【精華】醫(yī)院科主任月度考核細則1

1、 漠河縣人民醫(yī)院 年 月考核細則（醫(yī)技）（總分200分）項 目基本要求主要內(nèi)容標準分考核方法扣分標準基本職責（45分）科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人。建立健全科室質(zhì)量管理小組、職能明確科室有質(zhì)量管理小組，定期活動；科主任全面負責本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作3查活動記錄，了解科主任抓醫(yī)療質(zhì)量管理的方法、措施及落實情況無質(zhì)量管理小組扣3分；不按時活動扣2分；科主任抓醫(yī)療質(zhì)量不到位，不落實，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療問題不及時處理扣1分學習各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程每月至少組織一次科內(nèi)學習各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程2醫(yī)務(wù)科按上報計劃抽查未組織學習扣2分組織科內(nèi)讀片或臨床病例討論分析會每月至少組織一次科內(nèi)讀片或臨床病例討

2、論分析會，未組織不得分2醫(yī)務(wù)科按上報計劃檢查和抽查未組織學習扣1分/次努力提高工作質(zhì)量制定參加醫(yī)療崗位工作日程，審簽重要診斷報告3醫(yī)務(wù)科抽查未制定和參加醫(yī)療崗位工作日程扣2分，重要診斷報告未能審簽扣2分/次按時組織業(yè)務(wù)學習每月至少組織一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學習3醫(yī)務(wù)科查業(yè)務(wù)學習記錄本或按上報學習計劃抽查未組織學習扣2分值班制度落實按時排好科室值班表并報醫(yī)務(wù)科2醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計未按時完成排班任務(wù)或未報醫(yī)務(wù)科扣1分按時參加科主任會議按時參加科主任會議并將內(nèi)容傳達、貫徹、落實2醫(yī)務(wù)科登記，抽查科室人員遲到、缺席扣2分。（參加急診手術(shù)及急診搶救和履行請假手續(xù)者除外）“二甲”醫(yī)院復(fù)評完成“二甲”醫(yī)院復(fù)評所下達的指令性任

3、務(wù)24醫(yī)務(wù)科檢查不按時完成扣10分，未完成扣14分完成公立醫(yī)院改革重點工作按規(guī)定開展臨床路徑規(guī)范化治療，實施電子病歷，制定診療規(guī)范4醫(yī)務(wù)科檢查不開展不得分，不按時按進度各扣2分科室管理和制度落實（90分）診療操作規(guī)范執(zhí)行制定并嚴格執(zhí)行本專業(yè)診療操作規(guī)范4醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計和現(xiàn)場檢查對照各科操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一起違反操作規(guī)范扣1分，出現(xiàn)不良后果扣4分認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度首診負責制，分級診療，雙項轉(zhuǎn)診制度。2病人投訴，門診科室舉報推諉或拒收病人，違反分級。雙項轉(zhuǎn)診制度發(fā)生一起扣2分查對制度2病人投訴，門診科室舉報，醫(yī)務(wù)科現(xiàn)場檢查違反一起扣2分技術(shù)準入制度。手術(shù)分級審批制度（由科主任報備，主管業(yè)務(wù)院長審

4、批）2醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計違反一起扣1分危急值上報制度6醫(yī)務(wù)科檢查違反一起扣1分院內(nèi)外會診制度：急會診被邀人員隨叫隨到（10分鐘內(nèi)），普通會診在24小時內(nèi)完成。院外會診：需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。2醫(yī)務(wù)科檢查和各科室反饋情況院內(nèi)會診：急診10分鐘以內(nèi)到位，普通會診24小時到位發(fā)生一次違規(guī)，扣1分，院外會診未經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意扣2分值班、交接班制度：非上班時間應(yīng)安排人員值班。交接班時，并做好交班紀錄。值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿2現(xiàn)場檢查或檢查值班薄發(fā)現(xiàn)執(zhí)行不力一次扣0.5分，值班脫崗一次扣2分保障設(shè)備安全運行定期檢查安全措施、消毒隔離、設(shè)備保養(yǎng)、防護保健等工作的執(zhí)行情況，嚴防差錯事故的發(fā)生2醫(yī)務(wù)科月檢查和抽查無檢查計劃

5、扣2分，有計劃無檢查扣1分建立并負責保管每臺大型醫(yī)療設(shè)備好技術(shù)資料檔案設(shè)備資料、安裝經(jīng)過、運轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)、防護效能檢測結(jié)果、定期維修記錄、違章操作經(jīng)過記錄、機器零件損壞情況及修配經(jīng)過，包括隱患的估計、預(yù)測及防止、建議、設(shè)想等。1醫(yī)務(wù)科月檢查和抽查缺一項扣1分醫(yī)技科室工作質(zhì)量控制為每臺大型醫(yī)療設(shè)備制訂質(zhì)控指標、技術(shù)操作規(guī)程和崗位技術(shù)工作制度。1醫(yī)務(wù)科月檢查和抽查未制訂質(zhì)控指標、技術(shù)操作規(guī)程和崗位技術(shù)工作制度。缺一項扣1分/臺各種檢查及時急診病例隨到隨查，及時報告。 放射，影像，檢驗24小時應(yīng)診制度。2醫(yī)務(wù)科、門診科核查及病人投訴報告不及時扣1分，造成后果扣2分報告單書寫質(zhì)量各種檢查結(jié)論準確、規(guī)范2醫(yī)務(wù)

6、科月檢查和抽查一份不合格扣1分，嚴重缺陷扣2分病歷書寫規(guī)范制度和處方規(guī)范制度轉(zhuǎn)入院制度，診斷書管理制度。嚴格執(zhí)行黑龍江省病歷書寫規(guī)范。嚴格執(zhí)行處方審核制度，漠河縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入院制度，診斷書管理制度?；舅幤肥褂寐拾俜职僦?0以上?？股厮幬锱R床應(yīng)用管理促進合理醫(yī)院。44現(xiàn)場檢查或檢查現(xiàn)住院病歷和出院病歷病歷科內(nèi)合計2張以上不合格醫(yī)技報告單扣1分，4張以上扣2分，6張以上扣4分。不合理用藥大處方，抗生素亂用扣5分.違反轉(zhuǎn)院制度扣5分。不按規(guī)定不合理診斷扣10分?；舅幤窇?yīng)用，違反抗生素使用扣20分。醫(yī)療不良事件報告嚴格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報告制度2醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計及時報告加1分/次，及時報告避免嚴重后果的加3

