河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費考核撥付實施意見

1、河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費考核撥付實施意見豫財社【2010】2號各省轄市財政局、衛(wèi)生局，有關(guān)擴權(quán)縣（市）財政局、衛(wèi)生局：為貫徹落實中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)20096號）和衛(wèi)生部、財政部關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見精神，確保2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。結(jié)合我省實際，現(xiàn)就我省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費考核撥付提出以下實施意見：一、補助、考核對象原則上一個行政村確定一家政府支持的村衛(wèi)生室，承擔(dān)其所在行政村村民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)和任務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政主管部門按照公

2、開、公平、公正、擇優(yōu)的方法選聘確定，原則上一個村衛(wèi)生室不得少于2人。除承擔(dān)所在行政村基本公共衛(wèi)生服務(wù)外，還應(yīng)承擔(dān)村民基本醫(yī)療服務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體實施。二、考核內(nèi)容、補助范圍行政村衛(wèi)生室可以獨立承擔(dān)或協(xié)助完成的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，主要包括：為轄區(qū)常住村民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案；向村民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)；為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗；及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的傳染病和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)等國家規(guī)定的三大類9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。在以上基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生具體工作內(nèi)容： （一）居民

3、健康檔案 1、建立統(tǒng)一規(guī)范的轄區(qū)居民健康檔案；2、根據(jù)居民健康狀況，及時更新健康檔案內(nèi)容； 3、逐步實行健康檔案計算機管理。（二）健康教育 1、設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新； 2、針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、煙草控制及本村重點健康問題，定期開展健康知識講座等健康教育活動，普及健康知識；3、配合各種衛(wèi)生節(jié)日開展婦女兒童保健、預(yù)防接種、傳染病、慢性病防治有關(guān)知識宣傳、咨詢活動。（三）免疫規(guī)劃 1、了解和掌握本村內(nèi)所有適齡兒童計劃免疫接種情況，動員按時接種和強化接種，逐步實行預(yù)防接種計算機管理； 2、落實流動兒童管理制度，每周定期巡查，發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種應(yīng)種兒童，及時告知； 3、協(xié)助本村內(nèi)托幼機構(gòu)、學(xué)校等

4、開展調(diào)查、動員、驗證工作； 4、協(xié)助縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保機構(gòu)開展預(yù)防接種健康教育和健康咨詢，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)并調(diào)查處理。 5、協(xié)助當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防接種門診開展預(yù)防接種工作。（四）傳染病管理 1、及時發(fā)現(xiàn)行政村內(nèi)傳染病或疑似病例，登記并及時報告，參與現(xiàn)場疫點處理； 2、開展艾滋病、結(jié)核病、肝病、禽流感、甲型h1n1流感等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)； 3、配合專業(yè)機構(gòu)人員對非住院結(jié)核病、艾滋病人等傳染病進行治療和隨訪管理； 4、協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展食品、飲用水安全和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作； 5、參加定期培訓(xùn)、例會，匯報傳染病管理工作情況。（五）其他工作配合或協(xié)助所在地縣（市、

5、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展所在村婦女、兒童系統(tǒng)保健管理，對65歲及以上老年人健康保健，對高血壓、糖尿病等慢性高危人群進行指導(dǎo)管理，對重性精神疾病人登記管理等。三、經(jīng)費籌集與補助標(biāo)準(zhǔn) 2010年起，各地要從基本公共衛(wèi)生經(jīng)費中，按照農(nóng)村常駐人口年人均不低于3元的標(biāo)準(zhǔn)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生獨立承擔(dān)或協(xié)助開展所在村村民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予補助。各地也可以根據(jù)具體情況，另外增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)。 四、補助原則（一）核定服務(wù)內(nèi)容，核定經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)。各縣（市、區(qū)）人民政府要對本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化負總責(zé)，要結(jié)合各地實際，核定轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服

6、務(wù)內(nèi)容，核定經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)。同時，各地還要積極探索，進一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)待遇政策。（二）轉(zhuǎn)變補助機制，提高資金效率。各地財政部門、衛(wèi)生部門要轉(zhuǎn)變對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助方式、方法，采取補助需方、購買服務(wù)的方式，提高資金使用效率。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要與從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂合同，明確服務(wù)項目、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。（三）以考定補，實行動態(tài)責(zé)任管理。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)等績效考核制度，將年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)、內(nèi)容、績效考核結(jié)果等與經(jīng)費補助直接掛鉤。對完成目標(biāo)任務(wù)，考核成績突出的，予以獎勵；對未完成既定目標(biāo)任務(wù)或績效考核不合格的，予以處罰，相應(yīng)扣減補

7、助資金直至取消下年度評聘資格。五、補助資金撥付程序（一）年初，縣級（市、區(qū)）財政、衛(wèi)生部門根據(jù)縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的有關(guān)申請資料，按照核定經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)的50%預(yù)撥給有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生；（二）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局按照有關(guān)考評內(nèi)容、程序、標(biāo)準(zhǔn)，每季度組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況考核一次，并公示考核結(jié)果，每半年進行一次考評總結(jié)。（三）年終，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負責(zé)將考核結(jié)果及有關(guān)人員名單按時提交縣（市、區(qū)）財政局?？h（市、區(qū)）財政局審核后，與年初預(yù)撥資金通盤結(jié)算，多退少補，將資金撥入鄉(xiāng)村醫(yī)生個人基本賬戶。六、相關(guān)要求（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)實施農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生均等化工作，落實鄉(xiāng)

8、村醫(yī)生從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)等財政補助政策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的一項重要措施，也是保增長、保民生、保穩(wěn)定，落實科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的具體體現(xiàn)。各地要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H抓緊制訂具體實施辦法，在政策、機制、資金、措施等方面予以保證，并要加強檢查和指導(dǎo)，確保各項政策落到實處。（二）明確職責(zé)，分工落實財政部門負責(zé)將本級財政應(yīng)負擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金等及時足額納入年度財政預(yù)算，并根據(jù)考核結(jié)果向承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生撥付資金；衛(wèi)生部門要做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘、管理和考核工作，督促、指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平。（三）加強監(jiān)管，主動接受監(jiān)督各地要做到選聘工作公開、公正、透明，考核要科學(xué)、及時、合理；資金預(yù)算安排要及時足額，資金分配撥付要體現(xiàn)獎罰分明，嚴禁以撥代考，嚴禁虛報冒領(lǐng)；要加強資金監(jiān)管，主動接受服務(wù)對象及社會各界的監(jiān)督，保證鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)得到有效開展。（四）積極探索，不斷完善實施