急救護(hù)理學(xué)-院外急救護(hù)理

1、第二章第二章 院外急救護(hù)理院外急救護(hù)理 Prehospital emergency medical care l院外急救院外急救：也稱院前急救：也稱院前急救(prehospital aid) 或初步急救（或初步急救（first aid）,是指在對(duì)醫(yī)院外是指在對(duì)醫(yī)院外 的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、 中毒、災(zāi)難事故等進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，包括現(xiàn)中毒、災(zāi)難事故等進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，包括現(xiàn) 場緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)。場緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)。 l發(fā)病地點(diǎn)在醫(yī)院外，急救時(shí)間是入院之前。發(fā)病地點(diǎn)在醫(yī)院外，急救時(shí)間是入院之前。 l病情危急嚴(yán)重，必須立即搶救。病情危急嚴(yán)重，必

2、須立即搶救。 l院外急救不是救治的全過程。院外急救不是救治的全過程。 l包括及時(shí)安全的轉(zhuǎn)送和途中救治。包括及時(shí)安全的轉(zhuǎn)送和途中救治。 一、院外急救的重要性和特點(diǎn)一、院外急救的重要性和特點(diǎn) Importance and Characteristics l院外急救是院外急救是EMSS的的首要環(huán)節(jié)首要環(huán)節(jié),院外急救院外急救 是社會(huì)醫(yī)療保障系統(tǒng)的重要組成部分。是社會(huì)醫(yī)療保障系統(tǒng)的重要組成部分。 l院外急救對(duì)提高傷病員的搶救成功率、院外急救對(duì)提高傷病員的搶救成功率、 減少死亡率和傷殘率是至關(guān)重要的。減少死亡率和傷殘率是至關(guān)重要的。 l社會(huì)性社會(huì)性 l隨機(jī)性和靈活性隨機(jī)性和靈活性 l緊迫性緊迫性 l艱難性

3、艱難性 l復(fù)雜性復(fù)雜性 l針對(duì)性針對(duì)性 二、院外急救的任務(wù)和原則二、院外急救的任務(wù)和原則 總?cè)蝿?wù)總?cè)蝿?wù): :采取及時(shí)有效的急救措施和技術(shù)，最大限采取及時(shí)有效的急救措施和技術(shù)，最大限 度地減少傷病員的疾苦，降低致殘率，減少死亡度地減少傷病員的疾苦，降低致殘率，減少死亡 率，為醫(yī)院搶救打好基礎(chǔ)。具體任務(wù)包括率，為醫(yī)院搶救打好基礎(chǔ)。具體任務(wù)包括: : 1 1、平時(shí)對(duì)呼救病人的院外急救、平時(shí)對(duì)呼救病人的院外急救 ：分三類：分三類 2 2、災(zāi)害或戰(zhàn)爭時(shí)的院外急救。、災(zāi)害或戰(zhàn)爭時(shí)的院外急救。 3 3、參加特殊時(shí)期的救護(hù)值班：、參加特殊時(shí)期的救護(hù)值班： 4 4、急救知識(shí)的宣傳普及教育：急救知識(shí)的宣傳普及教育

4、： l總原則總原則: :經(jīng)院外急救能存活的傷病員應(yīng)優(yōu)先救治。經(jīng)院外急救能存活的傷病員應(yīng)優(yōu)先救治。堅(jiān)持堅(jiān)持先先 救命后治傷救命后治傷(病病)的指導(dǎo)思想。的指導(dǎo)思想。 1 1、先排險(xiǎn)后施救、先排險(xiǎn)后施救 2、先救命后治傷、先救命后治傷 3、先復(fù)蘇后固定、先復(fù)蘇后固定 4、先重傷后輕傷、先重傷后輕傷 5、先止血后包扎、先止血后包扎 6、先搶救后轉(zhuǎn)送、先搶救后轉(zhuǎn)送 7、邊急救邊呼救、邊急救邊呼救 三、院外急救的設(shè)置與管理三、院外急救的設(shè)置與管理 1、數(shù)量、數(shù)量：30萬以上人口設(shè)置一個(gè)。 2、地點(diǎn)：地點(diǎn)： 在區(qū)域的中心地帶。 3、急救車輛急救車輛 ：每5萬人口配1輛。輛。 4、通訊設(shè)施：、通訊設(shè)施： 急