7、分/次，報告不及時扣1分/次，隱瞞不報扣2分質(zhì)控信息直報每月及時準確填報上報醫(yī)院質(zhì)控科1醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計未按時完成相關(guān)專業(yè)質(zhì)控任務(wù)扣1分行為規(guī)范嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項工作制度。文明舉止服飾化妝得體，醫(yī)德醫(yī)風。嚴格按照衛(wèi)生部九不準的規(guī)定。12現(xiàn)場檢查和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計未按規(guī)定門診，有上班遲到、早退、上班時間做與工作無關(guān)的事扣1分（注：打牌、下棋、聽音樂、玩電腦游戲、看電視等），有上班時間不在位扣2分.違反文明舉止，醫(yī)德醫(yī)風扣5分。違反衛(wèi)生部九不準的規(guī)定扣5分.外出請假制度嚴格執(zhí)行請消假制度.醫(yī)務(wù)人員在離開本縣3天以上，到醫(yī)務(wù)科備案。1現(xiàn)場檢查和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計科室人員離開本縣三天以上未備案和科主任離開本縣未到醫(yī)務(wù)科備案

8、的扣1分/次 醫(yī)院組織的各種培訓(xùn)學習和三基三嚴考試按時參加并保質(zhì)保量完成各種培訓(xùn)學習和考試任務(wù),2現(xiàn)場檢查和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計培訓(xùn)無故缺席扣0.5分/人次，三基考試不及格扣1分/人次，三基考試不參加扣2分/人次科教管理（10分）做好實習帶教工作安排有教學能力者擔任帶教工作，制定帶教計劃，嚴格實習生管理及考勤，強化帶教：科主任每周一次教學查房、每兩周一次實習生講座、每月兩次實習生病例討論，加強對實習生的出科考核3查教學記錄本、實習生考勤登記、實習生講座、教學查房、病例討論登記本、出科考核登記及考核材料查實習生考勤登記本，缺1人次扣0.5分，查實習生講座、教學查房、病例討論登記本，缺一次扣0.5分，查出科

9、考核登記及考核材料，未考核或材料不完善的扣1分安排人員參加見習或?qū)嶒灲虒W按教學日歷安排人員參加見習或?qū)嶒灲虒W，不得遲到、不得早退3隨機抽查，學校反饋未按下達的教學任務(wù)安排人員教學，一人次扣2分；遲到或早退一人次扣1分；出現(xiàn)輕、中、重教學事故分別扣1、2、3分/次落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及輪轉(zhuǎn)計劃安排青年醫(yī)師輪轉(zhuǎn)，并加強對輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師的考核及管理。選派進修醫(yī)師培訓(xùn)，制定醫(yī)師的信息檔案以及備案制度的落實，培養(yǎng)階梯人才的計劃。4隨機查崗及檢查科室排班表，檢查科室考核材料未安排住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)的，每人次扣4分，未按照輪轉(zhuǎn)計劃接受住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)的每人次扣2分，未進行考核及管理的每人次扣

10、2分醫(yī)療安全（50分）應(yīng)積極加強科內(nèi)安全監(jiān)督管理，減少糾紛投訴的發(fā)生。加強醫(yī)患溝通，減少、避免醫(yī)療投訴發(fā)生。危重患者轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院須有執(zhí)業(yè)資格人員護送，由科主任提出人選院方指派。50醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計1、如發(fā)生投訴，經(jīng)調(diào)查核實，確認有事實后，記為有效投訴，一次扣1分。2、如發(fā)生投訴，經(jīng)調(diào)查核實與事實不符，記為無理投訴或無效投訴。發(fā)生三次無效投訴記為一次有效投訴，扣1分?；颊甙踩繕寺鋵嵒颊甙踩繕说拇胧┽t(yī)務(wù)科統(tǒng)計未落實，發(fā)現(xiàn)一起扣1分積極參與糾紛處理，著力化解矛盾。積極配合醫(yī)務(wù)科，參與糾紛調(diào)查、接待、解釋、處理。醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計1、如一般性糾紛發(fā)生后，科室負責人及當事人積極參與，化解糾紛，未影響工作秩序，則按

11、有效投訴處理，一次扣20分。2、如發(fā)生一般性糾紛醫(yī)務(wù)科參與調(diào)解，當事人及科室負責人不參與，造成處理被動，一次扣20分。3、如發(fā)生重大糾紛科室負責人及當事人不積極參與處理，造成糾紛處理困難，一次扣10分。醫(yī)療安全不良上報制度杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，積極消滅隱患，各科發(fā)現(xiàn)及時上報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)療事故賠償按我院制定的方案實施。查閱醫(yī)療事故鑒定書。注：考核處理的時間以鑒定結(jié)論確定的月份為準構(gòu)成一、二級醫(yī)療事故負有全部或主要責任的一起扣20分，構(gòu)成三、四級醫(yī)療事故負有全部或主要責任的一起扣15分，構(gòu)成醫(yī)療事故負有次要或輕微責任的一起扣10分院感管理 （5分）建立健全臨床科室感染管理小組科室有感染管理小組，科主任

12、為小組組長并全面負責本科室內(nèi)感染管理工作。小組成員明確自身職責，積極參加相關(guān)工作會議，保持本科室臺帳資料的完整性與延續(xù)性2檢查會議記錄及科室臺帳資料未按時參加醫(yī)院感染管理工作會議扣1分，臺帳資料未按時完成扣1分落實無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度科主任負責管理和指導(dǎo)感染病人和傳染病病人的隔離工作，符合隔離要求，規(guī)范使用各種滅菌包、消毒罐，無菌技術(shù)操作符合規(guī)程2檢查感染病人的隔離執(zhí)行情況，現(xiàn)場檢查無菌技術(shù)操作1.未按要求隔離感染病人，扣2分2.違反無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，每一項扣1分認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范科主任應(yīng)指導(dǎo)并督促本科室工作人員遵循洗手與手衛(wèi)生消毒的原則，掌握正確的洗手方法1現(xiàn)場查看違

