結(jié)核病的預(yù)防與治療

1、基本知識(shí) 肺結(jié)核是我國(guó)發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大 傳染病之一。 每年的3月24日是世界防治結(jié)核病日。 什么是結(jié)核病 什么是結(jié)核病 什么是結(jié)核病 1、結(jié)核病和肺結(jié)核病的概念 結(jié)核病是由于人體感染結(jié)核菌后，加之 抵抗力(免疫力)下降所引起的慢性傳染病。 結(jié)核菌可以侵害人體的各種器官，如肺臟、 腎臟、骨骼、胃腸道、腦膜等臟器。過(guò)去 人們把肺結(jié)核稱(chēng)為“癆病”。結(jié)核菌侵害 肺部引起的結(jié)核病稱(chēng)為肺結(jié)核病。結(jié)核病 患者中大約80%以上是肺結(jié)核，而造成結(jié) 核病傳播的傳染源主要是肺結(jié)核病人，因 此防治結(jié)核病主要是防治肺結(jié)核病。 2、結(jié)核病流行狀況 我國(guó)是僅次于印度的世界第二結(jié)核病大國(guó)， 現(xiàn)有結(jié)核菌感染者5.5億人

2、，活動(dòng)性肺結(jié)核病 患者450萬(wàn)人，其中傳染性肺結(jié)核病患者145 萬(wàn)人，每年結(jié)核病發(fā)病人數(shù)為133萬(wàn)，占全球 的15%，每年因結(jié)核病死亡的人數(shù)達(dá)13萬(wàn)人。 我市結(jié)核病疫情不容樂(lè)觀，2011年發(fā)現(xiàn)活 動(dòng)性肺結(jié)核病患者194人，其中傳染性肺結(jié)核 病患者74人。 3、結(jié)核病的傳播 結(jié)核菌可通過(guò)呼吸道、消化道或皮膚損傷處侵 入易感機(jī)體，引起多種組織器官的結(jié)核病，其中以 通過(guò)呼吸道引起肺結(jié)核為最多。因此主要傳播形式 為： （1） 咳嗽傳播：肺結(jié)核的傳染最主要是由傳染 性肺結(jié)核患者，在咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)形成 的飛沫傳播的。因這些微小的、帶有大量的結(jié)核菌 的飛沫長(zhǎng)時(shí)間飄浮在空氣中，人們吸入后就會(huì)造成 感

3、染?？人詡鞑ナ欠谓Y(jié)核傳播的主要途徑。 （2） 塵埃傳播：傳染性肺結(jié)核患者如果隨地吐 痰，帶有結(jié)核菌的痰經(jīng)過(guò)干燥后，隨空氣飛揚(yáng)，形 成微小的飄浮塵埃，人們吸入后也可能造成感染。 （3） 飛沫傳播。 4、肺結(jié)核病的潛伏期 肺結(jié)核的潛伏期由2種情況來(lái)決定：(1)感 染結(jié)核菌的量和毒力；(2)感染者的抵抗力或 免疫力。所以，有的人受到結(jié)核菌感染后可 以在幾個(gè)月內(nèi)發(fā)病，有的可能若干年后才發(fā) 病。人感染了結(jié)核菌后，在其一生中，都有 發(fā)生結(jié)核病的危險(xiǎn)，這種危險(xiǎn)的可能性約為 10%。 5、結(jié)核病的傳染性 健康人接觸結(jié)核病人或受到結(jié)核菌感染 后，不一定發(fā)生結(jié)核病。是否發(fā)生結(jié)核病， 主要與感染結(jié)核菌數(shù)量和毒力大小

4、以及身 體抵抗力的高低有關(guān)，結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身 體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。人體初 次受到結(jié)核菌感染后，通常絕大多數(shù)人沒(méi) 有任何癥狀，也不發(fā)生結(jié)核病。但當(dāng)少數(shù) 感染結(jié)核菌的人出現(xiàn)抵抗力降低時(shí)，可在 一生中任何時(shí)候發(fā)生結(jié)核病，受感染的人 群發(fā)生結(jié)核病的概率大約為10%。 怎樣發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)核病 6、結(jié)核病的類(lèi)型 肺結(jié)核的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，分為： 原發(fā)性肺結(jié)核、 血行播散性肺結(jié)核、 繼發(fā)性肺結(jié)核、 結(jié)核性胸膜炎 其他肺外結(jié)核五大類(lèi)。 其中每一型根據(jù)其臨床特點(diǎn)的不同又可以分 成許多亞型。 7、青年肺結(jié)核病人特點(diǎn) 青年人正處在黃金時(shí)期，對(duì)生 活期望值較高?；疾『笮睦碡?fù)擔(dān) 較重，害怕影響工作及其發(fā)展， 擔(dān)心戀愛(ài)、