5、救專線電話：急救專線電話：“120” 5、基本建筑設(shè)置基本建筑設(shè)置 6、急救網(wǎng)絡(luò)：至少設(shè)、急救網(wǎng)絡(luò)：至少設(shè)3個(gè)分站，并與分站及醫(yī)個(gè)分站，并與分站及醫(yī) 院形成急救網(wǎng)絡(luò)。院形成急救網(wǎng)絡(luò)。 (二二)、急救分中心（站）設(shè)置原則、急救分中心（站）設(shè)置原則 l用最短反用最短反 一、現(xiàn)場評(píng)估與呼救一、現(xiàn)場評(píng)估與呼救 （一）（一）現(xiàn)場評(píng)估現(xiàn)場評(píng)估 1 1、迅速評(píng)估原因、迅速評(píng)估原因 2 2、迅速評(píng)估病情、迅速評(píng)估病情 ：包括意識(shí)、氣道、呼吸、：包括意識(shí)、氣道、呼吸、 循環(huán)。循環(huán)。 （二）緊急呼救（二）緊急呼救 1、電話呼救、電話呼救 呼救時(shí)提供的信息非常重要 2 2、救護(hù)啟動(dòng)、救護(hù)啟動(dòng)Initiate res

6、cueInitiate rescue l完整的院外急救環(huán)節(jié)如下：完整的院外急救環(huán)節(jié)如下： 傷病員或目擊者呼救傷病員或目擊者呼救 “120”急救中急救中 心，調(diào)度出車心，調(diào)度出車 急救人員到達(dá)急救人員到達(dá) 現(xiàn)場救治現(xiàn)場救治 搬運(yùn)搬運(yùn) 轉(zhuǎn)送途中監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)送途中監(jiān)護(hù) 與接收醫(yī)院交接與接收醫(yī)院交接 急救人急救人 員返回待命員返回待命 l（一）擺好體位（一）擺好體位 l1、無意識(shí)、無呼吸、無心跳、無意識(shí)、無呼吸、無心跳-仰臥位仰臥位 l2、有呼吸和循環(huán)但神志不清、有呼吸和循環(huán)但神志不清-側(cè)臥位側(cè)臥位 l3、意識(shí)、呼吸和循環(huán)均存在者，應(yīng)根據(jù)受傷、意識(shí)、呼吸和循環(huán)均存在者，應(yīng)根據(jù)受傷 或病變的部位不同擺好正確的

7、體位。或病變的部位不同擺好正確的體位。 l（二）檢傷分類（分診）（二）檢傷分類（分診） l三人以上同時(shí)受傷或發(fā)病三人以上同時(shí)受傷或發(fā)病(中毒中毒)為成批病人。為成批病人。 分診一般分院外和急診科兩部分。分診一般分院外和急診科兩部分。 傷員分診是院外急救工作的重要組成部分。傷員分診是院外急救工作的重要組成部分。 l分類應(yīng)邊搶救，邊分類；分類應(yīng)邊搶救，邊分類； l分類應(yīng)由經(jīng)過訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)豐富、有組織能分類應(yīng)由經(jīng)過訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)豐富、有組織能 力的技術(shù)人員承擔(dān)；力的技術(shù)人員承擔(dān)； l分類應(yīng)依先危后重，再輕后小的原則進(jìn)行分類應(yīng)依先危后重，再輕后小的原則進(jìn)行 l盡量做到快速、準(zhǔn)確、無誤。盡量做到快速、準(zhǔn)確、無

