脊柱畸形手術治療史課件

1、脊柱畸形手術治療史1 脊柱畸形手術治療史2 單棒矯正單棒矯正 特點：平面矯形，斷棒發(fā)生率特點：平面矯形，斷棒發(fā)生率 高，術后融合率低。高，術后融合率低。 脊柱畸形手術治療史3 術前術前術后術后 單棒術前術后比較，矯正效果較差單棒術前術后比較，矯正效果較差 脊柱畸形手術治療史4 特點：特點： 固定較堅強，但操作復雜，損傷固定較堅強，但操作復雜，損傷 大，仍然是平面矯形，術后有加重脊大，仍然是平面矯形，術后有加重脊 柱旋轉和軀干失衡的可能。柱旋轉和軀干失衡的可能。 脊柱畸形手術治療史5 術前術前 術后術后 單棒加節(jié)段鋼絲矯正，術后側彎單棒加節(jié)段鋼絲矯正，術后側彎cobbs 角明顯減小角明顯減小 脊

2、柱畸形手術治療史6 特點：特點： 為田慧中教授發(fā)明，將上鉤的應為田慧中教授發(fā)明，將上鉤的應 力分散，減少了上鉤椎板的撕脫骨折，力分散，減少了上鉤椎板的撕脫骨折， 適用于重度脊柱畸形的矯正，但仍然適用于重度脊柱畸形的矯正，但仍然 是平面矯形，有加重旋轉和術后軀干是平面矯形，有加重旋轉和術后軀干 失衡的可能。失衡的可能。 脊柱畸形手術治療史7 術后正位術后正位術后側位術后側位 脊柱畸形手術治療史8 特點：特點： 本術式為田慧中教授發(fā)明，擁有發(fā)本術式為田慧中教授發(fā)明，擁有發(fā) 明專利。進一步提高了以后凸為主畸形明專利。進一步提高了以后凸為主畸形 的矯正率，在當時處于領先地位，但手的矯正率，在當時處于領

3、先地位，但手 術難度很大，對醫(yī)師要求太高，術中容術難度很大，對醫(yī)師要求太高，術中容 易損傷脊髓。仍屬平面矯正，術后有假易損傷脊髓。仍屬平面矯正，術后有假 關節(jié)和軀干失衡等并發(fā)癥。關節(jié)和軀干失衡等并發(fā)癥。 脊柱畸形手術治療史9 術前術前術后術后 椎弓椎體聯(lián)合截骨加器械矯正，術前椎弓椎體聯(lián)合截骨加器械矯正，術前 側彎側彎cobbs角角95度，術后度，術后39度度 脊柱畸形手術治療史10 特點：特點： 對輕度和中度的側彎療效有進一對輕度和中度的側彎療效有進一 步提高，固定較牢固，脊髓損傷率明步提高，固定較牢固，脊髓損傷率明 顯減少。對重度側彎缺乏較好的手術顯減少。對重度側彎缺乏較好的手術 策略，有三

4、維矯正的原理，但部分病策略，有三維矯正的原理，但部分病 例很難達到三維矯正的效果，仍有部例很難達到三維矯正的效果，仍有部 分病例術后旋轉畸形會加重。分病例術后旋轉畸形會加重。 脊柱畸形手術治療史11 術前術前 術后術后 輕側彎輕側彎PRSS術后，脊柱在冠狀面已變直術后，脊柱在冠狀面已變直 脊柱畸形手術治療史12 術前正位術前正位 術前側位術前側位 脊柱畸形手術治療史13 術后正位術后正位術后側位術后側位 PRSS術后畸形基本完全矯正術后畸形基本完全矯正 脊柱畸形手術治療史14 特點：特點： 新技術，鈦合金材料，堅強固定的新技術，鈦合金材料，堅強固定的 代表，真正的三維空間矯正，手術難度代表，真正的三維空間矯正，手術難度 相對較低，術后較少發(fā)生器械斷裂、假相對較低，術后較少發(fā)生器械斷裂、假 關節(jié)和軀干失衡，是目前最優(yōu)方案，但關節(jié)和軀干失衡，是目前最優(yōu)方案，但 費用昂貴。費用昂貴。 脊柱畸形手術治療史15 術后正位術