組織胚胎學(xué)（七年制）：腦和脊髓被膜血管及腦脊液循環(huán)

1、第二十章第二十章 腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜 血管與腦脊液血管與腦脊液 人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)系人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)系 腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜 概述概述 腦和脊髓的表面有三層被膜，由外向內(nèi)腦和脊髓的表面有三層被膜，由外向內(nèi) 依次為依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。 作用作用 支持、保護(hù)腦和脊髓支持、保護(hù)腦和脊髓 脊髓的被膜脊髓的被膜 硬脊膜硬脊膜spinal dura mater 硬膜外隙硬膜外隙epidural space 硬膜下隙硬膜下隙 脊髓蛛網(wǎng)膜脊髓蛛網(wǎng)膜spinal arachnoid mater 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙subarachnoid space 終池終池

2、terminal cistern 軟脊膜軟脊膜spinal pia mater 齒狀韌帶齒狀韌帶 腦的被膜腦的被膜 硬腦膜硬腦膜cerebral dura mater 腦蛛網(wǎng)膜腦蛛網(wǎng)膜cerebral arachnoid mater 軟腦膜軟腦膜cerebral pia mater 硬硬 腦腦 膜膜 cerebral dura mater 硬腦膜形成的特殊結(jié)構(gòu)硬腦膜形成的特殊結(jié)構(gòu) 大腦鐮大腦鐮 小腦幕小腦幕 小腦鐮小腦鐮 鞍膈鞍膈 硬腦膜竇硬腦膜竇dural sinuses 特點(diǎn)：竇內(nèi)無瓣膜特點(diǎn)：竇內(nèi)無瓣膜 竇壁無平滑肌竇壁無平滑肌 名稱：名稱： 上矢狀竇上矢狀竇 下矢狀竇下矢狀竇 竇匯竇匯

3、直竇直竇 橫竇橫竇 乙狀竇乙狀竇 海綿竇海綿竇 巖上竇巖上竇 巖下竇巖下竇 小腦幕小腦幕 大腦鐮大腦鐮 蝶鞍蝶鞍 上矢狀竇上矢狀竇 大腦鐮的上緣大腦鐮的上緣 竇匯竇匯 橫竇橫竇 橫竇溝內(nèi)橫竇溝內(nèi) 乙狀竇乙狀竇乙狀竇溝內(nèi)乙狀竇溝內(nèi) 海綿竇海綿竇 蝶骨體的兩側(cè)蝶骨體的兩側(cè) 直竇直竇 硬腦膜竇內(nèi)血液流向硬腦膜竇內(nèi)血液流向 上矢狀竇上矢狀竇 下矢狀竇下矢狀竇 直竇直竇 竇匯竇匯 橫竇橫竇 乙狀竇乙狀竇 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 海綿竇海綿竇 巖上竇巖上竇 巖下竇巖下竇 腦蛛網(wǎng)膜和軟腦膜腦蛛網(wǎng)膜和軟腦膜 腦蛛網(wǎng)膜腦蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙 蛛網(wǎng)膜下池蛛網(wǎng)膜下池 小腦延髓池小腦延髓池 終池終池 蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜

4、粒 arachnoid granulations 軟腦膜軟腦膜 終池終池 腦的動脈腦的動脈 頸內(nèi)動脈系：供應(yīng)端腦前頸內(nèi)動脈系：供應(yīng)端腦前2/3與間腦的前部與間腦的前部 椎基底動脈系：供應(yīng)腦干、小腦和間腦椎基底動脈系：供應(yīng)腦干、小腦和間腦 后部和端腦后后部和端腦后1/3 頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 大腦前動脈大腦前動脈 前交通動脈前交通動脈 大腦中動脈大腦中動脈 脈絡(luò)叢前動脈脈絡(luò)叢前動脈 后交通動脈后交通動脈 大腦中動脈大腦中動脈 椎椎-基底動脈系基底動脈系 椎動脈椎動脈 小腦下后動脈小腦下后動脈 脊髓前、后動脈脊髓前、后動脈 基底動脈基底動脈 小腦上動脈小腦上動脈 小腦下前動脈小腦下前動脈 腦橋動脈腦橋

5、動脈 迷路動脈迷路動脈 大腦后動脈大腦后動脈 前交通動脈前交通動脈 大腦動脈環(huán)大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)） 組成組成 由前交通動脈、由前交通動脈、 大腦前動脈、頸內(nèi)大腦前動脈、頸內(nèi) 動脈、后交通動脈、動脈、后交通動脈、 大腦后動脈構(gòu)成。大腦后動脈構(gòu)成。 意義意義 腦的靜脈腦的靜脈 特點(diǎn)：壁薄，無瓣特點(diǎn)：壁薄，無瓣 膜，不與動脈伴行膜，不與動脈伴行 大腦外靜脈大腦外靜脈 大腦上靜脈大腦上靜脈 大腦下靜脈大腦下靜脈 大腦中淺、深靜脈大腦中淺、深靜脈 基底靜脈基底靜脈 大腦內(nèi)靜脈大腦內(nèi)靜脈 大腦大靜脈大腦大靜脈 脊髓的血管脊髓的血管 來源：來源： 1、椎動脈脊髓前、椎動脈脊髓前 動脈、脊髓后動動脈、

6、脊髓后動 脈脈 2、肋間動脈、腰動、肋間動脈、腰動 脈、髂內(nèi)動脈脈、髂內(nèi)動脈 動脈冠動脈冠 危險區(qū)危險區(qū) 腦脊液及其循環(huán)腦脊液及其循環(huán) 腦脊液腦脊液cerebral spinal fluid 充滿充滿腦室系統(tǒng)腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)、蛛網(wǎng) 膜下隙及脊髓中央管膜下隙及脊髓中央管 內(nèi)的無色透明液體內(nèi)的無色透明液體 總量：總量：150ml 作用：對中樞神經(jīng)系作用：對中樞神經(jīng)系 統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、運(yùn)統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、運(yùn) 輸代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)顱輸代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)顱 內(nèi)壓內(nèi)壓 循環(huán)途徑循環(huán)途徑 終池終池 循環(huán)途徑循環(huán)途徑： 左、右左、右 側(cè)腦室側(cè)腦室 第三腦室第三腦室第四腦室第四腦室 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜粒 上矢狀竇上矢狀竇頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 室間孔室間孔 中腦水管中腦水管 第四腦室正中孔第四腦室正中孔 第四腦室外側(cè)孔第四腦室外側(cè)孔 側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室脈絡(luò)叢 CSF 第三腦室脈絡(luò)叢第三腦室脈絡(luò)叢第四腦室脈絡(luò)叢第四腦室脈絡(luò)叢 CSFCSF 終池終池 海海 綿綿 竇竇cavernous sinus 位置位置 穿經(jīng)結(jié)構(gòu)穿經(jīng)結(jié)構(gòu) 頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 展神經(jīng)展神經(jīng) 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 眼神經(jīng)眼神經(jīng) 上頜神經(jīng)上頜神經(jīng) 前交通動脈前交通動脈 頸內(nèi)動脈在顱內(nèi)的走行頸內(nèi)動脈在顱內(nèi)的走行 腦室系統(tǒng)腦室系統(tǒng) 側(cè)腦室側(cè)腦室 第三腦室第三腦室 第