8、誤。 l分診應(yīng)做到快速有效。檢查一個(gè)傷員應(yīng)在分診應(yīng)做到快速有效。檢查一個(gè)傷員應(yīng)在 1分鐘內(nèi)完成。可按照分鐘內(nèi)完成。可按照SOAP公式進(jìn)行：公式進(jìn)行： S (subjective)主觀資料：簡單問診，收集資料，傷主觀資料：簡單問診，收集資料，傷 情嚴(yán)重時(shí)可不做；情嚴(yán)重時(shí)可不做； O (objective)客觀資料：觀察面色、傷口、神志、客觀資料：觀察面色、傷口、神志、 特殊氣味特殊氣味; A (assess)評(píng)估：可運(yùn)用評(píng)估：可運(yùn)用ABCBS快速評(píng)估法快速評(píng)估法; P (plan)計(jì)劃或稱優(yōu)先分類處理：組織搶救或進(jìn)行計(jì)劃或稱優(yōu)先分類處理：組織搶救或進(jìn)行 有序安全轉(zhuǎn)送。有序安全轉(zhuǎn)送。 A（airw

9、ay）氣道：氣道是否通暢；）氣道：氣道是否通暢； B（breath）呼吸：呼吸頻率、深淺，有無）呼吸：呼吸頻率、深淺，有無 呼吸停止；呼吸停止； C（circulation）循環(huán)：心功能、脈搏情況）循環(huán)：心功能、脈搏情況; B（bleeding）出血：有無體表出血、內(nèi)臟）出血：有無體表出血、內(nèi)臟 損傷、骨折等；損傷、骨折等； S（senses）感知覺：傷員反應(yīng)狀況。）感知覺：傷員反應(yīng)狀況。 l詢問詢問：病史或受傷經(jīng)過。：病史或受傷經(jīng)過。 l現(xiàn)場護(hù)理體檢現(xiàn)場護(hù)理體檢 護(hù)理人員需要迅速對(duì)傷病員進(jìn)行護(hù)理護(hù)理人員需要迅速對(duì)傷病員進(jìn)行護(hù)理 體檢，判明損傷和病情程度，分類，為現(xiàn)體檢，判明損傷和病情程度，分

10、類，為現(xiàn) 場初步處置及安全轉(zhuǎn)送提供資料。場初步處置及安全轉(zhuǎn)送提供資料。 基本物理檢查基本物理檢查: :望、觸、叩、聽望、觸、叩、聽 三清三清: :聽清、問清、看清聽清、問清、看清 護(hù)理體檢原則上不移動(dòng)病人護(hù)理體檢原則上不移動(dòng)病人 體檢順序體檢順序: : F生命體征、意識(shí)、瞳孔生命體征、意識(shí)、瞳孔 F頭面部頭面部：有無骨折、出血、腦脊液漏：有無骨折、出血、腦脊液漏 F頸部頸部：有無壓痛、畸形、腫脹、氣管移位：有無壓痛、畸形、腫脹、氣管移位 F脊柱脊柱：未確定有無脊髓損傷，忌盲目搬動(dòng)病人：未確定有無脊髓損傷，忌盲目搬動(dòng)病人 F胸部胸部：有無肋骨折、反常呼吸、氣胸、血胸：有無肋骨折、反常呼吸、氣胸、

11、血胸 F腹部腹部：有無傷口、出血，腹膜刺激征，內(nèi)臟膨出：有無傷口、出血，腹膜刺激征，內(nèi)臟膨出 F骨盆骨盆：有無骨折、尿道及外生殖器損傷：有無骨折、尿道及外生殖器損傷 F四肢骨關(guān)節(jié)四肢骨關(guān)節(jié)：有無腫脹畸形、反?；顒?dòng)、骨擦感、：有無腫脹畸形、反?；顒?dòng)、骨擦感、 彈性固定彈性固定 l將病人分為四個(gè)等級(jí)：用將病人分為四個(gè)等級(jí)：用紅紅、黃黃、綠綠、黑色標(biāo)記。、黑色標(biāo)記。 輕度輕度(非危急患者非危急患者)：標(biāo)記為：標(biāo)記為綠綠色。輕傷員、意識(shí)正常、對(duì)癥色。輕傷員、意識(shí)正常、對(duì)癥 治療。治療。 中度中度(危急患者危急患者)：標(biāo)記為：標(biāo)記為黃黃色。病情雖然嚴(yán)重，但色。病情雖然嚴(yán)重，但經(jīng)適當(dāng)緊經(jīng)適當(dāng)緊 急救治，傷

