組織胚胎學(xué)14消化管

1、消化：消化： 物理性和化學(xué)性消化物理性和化學(xué)性消化, ,將大分子物將大分子物 質(zhì)分解為小分子的氨基酸、單糖和甘質(zhì)分解為小分子的氨基酸、單糖和甘 油酯等油酯等 吸收吸收 排泄排泄 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 組成組成 功能功能 一般一般 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 圖圖1 1、2 2 上皮上皮: :復(fù)扁復(fù)扁( (口、咽、食管和肛口、咽、食管和肛 門(mén)門(mén)) )、單柱（胃、腸）、單柱（胃、腸） 粘膜粘膜 固有層固有層: :結(jié)締組織結(jié)締組織, ,胃腺、腸腺胃腺、腸腺 粘膜肌層：薄層平滑肌粘膜肌層：薄層平滑肌 粘膜下層粘膜下層( (submucosa) )：結(jié)締組

2、織：結(jié)締組織 皺襞：粘膜與粘膜下層共同突起皺襞：粘膜與粘膜下層共同突起 食管腺、十二指腸腺食管腺、十二指腸腺 粘膜下神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢 (mucosa) 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 組成組成 功能功能 一般一般 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 肌層（肌層（muscularis） 骨骼肌骨骼肌/ /平滑肌平滑肌 內(nèi)環(huán)外縱（胃為三層）內(nèi)環(huán)外縱（胃為三層） 肌間神經(jīng)叢肌間神經(jīng)叢 圖圖3 3 外膜（外膜（adventitia） 纖維膜（纖維膜（fibrosa ）：食管、十二指）：食管、十二指 腸大部和大腸末段腸大部和大腸末段 漿膜漿膜( (serosa ) )：胃

3、：胃, ,大部分小腸和大大部分小腸和大 腸腸 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 組成組成 功能功能 一般一般 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 粘膜只有上皮和固有層粘膜只有上皮和固有層 復(fù)層扁平上皮；硬腭部出現(xiàn)角化；口復(fù)層扁平上皮；硬腭部出現(xiàn)角化；口 底部上皮薄底部上皮薄 固有層內(nèi)含小唾液腺，下連骨骼肌固有層內(nèi)含小唾液腺，下連骨骼肌 （唇、頰處）或骨膜（硬腭處）（唇、頰處）或骨膜（硬腭處） 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu) 特特 點(diǎn)點(diǎn) 舌乳頭舌乳頭 味味 蕾蕾 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 圖圖4 46 6 舌乳頭（舌乳頭（li

4、ngual papilae） 為舌背部粘膜形成的乳頭狀突起為舌背部粘膜形成的乳頭狀突起 1 1. 絲狀乳頭絲狀乳頭 遍布于舌背，數(shù)量最多遍布于舌背，數(shù)量最多 2 2. 菌狀乳頭菌狀乳頭 多散在分布于舌尖、舌多散在分布于舌尖、舌 緣，較少緣，較少 3 3. 輪廓乳頭輪廓乳頭 位于舌界溝前方，位于舌界溝前方，10余余 個(gè)個(gè) 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu) 特特 點(diǎn)點(diǎn) 舌乳頭舌乳頭 味味 蕾蕾 味蕾（味蕾（taste bud ） 圖圖7 7 味覺(jué)感受器，卵圓形小體，主要分布味覺(jué)感受器，卵圓形小體，主要分布 于菌狀乳頭和輪廓乳頭，由三

5、種細(xì)胞于菌狀乳頭和輪廓乳頭，由三種細(xì)胞 組成：組成： 1 1. 暗細(xì)胞暗細(xì)胞 2 2. 明細(xì)胞明細(xì)胞 3 3. 基細(xì)胞基細(xì)胞 干細(xì)胞，可分化為暗細(xì)胞干細(xì)胞，可分化為暗細(xì)胞 和明細(xì)胞和明細(xì)胞 味覺(jué)細(xì)胞；長(zhǎng)梭形，游離味覺(jué)細(xì)胞；長(zhǎng)梭形，游離 面有微絨毛伸入味孔，基面有微絨毛伸入味孔，基 底面形成突觸底面形成突觸 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu) 特特 點(diǎn)點(diǎn) 舌乳頭舌乳頭 味味 蕾蕾 特特 點(diǎn)點(diǎn) 圖圖8 81010 未角化的復(fù)層扁平上皮未角化的復(fù)層扁平上皮 粘膜下層有食管腺（粘液性）粘膜下層有食管腺（粘液性） 肌層：上肌層：上1/3-骨

