201X年醫(yī)院感染工作計劃

1、2018年急診科感染工作計劃醫(yī)院感染控制工作是日常工作中重要的部分之一， 直接影響 到醫(yī)療質量和護理安全。 我科將按醫(yī)院感染管理要求， 結合我科 實際，進一步規(guī)范各項院感工作，針對科室存在問題，圍繞“更 好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行”等問題， 制訂 2018 年工作計劃：一、質量目標1、一次性醫(yī)療物品合格率 100%2、消毒隔離措施執(zhí)行率 100%3、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。4、傳染病報告及時率 100%。5、傳染病漏報率為 0。6、醫(yī)療廢物處理合格率 100%7、院感知識培訓學習 100%8、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格 率達到 1

2、00%。9、手衛(wèi)生知曉率 100%，洗手方法正確率 100%，手衛(wèi)生依從性 90%二、加強質量控制1、每月按照 醫(yī)院感染管理考核細則 對科室重點進行感染自 查，對檢查中存在的問題， 由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報 全科人員進行整改。2、院感控制，“手”當其沖，不定期的對醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從 性進行檢查，檢查標準參照醫(yī)務人員手衛(wèi)生考核細則 。采用 回顧性與前瞻性相結合的方式，每季度將有關監(jiān)測資料進行分 析、反饋，找出薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導實施。3、定時對輸液廳、治療室、搶救室、換藥室、內科診室使用空氣消毒機消毒。4、定期對庫房用品進行檢查， 發(fā)現(xiàn)預過期物品進行整理， 保證 一次性物品均在有

3、效期內。三、開展醫(yī)院感染教育與培訓工作1、制定合理的院感知識培訓計劃， 安排合理的培訓內容及強度、 頻率，使被培訓人員從接受認知到改變信念， 最終影響其行為的 一系列教育過程； 采取多種培訓形式， 生動直觀的進行知識講座， 將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作中， 使培訓教育的 過程更自然，更易于接受；通過知識講座、下發(fā)資料等途徑進行 院感知識的宣傳； 使醫(yī)務人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流 程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。2、開展新上崗人員、實習生、進修生崗前培訓。3、對保潔人員進行崗位知識培訓，指導院內交叉感染及職業(yè)防 護相關知識。四、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護管理 對醫(yī)務人員職業(yè)暴露相關防護知識掌握情況進行抽 查，定期組織培訓，使醫(yī)務人員提高防護意識，做到標準預防， 保障自身職業(yè)安全， 降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。 對工作中發(fā)生的 職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風險的職工，采取相應的處理措施。五、加強傳染病信息報告管理 提高院感病例預警的及時性， 以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時效 性，真正做到院感監(jiān)測的前瞻性， 防止院內感染流行暴發(fā)的發(fā)生。2018 年，急診科將以發(fā)展作為第一要務，凝聚人心， 以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急 診院感管理，提高服務質量