12、情常能穩(wěn)定。急救治，傷情常能穩(wěn)定。 重度重度(緊急患者緊急患者)：標(biāo)記為：標(biāo)記為紅紅色。病情嚴(yán)重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。色。病情嚴(yán)重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。 死亡：標(biāo)記為黑色。瀕臨死亡或已經(jīng)死亡。死亡：標(biāo)記為黑色。瀕臨死亡或已經(jīng)死亡。 救治順序：救治順序：第一第一優(yōu)先優(yōu)先重度傷重度傷病人，病人，其次其次優(yōu)先優(yōu)先中度傷中度傷病人，病人，最最 后后處理處理死亡死亡遺體。遺體。 l現(xiàn)場急救區(qū)的劃分現(xiàn)場急救區(qū)的劃分 收容區(qū)收容區(qū)：傷病員集中區(qū)，傷病員左胸掛分：傷病員集中區(qū)，傷病員左胸掛分 類識(shí)別卡類識(shí)別卡 急救區(qū)急救區(qū)：接受：接受紅色紅色和和黃色黃色識(shí)別卡危重病人，識(shí)別卡危重病人， 作緊急復(fù)蘇和進(jìn)一步搶救作緊急復(fù)

13、蘇和進(jìn)一步搶救 后送區(qū)后送區(qū)：接受能自己行走或較輕的傷員：接受能自己行走或較輕的傷員 太平區(qū)太平區(qū)：停放已死亡的傷病員：停放已死亡的傷病員 紅卡紅卡 黃卡黃卡 （區(qū)）區(qū)） （區(qū)）區(qū)） 分類分類 (收容區(qū)）收容區(qū)） 后送區(qū)后送區(qū) 綠卡綠卡 黑卡黑卡 （區(qū)）區(qū)） （太平區(qū)）（太平區(qū)） l保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢 l正確的體位：正確的體位：仰臥于硬質(zhì)的平面上。如病人是其它仰臥于硬質(zhì)的平面上。如病人是其它 體位，改變體位時(shí)保證脊柱做一軸線轉(zhuǎn)動(dòng)，切勿使體位，改變體位時(shí)保證脊柱做一軸線轉(zhuǎn)動(dòng)，切勿使 身體扭曲，以免脊柱損傷造成截癱。身體扭曲，以免脊柱損傷造成截癱。 開放氣道方法開放氣道方法：清除口腔異物

14、后，采用下述方法：清除口腔異物后，采用下述方法： 仰面抬頸法仰面抬頸法 仰仰 面面 舉舉 頦頦 法法 l安置適宜的體位安置適宜的體位：成批傷員，照顧不能周全：成批傷員，照顧不能周全 時(shí)，在不影響急救處理的情況下，使其平臥時(shí)，在不影響急救處理的情況下，使其平臥 頭偏向一側(cè)或屈膝側(cè)臥位。頭偏向一側(cè)或屈膝側(cè)臥位。 l暴露暴露 脫上衣法脫上衣法：解開衣扣，將衣服盡量向肩部推，背部：解開衣扣，將衣服盡量向肩部推，背部 衣服向上平拉。一側(cè)上肢受傷，脫衣袖時(shí)，先健側(cè)衣服向上平拉。一側(cè)上肢受傷，脫衣袖時(shí)，先健側(cè) 后患側(cè)。緊急情況用剪刀剪開衣服。后患側(cè)。緊急情況用剪刀剪開衣服。 脫長褲法脫長褲法：平臥，解開腰帶

