急診科應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案

1、急診科應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案1總則保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高急診科應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。發(fā)生“突發(fā)公共事件”時(shí)，急診科無(wú)條件服從醫(yī)院及有關(guān)上級(jí)部門統(tǒng)一指揮，立即啟動(dòng)相應(yīng)工作方案，作出相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急反應(yīng)，并按事件發(fā)展的進(jìn)程，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。2醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（級(jí)）、重大（級(jí)）、較大（級(jí)

2、）和一般（級(jí)）四級(jí)。2.1特別重大事件（級(jí)）(1)一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級(jí)人民政府或有關(guān)部門請(qǐng)求國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。(2)跨省（區(qū)、市）的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。(3)國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。2.2重大事件（級(jí)）(1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)公共事件。(2)跨市（地）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。(3)省級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件

3、。2.3較大事件（級(jí)）(1)一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)3例的突發(fā)公共事件。(2)市（地）級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。2.4一般事件（級(jí)）(1)一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)1例的突發(fā)公共事件。(2)縣級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。3醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系即“醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案”中的相應(yīng)機(jī)構(gòu)。急診科的指揮小組和成員則為“急診科突發(fā)事件應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu)”的指揮小組和成員。后者接受前者指揮管理。負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置的協(xié)調(diào)和指揮，做出處置突發(fā)公共事件

4、的決策，決定要采取的措施。專家組的組成專家組由傳染病學(xué)（羅光漢、覃金愛(ài)）、臨床醫(yī)學(xué)（陳一強(qiáng)、黎樂(lè)群、龍鳳宜、農(nóng)光民、徐志文、譚少健、梁玲、朱繼金、趙曉琴、秦偉武）、流行病學(xué)和衛(wèi)生管理（朱丹）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（李山）等相關(guān)領(lǐng)域具有高級(jí)職稱的專家組成。根據(jù)需要，在專家組中可分設(shè)專業(yè)組，如核與放射處置組、醫(yī)療救治組和預(yù)測(cè)預(yù)警組等。4醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止4.1現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮急診科在接到救援指令后，立即成立醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過(guò)程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。為了及時(shí)準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場(chǎng)情況，做好現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救

5、援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進(jìn)行，要堅(jiān)決服從有關(guān)衛(wèi)生行政部門在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的指揮，加快搶救進(jìn)程。4.2現(xiàn)場(chǎng)搶救到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。4.3轉(zhuǎn)送傷員當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：(1)對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)

6、有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。(2)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。(3)在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉(cāng)內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。(4)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。 (5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。4.4 急診科對(duì)傷病員的救治急診科接到突發(fā)公共事件傷病員救治指令后，應(yīng)根據(jù)初步掌握信息（如傷病員的人數(shù)、病情、類別等），立即啟動(dòng)急診科甚至醫(yī)院的救護(hù)應(yīng)急預(yù)案，確保病人到達(dá)時(shí)能及時(shí)得到正確處

7、置和分流，并確?！熬G色通道”通暢。4.5醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，經(jīng)本級(jí)人民政府或同級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，或經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。5醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障急診科突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍，是國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系建設(shè)的重要組成部分，遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則，加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊(duì)伍建設(shè)，組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)方案，平時(shí)積極開展業(yè)務(wù)訓(xùn)練，保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。5.1物資儲(chǔ)備急診科提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測(cè)器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備計(jì)劃建議。急救設(shè)備要處于使用狀態(tài)。應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。5.2醫(yī)療衛(wèi)生救援的交通運(yùn)輸保障急診科要根據(jù)實(shí)際工作需要配備救護(hù)