5、婚姻和家庭的穩(wěn)定， 會(huì)產(chǎn)生急躁心理情緒和馬虎心理。 能否正確處理好這些問(wèn)題對(duì)疾病 恢復(fù)至關(guān)重要。 8、肺結(jié)核可疑癥狀 肺結(jié)核病發(fā)病隱匿，在肺結(jié)核病早期，由于病 情輕、病灶小而沒(méi)有明顯癥狀，即使有了癥狀，也 和一些常見(jiàn)的呼吸道疾病相似，沒(méi)有很明顯的特點(diǎn)， 病人和醫(yī)生容易誤認(rèn)為得了別的病而忽略了肺結(jié)核 病。因此當(dāng)有咳嗽、咳痰癥狀超過(guò)兩個(gè)星期且未治 愈者，就應(yīng)想到是否得了肺結(jié)核病，如伴有咯血或 痰中帶血更應(yīng)高度重視和注意。肺結(jié)核可能伴隨的 全身可疑癥狀是：發(fā)熱、盜汗、胸痛、咳嗽、痰中 帶血、消瘦、乏力、食欲不振及婦女月經(jīng)不調(diào)等。 9、結(jié)核病的危害性 （1） 結(jié)核病可侵犯呼吸、消化、泌尿、骨骼等 多個(gè)

6、系統(tǒng)，引起各種不適，并形成并發(fā)癥，如大咯 血、自發(fā)性氣胸、并發(fā)肺外結(jié)核病等，嚴(yán)重?fù)p害身 體健康。 （2） 影響學(xué)習(xí)、工作，嚴(yán)重的可喪失勞動(dòng)能力。 （3） 如果不能早期發(fā)現(xiàn)，會(huì)延誤診斷，加重病 情。也有可能造成病灶擴(kuò)散。 （4） 影響婚姻、生育及產(chǎn)生心理壓力等問(wèn)題。 （5） 如不能堅(jiān)持早期、正規(guī)、合理的治療，可 能導(dǎo)致治療失敗，形成難以治愈的病情或引起結(jié)核 菌耐藥，甚至死亡。 （6） 由于患肺結(jié)核可使原有的合并疾病加重， 如糖尿病、矽肺等，給治療帶來(lái)困難。 （7） 據(jù)研究證實(shí)，一個(gè)未經(jīng)治療的傳染性肺結(jié) 核患者1年內(nèi)可以傳播給1015名健康人。 怎樣發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)核病 怎樣發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)核病 怎樣發(fā)現(xiàn)

7、和診斷結(jié)核病 痰檢查 拍胸片 即時(shí)痰 清晨痰 夜間痰 10、肺結(jié)核的現(xiàn)代診斷方法 現(xiàn)代結(jié)核病的診斷方法有：（1）病史和 癥狀體征；(2)X線診斷(包括透視、攝片、斷 層攝影、CT檢查、支氣管造影等)；(3)細(xì)菌 學(xué)檢查(包括涂片、培養(yǎng)、菌型鑒定及藥物敏 感試驗(yàn)等)；(4)活組織檢查(淋巴結(jié)、肺及其 他部位病變組織等)；(5)結(jié)核菌素（PPD）試 驗(yàn)；(6)纖維支氣管鏡；(7)B超(胸腔積液、包 塊等)；(8)其他：包括血清學(xué)檢查及PCR(聚 合酶鏈反應(yīng))檢查等。 11、結(jié)核菌素試驗(yàn) 如果結(jié)核菌素陽(yáng)性，只能說(shuō)明已經(jīng)感染了結(jié)核 菌，是否得了結(jié)核病，還需由醫(yī)生綜合臨床表現(xiàn)、 痰液細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)和X線檢查