13、反手衛(wèi)生規(guī)范要求，每一項扣1分臨床科主任月考核細則（100分）考核內(nèi)容標準分評分標準扣分原因考核部門醫(yī)德醫(yī)風（6分）1、零投訴4部門登記本有投訴、科室存在不足，每發(fā)生一例扣2分醫(yī)務(wù)科人保科2、電話回訪、滿意度2滿意或基本滿意85%每下降0.5%扣0.5分信息科人?？苹A(chǔ)管理（44分）1、科主任手冊(1)院科周會1100%傳達院周會查科主任手冊，缺一次扣3分醫(yī)務(wù)科(2)科室質(zhì)量管理小組活動3每月記錄至少一次查科主任手冊，缺一次扣3分，內(nèi)容不規(guī)范，一次扣12分醫(yī)務(wù)科(3)科主任查房記錄2每月記錄至少一次查科主任手冊，缺一次扣2分醫(yī)務(wù)科(4)科室人員工作質(zhì)量檢查、考核記錄2每月記錄至少一次查科主任手

14、冊，缺一次扣2分醫(yī)務(wù)科(5)醫(yī)療文件書寫質(zhì)量考核3每月至少一次查科主任手冊，未考核扣3分醫(yī)務(wù)科(6)業(yè)務(wù)學習2每二周一次以上查科主任手冊，缺一次扣2分醫(yī)務(wù)科(7)病例討論(疑難、危重、術(shù)前、死亡)2每月記錄至少一次查科主任手冊,無記錄扣2分,記錄不規(guī)范酌情扣分醫(yī)務(wù)科(8)科室處方點評活動記錄2每月記錄至少一次查科主任手冊,無記錄扣2分,記錄不規(guī)范酌情扣分醫(yī)務(wù)科(9)重要醫(yī)患溝通記錄2每月記錄至少一次查科主任手冊,無記錄扣2分,記錄不規(guī)范酌情扣分醫(yī)務(wù)科2、?？崎T診按時到位率（所在病區(qū)專科）2上班后30分鐘內(nèi)到崗查分診護士簽到本，遲到一次扣1分 ；病人投訴每次扣2分門診部3、院指令性任務(wù)完成2院制

15、定標準在規(guī)定時間內(nèi)未完成扣2分醫(yī)務(wù)科4、合理用藥（1）醫(yī)保5按規(guī)定執(zhí)行住院用藥或出院帶藥超量、與疾病無關(guān)用藥、自費用藥未告知等每項扣1分，累計扣分；月度內(nèi)人均統(tǒng)籌費超過醫(yī)院核定定額部分每超50元扣0.5分財務(wù)科藥劑科（2）新農(nóng)合可報比5按規(guī)定執(zhí)行每降0.1%扣0.1分（3）藥品比例5院制定標準每上升0.1%扣0.1分財務(wù)科（4）抗生素3按規(guī)定執(zhí)行越級使用、更改用藥無分析記錄、不合理使用等每項扣1分,累計扣分醫(yī)務(wù)科藥劑科5、組織紀律3按規(guī)定執(zhí)行每人違反一次扣1分（包括科主任缺席各種會議未請假）人?？漆t(yī)療質(zhì)量（40分）1、病案質(zhì)量18甲級率90%病案首頁填寫齊全甲級率每降0.5%扣1分，在院病歷有

16、重度缺陷扣5分、歸檔病歷有重度缺陷不得分，首頁填寫缺項每份平均上升0.1扣0.5分醫(yī)務(wù)科信息科2、帶教、考試5完整的帶教臺帳和出科考核，輪轉(zhuǎn)、進修、實習醫(yī)師在位，各項考試合格帶教臺帳不規(guī)范，缺一項扣1分，出科考核缺一人次扣1分，不在位每人次扣0.5分，當月本科室人員參加醫(yī)院以上考試者有1人不合格扣1分，無故缺考者每人扣1分科教科3、醫(yī)師交接班、三級查房等核心制度 危急值報告制度二次手術(shù)匯報制度、重大手術(shù)審批制度手術(shù)安全核查和手術(shù)風險評估制度12醫(yī)師交接班本登記齊全，核心制度等各項制度落實到位，重大手術(shù)登記審批，查登記本及病歷等查醫(yī)師交接班本，每少一次扣0.5分，記錄不規(guī)范酌情扣分，核心制度落實

17、不到位，每次扣1分，二次手術(shù)未匯報，每例扣2分，重大手術(shù)未審批每例扣5分，手術(shù)安全核查和手術(shù)風險評估制度未落實每例扣2分，危急值漏登一例扣1分醫(yī)務(wù)科4、院內(nèi)感染傳染病報告制度5病案室病歷及規(guī)范要求院內(nèi)感染每漏報一例扣0.5分,執(zhí)行不規(guī)范扣15分傳染病漏報或非傳染病科室收治傳染病不得分院感科防?？菩б妫?0分）1、病床利用率5院制定標準每下降1%扣0.5分信息科2、平均住院日5院制定標準每上升0.1天扣0.5分信息科附加分：1、床位使用率每增加1%，加0.3分，最高3分。 2、在床位使用率達標的前提下，平均住院天數(shù)每減少0.1天，加0.3分，最高3分。急診科主任月考核細則（100分）（2011-

18、02）考核內(nèi)容標準分評分標準扣分原因考核部門醫(yī)德醫(yī)風（7分）1、零投訴5部門登記本有投訴、科室存在不足，每發(fā)生一例扣2分醫(yī)務(wù)科人?？?、電話回訪、滿意度2滿意或基本滿意85%每下降0.5%扣0.5分信息科人?？苹A(chǔ)管理（45分）1、科主任手冊(1)院科周會1100%傳達院周會查科主任手冊，缺一次扣3分醫(yī)務(wù)科(2)科室質(zhì)量管理小組活動3每月記錄至少一次查科主任手冊，缺一次扣3分，內(nèi)容不規(guī)范，一次扣12分醫(yī)務(wù)科(3)科主任查房記錄2每月記錄至少一次查科主任手冊，缺一次扣2分醫(yī)務(wù)科(4)科室人員工作質(zhì)量檢查、考核記錄2每月記錄至少一次查科主任手冊，缺一次扣2分醫(yī)務(wù)科(5)醫(yī)療文件書寫質(zhì)量考核3每月至

