醫(yī)保合療科主任崗位說明書

1、 醫(yī)保合療科主任崗位說明書一、基本資料崗位名稱醫(yī)保合療科主任崗位編號所在部門醫(yī)保合療科崗位定員1直接上級院長助理所轄人數(shù)（數(shù)量）直接下級醫(yī)保合療科主任崗位分析日期二、職責與工作任務描述職責一職責表述：組織制訂醫(yī)保合療科的工作計劃和工作總結(jié)工作任務參與醫(yī)院年度工作計劃的制訂根據(jù)醫(yī)院年度工作計劃，制訂本科室年度工作計劃對年度計劃進行分解，制訂月度工作計劃組織落實月度工作計劃，并監(jiān)督執(zhí)行負責月度、年度工作總結(jié)及工作分析的編寫，并上報職責二職責表述：負責醫(yī)療保險辦公室相關(guān)制度的制訂和完善工作任務組織制訂醫(yī)保合療科內(nèi)部及與工作相關(guān)的各項規(guī)章制度和各項工作執(zhí)行流程負責醫(yī)保合療科各項規(guī)章制度的監(jiān)督執(zhí)行負責醫(yī)

2、保合療科內(nèi)部及與工作相關(guān)的各項規(guī)章制度的修訂、完善工作職責三職責表述： 組織傳達、宣傳、執(zhí)行市醫(yī)療合療保險政策和規(guī)定工作任務組織實施醫(yī)保合療政策的宣傳，及時傳達市醫(yī)保合療文件精神根據(jù)市醫(yī)保合療文件精神制訂出我院的執(zhí)行規(guī)定監(jiān)督檢查各項政策和規(guī)定的執(zhí)行情況及時總結(jié)并向主管領(lǐng)導及相關(guān)科室反饋存在問題職責四職責表述：組織開展醫(yī)保合療科日常工作工作任務組織實施醫(yī)保合療住院病人費用的正確結(jié)算組織實施醫(yī)保合療住院病人費用向市醫(yī)保中心、合療辦的申報職責五職責表述：監(jiān)督、檢查醫(yī)保合療政策和規(guī)定重點內(nèi)容的執(zhí)行情況工作任務組織抽查在院住院病人治療醫(yī)囑，了解治療用藥規(guī)定的執(zhí)行情況，并向主管領(lǐng)導匯報組織實施對病歷的抽查

3、，對違反規(guī)定者建議給予處罰主持召開院內(nèi)醫(yī)保合療聯(lián)系會，及時通報檢查中的問題職責六職責表述：組織監(jiān)督、控制醫(yī)保合療醫(yī)療費用的變化工作任務制訂各科醫(yī)保合療住院病人費用控制指標，包括人均住院費用、藥費占住院總費用比例、自費比例組織匯總各科醫(yī)保合療住院病人住院費用構(gòu)成情況，并以書面形式向主管領(lǐng)導匯報職責七職責表述：負責院外醫(yī)保合療相關(guān)的協(xié)調(diào)工作工作任務負責與市醫(yī)保中心、合療辦的聯(lián)系與溝通組織接待市醫(yī)保中心、合療辦的檢查人員職責八職責表述：負責組織實施醫(yī)保合療培訓工作工作任務組織實施對院內(nèi)各類人員醫(yī)保合療知識的培訓，培養(yǎng)醫(yī)護人員自覺遵守醫(yī)保合療政策的意識職責九職責表述：負責內(nèi)部管理工作工作任務指導下屬制

4、訂階段性工作計劃，監(jiān)督執(zhí)行，對其日常工作給予指導負責直接下屬的考核、獎懲及績效獎金的分配職責十職責表述：負責協(xié)調(diào)本科與其他科室、單位的工作及信息溝通職責十一職責表述：完成上級交辦的其他工作三、權(quán)限：領(lǐng)導權(quán)，領(lǐng)導醫(yī)療保險辦公室的工作制訂權(quán)，醫(yī)療保險規(guī)章制度的制訂權(quán)檢查權(quán)，門診處方、住院病歷的檢查權(quán)建議權(quán)，對醫(yī)保檢查結(jié)果的獎懲建議權(quán)考核權(quán)，對直接下屬工作的指導、監(jiān)督及考核權(quán)裁決權(quán)，對所屬下級工作爭議的裁決權(quán)審批權(quán)，部門預算范圍內(nèi)財務開支的審批權(quán)建議權(quán)，下屬崗位調(diào)整，獎懲的建議權(quán) 審查權(quán)，對本部門各類上報材料、報表的內(nèi)容審查權(quán)四、工作協(xié)作關(guān)系：內(nèi)部協(xié)調(diào)關(guān)系（醫(yī)院內(nèi)部有密切的協(xié)調(diào)關(guān)系的部門及崗位：）物

5、價辦公室、藥劑科、采購中心、醫(yī)務部、護理部、各臨床科室、醫(yī)技科室、計算機室、財務科、住院處外部協(xié)調(diào)關(guān)系（有經(jīng)常性協(xié)調(diào)關(guān)系的外部單位及部門：）北京市醫(yī)療保險事物管理中心大額審核結(jié)算部、綜合部、信息部、監(jiān)察部、醫(yī)療照顧人員部、財務部；北京市18個區(qū)縣醫(yī)療保險事物管理中心的審核結(jié)算部、財務部；首都信息發(fā)展有限公司五、任職資格教育水平大學本科以上學歷專業(yè)臨床醫(yī)學、醫(yī)學管理專業(yè)培訓經(jīng)歷臨床醫(yī)學、醫(yī)學管理、人力資源知識培訓，北京市醫(yī)療保險事物管理中心主辦的各種政策法規(guī)培訓、醫(yī)保結(jié)算計算機系統(tǒng)及軟件培訓經(jīng)驗5年以上臨床工作經(jīng)驗，3年以上管理崗位工作經(jīng)驗知識具備臨床醫(yī)學知識、掌握醫(yī)療保險相關(guān)政策、具有一定的管理知識能力較強的行政管理和協(xié)調(diào)能力、良好的人際溝通和交流能力，熟練掌