8、等進(jìn)行分析，作出最后 判斷。接種過(guò)卡介苗的兒童結(jié)核菌素可以是陽(yáng)性， 但未接種卡介苗的3歲以?xún)?nèi)兒童出現(xiàn)結(jié)核菌素陽(yáng)性 時(shí)，即便胸部X線檢查正常，也應(yīng)高度懷疑其體內(nèi) 有活動(dòng)性結(jié)核病灶。相反，免疫力低下者即便是得 了結(jié)核病，結(jié)核菌素試驗(yàn)仍可能出現(xiàn)陰性反應(yīng)結(jié)果。 12、痰涂片檢查 痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核最主要的依 據(jù)，也是制訂治療方案、考核療效、病情隨 訪的重要指標(biāo)。肺結(jié)核患者的排菌具有間斷 性和不均勻性的特點(diǎn)，一、兩次查痰也許是 陰性，所以應(yīng)多次進(jìn)行，以提高檢測(cè)陽(yáng)性率。 什么是傳染性肺結(jié)核病人 什么是傳染性肺結(jié)核病人 一般每年可以傳染1015個(gè)健康人 怎樣才能治好結(jié)核病 怎樣才能治好結(jié)核病 結(jié)核病

9、的正規(guī)治療 結(jié)核病的正規(guī)治療 短程督導(dǎo)化療分為兩個(gè)階段 強(qiáng)化期為殺菌階段。23個(gè)月，在短時(shí)間內(nèi)盡快殺 滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產(chǎn)生。 繼續(xù)期為滅菌階段。36個(gè)月，繼續(xù)消滅殘留的結(jié) 核菌，減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。 治療過(guò)程中的服藥方法一般都采用隔日服藥（雙 日），以便于醫(yī)生督導(dǎo)，使病人能全程，不間斷服 藥。 結(jié)核病的正規(guī)治療 結(jié)核病的正規(guī)治療 結(jié)核病的正規(guī)治療 結(jié)核病的正規(guī)治療 結(jié)核病必須住院治療嗎 結(jié)核病必須住院治療嗎 強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持規(guī)則治療 據(jù)長(zhǎng)期的科研與大量病人治療結(jié)果分析，規(guī)則 治療可治愈95%以上的病人，治療失敗(指繼續(xù)排菌) 僅為3%左右。不規(guī)則治療主要指未堅(jiān)持規(guī)律(間斷 及中斷)

10、用藥及未完成規(guī)定療程(提前終止治療)。不 規(guī)則治療可帶來(lái)的嚴(yán)重后果是： (1) 肺結(jié)核病人得不到徹底治愈，治愈后復(fù)發(fā)率 也高。 (2) 患者極容易對(duì)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，再度 治療效果很差，治療的時(shí)間也更長(zhǎng)。 (3) 患者成為久治不愈的慢性傳染源，給家庭、 社會(huì)帶來(lái)一定的危害。 (4) 患者治療費(fèi)用可幾十倍、上百倍地增加，加 重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 14、結(jié)核病預(yù)防性治療 結(jié)核病預(yù)防性治療的目的主要是預(yù)防和減少那 些已經(jīng)感染結(jié)核菌并有較高發(fā)病可能的人發(fā)生臨床 結(jié)核病。預(yù)防性治療的主要對(duì)象是： (1) 家庭中出現(xiàn)了肺結(jié)核病人，與病人有密切接 觸的，且結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)的兒童或青少年， 特別是56歲以下

11、未曾接種過(guò)卡介苗的幼兒。 (2) X線胸部拍片有非活動(dòng)性病灶，而以前沒(méi)有 經(jīng)過(guò)抗結(jié)核藥物治療的人。 (3) 5歲以下兒童或青春期少年，結(jié)核菌素試驗(yàn) 出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者。 (4) 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)并有高度發(fā)病可能的 人(如長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)期進(jìn)行 放射治療、合并糖尿病、矽肺病人等)。 (5) 艾滋病毒感染或懷疑有感染者。 15、難治性肺結(jié)核 難治性肺結(jié)核就是經(jīng)過(guò)初治和復(fù)治兩個(gè)正 規(guī)療程以后，痰菌仍為陽(yáng)性的肺結(jié)核；或者 經(jīng)過(guò)連續(xù)兩年抗結(jié)核治療以后，痰菌仍為陽(yáng) 性的肺結(jié)核。包括慢性纖維空洞型肺結(jié)核、 肺毀損和耐多藥肺結(jié)核，尤其是嚴(yán)重耐多藥 肺結(jié)核。 我國(guó)對(duì)肺結(jié)核病人診療的優(yōu)惠政策

