良惡性骨腫瘤鑒別診斷

1、 線表現(xiàn)線表現(xiàn) 。 表現(xiàn)為干骺端骨小粱表現(xiàn)為干骺端骨小粱 糊不清，呈蟲蝕狀，斑片糊不清，呈蟲蝕狀，斑片 狀、可見平行骨膜反應(yīng)、狀、可見平行骨膜反應(yīng)、 附近常有骨質(zhì)疏松等。附近常有骨質(zhì)疏松等。 由于膿腫在骨膜下及髓由于膿腫在骨膜下及髓 腔內(nèi)擴散，導(dǎo)致骨干廣泛破腔內(nèi)擴散，導(dǎo)致骨干廣泛破 壞，骨皮質(zhì)有多發(fā)、散在性，壞，骨皮質(zhì)有多發(fā)、散在性， 斑片狀不規(guī)則骨質(zhì)破壞、缺斑片狀不規(guī)則骨質(zhì)破壞、缺 損，有時有骨質(zhì)增生。損，有時有骨質(zhì)增生。 血源性化膿性骨髓炎特點血源性化膿性骨髓炎特點： 二、骨結(jié)核二、骨結(jié)核X線表現(xiàn)線表現(xiàn) 脊柱結(jié)核脊柱結(jié)核 線表現(xiàn)：線表現(xiàn)： ， 2、 3、 1、（成骨型）（成骨型） 瘤骨，成

2、骨肉瘤的組織學(xué)特征瘤骨，成骨肉瘤的組織學(xué)特征 有三種形態(tài)：有三種形態(tài)： 1). 象牙質(zhì)象牙質(zhì): 為致密硬化，邊緣為致密硬化，邊緣 尚清的腫瘤中央部分；尚清的腫瘤中央部分； 2). 棉絮狀瘤骨棉絮狀瘤骨: 邊緣不清，常邊緣不清，常 有環(huán)狀鈣化存在；有環(huán)狀鈣化存在； 3). 針狀瘤骨針狀瘤骨；密度明顯增高，；密度明顯增高， 為瘤組織侵犯軟組織。為瘤組織侵犯軟組織。 、軟組織變化、軟組織變化 可見軟組織腫脹及腫可見軟組織腫脹及腫 塊，常邊界不清，腫塊內(nèi)塊，常邊界不清，腫塊內(nèi) 可見團塊狀瘤骨及放射狀可見團塊狀瘤骨及放射狀 骨針。骨針。 （一）、溶骨型（一）、溶骨型多見，以破壞為主多見，以破壞為主。 （

3、二）、副鼻竇炎（二）、副鼻竇炎 1、急性：、急性： 粘膜充血、水腫，分泌物增粘膜充血、水腫，分泌物增 多多線表現(xiàn)線表現(xiàn) 粘膜增厚，竇腔密度增高，坐粘膜增厚，竇腔密度增高，坐 位片可見氣液面。位片可見氣液面。 粘膜增厚，息肉樣變及粘膜下粘膜增厚，息肉樣變及粘膜下 囊腫形成。囊腫形成。 線表現(xiàn)線表現(xiàn) 為粘膜增厚，竇腔縮小，密度為粘膜增厚，竇腔縮小，密度 增高，粘膜表面有時可見半圓形軟增高，粘膜表面有時可見半圓形軟 組織影，竇壁可伴有骨炎或骨髓炎組織影，竇壁可伴有骨炎或骨髓炎 。 2、慢性：、慢性： （ 、 表現(xiàn)為干骺端骨小粱表現(xiàn)為干骺端骨小粱 糊不清，呈蟲蝕狀，斑片糊不清，呈蟲蝕狀，斑片 狀、可見平行骨膜反應(yīng)、狀、可見平行骨膜反應(yīng)、 附近常有骨質(zhì)疏松等。附近常有骨質(zhì)疏松等。 2、 3、 1、（成骨型）（成骨型） 、軟組織變化、軟組織變化 可見軟組織腫脹及腫可見軟組織腫脹及腫 塊，常邊界不清，腫塊內(nèi)塊，常邊界不清，腫塊內(nèi) 可見團塊狀瘤骨及放射狀可見團塊狀瘤骨及放射狀 骨針。骨針。 （二）、副鼻竇炎（二）、副鼻竇炎 1、急性：、急性： 粘膜充血、水腫，分泌物增粘膜充血、水腫，分