19、少一次查科主任手冊，未考核扣3分醫(yī)務(wù)科(6)業(yè)務(wù)學習2每二周一次以上查科主任手冊，缺一次扣2分醫(yī)務(wù)科(7)病例討論(疑難、危重、術(shù)前、死亡)2每月記錄至少一次查科主任手冊,無記錄扣2分,記錄不規(guī)范酌情扣分醫(yī)務(wù)科(8)科室處方點評活動記錄2每月記錄至少一次查科主任手冊,無記錄扣2分,記錄不規(guī)范酌情扣分醫(yī)務(wù)科(9)重要醫(yī)患溝通記錄2每月記錄至少一次查科主任手冊,無記錄扣2分,記錄不規(guī)范酌情扣分醫(yī)務(wù)科2、?？崎T診按時到位率（所在病區(qū)?？疲?上班后30分鐘內(nèi)到崗查分診護士簽到本，遲到一次扣1分 ；病人投訴一人次扣2分門診部3、院指令性任務(wù)完成2院制定標準在規(guī)定時間內(nèi)未完成扣2分醫(yī)務(wù)科4、合理用藥（1）

20、醫(yī)保5按規(guī)定執(zhí)行月度內(nèi)人均統(tǒng)籌費超過醫(yī)院核定定額部分每超50元扣0.5分財務(wù)科藥劑科（2）新農(nóng)合結(jié)報比5按規(guī)定執(zhí)行每降0.1%扣0.1分（3）藥品比例5院制定標準每上升0.1%扣0.1分財務(wù)科（4）抗生素3按規(guī)定執(zhí)行越級使用、更改用藥無分析記錄、不合理使用等每項扣1分，累計扣分醫(yī)務(wù)科藥劑科5、組織紀律3按規(guī)定執(zhí)行每人違反一次扣1分（包括科主任缺席各種會議未請假）人?？漆t(yī)療質(zhì)量（48分）1、病案質(zhì)量、門診處方18病歷甲級率90%，門診處方（西藥）合格率98%甲級率每降0.5%扣1分，在院病歷有重度缺陷扣5分、歸檔病歷有重度缺陷不得分，門診處方每下降1%扣0.5分醫(yī)務(wù)科門診部2、護送病人2危重病病

21、人醫(yī)務(wù)人員護送率100%；急診病人工友護送100%查護送登記本，發(fā)現(xiàn)一例未護送扣0.5分醫(yī)務(wù)科3、內(nèi)科門急診日志4門診登記率80%，急診登記率100%門診登記率下降1%扣1分，急診登記缺一例扣1分醫(yī)務(wù)科4、內(nèi)科急診醫(yī)師交接班、首診負責制等核心制度，危急值報告制度12查登記本醫(yī)師交接班記錄缺一次扣0.5分,記錄不規(guī)范酌情扣分，核心制度落實不到位，每次扣1分，危急值漏登一例扣1分醫(yī)務(wù)科5、帶教、考試5完整的帶教臺帳和出科考核，輪轉(zhuǎn)、進修、實習醫(yī)師在位，各項考試合格帶教臺帳不規(guī)范，缺一項扣1分，出科考核缺一人次扣1分，不在位每人次扣0.5分，當月本科室人員參加醫(yī)院以上考試者有1人不合格扣1分，無故缺

22、考者每人扣1分科教科6、院內(nèi)感染傳染病報告制度5病案室病歷及規(guī)范要求院內(nèi)感染每漏報一例扣0.5分, 執(zhí)行不規(guī)范扣15分傳染病漏報不得分院感科防?？?、留觀天數(shù)272小時每發(fā)現(xiàn)一例超時扣0.5分醫(yī)務(wù)科麻醉科主任月考核細則（100分）（2011-02）考核內(nèi)容標準分評分標準扣分原因考核部門醫(yī)德醫(yī)風（6分）1、零投訴4部門登記本有投訴、科室存在不足，每發(fā)生一例扣2分醫(yī)務(wù)科人?？?、電話回訪、滿意度2滿意或基本滿意85%每下降0.5%扣0.5分信息科人保科基礎(chǔ)管理（31）院科周會1100%傳達院周會查科主任手冊，缺一次扣4分醫(yī)務(wù)科科室質(zhì)量管理小組活動5每月至少一次查科主任手冊，缺一次扣5分，內(nèi)容不規(guī)范

23、，一次扣15分醫(yī)務(wù)科科室人員工作質(zhì)量檢查、考核記錄4每月記錄至少一次查科主任手冊，缺一次扣4分醫(yī)務(wù)科醫(yī)療文件書寫質(zhì)量考核4每月至少一次查科主任手冊，未考核扣4分醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)學習4每二周一次以上查科主任手冊，缺一次扣2分醫(yī)務(wù)科麻醉前病例討論(疑難、危重、重大手術(shù))4每月至少二次查科主任手冊，無病例討論扣4分，缺一次扣2分醫(yī)務(wù)科重要醫(yī)患溝通記錄4每月記錄至少一次查科主任手冊,無記錄扣4分,記錄不規(guī)范酌情扣分醫(yī)務(wù)科院指令性任務(wù)完成2院制定標準在規(guī)定時間內(nèi)未完成扣2分醫(yī)務(wù)科組織紀律3按規(guī)定執(zhí)行每人違反一次扣1分（包括科主任缺席各種會議未請假）人?？漆t(yī)療質(zhì)量管理（63）病案質(zhì)量（麻醉記錄單、術(shù)后回訪等）1