12、具體減免政策有： (1) 對(duì)可疑肺結(jié)核癥狀者提供免費(fèi)痰液結(jié)核菌檢 查。 (2) 對(duì)到結(jié)核病診療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診的可疑肺結(jié)核 癥狀者、疑似肺結(jié)核患者提供免費(fèi)或減免費(fèi)的X線 胸部攝片檢查。 (3) 對(duì)所有活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供免費(fèi)抗結(jié)核治 療，但不包括有合并癥、并發(fā)癥的難治性肺結(jié)核及 耐藥性肺結(jié)核患者。 (4) 痰檢陽(yáng)性病人可享受政府提供的免費(fèi)抗結(jié)核藥品。 肺結(jié)核病人應(yīng)該注意什么 肺結(jié)核病人應(yīng)該注意什么 肺結(jié)核病人應(yīng)該注意什么 結(jié)核病是怎樣傳染的 結(jié)核病是怎樣傳染的 結(jié)核病是怎樣傳染的 吸入結(jié)核菌一定會(huì)發(fā)病嗎？ 結(jié)核病是怎樣傳染的 結(jié)核病是怎樣傳染的 如何對(duì)待患肺結(jié)核病的同學(xué) 一 肺結(jié)核病人開(kāi)始接受正規(guī)

13、藥物治 療2-3個(gè)星期之后，一般傳染性就會(huì) 逐漸減低，但必須正規(guī)治療68個(gè) 月才能夠徹底治好，否則就很難治好。 如何對(duì)待患肺結(jié)核病的同學(xué) 二 對(duì)確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行 休學(xué)，在家治療，由家庭所在地結(jié)核病 防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理，傳染 性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證 明方可復(fù)學(xué)；非傳染性病人在治療期間 可以繼續(xù)上學(xué)，但要在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治 機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，確保正規(guī)治療。 如何對(duì)待患肺結(jié)核病的同學(xué) 三 對(duì)結(jié)核病人應(yīng)給予關(guān)懷和照顧， 不應(yīng)該歧視。結(jié)核病患者自己也要樹(shù) 立信心，堅(jiān)持治療，保持輕松愉快的 心情會(huì)有助于康復(fù)。 學(xué)校如何預(yù)防肺結(jié)核病 一 積極發(fā)現(xiàn)并治愈在校學(xué)生中的肺結(jié)核病人。 如

14、果發(fā)現(xiàn)連續(xù)咳嗽、咳痰三個(gè)星期以上或者有咯 血等癥狀的學(xué)生，就應(yīng)懷疑可能得了肺結(jié)核，要 及時(shí)報(bào)告校醫(yī)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，并盡快與家長(zhǎng)取得聯(lián) 系，及時(shí)帶同學(xué)到結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)檢查。 學(xué)校如何預(yù)防肺結(jié)核病 二 一旦確診學(xué)生或教職工得了肺結(jié)核，一定 要休學(xué)或者休假在家接受正規(guī)治療，避免傳染 其他同學(xué)。等到經(jīng)過(guò)檢查確認(rèn)沒(méi)有傳染性了， 憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的證明就可以復(fù)學(xué)、上崗。 三 積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力改善學(xué) 生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，對(duì)教室和集體宿 舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。 學(xué)校如何預(yù)防肺結(jié)核病 四 要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在咳嗽、打噴 嚏的時(shí)候應(yīng)該將手紙巾捂住嘴巴和鼻子， 避免結(jié)核病菌通過(guò)飛沫傳染其

15、他人。 五 加強(qiáng)體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注 意飲食營(yíng)養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心 理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少發(fā)病 機(jī)會(huì)。 學(xué)校如何預(yù)防肺結(jié)核病 六 如果你知道有同學(xué)或者家庭中有 人連續(xù)咳嗽、咳痰兩個(gè)星期以上或 者有咯血等癥狀，請(qǐng)你提醒他們馬 上到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)檢查 和治療。 18、控制結(jié)核病的主要有效措施 目前預(yù)防和控制結(jié)核病的最有效措施就是及 時(shí)發(fā)現(xiàn)并正規(guī)治愈結(jié)核病人?？刂坪椭斡Y(jié) 核病傳染源的最有效方法就是直接面視下短 程化學(xué)療法，應(yīng)用該方法能使結(jié)核病傳染源 短期內(nèi)失去傳染性，避免多種耐藥病人發(fā)生、 顯著地減少?gòu)?fù)發(fā)和得到徹底治愈。 肺結(jié)核患者預(yù)防傳染他人 (1) 早期接受合理化療可使

