一孩生育證發(fā)放登記表

1、蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈

2、莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)

3、薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆

4、莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀

5、螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅

6、蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂

7、莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆

8、薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀

9、荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄

10、蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿

11、蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅

12、芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇

13、蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄

14、莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋

15、蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃

16、蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇

17、芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁

18、薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅

19、莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂

20、薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇

21、蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁

22、芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅

23、薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁蕆薄聿芄莃薃膂肆蟻薂袁節(jié)薇薂羄肅蒃蟻肆芀荿蝕螆肅芅蠆羈羋蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿

24、莂蚆羅蒞羋蚅肇膈薆螄螇莃蒂螃衿膆莈螂肁莂莄螁膃芄蚃螁袃肇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁袈螇芁芇袇袀肄薆袆羂艿蒂裊膄肂蒈裊襖莈莄襖羆膀螞袃聿莆薈袂膁腿蒄羈袁莄莀薈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅薁薅羇蒁 附件一孩生育證發(fā)放登記表女方姓名出生時(shí)間身份證號(hào)單位戶口所在 地男方姓名出生時(shí)間身份證號(hào)單位戶口所在 地婚育情況證明 負(fù)責(zé)人簽字: (男方單位蓋章) 年 月 日 負(fù)責(zé)人簽字: (女方單位蓋章) 年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處經(jīng)辦人 簽名: (蓋章) 年 月 日生育證號(hào)備 注注:該表每年元月前發(fā)放到村(居)委會(huì)及有關(guān)單位。 該表一式兩份,鄉(xiāng)、村(居)委會(huì)或有關(guān)單位各存一份。附件縣二孩生育指標(biāo)申請(qǐng)審批表女 方姓 名民族合影彩照出生時(shí)

25、間戶口性質(zhì)身份證號(hào)單 位戶口所在地男 方姓 名單 位出生時(shí)間聯(lián)系方式聯(lián)系人身份證號(hào)聯(lián)系 現(xiàn)有子女情況姓名性別出生時(shí)間生孩育理二由女審方核村意委見會(huì)負(fù)責(zé)人簽字（單位蓋章） 年 月 日男審方核村意委見會(huì)負(fù)責(zé)人簽字：（單位蓋章） 年 月 日意 見鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 政 府負(fù)責(zé)人簽字（單位蓋章） 年 月 日縣委人審口批計(jì)意生見負(fù)責(zé)人簽字（單位蓋章） 年 月 日生育證號(hào)備 注附件流動(dòng)人口婚育證明申請(qǐng)表申 請(qǐng) 人 姓 名 性 別 出生年月 本人 一寸 照片 婚姻狀況 結(jié)婚時(shí)間 身份證號(hào) 申請(qǐng)時(shí)間 戶籍地址 電 話 配 偶 姓 名 身份證號(hào) 戶籍地址 電 話 聯(lián)系人 居住地址 電 話 生育節(jié)育情況 發(fā)證時(shí)已生育 男 女

26、 征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)情況 現(xiàn)落實(shí)避孕措施 原 因 應(yīng)征 金額 已征金額 村(居)委意見 （蓋章） 年 月 日 計(jì)生合同證號(hào) 發(fā)證 機(jī)關(guān) 意見 （蓋章） 年 月 日 婚育證明編碼 現(xiàn)居住地 址 從業(yè) 單位 居住 地址 現(xiàn)居住地計(jì) 生辦 注 銷 時(shí)間 原因 備 注 附件獨(dú)生子女父母光榮證申請(qǐng)表母 親年齡身份證號(hào)戶籍地現(xiàn)居住地父 親年齡身份證號(hào)戶籍地現(xiàn)居住地子 女性別出生時(shí)間年 月 日聯(lián)系方式申請(qǐng)人承諾：我自愿響應(yīng)國家號(hào)召，終生只要一個(gè)子女，并申請(qǐng)領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證，若違反承諾，愿退出已享受的計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待。申請(qǐng)人：男 女女方單位意見年 月 日（公章）男方單位意見 年 月 日（公章）鄉(xiāng)級(jí)審核意見

27、經(jīng)辦人簽名： 年 月 日 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦事處蓋章光榮證編號(hào)發(fā)證日期附件農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象個(gè)人申請(qǐng)表申請(qǐng)人姓名性別出生時(shí)間婚姻狀況家庭住址婚姻史生育史配 偶姓名性別出生時(shí)間婚姻狀況家庭住址婚姻史生育史申請(qǐng)理由申請(qǐng)人： 年 月 日說明：1、此表由申請(qǐng)人填寫； 2、前夫前妻的婚姻、生育史和收養(yǎng)子女情況應(yīng)詳細(xì)說明。附件農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象村（居）民代表會(huì)評(píng)議表 地（市州） 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村（居）委會(huì) 時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主持人： 參會(huì)人員： 應(yīng)到人數(shù)： 實(shí)到人數(shù)： 內(nèi)容及程序： 1、主持人宣講計(jì)生家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，介紹獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象基本情況 2、代表發(fā)言：對(duì)新增獎(jiǎng)勵(lì)扶助