6、骼肌骨骼肌 中中1/3-混合混合 下下1/3-平滑肌平滑肌 外膜：纖維膜外膜：纖維膜 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 食 管 一一 般般 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu) 胃底腺胃底腺 自我保自我保 護(hù)機(jī)制護(hù)機(jī)制 圖圖1111、1212 上皮上皮: :單柱（表面粘液細(xì)胞，單柱（表面粘液細(xì)胞， surface mucous cell） 胃小凹（胃小凹（gastric pit） 粘膜粘膜 固有層固有層: :賁門(mén)腺（賁門(mén)腺（cardiac gland） 幽門(mén)腺（幽門(mén)腺（pyloric gland） 胃底腺（胃底腺（fundic gland） 粘膜肌層粘膜肌層 圖圖1

7、313 粘膜下層：結(jié)締組織粘膜下層：結(jié)締組織 肌層：很厚的平滑肌肌層：很厚的平滑肌( (內(nèi)斜中環(huán)外縱內(nèi)斜中環(huán)外縱) ) 外膜：漿膜外膜：漿膜 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 圖圖14141616 主細(xì)胞（主細(xì)胞（chief cell, ,胃酶細(xì)胞）胃酶細(xì)胞） LM：柱狀，核圓，位于基部，胞質(zhì)：柱狀，核圓，位于基部，胞質(zhì) 基部嗜堿性，頂部有酶原顆?；渴葔A性，頂部有酶原顆粒 EM：RER 、GC發(fā)達(dá)，頂部有酶原顆發(fā)達(dá)，頂部有酶原顆 粒粒 功能：分泌胃蛋白酶原功能：分泌胃蛋白酶原 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分

8、泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 一一 般般 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu) 胃底腺胃底腺 自我保自我保 護(hù)機(jī)制護(hù)機(jī)制 圖圖1515、1717、1818 壁細(xì)胞（壁細(xì)胞（parietal cell, ,泌酸細(xì)胞）泌酸細(xì)胞） LM：圓錐形，核圓，居中，可有雙：圓錐形，核圓，居中，可有雙 核，胞質(zhì)嗜酸性核，胞質(zhì)嗜酸性 EM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管、微管泡系統(tǒng)、：細(xì)胞內(nèi)分泌小管、微管泡系統(tǒng)、 大量線(xiàn)粒體大量線(xiàn)粒體 功能：分泌鹽酸（激活胃蛋白酶原、功能：分泌鹽酸（激活胃蛋白酶原、 殺菌）、內(nèi)因子殺菌）、內(nèi)因子 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 口口 一一 般般 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu) 胃底腺胃底腺 自我保自我保 護(hù)機(jī)制護(hù)機(jī)制

9、 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 頸粘液細(xì)胞頸粘液細(xì)胞( (mucous neck cell):):分泌酸分泌酸 性粘液性粘液; ;楔形楔形, ,色淡色淡, ,核扁平核扁平, ,居基底居基底 干細(xì)胞干細(xì)胞( (stem cell) ): :增殖分化為表面粘增殖分化為表面粘 液細(xì)胞和胃底腺細(xì)胞液細(xì)胞和胃底腺細(xì)胞 圖圖1919 內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞 ECL細(xì)胞：組胺，促進(jìn)壁細(xì)胞泌酸細(xì)胞：組胺，促進(jìn)壁細(xì)胞泌酸 D細(xì)胞：生長(zhǎng)抑素，抑制壁細(xì)胞細(xì)胞：生長(zhǎng)抑素，抑制壁細(xì)胞 * * G細(xì)胞：位于幽門(mén)腺，分泌胃泌素， 細(xì)胞：位于幽門(mén)腺，分泌胃泌素， 促進(jìn)壁細(xì)胞泌酸和胃腸粘膜增殖促進(jìn)壁細(xì)胞泌酸和胃腸粘膜增殖 概述概述食管

