口腔護(hù)理注意事項(xiàng)

1、口口 腔腔 護(hù)護(hù) 理理 （oral care） 特殊口腔護(hù)理特殊口腔護(hù)理 適應(yīng)癥 目的 操作方法 l禁食 l高熱 l昏迷 l術(shù)后 l口腔疾患 生活不能自理的患者 適應(yīng)癥 保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。 去除口臭、牙垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲，保 持口腔正常功能。 觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病 情變化的動態(tài)信息，協(xié)助診斷。 目的目的 評估 計(jì)劃 實(shí)施 評價(jià) 操作步驟 診斷 口腔評估口腔評估（assessment of oral cavityassessment of oral cavity） l（一）病情和自理能力的評估 l（二）病人對牙齒保健知識了解程度的評估 l（三）口

2、腔情況的評估 口唇 粘膜 牙齦 牙齒 （義齒） 舌 氣味 PH值 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 u口護(hù)包內(nèi)備：治療巾、治療碗、彎血管鉗、鑷子、口護(hù)包內(nèi)備：治療巾、治療碗、彎血管鉗、鑷子、 壓舌板、吸水管。必要時(shí)備張口器。壓舌板、吸水管。必要時(shí)備張口器。 u口護(hù)包外備：口護(hù)包外備： 彎盤、手電筒、外用藥等。彎盤、手電筒、外用藥等。 口腔護(hù)理常用漱口液口腔護(hù)理常用漱口液 溶液名稱溶液名稱 濃度濃度作用作用 生理鹽水生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染清潔口腔，預(yù)防感染 復(fù)方硼酸溶液（朵貝氏液）復(fù)方硼酸溶液（朵貝氏液）輕度抑菌、除臭輕度抑菌、除臭 過氧化氫溶液過氧化氫溶液1%3%防腐、防臭，適用于口腔感染有潰防腐、防臭，

3、適用于口腔感染有潰 爛、壞死組織者爛、壞死組織者 碳酸氫鈉溶液碳酸氫鈉溶液1%4%屬堿性溶液，適用于真菌感染屬堿性溶液，適用于真菌感染 洗必泰溶液洗必泰溶液002% 清潔口腔，廣譜抗菌清潔口腔，廣譜抗菌 呋喃西林溶液呋喃西林溶液 002%清潔口腔，廣譜抗菌清潔口腔，廣譜抗菌 醋酸溶液醋酸溶液01%適用于綠膿桿菌感染適用于綠膿桿菌感染 硼酸溶液硼酸溶液2%3% 酸性防腐溶液，有抑制細(xì)菌作用酸性防腐溶液，有抑制細(xì)菌作用 甲硝唑溶液甲硝唑溶液008% 適用于厭氧菌感染適用于厭氧菌感染 中藥漱口液（金銀花、野菊花）中藥漱口液（金銀花、野菊花）清熱、解毒、消腫、止血、抗菌清熱、解毒、消腫、止血、抗菌 口

4、腔護(hù)理操作口腔護(hù)理操作 流程流程 l洗手、戴口罩洗手、戴口罩 l攜用物至床旁、解釋攜用物至床旁、解釋 l側(cè)臥或仰臥，頭偏向操作者側(cè)臥或仰臥，頭偏向操作者 l鋪治療巾，置彎盤于口角旁鋪治療巾，置彎盤于口角旁 撤用物，整理床單撤用物，整理床單 l唇干用溫水濕潤唇干用溫水濕潤 涂藥、擦唇涂藥、擦唇 l囑張口，持手電筒、壓舌板觀察口腔囑張口，持手電筒、壓舌板觀察口腔 協(xié)助漱口、再觀察口腔協(xié)助漱口、再觀察口腔 l擰干棉球，囑上下齒咬合，壓舌板撐開左頰部擰干棉球，囑上下齒咬合，壓舌板撐開左頰部 擦洗硬腭、舌面及舌下擦洗硬腭、舌面及舌下 l從內(nèi)側(cè)向門齒，縱向擦洗齒外側(cè)面，先左后右從內(nèi)側(cè)向門齒，縱向擦洗齒外側(cè)

5、面，先左后右 同法擦洗右側(cè)同法擦洗右側(cè) l囑張開上、下齒，擦齒左上內(nèi)、左上咬囑張開上、下齒，擦齒左上內(nèi)、左上咬 弧形擦洗左頰粘膜弧形擦洗左頰粘膜 l左下內(nèi)、左下咬。左下內(nèi)、左下咬。 口腔護(hù)理操作口腔護(hù)理操作 流程流程 棉球擦洗順序：先上后下，先外后內(nèi) 口唇牙的外側(cè)面 牙內(nèi)面、咬合面頰 粘膜硬腭舌面 舌下 (evaluation) 1.病人口唇潤澤，感到清潔、舒適、無刺激； 2.口腔內(nèi)感染、潰瘍等情況逐漸好轉(zhuǎn)； 3.病人及家屬獲得了口腔衛(wèi)生方面的知識。 注意事項(xiàng) 昏迷病人禁忌漱口，以免引起誤吸?；杳圆∪私墒?，以免引起誤吸。 昏迷、牙關(guān)緊閉的病人用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放昏迷、牙關(guān)緊閉的病人用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放 入，不可使用暴力。入，不可使用暴力。 擦洗過程中，動作應(yīng)輕柔擦洗過程中，動作應(yīng)輕柔, ,避免損傷粘膜及牙齦。避免損傷粘膜及牙齦。 擦洗時(shí)，一次只能夾取一個(gè)棉球，切忌遺留在病人擦洗時(shí)，一次只能夾取一個(gè)棉球，切忌遺留在病人 口腔內(nèi)?？谇粌?nèi)。 注意事項(xiàng) 棉球應(yīng)完全包住鉗端，每個(gè)部位最少一個(gè)棉球。棉棉球應(yīng)完全包住鉗端，每個(gè)部位最少一個(gè)棉球。棉 球擰至不滴水為宜，不可過濕球擰至不滴水為宜，不可過濕, ,以防患者將溶液吸入以防患者將溶液吸入 呼吸道。呼吸道。 擦洗舌面及硬腭勿過深。擦洗舌面及硬腭勿過深。