24、5按麻醉記錄規(guī)范甲級率90%發(fā)現(xiàn)一例無隨訪記錄扣2分，每降1%扣2分，在院病歷有重度缺陷扣5分、歸檔病歷有重度缺陷不得分醫(yī)務(wù)科醫(yī)師交接班等核心制度危急值報告制度手術(shù)安全核查和手術(shù)風險評估制度10查登記本及病歷等醫(yī)師交接班本，每少一次扣0.5分，記錄不規(guī)范酌情扣分，核心制度落實不到位，每次扣1分，手術(shù)安全核查和手術(shù)風險評估制度未落實每例扣2分，危急值漏登一例扣1分醫(yī)務(wù)科查對制度5嚴格查對制度出現(xiàn)違規(guī)，酌情扣分，嚴重者不得分醫(yī)務(wù)科無菌操作和消毒隔離制度5現(xiàn)場抽查發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分院感科手術(shù)病人接送2達100%，有麻醉科及病區(qū)醫(yī)護人員雙方簽名確認查麻醉科登記本，違反一次扣0.5分醫(yī)務(wù)科帶教、考試5

25、完整的帶教臺帳和出科考核，輪轉(zhuǎn)、進修、實習醫(yī)師在位，各項考試合格帶教臺帳不規(guī)范，缺一項扣1分，出科考核缺一人次扣1分，不在位每人次扣0.5分，當月本科室人員參加醫(yī)院以上考試者有1人不合格扣1分，無故缺考者每人扣1分科教科醫(yī)療安全10院制定標準差錯一例扣1分，重大糾紛一例扣5分，有醫(yī)療事故不得分醫(yī)務(wù)科急診急救5保證隨叫隨到（病區(qū)5分鐘內(nèi)，急診室10分鐘內(nèi)）不按時到位酌情扣分，造成后果不得分醫(yī)務(wù)科二次手術(shù)登記及匯報制度6查登記本缺一次扣1分,未匯報一例扣2分醫(yī)務(wù)科放射科主任月考核細則（100分）（2011-02）考核內(nèi)容標準分評分標準扣分原因考核部門醫(yī)德醫(yī)風（13）零投訴9部門登記本有投訴、科室存

26、在不足，每發(fā)生一例扣2分醫(yī)務(wù)科人?？齐娫捇卦L、滿意度4滿意或基本滿意85%每下降0.5%扣0.5分信息科人?？苹A(chǔ)管理（35）院科周會1100%傳達院周會查科主任手冊，缺一次扣5分醫(yī)務(wù)科科室質(zhì)量管理小組活動5每月至少一次查科主任手冊，缺一次扣5分內(nèi)容不規(guī)范，扣15分醫(yī)務(wù)科科室人員工作質(zhì)量檢查、考核記錄5每月記錄至少一次查科主任手冊，缺一次扣5分醫(yī)務(wù)科醫(yī)療文件書寫質(zhì)量考核5每月至少一次查科主任手冊，未考核扣5分醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)學習4每二周一次以上查科主任手冊，缺一次扣2分醫(yī)務(wù)科院指令性任務(wù)完成2院制定標準在規(guī)定時間內(nèi)未完成扣2分醫(yī)務(wù)科杜絕人情檢查10院制定標準發(fā)現(xiàn)一例扣2分財務(wù)科組織紀律3按規(guī)定執(zhí)行每

27、人違反一次扣1分（包括科主任缺席各種會議未請假）人保科醫(yī)療質(zhì)量管理（52）有隨訪記錄5查隨訪登記本，每月一次，10例（內(nèi)外科各5例），并有相關(guān)床位醫(yī)師簽名缺1例扣1分，無相關(guān)床位醫(yī)師簽名每例扣0.5分醫(yī)務(wù)科攝片登記本完整性5查登記本缺一次扣0.5分醫(yī)務(wù)科大型設(shè)備使用維護情況記錄5查登記本缺一次扣1分器械科帶教、考試5完整的帶教臺帳和出科考核，輪轉(zhuǎn)、進修、實習醫(yī)師在位，各項考試合格帶教臺帳不規(guī)范，缺一項扣1分，出科考核缺一人次扣1分，不在位每人次扣0.5分，當月本科室人員參加醫(yī)院以上考試者有1人不合格扣1分，無故缺考者每人扣1分科教科報告審簽制度5100%缺一份審簽扣2分(急診除外)醫(yī)務(wù)科每日讀

28、片評片制度5科室規(guī)范及登記本缺一次扣1分醫(yī)務(wù)科危急值報告制度2危急值報告登記齊全危急值漏報一例扣2分，漏登一例扣1分醫(yī)務(wù)科無菌操作和消毒隔離制度5現(xiàn)場抽查發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分院感科傳染病報告制度5按規(guī)范要求執(zhí)行漏報一例扣2分防保科醫(yī)療安全10院制定標準出現(xiàn)差錯一次扣2分，重大糾紛一例扣5分，有醫(yī)療事故不得分醫(yī)務(wù)科備注：表示參照常州衛(wèi)生局制定醫(yī)療質(zhì)量目標管理考核標準。檢驗科主任月考核細則（100分）（2011-02）考核內(nèi)容標準分評分標準扣分原因考核部門醫(yī)德醫(yī)風（9）零投訴5部門登記本有投訴、科室存在不足，每發(fā)生一例扣2分醫(yī)務(wù)科人?？齐娫捇卦L、滿意度4滿意或基本滿意85%每下降0.5%扣0.5分

29、信息科人?？苹A(chǔ)管理（36）院科周會1100%傳達院周會查科主任手冊，缺一次扣4分醫(yī)務(wù)科科室質(zhì)量管理小組活動5每月記錄至少一次查科主任手冊，無活動記錄不得分，內(nèi)容不規(guī)范扣15分醫(yī)務(wù)科科室人員工作質(zhì)量檢查、考核記錄4每月記錄至少一次查科主任手冊，缺一次扣4分醫(yī)務(wù)科醫(yī)療文件書寫質(zhì)量考核4每月至少一次查科主任手冊，未考核扣4分醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)學習4每二周一次以上查科主任手冊，缺一次扣2分醫(yī)務(wù)科院指令性任務(wù)完成2院制定標準在規(guī)定時間內(nèi)未完成扣2分醫(yī)務(wù)科杜絕人情檢查8院制定標準發(fā)現(xiàn)一例扣2分財務(wù)科窗口形象5提前15分鐘到位，開足窗口，每個窗口10人超一人扣0.5分門診部人?？平M織紀律3按規(guī)定執(zhí)行每人違反一次扣