10、食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 一一 般般 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu) 胃底腺胃底腺 自我保自我保 護(hù)機(jī)制護(hù)機(jī)制 粘液粘液- -碳酸氫鹽屏障碳酸氫鹽屏障 （mucous-HCO3- barrier） （1 1）粘液層：不可溶性粘液凝膠）粘液層：不可溶性粘液凝膠 - - 隔離上皮與胃蛋白酶隔離上皮與胃蛋白酶 - - 減慢減慢H+向粘膜擴(kuò)散向粘膜擴(kuò)散 （2 2）表面粘液細(xì)胞）表面粘液細(xì)胞 HCO3- 中和中和H+ H2CO3 碳酸酐酶 碳酸酐酶 CO2 + + H2O 胃上皮細(xì)胞快速更新、遷移胃上皮細(xì)胞快速更新、遷移 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織

11、組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 一一 般般 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu) 胃底腺胃底腺 自我保自我保 護(hù)機(jī)制護(hù)機(jī)制 粘膜粘膜 圖圖2020、2121 上皮：?jiǎn)沃掀ぃ簡(jiǎn)沃?固有層：大量小腸腺固有層：大量小腸腺 粘膜肌層粘膜肌層 粘膜下層：十二指腸腺粘膜下層：十二指腸腺( (分泌堿性粘分泌堿性粘 液）液） 肌層：內(nèi)環(huán)、外縱平滑肌肌層：內(nèi)環(huán)、外縱平滑肌 外膜：部分十二指腸外膜：部分十二指腸-纖維膜纖維膜 其余其余-漿膜漿膜 表面積的表面積的 三級(jí)放大三級(jí)放大 固固 有有 層層 上上 皮皮 一一 般結(jié)構(gòu)般結(jié)構(gòu) 小腸三段小腸三段 的的 比比 較較 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分

12、泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 圖圖22222424 環(huán)行皺襞：距幽門(mén)環(huán)行皺襞：距幽門(mén)5cm5cm到回腸中段，由到回腸中段，由 粘膜和粘膜下層向腸腔突出形成粘膜和粘膜下層向腸腔突出形成 腸絨毛：由上皮和固有層結(jié)締組織向腸絨毛：由上皮和固有層結(jié)締組織向 腸腔突出形成腸腔突出形成 微絨毛：上皮細(xì)胞游離面的指狀突起，微絨毛：上皮細(xì)胞游離面的指狀突起， 密集排列形成紋狀緣密集排列形成紋狀緣 圖圖2525、2626 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 表面積的表面積的 三級(jí)放大三級(jí)放大 固固 有有 層層 上上 皮皮 一一 般結(jié)構(gòu)般結(jié)構(gòu) 小腸三段小腸三段 的的 比比

13、 較較 1.1.吸收細(xì)胞（吸收細(xì)胞（absorptive cell） LM：高柱狀，游離面有紋狀緣：高柱狀，游離面有紋狀緣 EM： 圖圖2727 游離面：游離面： 微絨毛：使細(xì)胞游離面擴(kuò)大微絨毛：使細(xì)胞游離面擴(kuò)大30倍倍 細(xì)胞衣：糖蛋白，含雙糖酶、肽酶、細(xì)胞衣：糖蛋白，含雙糖酶、肽酶、 胰蛋白酶、胰淀粉酶等胰蛋白酶、胰淀粉酶等, ,是消化吸收的是消化吸收的 部位部位 側(cè)面：緊密連接阻止腸腔內(nèi)的物質(zhì)由側(cè)面：緊密連接阻止腸腔內(nèi)的物質(zhì)由 細(xì)胞間隙進(jìn)入組織細(xì)胞間隙進(jìn)入組織 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 表面積的表面積的 三級(jí)放大三級(jí)放大 固固