28、對(duì)象和退出對(duì)象進(jìn)行評(píng)議 3、評(píng)議結(jié)論： 4、與會(huì)人員鑒名（加按手?。└郊掌珖r(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象申報(bào)表_省(區(qū)、市)_地(市、州)_縣(市、區(qū))_鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道) _村(居)委會(huì)_村(居)小組項(xiàng)目姓名性別出生年月公民身份號(hào)碼戶口性質(zhì)婚姻 狀況婚姻變 動(dòng)年月本人信息配偶信息夫婦曾經(jīng)生 育子女?dāng)?shù)男孩_ 女孩_夫婦現(xiàn)有存活子 女?dāng)?shù)(含收養(yǎng)等)男孩_ 女孩_夫婦曾經(jīng)生 育子女情況姓名性別出生年月死亡年月是否親生夫婦收養(yǎng)子女情況姓名性別出生年月收養(yǎng)年月死亡年月家庭地址(門牌號(hào))聯(lián)系 村（居）委會(huì)審議意見年 月 日(蓋章)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）初審意見年 月 日(蓋章)縣級(jí)人口計(jì)生部門審核意見年 月

29、 日(蓋章)備注申報(bào)人簽字： 填表人：_ 填表時(shí)間：_年_月_日 附件照片計(jì)劃生育家庭特別扶助對(duì)象申報(bào)表_省(區(qū)、市)_地(市、州)_縣(市、區(qū))_鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道) _村(居)委會(huì)_村(居)小組項(xiàng)目姓名公民身份號(hào)碼性別出生年月戶口性質(zhì)婚姻狀況本人信息配偶信息夫婦曾經(jīng)生 育子女?dāng)?shù)男孩_女孩_夫婦現(xiàn)有存活子 女?dāng)?shù)(含收養(yǎng)等)男孩_ 女孩_是否領(lǐng)取獨(dú)生子女證夫婦曾經(jīng)生 育子女情況姓名性別出生年月是否親生存活狀況死/殘年月死亡確認(rèn)單位夫婦收養(yǎng)子女情況姓名性別出生年月是否親生存活狀況死/殘年月死亡確認(rèn)單位殘疾證號(hào)碼殘疾類型殘疾等級(jí)家庭地址(門牌號(hào))聯(lián)系 村（居）委會(huì)審議意見年 月 日(蓋章)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）

30、初審意見年 月 日(蓋章)縣級(jí)人口計(jì)生部門審核意見年 月 日(蓋章)備注申報(bào)人簽字： 填表人：_ 填表時(shí)間：_年_月_日 附件9：洛陽市計(jì)劃生育特殊困難家庭救助個(gè)人申請(qǐng)表申請(qǐng)人姓 名性別出生年月公民身份證號(hào)碼婚姻狀況家庭住址婚姻史生育史配 偶姓 名性別出生年月公民身份證號(hào)碼婚姻狀況家庭住址婚姻史生育史申請(qǐng)理由申請(qǐng)人: 年 月 日附件10洛陽市計(jì)劃生育特殊困難家庭救助對(duì)象審批表 縣(市、區(qū)）項(xiàng) 目姓 名性別出 生 年 月身份證號(hào)碼戶口 性質(zhì)婚姻 狀況婚姻變動(dòng)年月1吋近期 免冠照片個(gè)人信息配偶信息子女信息戶籍所在地聯(lián) 系 方 式現(xiàn) 居 住 地申請(qǐng)理由獨(dú)生子女死亡時(shí)間獨(dú)生子 女傷殘傷 殘 類 別傷

31、殘 等 級(jí)殘疾人證領(lǐng)取時(shí)間證 書 編 號(hào)獨(dú)生子女父母光榮證領(lǐng)取時(shí)間證 書 編 號(hào)獨(dú)生子女父母光榮證發(fā)放單位村（居） 民委員會(huì) 審議 意見（蓋 章） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 初審 意見（蓋 章） 負(fù)責(zé)人簽字：負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日 年 月 日縣級(jí) 人口 計(jì)生 部門 審核 意見（蓋 章） 負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日申請(qǐng)人簽字： 填表人： 填表日期： 年 月 日附件11洛陽市計(jì)劃生育低保對(duì)象生活補(bǔ)助個(gè)人申請(qǐng)表申請(qǐng)人姓 名性別出生年月戶口性質(zhì)公民身份證號(hào)碼婚姻狀況農(nóng)業(yè)家庭住址婚姻史生育史河南省農(nóng)村居民最低生活保障證號(hào)享受最低生活保障開始年月配 偶姓 名性別出生年月戶口性質(zhì)公民身份證號(hào)碼婚姻狀況家庭住址婚姻史生