30、1分（包括科主任缺席各種會議未請假）人?？漆t(yī)療質(zhì)量管理（55）按規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)控10每日有室內(nèi)質(zhì)控（生化、血球、尿液、表抗）查臺帳記錄，缺一次扣5分醫(yī)務(wù)科開展隨訪登記2每月1次，并有相關(guān)床位醫(yī)師簽名查臺帳，缺一次扣2分，無相關(guān)床位醫(yī)師簽名扣1分醫(yī)務(wù)科大型設(shè)備使用記錄5查登記本缺1次扣1分器械科報告準確性、急診報告及時性、危急值報告制度等8查登記本發(fā)現(xiàn)報告有差錯一次扣2分，急診未及時報告扣2分、危急值漏報一例扣2分，漏登一例扣1分醫(yī)務(wù)科標本管理5查登記本，有標本接收記錄發(fā)現(xiàn)1次標本差錯扣1分醫(yī)務(wù)科帶教、考試5完整的帶教臺帳和出科考核，輪轉(zhuǎn)、進修、實習醫(yī)師在位，各項考試合格帶教臺帳不規(guī)范，缺一項扣

31、1分，出科考核缺一人次扣1分，不在位每人次扣0.5分，當月本科室人員參加醫(yī)院以上考試者有1人不合格扣1分，無故缺考者每人扣1分科教科開展院感工作5專人兼職由院感科根據(jù)檢查扣分院感科傳染病報告制度（含痰檢）5按規(guī)范要求執(zhí)行漏報一例扣1分防?？漆t(yī)療安全10院制定標準出現(xiàn)差錯一次扣2分，重大糾紛一次扣5分，有醫(yī)療事故不得分醫(yī)務(wù)科備注：表示參照常州衛(wèi)生局制定醫(yī)療質(zhì)量目標管理考核標準。特檢科主任月考核細則（100分）（2011-02）考核內(nèi)容標準分評分標準扣分原因考核部門醫(yī)德醫(yī)風（10）零投訴6部門登記本有投訴、科室存在不足，每發(fā)生一例扣2分醫(yī)務(wù)科人?？齐娫捇卦L、滿意度4滿意或基本滿意85%每下降0.5

32、%扣0.5分信息科人?？苹A(chǔ)管理（34）院科周會1100%傳達院周會查科主任手冊，缺一次扣4分醫(yī)務(wù)科科室質(zhì)量管理小組活動5每月至少一次查科主任手冊，缺一次扣5分，內(nèi)容不規(guī)范扣15分醫(yī)務(wù)科科室人員工作質(zhì)量檢查、考核記錄4每月記錄至少一次查科主任手冊，缺一次扣2分醫(yī)務(wù)科醫(yī)療文件書寫質(zhì)量考核5每月至少一次查科主任手冊，未考核扣5分醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)學習4每二周一次以上查科主任手冊，缺一次扣2分醫(yī)務(wù)科院指令性任務(wù)完成2院制定標準在規(guī)定時間內(nèi)未完成扣2分醫(yī)務(wù)科杜絕人情檢查10院制定標準發(fā)現(xiàn)一例扣2分財務(wù)科組織紀律3按規(guī)定執(zhí)行每人違反一次扣1分（包括科主任缺席各種會議未請假）人?？漆t(yī)療質(zhì)量管理（56）有各類規(guī)章制

33、度，隨訪登記齊全8每月隨訪4次，不得少于10例，并有相關(guān)床位醫(yī)師簽名無隨訪登記不得分，缺1例扣1分，無相關(guān)醫(yī)師核實簽名每例扣0.5分醫(yī)務(wù)科帶教、考試5完整的帶教臺帳和出科考核，輪轉(zhuǎn)、進修、實習醫(yī)師在位，各項考試合格帶教臺帳不規(guī)范，缺一項扣1分，出科考核缺一人次扣1分，不在位每人次扣0.5分，當月本科室人員參加醫(yī)院以上考試者有1人不合格扣1分，無故缺考者每人扣1分科教科診斷報告符合率90%以上，診斷報告符合規(guī)范要求1090%抽查10份確診病例，每下降0.5%扣1分，診斷報告不規(guī)范每例扣1分醫(yī)務(wù)科危急值報告制度2 查登記本危急值漏報一例扣2分，漏登一例扣1分醫(yī)務(wù)科急診備班實行24小時負責制6急診有

34、排班，隨叫隨到（20分鐘以內(nèi)），危重病人服務(wù)到床邊查急診室登記本，急診醫(yī)師不能及時到位，一次扣2分。檢查不認真，遭投訴不得分醫(yī)務(wù)科人保科健康體檢及時到位5服從安排，檢查人員每次應(yīng)及時到位一次缺席不得分，遲到一次扣1分門診部儀器使用維護記錄5查登記記錄缺一次扣1分器械科消毒隔離制度5制度健全，措施落實無制度不得分，執(zhí)行不好扣2分院感科醫(yī)療安全10院制定標準醫(yī)療爭議（科室存在不足）扣2分,重大醫(yī)療爭議（發(fā)生嚴重漏、誤診或差錯）扣5分,有醫(yī)療事故不得分醫(yī)務(wù)科某市人民醫(yī)院臨床科室科主任、護士長任期績效考核實施辦法為健全醫(yī)院績效管理體系，進一步提升組織和各級干部的工作業(yè)績，強化崗位責任制，提高醫(yī)院綜合競

35、爭力，根據(jù)某市人民醫(yī)院關(guān)于進一步完善醫(yī)療管理模式的實施辦法精神，經(jīng)醫(yī)院研究決定，特制訂臨床科室科主任、護士長任期績效考核實施辦法。一、考核原則堅持客觀、公正、透明的原則，堅持干部個人績效與科室整體業(yè)績相結(jié)合的原則。二、考核組織為保證考核工作的公正性和公平性，達到持續(xù)改進工作質(zhì)量和提高效率效能的目的，醫(yī)院成立考核小組，組織成員如下：組 長：張國榮副組長：韓正良 董國祥 金和風 樓正龍 郭航遠 閻曉勤組 員：黃 駿 徐文英 邵劍峰 楊海生 陳文光 施曉紅陳君英 王勛英 陳士敏 李樂波 考核小組職責：1、負責全院醫(yī)療科室績效考核管理工作；2、對醫(yī)療科室因履行職責不到位等原因發(fā)生的重大事件作出處理決定