14、有有 層層 上上 皮皮 一一 般結(jié)構(gòu)般結(jié)構(gòu) 小腸三段小腸三段 的的 比比 較較 胞質(zhì)：胞質(zhì)： 豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和GC，將吸收的，將吸收的 脂類(lèi)形成乳糜微粒脂類(lèi)形成乳糜微粒 功能：功能： 1.1.參與消化吸收參與消化吸收 2.2.分泌腸激活酶，激活胰蛋白酶原成分泌腸激活酶，激活胰蛋白酶原成 為胰蛋白酶為胰蛋白酶 3.3.參與參與sIgA的釋放過(guò)程的釋放過(guò)程 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 表面積的表面積的 三級(jí)放大三級(jí)放大 固固 有有 層層 上上 皮皮 一一 般結(jié)構(gòu)般結(jié)構(gòu) 小腸三段小腸三段 的的 比比 較較 2.2.杯狀細(xì)

15、胞（杯狀細(xì)胞（goblet cell） 分泌粘液；從十二指腸至回腸，逐漸分泌粘液；從十二指腸至回腸，逐漸 增加增加 3.3.內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞 I 細(xì)胞：膽囊收縮素細(xì)胞：膽囊收縮素- - 促胰酶素促胰酶素 S細(xì)胞：促胰液素細(xì)胞：促胰液素 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 表面積的表面積的 三級(jí)放大三級(jí)放大 固固 有有 層層 上上 皮皮 一一 般結(jié)構(gòu)般結(jié)構(gòu) 小腸三段小腸三段 的的 比比 較較 4.4.潘氏細(xì)胞潘氏細(xì)胞 （Paneth cell） 圖圖2828、2929 小腸腺特有，錐形，含粗大的嗜酸性小腸腺特有，錐形，含粗大的嗜酸性 顆粒，

16、分泌防御素和溶菌酶顆粒，分泌防御素和溶菌酶 5.5.干細(xì)胞干細(xì)胞 位于小腸腺下半部，小，柱狀；增殖位于小腸腺下半部，小，柱狀；增殖 分化，更新上皮細(xì)胞分化，更新上皮細(xì)胞 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 表面積的表面積的 三級(jí)放大三級(jí)放大 固固 有有 層層 上上 皮皮 一一 般結(jié)構(gòu)般結(jié)構(gòu) 小腸三段小腸三段 的的 比比 較較 小腸腺小腸腺 中央乳糜管中央乳糜管( (central lacteal) )：腔大：腔大, ,內(nèi)內(nèi) 皮間隙寬皮間隙寬, ,無(wú)基膜無(wú)基膜, ,通透性大，運(yùn)輸乳通透性大，運(yùn)輸乳 糜微粒糜微粒 圖圖3030 有孔毛細(xì)血管：水溶

17、性物質(zhì)經(jīng)此入血有孔毛細(xì)血管：水溶性物質(zhì)經(jīng)此入血 少量平滑肌纖維：收縮可縮短絨毛，少量平滑肌纖維：收縮可縮短絨毛， 利于淋巴和血液運(yùn)行利于淋巴和血液運(yùn)行 淋巴小結(jié)：十二指腸、空腸為孤立淋淋巴小結(jié)：十二指腸、空腸為孤立淋 巴小結(jié)；回腸為集合淋巴小結(jié)巴小結(jié)；回腸為集合淋巴小結(jié) 圖圖3131 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 表面積的表面積的 三級(jí)放大三級(jí)放大 固固 有有 層層 上上 皮皮 一一 般結(jié)構(gòu)般結(jié)構(gòu) 小腸三段小腸三段 的的 比比 較較 圖圖3232 十二指腸十二指腸 空腸空腸 回腸回腸 環(huán)行皺襞環(huán)行皺襞 較高、多較高、多 高、多高、多 矮

18、、少矮、少 小腸絨毛小腸絨毛 較高、多較高、多 高、多高、多 短、少短、少 葉狀葉狀 長(zhǎng)指狀長(zhǎng)指狀 短錐形短錐形 杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞 較少較少 較多較多 多多 十二指腸腺十二指腸腺 有有 無(wú)無(wú) 無(wú)無(wú) 淋巴小結(jié)淋巴小結(jié) 孤立孤立 孤立孤立 集合集合 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 表面積的表面積的 三級(jí)放大三級(jí)放大 固固 有有 層層 上上 皮皮 一一 般結(jié)構(gòu)般結(jié)構(gòu) 小腸三段小腸三段 的的 比比 較較 圖圖3333 無(wú)環(huán)行皺襞和絨毛無(wú)環(huán)行皺襞和絨毛 上皮中杯狀細(xì)胞非常豐富上皮中杯狀細(xì)胞非常豐富 大腸腺發(fā)達(dá)，含大量杯狀細(xì)胞大腸腺發(fā)達(dá)，含大量杯狀細(xì)