32、育史申請(qǐng)人: 年 月 日注：此表以個(gè)人為單位填寫，一式一份，由縣級(jí)人口計(jì)生部門存入低保對(duì)象個(gè)人檔案。附件12農(nóng)村部分計(jì)劃生育低保對(duì)象民主評(píng)議表單位： 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村時(shí) 間：地 點(diǎn)：評(píng)議對(duì)象：記錄人：參加評(píng)議人員及職務(wù)：評(píng)議程序：一、介紹對(duì)象基本情況：二、村民自治組織成員發(fā)言：三、評(píng)議結(jié)果：參加評(píng)議人員簽名：注：此表一式兩份，由縣、鄉(xiāng)兩級(jí)分別將入個(gè)人檔案。附件13洛陽市計(jì)劃生育低保對(duì)象審批表 縣(市、區(qū)）項(xiàng) 目姓 名性別出 生 年 月身份證號(hào)碼戶口 性質(zhì)婚姻 狀況婚姻變動(dòng)年月1寸近期 免冠照片個(gè)人信息配偶信息子女信息戶籍所在地聯(lián) 系 方 式現(xiàn) 居 住 地河南省農(nóng)村居民最低生活保障證號(hào)

33、享受最低生活保障開始年月獨(dú)生子女父母光榮證領(lǐng)取時(shí)間證 書 編 號(hào)獨(dú)生子女父母光榮證發(fā)放單位村民委員會(huì)初審意見（蓋 章） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 人口計(jì)生部門復(fù)核 意見（蓋 章） 負(fù)責(zé)人簽字：負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日 年 月 日縣級(jí) 人口 計(jì)生 部門 審批 意見（蓋 章） 負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日申請(qǐng)人簽字： 填表人： 填表日期： 年 月 日附件14洛陽市農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭子女中招學(xué)業(yè)成績獎(jiǎng)勵(lì)審批表_縣（市、區(qū)）序號(hào)：學(xué)生姓名性別出生年月學(xué)生照片（同準(zhǔn)考證）學(xué)籍號(hào)考號(hào)父親姓名家庭戶籍地母親姓名家庭戶籍地獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象本人戶籍地父母結(jié)婚時(shí)間計(jì)劃生育戶類型獨(dú)生子女證號(hào)聯(lián)系 生育史姓名出生年月性別是否持生育證第二胎生育

34、原因第一個(gè)子女第二個(gè)子女鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦意見經(jīng)辦人（簽名）：負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日縣計(jì)劃生育委員會(huì)審批意見經(jīng)辦人（簽名）：負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日中招部門意見年月日備注此表一式三份，人口計(jì)生委保留一份、中招部門保留一份、考生本人一份交學(xué)校附件15輸卵（精）管復(fù)通術(shù)申請(qǐng)審批表女方姓 名民族單位出生時(shí)間戶口所在地身份證號(hào)現(xiàn) 住 址男方姓 名民族單位出生時(shí)間戶口所在地身份證號(hào)現(xiàn) 住 址現(xiàn)有子女情況姓名性別出生時(shí)間何單位施行何節(jié)育措施及時(shí)間申請(qǐng)輸卵（精）管復(fù)通術(shù)原因及生育證號(hào)原施行節(jié)育措施單位及審核意見 負(fù)責(zé)人簽字（單位蓋章） 年月日女方單位審核意見負(fù)責(zé)人簽字（單位蓋章）年月日男方單位審核意見負(fù)責(zé)人簽字（單位

35、蓋章）年月日鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處審批意見負(fù)責(zé)人簽字（單位蓋章）年月日縣審批意見負(fù)責(zé)人簽字（單位蓋章）年月日市行政服務(wù)中心窗口辦理人員簽字及辦理時(shí)間輸卵（精）管復(fù)通證明編號(hào)備 注 蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆

36、薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀

37、荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄

38、蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿

39、蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅

40、螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀

41、蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄

42、莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈

43、蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃

44、蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇

45、蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁

46、薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈薆螄腿莃蒂螃罿膆蒈螂肁蒂莄螁膃芄蚃螀袃蒀蕿螀羅芃蒅衿肈蒈莁袈膀芁蝕袇袀肄薆袆肂艿薂裊膄膂蒈裊襖莇莄襖羆膀螞袃聿莆薈羂膁腿蒄羈袁莄莀羀羃膇蝿罿膅莂蚅罿芇芅薁羈羇蒁蕆薄聿芃莃薃膂葿蟻薂袁節(jié)薇螞羄蕆蒃蟻肆芀荿蝕羋肅螈蠆羈莈蚄蚈肀膁薀蚇膃莇蒆蚆袂腿莂蚆羅蒞蝕螅肇膈