康復醫(yī)療交流課件：生活質(zhì)量的評定

1、生活質(zhì)量的評定 生活質(zhì)量 在不同的文化背景及價值體系中生活的 個體對他們的目的標、愿望、標準以及與自 身相關(guān)的事物的生存狀況的認識體驗。 生活質(zhì)量構(gòu)成 生活者自身的質(zhì)量: 生活者的意識: 個人意識-個人需求、滿足感、幸福感 社會意識-社會需求、滿足感、幸福感 生活者的狀態(tài)：個人狀態(tài)-生活時間所得、心身狀態(tài)等 社會狀態(tài)-地位、家庭關(guān)系、鄰里關(guān)系等 生活者相關(guān)的環(huán)境質(zhì)量: 自然地理環(huán)境 自然環(huán)境-氣候、空氣、污染度等 地理環(huán)境-地形、與其他地區(qū)的交 通關(guān)系 人的環(huán)境 物體環(huán)境-居住環(huán)境、公共服務環(huán)境等 社會環(huán)境-風俗文化、社區(qū)印象、活力 上田敏QOL的四個層面 客觀的QOL 生物水平的QOL（生命

2、的質(zhì)量） 個人水平的QOL（生活的質(zhì)量） 社會水平的QOL（人生的質(zhì)量） 主觀的QOL-實際水平的QOL（體驗人生的質(zhì) 量） 評定的目的 掌握殘疾者在原生活環(huán)境中的行為及狀態(tài)變化 確定殘疾者的需求并發(fā)現(xiàn)形成障礙的因素 設(shè)立治療目標及制定治療計劃 收集與患者有關(guān)的資料 科研 ADL與QOL的關(guān)系 ADL與QOL成線型正相關(guān) QOL的評定方法 評定的分類： 實際指標的調(diào)查-已提出生活中具體問題的形 式收集被調(diào)查者的有關(guān)資料。 對患者主觀、意識的調(diào)查-按記述式或重要度 的順序進行，評定 主觀癥狀或障礙的 方法。 評定方法：評定方法： 自我報告法-被檢查者直接填寫量表，回答有關(guān)問 題，能直接反映被調(diào)查

3、者的思考方法。 詢問法-通過向患者或家屬詢問來填寫QOL量表，患 者及家屬回答問題。 觀察法-通過觀察患者的表現(xiàn)給予評分。 評定標準 23個等級或56個等級: 如:極為重要 滿意 相當重要 稍滿意 不能確定 不能確定 不那么重要 稍不滿 完全不重要 不滿 (不知道) 不知道 評定內(nèi)容 構(gòu) 成 要 素 評 定 法 客觀的QOL 主觀的QOL分類評 分 制 生 物 水 平 個 人 水 平 社會水平幸 福 感 滿 足 感 生 存 價 值 自 我 實 現(xiàn) 心 理 狀 態(tài) 領(lǐng) 域 項 目 健 康 AD L 人 際 關(guān) 系 工 作 經(jīng) 濟 參 與 社 會 娛 樂 環(huán) 境 wHo- Qol-26 5 265

4、 自我填 寫問卷 4502 人生質(zhì) 量及 QOL評 定法 5295 間表-36 (sf-36) 8365 ESCR OW Profile 6264 老年能 力指標 年活動 3122 PCG 改定版 172 日常生 活滿意 度 A(LSI A) 203 日常生 活滿意 度 (SDL) 75 WHO/QOL-26世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量簡表世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量簡表 5個領(lǐng)域 26個項目（軀體、心理、社會、環(huán)境及綜 合） 分為15個評定等級。 世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量評定量簡表 WHO/QOL-26 請您一定回答所有問題,如果某個問題不能肯定回答,就請選擇最接近您自己這是感覺 的那個答案.所有問

5、題都請您按照自己的標準、愿望或者自己的感覺來回答。注意 所有問題都只是您最近兩星期內(nèi)的情況。 （1）（G1)您怎樣評價您的生活質(zhì)量？ 很差 差 不好也不差 好 很好 （2）您對自己的健康狀況滿意嗎？ 很不滿意 不滿意 既滿意也不滿意 滿意 很滿意 下面的問題是關(guān)于兩周來您經(jīng)歷某些事情的感覺。 （3）您覺得疼痛妨礙您去做自己需要做的事情嗎？ 根本不妨礙 很少妨礙 有妨礙（一般） 比較妨礙 極妨礙 （4）您需要醫(yī)療的幫助進行日常生活嗎？ 根本不需要 很少需要 需要（一般） 比較需要 極需要 （5）您覺得 生活有樂趣嗎？ 根本沒樂趣 很少有樂趣 有樂趣（一般） 比較有樂趣 極有樂趣 （6）您覺得自己

