab375mg/m2 d0 VCR2mgd1 MTX1500mg/m2 d124h CTX200mg/m2 d1-5(mes

11、na) ADM25mg/m2 d4,5 DEX10mg/m2 d1-5 26優(yōu)選課資 Burkitt L CALLG2008 CNSL預防 IT 放療：20-24Gy分次放療，于治療4療程后進行 如無CNS累及，照射野為顱腦 如有CNS累及，照射野包括顱腦、脊髓 放療期間可予Pred p.o.或VP方案維持 放療后2療程內大劑量MTX用藥時不再鞘注 干細胞移植僅作為復發(fā)患者的挽救治療措 施，不作為初治患者的首選治療 27優(yōu)選課資 NHL CHOP VCR 1.4 mg/m2 d1（不多于2mg） CTX 750 mg/m2 d1 ADM 50 mg/m2 d1 Pred 4060 mg/m2

12、d1-5 （我科常用50mg bid，每日不超過100mg） 28優(yōu)選課資 NHL CHOP調整用法 R-CHOP 美羅華375 mg/m2 d0CD20陽性淋巴瘤 E-CHOP ETO Mega-CHOP CTX調整為3000 mg/m2 d1PTCL-u By醫(yī)科院血研所 29優(yōu)選課資 NHL DHAP 34w/c, 68c DDP 100mg/m2 d1 24h Ara-C 2000mg/m2 Q12h d2 70y 1000mg/m2 DEX 40mg/d d1-4 水化36h, 250ml/h, manitol 50mg/L 30優(yōu)選課資 NHL ICE2128d/c, 25c ET

13、O100mg/m2 d1-3 CBP 300mg/m2 1530min避光 d1 IFO1200mg/m2 d1-5 24h Mesna 與IFO 等量同步 G-CSF 5ug/kg d5-12 31優(yōu)選課資 NHL ESHAP DDP25mg/m2 d1-424h ETO40mg/m2 d1-41h MPN500mg d1-5 15min Ara-C 2000mg/m2 d5 2h 32優(yōu)選課資 NHL Hyper-CVAD A VCR 2mg d4,11 CTX 300mg/m2 3h Q12h d1-3 Mesna 600mg/m2 d1-3 6975h continuously ADM

14、 40mg/m2 d4 24h continuously DEX 40mg d1-4,11-14 G-CSF 5ug/kg d5起，至 WBC3,000 Pred 20mg tid d1-7 Every 6w OrMel 0.25mg/kg d1-4; Pred 20mg tid d1-4 Every 4-6w 41優(yōu)選課資 MM VAD 21d/c VCR0.4mgd1-4 24h ADM 9mg/m2d1-4 24h DEX40mgd1-4 OrBOLUS:change 24h into 30min 42優(yōu)選課資 MM Thalidomide 200mg Qn If tolerated,

15、escalated by: (國內少見) 200mg Qn w1-2 400mg Qn w3-4 600mg Qn w5-6 800mg Qn w7 Maitainance DEX 20mg/m2 or 40mg d1-4, 9-12, 17-20 43優(yōu)選課資 MM TD30d/c, 4c Thal200mg Qn DEX40mg d1-4,8-11,16-19 in odd cycles DEX40mg d1-4 in even cycles BD21d/c, Bortezomib 1.3mg/m2d1,4,8,11 DEX20mg d1,2,4,5,8,9,11,12 44優(yōu)選課資 MM

16、 DVD4w/c=6c, MR后2c Doxil 40mg/m230mind1 In D5W, =90mg in 500ml VCR2mg in NS100ml 30min d1 DEX40mg d1-4 MR = Maximum Response 45優(yōu)選課資 MM DTPACE28d or 42d/c DEX40mgd1-4 Thali 400mgQn DDP10mg/m2d1-4 CTX400mg/m2d1-424h ETO40mg/m2d1-4 ADM 10mg/m2d1-4 24h 46優(yōu)選課資 Rituximab美羅華 375 mg/m2 500mg /支與100mg/支兩種劑型

17、配制時使用NS配成濃度1mg/ml輸注 預防過敏用藥前予對乙酰氨基酚及異丙嗪 口服 12片 輸注時50mg/h起（如之前輸注無反應可 100mg/h起），無反應可調整輸液速度，最大速 度不超過400mg/h 醫(yī)科院血研所使用美羅華時與琥珀氫可等劑量雙 通道同步泵入 47優(yōu)選課資 蒽環(huán)藥物累積劑量(mg/m2) DNR550 IDA120 ADM450550 EPI800900 THP1000 ACLA1100 MTZ140 脂質體阿霉素基本不限 影響蒽環(huán)藥物心臟毒 性的因素 總量 年齡（小兒，老人） 縱隔放療史 與CTX聯(lián)用 心臟病史 48優(yōu)選課資 MTX的CF解救 應用大劑量MTX后須使用CF解救 MTX通常為24h持續(xù)給藥，前2h給總量1/5 監(jiān)測血藥濃度情況下，MTX中毒劑量為 給藥后24h10.0umol/L 48h1.0umol/L， 72h0.1umol/L。 一般認為給藥后24h血藥濃度