15、及褲扣，從腰部將長褲：平臥，解開腰帶及褲扣，從腰部將長褲 推至髖下，保持雙下肢平直，將長褲平拉下脫出推至髖下，保持雙下肢平直，將長褲平拉下脫出 脫除頭盔法脫除頭盔法：用力將頭盔邊緣向外扳開，解除夾頭：用力將頭盔邊緣向外扳開，解除夾頭 的壓力，再將頭盔向后上方托起，即可去除。的壓力，再將頭盔向后上方托起，即可去除。 脫鞋襪法脫鞋襪法：托起并固定踝部，解開鞋帶，向下再向：托起并固定踝部，解開鞋帶，向下再向 前順腳方向脫下鞋襪。前順腳方向脫下鞋襪。 l止血法止血法 創(chuàng)傷出血是導(dǎo)致休克、引起死亡的主要?jiǎng)?chuàng)傷出血是導(dǎo)致休克、引起死亡的主要 原因之一。動(dòng)脈出血呈鮮紅色噴射狀；靜原因之一。動(dòng)脈出血呈鮮紅色噴射

16、狀；靜 脈出血呈暗紅色涌流狀；毛細(xì)血管出血為脈出血呈暗紅色涌流狀；毛細(xì)血管出血為 片狀滲血。常用止血方法：片狀滲血。常用止血方法： 指壓法指壓法 加壓包扎法加壓包扎法 止血帶止血法：止血帶應(yīng)每隔止血帶止血法：止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)松開一小時(shí)松開一 次，放松時(shí)間為次，放松時(shí)間為2分鐘分鐘 l建立良好的靜脈通道建立良好的靜脈通道 l對(duì)癥救護(hù)措施：對(duì)癥救護(hù)措施： l包扎包扎：在外傷救護(hù)中應(yīng)用最廣，使用器材：在外傷救護(hù)中應(yīng)用最廣，使用器材 簡便。包扎要求：簡便。包扎要求：“快、準(zhǔn)、輕、牢快、準(zhǔn)、輕、牢” l固定固定：對(duì)骨折、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷、肢體擠壓：對(duì)骨折、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷、肢體擠壓 傷和大面積軟組織損傷能起到

17、很好的固定傷和大面積軟組織損傷能起到很好的固定 作用作用, 減輕痛苦減輕痛苦, 減少并發(fā)癥減少并發(fā)癥, 有利于轉(zhuǎn)送。有利于轉(zhuǎn)送。 l分流：及時(shí)轉(zhuǎn)送傷病員。分流：及時(shí)轉(zhuǎn)送傷病員。 三、三、轉(zhuǎn)送與途中護(hù)理轉(zhuǎn)送與途中護(hù)理 l1. 擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn) 2. 汽車轉(zhuǎn)運(yùn)汽車轉(zhuǎn)運(yùn) 3. 輪船和汽艇轉(zhuǎn)運(yùn)輪船和汽艇轉(zhuǎn)運(yùn) 4. 空中轉(zhuǎn)運(yùn)空中轉(zhuǎn)運(yùn) 搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部 分。正確、穩(wěn)妥、迅速的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送對(duì)病分。正確、穩(wěn)妥、迅速的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送對(duì)病 人的搶救、治療和預(yù)后都至關(guān)重要。人的搶救、治療和預(yù)后都至關(guān)重要。 l搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送病人的要求搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送病人的要求 先做初步處理先做初步