6、的生活有意義嗎？ 根本沒有意義 很少有意義 有意義（一般） 比較有意義 極有意義 （7）您能集中注意力嗎？ 根本不能 很少能 能（一般） 比較能 極能 極能 （8）日常生活中您感覺安全嗎？ 根本不安全 很少安全 安全（一般） 比較安全 極安全 （9）您的生活環(huán)境對健康好嗎？ 根本不好 很少好 好（一般） 比較好 極好 下面的問題是關(guān)于兩周來您做某些事情的能力。 （10）您有充沛的精力去應付日常生活嗎？ 根本沒精力 很少有精力 有精力（一般） 多數(shù)有精力 完全有精力 （11）您認為自己的外形過得去嗎？ 根本過不去 很少過得去 過得去（一般） 多數(shù)過得去 完全過得去 （12）您的錢夠用嗎？ 根本不

7、夠用 很少夠用 夠用（一般） 多數(shù)夠用 完全夠用 （13）在日常生活中您需要的信息齊備嗎？ 根本不齊備 很少齊備 齊備（一般） 多數(shù)齊備 完全齊備 （14）你有機會記性休閑活動嗎？ 根本沒機會 很少有機會 有機會（一般） 多數(shù)有機會 完全有機會 下面的問題是關(guān)于兩周來您對自己日常生活各個方面的滿意度。 （15）您行動的能力如何？ 很差 差 不好也不差 好 很好 （16）您對自己的睡眠情況滿意嗎？ 很不滿意 不滿意 既非滿意也非不滿意 滿意 很滿意 （17）您對自己日常生活的能力滿意嗎？ 很不滿意 不滿意 既非滿意也非不滿意 滿意 很滿意 （18）您對自己的工作能力滿意嗎？ 很不滿意 不滿意 既

8、非滿意也非不滿意 滿意 很滿意 （19）您對自己滿意嗎？ 很不滿意 不滿意 既非滿意也非不滿意 滿意 很滿意 （20）您對自己的人際關(guān)系滿意嗎？ 很不滿意 不滿意 既非滿意也非不滿意 滿意 很滿意 （21）您對自己的性生活滿意嗎？ 很不滿意 不滿意 既非滿意也非不滿意 滿意 很滿意 （22）您對自己從朋友那里得到的支持滿意嗎？ 很不滿意 不滿意 既非滿意也非不滿意 滿意 很滿意 （23）您對自己的居住條件滿意嗎？ 很不滿意 不滿意 既非滿意也非不滿意 滿意 很滿意 （24）您對得到衛(wèi)生保健服務的方便程度滿意嗎？ 很不滿意 不滿意 既非滿意也非不滿意 滿意 很滿意 （25）您對自己的交通情況滿意

9、嗎？ 很不滿意 不滿意 既非滿意也非不滿意 滿意 很滿意 下面的問題是關(guān)于兩周來您經(jīng)歷某些事情的頻繁程度。 （26）您有消極感受嗎？（如情緒低落、絕望、焦慮、憂郁） 沒有消極感受 偶爾有消極感受 時有時無 經(jīng)常有消極感受 有消極感受 此外，還有三個問題，序號被列在WHOQOL-101-103 (101)家庭摩擦影響您的生活嗎？ 根本不影響 很少影響 影響（一般） 有比較 大的影響 有極大的影響 （102）您的食欲怎樣？ 很差 差 不好也不差 好 很好 （103）如果讓您綜合以上各方面（生理健康、心理 健康、社會關(guān)系、社會關(guān)系相周圍環(huán)境等方面）給 自己的生活質(zhì)量打分，應該達多少分？（滿分為 100分） 分 您是在別人的幫助下填完這份調(diào)查表的嗎？ 是 否 您花了多長時間來填完這份調(diào)查表？ （ ）分 您對本問卷有何建議：