16、痰中結(jié)核菌在短期內(nèi) 減少以至消失，這是預(yù)防傳染他人的根本措施，因 此患者在確診肺結(jié)核以后應(yīng)及時(shí)開(kāi)始化療。 (2) 應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽時(shí)要用手帕捂 住嘴，不要面對(duì)他人打噴嚏和大聲說(shuō)話，不可隨地 吐痰。痰液應(yīng)咯在一個(gè)容器中進(jìn)行消毒處理后丟棄， 最好吐在紙上，用火燒掉。絕不要未經(jīng)消毒處理便 倒入水池、便池或菜地里。 (3) 在痰菌未陰轉(zhuǎn)前，應(yīng)適當(dāng)隔離。采取住院治 療或分室單獨(dú)居住，室內(nèi)最好不用空調(diào)，經(jīng)常開(kāi)窗 通風(fēng)，居室空氣應(yīng)定期消毒(如按規(guī)定操作使用紫外 線照射滅菌)。外出帶口罩，洗漱用具專(zhuān)用，不要抱 小兒，更不要親吻嬰幼兒，盡量少去公共場(chǎng)合。 肺結(jié)核治好后的復(fù)發(fā) 目前新發(fā)現(xiàn)的傳染性肺結(jié)核病

17、人，按照標(biāo)準(zhǔn)的 化療方案，規(guī)律治療，完成規(guī)定療程后，95%以上 可以達(dá)到痰菌陰轉(zhuǎn)而治愈。經(jīng)觀察2年復(fù)發(fā)率在2% 左右，涂陰肺結(jié)核病人治愈后的復(fù)發(fā)率更低。但由 于復(fù)發(fā)仍然是結(jié)核病特征之一，所以停藥后應(yīng)進(jìn)行 適當(dāng)鍛煉、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，積極治療合并癥(如糖尿病、 矽肺和慢性阻塞性肺病等)，防止誘因(如避免勞累、 受涼、感冒等)，有癥狀及時(shí)隨診是防止復(fù)發(fā)的有效 措施。 傳染性肺結(jié)核治愈后的傳染性 傳染性肺結(jié)核一般接受治療23周后，痰內(nèi)結(jié) 核菌迅速減少或消失(大約能減少95%的細(xì)菌量)， 細(xì)菌的活力也受到抑制或完全消失，對(duì)周?chē)巳阂?多無(wú)傳染性。肺結(jié)核病人按照規(guī)定的治療方案和療 程治好后，肺內(nèi)病灶逐漸消失或硬

18、結(jié)、纖維化或鈣 化，痰中也查不到結(jié)核桿菌，就更不會(huì)有傳染性了。 但傳染性肺結(jié)核治好后要注意是否復(fù)發(fā)，如病灶重 新活動(dòng)并排菌的話，就有可能又具有傳染性，這種 復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性主要發(fā)生在治好后頭12年內(nèi)，尤其 是在治好后半年內(nèi)。 學(xué)校等集體單位預(yù)防肺結(jié)核病的措施 當(dāng)學(xué)校和集體生活環(huán)境中出現(xiàn)肺結(jié)核病人、特 別是排菌的肺結(jié)核病人時(shí)，首先要讓肺結(jié)核病人離 開(kāi)集體環(huán)境并接受正規(guī)抗結(jié)核治療。其次對(duì)接觸人 群進(jìn)行必要的檢查，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)治療。如 無(wú)異常，36個(gè)月后最好再進(jìn)行一次檢查。檢查發(fā) 現(xiàn)的結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采 取預(yù)防性服藥。 在校學(xué)生要注意勞逸結(jié)合，防止過(guò)度疲勞、熬 夜，尤其是初、