19、胞 外縱行肌三處增厚形成結(jié)腸帶外縱行肌三處增厚形成結(jié)腸帶 特特 點(diǎn)點(diǎn) 闌闌 尾尾 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 圖圖3434、3535 腔小不規(guī)則腔小不規(guī)則 大腸腺短而少大腸腺短而少 粘膜肌層不完整粘膜肌層不完整 淋巴組織豐富淋巴組織豐富 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 特特 點(diǎn)點(diǎn) 闌闌 尾尾 粘膜淋巴小結(jié)（咽、回腸和闌尾最發(fā)粘膜淋巴小結(jié)（咽、回腸和闌尾最發(fā) 達(dá)）和彌散淋巴組織達(dá)）和彌散淋巴組織 彌散分布的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬彌散分布的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬 細(xì)胞、間質(zhì)樹(shù)突狀細(xì)胞

20、和郎格漢斯細(xì)細(xì)胞、間質(zhì)樹(shù)突狀細(xì)胞和郎格漢斯細(xì) 胞胞 組組 成成 M M細(xì)胞細(xì)胞 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 微皺褶細(xì)胞（微皺褶細(xì)胞（microfold cell，M細(xì)胞）細(xì)胞） 散在分布于集合淋巴小結(jié)頂部的上散在分布于集合淋巴小結(jié)頂部的上 皮內(nèi)，游離面有微皺褶，基底面胞膜皮內(nèi)，游離面有微皺褶，基底面胞膜 內(nèi)陷，凹腔內(nèi)嵌有淋巴細(xì)胞內(nèi)陷，凹腔內(nèi)嵌有淋巴細(xì)胞 圖圖3636 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 組組 成成 M M細(xì)胞細(xì)胞 M細(xì)胞細(xì)胞 抗原 抗原 淋巴細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 進(jìn)入 進(jìn)入

21、 淋巴小結(jié)或 淋巴小結(jié)或 淋巴結(jié)淋巴結(jié) 增殖分化 增殖分化 幼漿細(xì)胞 幼漿細(xì)胞 進(jìn)入 進(jìn)入 淋巴、血循環(huán) 淋巴、血循環(huán) 返回 返回 消化管粘膜 消化管粘膜 分化分化 漿細(xì)胞 漿細(xì)胞 分泌 分泌 IgA + + 分泌片（上皮分泌片（上皮 細(xì)胞產(chǎn)生）細(xì)胞產(chǎn)生） 形成 形成 sIgA, ,消滅抗原 消滅抗原 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 組組 成成 M M細(xì)胞細(xì)胞 散在分布散在分布 圖圖3737、3838 錐形，底部有大量分泌顆粒錐形，底部有大量分泌顆粒 分泌肽類(lèi)和胺類(lèi)激素分泌肽類(lèi)和胺類(lèi)激素 分為：分為： 開(kāi)放型：細(xì)胞有面向管腔的游離面開(kāi)放型

22、：細(xì)胞有面向管腔的游離面 和微絨毛；占絕大多數(shù)和微絨毛；占絕大多數(shù) 封閉型：被相鄰細(xì)胞覆蓋，未露出封閉型：被相鄰細(xì)胞覆蓋，未露出 腔面；占少數(shù)腔面；占少數(shù) 特特 點(diǎn)點(diǎn) 主要的主要的 胃腸內(nèi)胃腸內(nèi) 分泌細(xì)分泌細(xì) 胞胞 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 ECL細(xì)胞：組胺細(xì)胞：組胺 D細(xì)胞：生長(zhǎng)抑素細(xì)胞：生長(zhǎng)抑素 G細(xì)胞：胃泌素（細(xì)胞：胃泌素（gastrin） I 細(xì)胞：膽囊收縮素細(xì)胞：膽囊收縮素- 促胰酶素促胰酶素 （cholecystokinin-pancreozymin, CCK - PZ） S細(xì)胞：促胰液素（細(xì)胞：促胰液素（secreti

