藥物應(yīng)用護(hù)理中職

1、1 M1膽堿受體阻斷藥：阿托品 哌侖西平 M膽堿受體阻斷藥 M2膽堿受體阻斷藥：阿托品 M3膽堿受體阻斷藥：阿托品 異丙基阿托品 2 阿托品(atropine) 從顛茄植物中分離出的生物堿，為消旋莨 菪堿。現(xiàn)已人工合成。 毛地黃毛地黃 ( foxglove ) 顛茄顛茄 ( deadly nightshade ) 地高辛地高辛 ( digoxin ) 阿托品阿托品 ( atropine ) 3 藥理作用 競爭性M膽堿受體阻斷藥，阻斷Ach 對M膽堿受體的激動作用，取消M樣作用。 4 【作用及應(yīng)用】 1.腺體 作用 抑制腺體分泌 唾液腺汗腺淚腺呼吸道腺體 大劑量阿托品可減少胃液及胃酸的分泌 量。

2、 應(yīng)用 治療嚴(yán)重盜汗、流涎癥。也用于麻醉前 給藥， 防止吸入性肺炎 5 2.對眼睛的作用 作用 (1)擴(kuò)瞳 6 (2)眼內(nèi)壓升高 7 (3)調(diào)節(jié)麻痹 睫狀肌M受體阻斷,睫狀肌松弛而退向 外緣懸韌帶拉緊,晶狀體變扁平,屈光度 減低,近物模糊,遠(yuǎn)物清楚稱調(diào)節(jié)麻痹。 應(yīng)用 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 表4-3 人工合成擴(kuò)瞳藥與阿托品對眼的作用比較 藥 物濃度/% 擴(kuò)瞳作用調(diào)節(jié)麻痹作用 達(dá)峰時間 /分 消失時間/ 天 達(dá)峰時間 /小時 消失時間 /天 阿托品130-40710日13日712日 后馬托品1.0-2.040-6012日0.5-112日 托吡卡胺0.5-1.020

3、-400.250.5小于0.5 尤卡托品2.0-5.0301/12-1/4- 18 19 20 N1膽堿受體阻斷藥 (神經(jīng)節(jié)阻滯藥) N膽堿受體阻斷藥 N2膽堿受體阻斷藥 (骨骼肌松弛藥) 21 （一）神經(jīng)節(jié)阻斷藥 藥物對神經(jīng)節(jié)的阻滯作用無選擇性，交感 和副交感神經(jīng)節(jié)均阻斷。 阻斷交感神經(jīng)節(jié)，小動脈、靜脈血 管擴(kuò)張，血壓明顯降低。 曾用于治療高血壓危象。降壓作用 強(qiáng)大而可靠，維持時間短。 目前用于麻醉時控制血壓，以減少 手術(shù)區(qū)的出血。也用于主動脈瘤手術(shù)。 22 松藥松藥 骨骼肌松弛藥骨骼肌松弛藥 非非松藥松藥 23 - 與神經(jīng)肌接頭后膜N2受體結(jié)合， 產(chǎn)生與Ach相似的，較持久的除極作 用，使N2受體對Ach不起反應(yīng)而使骨 骼肌松弛。 24 25 26 泮庫溴銨 27 28 29 30 31 （二）（二）有機(jī)磷酸酯類中毒的解救 32 33 34 35 36 2.對眼睛的作用 作用 (1)擴(kuò)瞳 37 (3)調(diào)節(jié)麻痹 睫狀肌M受體阻斷,睫狀肌松弛而退向