36、；3、接受申訴和復(fù)議；4、完善醫(yī)療科室績效考核標準體系；5、研究考核中其它未盡事宜。三、考核內(nèi)容及標準實行千分制考核?？浦魅稳纹诳己说膬?nèi)容，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)、學術(shù)技術(shù)成果和人才培養(yǎng)，權(quán)重按6：2：2設(shè)置，其中醫(yī)療業(yè)務(wù)考核得分率須達到60，即360分；護士長任期考核的內(nèi)容，包括護理管理、質(zhì)量控制、教學等方面（考核標準詳見附件）。四、考核方式及程序 考核方式月考核、年度考核與任期考核相結(jié)合。 考核程序1、相關(guān)職能處室根據(jù)績效考核內(nèi)容，負責做好相應(yīng)的考核工作。在平時督查和考核中發(fā)現(xiàn)被考核科室或個人違反考核標準的現(xiàn)象后，應(yīng)及時通知被考核科室負責人。2、嚴重違紀違規(guī)及涉及標準外的違章行為，由院長指定綜合辦等

37、相關(guān)職能處室組成調(diào)查小組調(diào)查取證，寫出調(diào)查報告后，提請考核小組決定。3、被考核者對處理結(jié)果不服的，可提出申訴，考核小組復(fù)議后再以書面形式告知當事科室負責人。4、督查處室負責人每月按時將檢查結(jié)果反饋給人事處，由人事處匯總。每年度對臨床科室科主任、護士長任期績效總體情況進行考核并予反饋。五、考核結(jié)果的認定與處理 考核結(jié)果的認定1、臨床科室科主任考核結(jié)果的認定 年度考核600分或醫(yī)療業(yè)務(wù)考核360分，為年度考核不合格。 任期內(nèi)考核年均900分，且醫(yī)療業(yè)務(wù)考核年均360分為優(yōu)秀；任期內(nèi)考核年均600-899分，且醫(yī)療業(yè)務(wù)考核年均360分為合格。任期內(nèi)考核年均600分或醫(yī)療業(yè)務(wù)考核年均360分為不合格。

38、2、臨床科室護士長考核結(jié)果的認定 年度考核600分為不合格。 任期內(nèi)考核年均900分為優(yōu)秀，600-899分為合格，600分為不合格。 考核結(jié)果的處理出現(xiàn)一票否決事件的即時解聘。年度考核不合格者予以書面警告，兩次年度考核不合格者解除聘任。任期考核優(yōu)秀者續(xù)聘，合格者重新競聘，不合格者取消下一輪競聘資格。六、考核要求1、績效考核是醫(yī)院主要的管理手段，是干部崗位聘任的重要依據(jù)。各級干部必須高度重視，認真解讀考核內(nèi)涵，并切實貫徹執(zhí)行。2、堅持績效考核公開、公正、公平的原則，將近期考核與遠期考核相結(jié)合，定性考核與定量考核相結(jié)合，過程考核與結(jié)果考核相結(jié)合。對失查失究等行為，醫(yī)院予以嚴肅處理。3、考核標準根

39、據(jù)大環(huán)境變化和醫(yī)院新的管理要求而作階段性的調(diào)整。 某市人民醫(yī)院 2008年8月14日 12附件：臨床科室科主任任期績效考核細則2008年7月制分類考核項目考核標準考核部門評價方法備注否決指標廉潔自律本人有收受紅包、回扣等行為發(fā)生院紀委查實后予以否決醫(yī)療安全科內(nèi)有定性為一、二級負完全或主要責任的醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)療部醫(yī)學會鑒定結(jié)果下達后予以否決醫(yī)療事故的責任追究不受任期限制學科建設(shè)重點學科建設(shè)未達要求被淘汰的科教處市衛(wèi)生局下達文件后予以否決考核指標醫(yī)療業(yè)務(wù)（600分）*行業(yè)作風（50分）100%遵守職業(yè)道德、職業(yè)紀律綜合辦違反職業(yè)道德、職業(yè)紀律，造成不良后果的，每例次減100分*計劃實施與績效考核（

40、50分）制訂科室工作計劃和學科建設(shè)規(guī)劃（專業(yè)細化科室擬訂專業(yè)細化方案），并組織實施綜合辦科教處無計劃、規(guī)劃減200分，執(zhí)行不到位減10-50分制訂完善科內(nèi)績效考核方案，并組織實施人事處無考核方案減500分，未按方案實施每次減50分*信息傳達（10分）信息傳達及時準確，及時掌握科內(nèi)人員的思想動態(tài) 綜合辦因信息傳達不暢或失真等而造成后果的每次減50分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)導(dǎo)致不良事件發(fā)生的每次減50分*勞動紀律與完成指令性任務(wù)（20分）嚴格遵守勞動紀律（無違反職工獎懲條例第二章節(jié)第41-52、54、55條內(nèi)容）；指令性任務(wù)完成率100人事處違反勞動紀律1次減10分；指令性任務(wù)完成不及時的每起

41、減10分，拒不執(zhí)行每起減100分指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達的有明確時限和要求的任務(wù)。執(zhí)行收費標準（10分）嚴格執(zhí)行收費標準價格科違反1次減5分*病床周轉(zhuǎn)率（40分）科室平均住院日符合醫(yī)院控制標準醫(yī)務(wù)處超過標準0.1天減2分以年度統(tǒng)計數(shù)考核*經(jīng)營質(zhì)量（110分）100%執(zhí)行財務(wù)預(yù)算（40分）財務(wù)部每下降1減5分以年度統(tǒng)計數(shù)考核結(jié)余符合醫(yī)院規(guī)定（40分）每下降1減5分以年度統(tǒng)計數(shù)考核節(jié)能降耗達到醫(yī)院規(guī)定（10分）計財處后勤部每下降1減2分成品（包括設(shè)備）保護完好（10分）后勤部設(shè)備處成品保護、設(shè)備維護不到位所發(fā)生的維修費用，每百元減0.5分5s現(xiàn)場管理有組織，成效顯著（10分）綜合辦醫(yī)務(wù)處無