23、n） 概述概述食管食管胃胃大腸大腸小腸小腸 淋巴淋巴 組織組織 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 細(xì)胞細(xì)胞 口口 特特 點(diǎn)點(diǎn) 主要的主要的 胃腸內(nèi)胃腸內(nèi) 分泌細(xì)分泌細(xì) 胞胞 本章重點(diǎn)本章重點(diǎn) 食管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)食管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 胃的分層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，胃底腺的細(xì)胞構(gòu)胃的分層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，胃底腺的細(xì)胞構(gòu) 成和功能，胃粘膜自我保護(hù)機(jī)制成和功能，胃粘膜自我保護(hù)機(jī)制 小腸的分層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，小腸腺、絨毛小腸的分層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，小腸腺、絨毛 的結(jié)構(gòu)與功能的結(jié)構(gòu)與功能 各種小腸上皮細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)和功能各種小腸上皮細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)和功能 三段小腸的形態(tài)特點(diǎn)三段小腸的形態(tài)特點(diǎn) 大腸粘膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)大腸粘膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 闌尾的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)闌尾的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 胃腸的淋巴

24、組織及其免疫功能（胃腸的淋巴組織及其免疫功能（M細(xì)胞，細(xì)胞， sIgA） ECL、D、G、I、S細(xì)胞的功能細(xì)胞的功能 圖圖1 1 消化管模式圖 消化管模式圖 系膜 漿膜 肌層 粘膜 下腺 粘膜 下層 粘膜層 上皮 固有層 粘膜肌層 粘膜下神經(jīng)叢 淋巴小結(jié)縱行肌 環(huán)行肌 粘膜腺 肌間神 經(jīng)叢 消化管外 腺的導(dǎo)管 皺襞 腸絨毛 圖圖2 2 消化管立體模式圖消化管立體模式圖 圖圖3 3 肌間神經(jīng)叢光鏡圖肌間神經(jīng)叢光鏡圖 圖圖4 4 舌乳頭模式圖 舌乳頭模式圖 絲狀乳頭菌狀乳頭 小血管 味蕾 骨骼肌 味蕾- -味腺 輪廓乳頭環(huán)溝 菌狀 乳頭 絲狀 乳頭 結(jié)締 組織 神 經(jīng) 纖 維 味腺 脂肪 細(xì)胞 圖

25、圖5 5 舌菌狀乳頭和絲狀乳頭舌菌狀乳頭和絲狀乳頭 結(jié)締 組織 未角化的復(fù) 層扁平上皮 環(huán)溝 味蕾 神經(jīng) 纖維 味腺 圖 圖6 6 舌輪廓乳頭 舌輪廓乳頭 明細(xì)胞 暗細(xì)胞 基細(xì)胞 圖圖7 7 味蕾味蕾 圖圖8 8 食管模式圖食管模式圖 食管腺 內(nèi)環(huán)肌 外縱肌 纖維膜 粘膜下層 粘膜肌層 固有層 上皮 圖圖9 9 食管光鏡圖食管光鏡圖 圖圖10 10 食管與胃賁門(mén)移行部光鏡圖食管與胃賁門(mén)移行部光鏡圖 賁門(mén) 粘膜 賁門(mén)腺 幽門(mén) 粘膜 幽門(mén)腺 胃小凹 固有層 胃底腺 粘膜 粘膜 下層 肌層 漿膜 圖圖11 11 胃壁結(jié)構(gòu)模式圖 胃壁結(jié)構(gòu)模式圖 圖圖12 12 胃底部胃底部 左：模式圖左：模式圖 右：

26、光鏡圖右：光鏡圖 圖圖13 13 胃底部粘膜光鏡圖胃底部粘膜光鏡圖 圖圖14 14 胃底腺模式圖 胃底腺模式圖 胃小凹 圖圖15 15 胃底腺胃底腺 內(nèi)分泌細(xì)胞 主細(xì)胞頸粘液細(xì)胞 壁細(xì)胞 圖圖16 16 主細(xì)胞電鏡圖主細(xì)胞電鏡圖 圖圖15 15 胃底腺（示壁細(xì)胞）胃底腺（示壁細(xì)胞） 內(nèi)分泌細(xì)胞 主細(xì)胞頸粘液細(xì)胞 壁細(xì)胞 圖圖17 17 壁細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖壁細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖 圖圖18 18 壁細(xì)胞電鏡圖 壁細(xì)胞電鏡圖 圖圖19 19 胃底腺干細(xì)胞胃底腺干細(xì)胞( (放射自顯影圖像）放射自顯影圖像） 圖圖20 20 十二指腸十二指腸 ( (左左: :模式圖模式圖 右右: :光鏡圖光鏡圖) ) 絨