19、高中畢業(yè)班的同學(xué)。學(xué)校及集體單 位應(yīng)積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生， 特別要注意教室和集體宿舍經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空 氣新鮮。 日常生活預(yù)防肺結(jié)核 肺結(jié)核病的預(yù)防重在保護(hù)和增強(qiáng)人體的抵抗力， 其具體措施是： (1) 生活有常，即生活方式合理化和規(guī)律化。 (2) 飲食有節(jié)，富營(yíng)養(yǎng)，忌辛辣。 (3) 經(jīng)常呼吸新鮮空氣。 (4) 保持樂(lè)觀情緒，因?yàn)椴涣嫉那榫w可影響人體 的抵抗力。 (5) 經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。 (6) 避免與肺結(jié)核病人，特別是活動(dòng)性肺結(jié)核病 人的接觸。 24、結(jié)核病患者的休息治療 休息是治療肺結(jié)核的方法之一。在抗結(jié)核 藥物問(wèn)世以前，不少肺結(jié)核病人就是得到充 分

20、的休息而使結(jié)核病治愈的。隨著抗結(jié)核藥 物的廣泛應(yīng)用，這種觀點(diǎn)有了變化。絕大多 數(shù)患者可在門(mén)診隨訪，只要定期就診堅(jiān)持規(guī) 律用藥即可，如痰菌陰性、不咳嗽、無(wú)癥狀， 可以正常工作。但如果是急、重癥患者則應(yīng) 在醫(yī)生指導(dǎo)下休息治療。 肺結(jié)核病患者能否正常工作和學(xué)習(xí) 結(jié)核病剛發(fā)生時(shí)，疾病處于進(jìn)展期，很多病人 還具有傳染性，此時(shí)應(yīng)暫時(shí)停止工作和學(xué)習(xí)，立即 接受正規(guī)的治療?；颊吣芊窕謴?fù)工作或?qū)W習(xí)，應(yīng)分 為以下幾種情況 一般傳染性患者，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，傳染性消失 后，身體情況良好時(shí)，可恢復(fù)合適的工作或?qū)W習(xí)， 但要正規(guī)治療； 一般非傳染性患者，即痰涂片檢查或培養(yǎng)檢查 未查到結(jié)核菌的患者，如一般身體狀況許可，沒(méi)有 結(jié)

21、核病的中毒癥狀，可以一邊工作或?qū)W習(xí)，一邊積 極進(jìn)行正規(guī)治療。 總之患者能否恢復(fù)工作或?qū)W習(xí)要由結(jié)核病防治 機(jī)構(gòu)醫(yī)生根據(jù)每位患者的具體情況來(lái)決定，不能自 作主張。 家庭和單位集體發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人的措施 如果家中或單位里有了結(jié)核病患者，首先不要 恐慌，先動(dòng)員患者到結(jié)核病診治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行積極 的診斷和治療，并熱情照顧患者，同時(shí)應(yīng)注意以下 幾點(diǎn)： (1) 病人的密切接觸者應(yīng)到結(jié)核病診治定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)患病者應(yīng)及時(shí)治療；如無(wú)異常， 36個(gè)月后最好再進(jìn)行一次檢查。如嬰幼兒、學(xué)生 或免疫力低下人群檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性， 則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取預(yù)防性服藥；其他感染者應(yīng) 注意在出現(xiàn)肺結(jié)核癥狀時(shí)及時(shí)檢查。

22、 家庭和單位集體發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人的措施 (2) 對(duì)病人的居住場(chǎng)所做一次徹底的消毒，定 時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。 (3) 督促病人按時(shí)全程服藥，定期查痰，在痰 菌未陰轉(zhuǎn)前，應(yīng)采取適當(dāng)隔離，做好病人痰液的 消毒處理。 (4) 肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，家人在督促治 療的同時(shí)，還應(yīng)給病人增加高蛋白、高熱量、高 維生素食物的攝入，并保證肺結(jié)核病人充分休息， 不宜過(guò)度勞累。 希望大家積極行動(dòng)起來(lái)，從 我做起，共同關(guān)注結(jié)核病， 促進(jìn)心身健康！ 謝 謝！ 什么是結(jié)核病 4、肺結(jié)核病的潛伏期 肺結(jié)核的潛伏期由2種情況來(lái)決定：(1)感 染結(jié)核菌的量和毒力；(2)感染者的抵抗力或 免疫力。所以，有的人受到結(jié)核菌感染后可 以在幾個(gè)月內(nèi)發(fā)病，有的可