42、組織減10分，發(fā)現(xiàn)1 次不符合要求減1分*醫(yī)療質(zhì)量（300分）嚴格執(zhí)行核心醫(yī)療工作制度，年度科室質(zhì)量考核平均分92分質(zhì)管處醫(yī)務(wù)處醫(yī)促處每下降0.1分減1分出院病人問卷調(diào)查：實際滿意率88%，不滿意率1%滿意率每下降0.1個百分點減2分，不滿意率每上升0.1個百分點減5分以年度統(tǒng)計數(shù)考核投訴不出科，院級投訴為0發(fā)生院級及以上投訴，并經(jīng)醫(yī)院缺陷評審委員會認定的每例次減50分 ；類似性質(zhì)的缺陷重復(fù)發(fā)生每例次減100分嚴格執(zhí)行關(guān)于急危重病人和預(yù)約病人收治的若干規(guī)定延誤急危重病員收治，造成不良后果的，每次減50分藥品比例及抗菌素比例符合醫(yī)院規(guī)定標準每超過0.1個百分點各減5分以年度統(tǒng)計數(shù)考核技術(shù)項目（1

43、0分）達到三甲醫(yī)院臨床科室技術(shù)標準醫(yī)務(wù)處開展標準內(nèi)的所有項目，少1項減2分；每年達到規(guī)定例數(shù)，少1例減0.5分（淘汰項目可尋找替代項目）學術(shù)技術(shù)成果（200分）科研立項（60分）普通學科達到2項中的1項市級科研立項1項科教處醫(yī)務(wù)處1.未達標不得分。每增加1項加60分,獲省部級以上項目每項另加60分，獲國家級或省部級重大項目每項另加180分；參與課題市級每項得20分，省部級得40分，國家級得60分；2.課題未能按期完成每項減60分“參與課題”認定至課題組排名前3位；參與科室最高得分不超過基數(shù)分；同一項目獲不同立項以最高級計分科研獲獎（60分）獲市級科研成果獎1項未達標不得分。每增加1項加60分,

44、獲市一等獎或衛(wèi)生廳二等獎基數(shù)分上加50分,科技廳三等獎加100分,衛(wèi)生廳一等獎或科技廳二等獎加150分,科技廳一等獎加300分；參與課題獲獎市(廳)級每項得20分，省級得40分同一項目獲不同獎項以最高獎計分*新技術(shù)新項目（80分）重點學科每年開展新技術(shù)新方法3項，普通學科1項，且每項達到規(guī)定例數(shù)未開展不得分。增減1項加減30分。未完成規(guī)定例數(shù)按比例減分根據(jù)重點學科考核要求人才培養(yǎng)（200分）帶教工作（100分）*認真完成（教研室）教學任務(wù)科教處達到要求得20分。發(fā)生教學事故1起減150分，教學差錯1起減50分每年有科室（教研室）教學計劃、總結(jié)和保障（獎懲）措施；嚴格執(zhí)行學生考勤制度達到要求得2

45、0分。無教學計劃、總結(jié)和保障措施,每少1項減10分；不執(zhí)行考勤制度發(fā)現(xiàn)1次減5分根據(jù)醫(yī)學教學相關(guān)要求每年召開2次以上科室（教研室）教學會議，并有記錄；每季組織檢查教學工作一次，并有評價記錄達到要求得20分，缺1次減10分根據(jù)等級醫(yī)院和醫(yī)學教學相關(guān)要求組織科室（教研室）教師按規(guī)定開展教學查房、小講課、病例討論,每2周至少一次達到要求得20分，少1次減5分,不承擔教學任務(wù)的科室不列入考核組織科內(nèi)學生、進修生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生出科考試達到要求得20分。缺考1人減5分包含住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)繼續(xù)教育（20分）承擔市級及以上繼續(xù)醫(yī)學教育項目2項(包括成果推廣)，普通學科1項達到要求得10分。承擔省級繼教項目每項加

46、10分，國家級繼教項目每項加50分,參與國家級繼教項目每項加25分根據(jù)重點學科考核要求認真組織科室繼續(xù)醫(yī)學教育，每年科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員繼教達標達到要求得10分，未達標1例減1分進修（20分）每年選送一名副主診醫(yī)師（含后備副主診醫(yī)師）以上人員赴三甲醫(yī)院?？七M修三個月及以上醫(yī)務(wù)處未達標不得分*輪轉(zhuǎn)（30分）從事臨床工作不足12年，現(xiàn)任副主診醫(yī)師、住院醫(yī)師,按醫(yī)院規(guī)定輪轉(zhuǎn)醫(yī)務(wù)處人事處未按規(guī)定執(zhí)行，每人次減10分發(fā)表論文（30分）重點學科每年發(fā)表論文數(shù)達科內(nèi)醫(yī)生數(shù)的50%(其中國家級核心期刊以上論文3篇以上)；普通學科每年發(fā)表論文數(shù)為醫(yī)生數(shù)的30（其中國家級核心期刊以上論文3篇以上）科教處無論文不得分，少1

47、篇按要求論文數(shù)比例減分，國家級核心期刊以上每增減1篇加減3分；中華級每篇另加5分，sci收錄另加10分，影響因子10以上另加50分根據(jù)重點學科考核要求備注： 打“*”為可倒扣項目。護士長任期績效考核細則 2008年7月制分類考核項目考核標準考核部門評價方法備注否決指標廉潔自律本人有收受紅包、回扣等行為發(fā)生院紀委查實后予以否決醫(yī)療安全科內(nèi)有定性為一、二級負完全或主要責任的醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)療部醫(yī)學會鑒定結(jié)果下達后予以否決醫(yī)療事故的責任追究不受任期限制考核指標履行崗位職責（100分）*嚴格遵守勞動紀律（無違反職工獎懲條例第二章節(jié)第4152、54、55條內(nèi)容）；指令性任務(wù)完成率100人事處違反勞動紀律1次減10分；指令性任務(wù)完成不及時的每起減10分，拒不執(zhí)行每起減100分指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達的有明確時限和要求的任務(wù)。*信息傳達及時準確，及時掌握科內(nèi)人員的思