27、毛 小腸腺 十二 指腸腺 圖圖21 21 小腸粘膜模式圖小腸粘膜模式圖 圖圖22 22 空腸縱切面光鏡圖（示環(huán)行皺襞）空腸縱切面光鏡圖（示環(huán)行皺襞） 圖圖23 23 十二指腸絨毛掃描電鏡圖十二指腸絨毛掃描電鏡圖 圖圖24 24 小腸絨毛小腸絨毛 ( (左左: :空腸空腸 右右:中央乳糜管中央乳糜管) ) 圖圖25 25 小腸上皮吸收細(xì)胞和杯狀細(xì)胞小腸上皮吸收細(xì)胞和杯狀細(xì)胞 圖圖26 26 小腸吸收細(xì)胞游離面電鏡圖小腸吸收細(xì)胞游離面電鏡圖 圖圖27 27 小腸吸收細(xì)胞小腸吸收細(xì)胞 超微結(jié)構(gòu)模式圖超微結(jié)構(gòu)模式圖 F F 脂類(lèi)脂類(lèi) S S 滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) G G 高爾基復(fù)合體高爾基復(fù)合體 C

28、C 乳糜微粒乳糜微粒 CL CL 中央乳糜管中央乳糜管 圖圖28 28 小腸腺光鏡圖（示潘氏細(xì)胞）小腸腺光鏡圖（示潘氏細(xì)胞） 圖圖29 29 小腸腺小腸腺 示潘氏細(xì)胞示潘氏細(xì)胞( (焰紅與堅(jiān)固綠染色）焰紅與堅(jiān)固綠染色） 圖圖30 30 左左: :中央乳糜管中央乳糜管 右右: :粘膜血管粘膜血管( (卡紅明膠注射）卡紅明膠注射） 圖圖31 31 回腸縱切面 回腸縱切面 示集合淋巴小結(jié)示集合淋巴小結(jié) 圖圖32 32 小腸三段比較圖小腸三段比較圖 十二指腸空腸回腸 圖圖33 33 左左: :結(jié)腸壁模式圖結(jié)腸壁模式圖 右右: :結(jié)腸粘膜光鏡圖結(jié)腸粘膜光鏡圖 圖圖34 34 闌尾模式圖闌尾模式圖 -系膜

29、 淋巴小結(jié) -上皮 - 腸腺 粘膜肌層 粘膜下層 環(huán)行肌 縱行肌 漿膜 圖圖35 35 闌尾光鏡圖 闌尾光鏡圖 圖圖36 36 腸道腸道sIgAsIgA的形成過(guò)程示意圖的形成過(guò)程示意圖 圖圖37 37 左左: :內(nèi)分泌細(xì)胞示意圖內(nèi)分泌細(xì)胞示意圖(o(o開(kāi)放型開(kāi)放型 C C封閉型封閉型) ) 右右: :免疫組織化學(xué)示胃免疫組織化學(xué)示胃G G細(xì)胞（棕黃）和細(xì)胞（棕黃）和D D細(xì)胞（黑）細(xì)胞（黑） 圖圖38 38 十二指腸 十二指腸 內(nèi)分泌細(xì)胞電鏡圖內(nèi)分泌細(xì)胞電鏡圖 粘液粘液- -碳酸氫鹽屏障碳酸氫鹽屏障 （mucous-HCO3- barrier） （1 1）粘液層：不可溶性粘液凝膠）粘液層：不可溶性粘液凝膠 - - 隔離上皮與胃蛋白酶隔離上皮與胃蛋白酶 - - 減慢減慢H+向粘膜擴(kuò)散向粘膜擴(kuò)散 （2 2）表面粘液細(xì)胞）表面粘