18、處理：止血、包扎、止痛、固定：止血、包扎、止痛、固定 做好搬運(yùn)準(zhǔn)備做好搬運(yùn)準(zhǔn)備：人員及器材：人員及器材 途中應(yīng)密切觀察途中應(yīng)密切觀察：面色、神志、呼吸：面色、神志、呼吸 火災(zāi)現(xiàn)場的濃煙中搬運(yùn)病人火災(zāi)現(xiàn)場的濃煙中搬運(yùn)病人：離地面：離地面30cm 以內(nèi)匍匐前進(jìn)。以內(nèi)匍匐前進(jìn)。 l常用搬運(yùn)方法常用搬運(yùn)方法 徒手搬運(yùn)徒手搬運(yùn)： F單人搬運(yùn)單人搬運(yùn)：扶持、背負(fù)、爬行、抱持：扶持、背負(fù)、爬行、抱持 F雙人搬運(yùn)雙人搬運(yùn)：轎杠式、雙人拉車式：轎杠式、雙人拉車式 F3人或人或4人搬運(yùn)人搬運(yùn)：平托式適用于脊柱骨折傷員：平托式適用于脊柱骨折傷員 擔(dān)架搬運(yùn)法：擔(dān)架搬運(yùn)法： 最常用，適用于病情重和運(yùn)送遠(yuǎn)途病人最常用，適

19、用于病情重和運(yùn)送遠(yuǎn)途病人 的情況。的情況。 危重病人搬運(yùn)時(shí)的體位：危重病人搬運(yùn)時(shí)的體位： F顱腦損傷顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位：半臥位或側(cè)臥位 F胸部損傷胸部損傷：半臥位或坐位：半臥位或坐位 F腹部損傷腹部損傷：常仰臥位，屈曲下肢：常仰臥位，屈曲下肢 F脊柱損傷脊柱損傷：平直穩(wěn)妥平臥木板：平直穩(wěn)妥平臥木板 F四肢骨折四肢骨折：夾板或代用品固定：夾板或代用品固定 F呼吸困難呼吸困難：坐位：坐位 F昏迷病人昏迷病人：平臥頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位：平臥頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位 F休克病人休克病人：去枕平臥位，腳抬高：去枕平臥位，腳抬高 F身體有刺入物身體有刺入物：包扎好傷口，固定好刺入物：包扎好傷口，固定好刺入物

20、 轉(zhuǎn)運(yùn)途中，救援人員要充分利用設(shè)轉(zhuǎn)運(yùn)途中，救援人員要充分利用設(shè) 備對(duì)傷病員實(shí)施生命支持與監(jiān)護(hù)。備對(duì)傷病員實(shí)施生命支持與監(jiān)護(hù)。 l病情監(jiān)測病情監(jiān)測：瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫：瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫 l維持呼吸功能維持呼吸功能：保持呼吸道通暢，有效氧療：保持呼吸道通暢，有效氧療 l心電監(jiān)測心電監(jiān)測：有條件行心電監(jiān)測。：有條件行心電監(jiān)測。 l建立和維持有效靜脈通道建立和維持有效靜脈通道 途中用藥，醫(yī)師只下口頭醫(yī)囑，要求護(hù)途中用藥，醫(yī)師只下口頭醫(yī)囑，要求護(hù) 士嚴(yán)格執(zhí)行士嚴(yán)格執(zhí)行“三清一核對(duì)三清一核對(duì)”聽清、問清、聽清、問清、 看清看清藥物名稱、劑量、濃度并與醫(yī)師核隊(duì)。藥物名稱、劑量、濃度并與

21、醫(yī)師核隊(duì)。 l擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理 體位體位：一般平臥，惡心嘔吐取側(cè)臥；最好用：一般平臥，惡心嘔吐取側(cè)臥；最好用 兩條保險(xiǎn)帶將傷病員的胸部和下肢與擔(dān)架固兩條保險(xiǎn)帶將傷病員的胸部和下肢與擔(dān)架固 定在一起；病人頭在后，足在前，便于觀察定在一起；病人頭在后，足在前，便于觀察 保持擔(dān)架行進(jìn)途中平穩(wěn)保持擔(dān)架行進(jìn)途中平穩(wěn) 注意防雨、防暑、防寒注意防雨、防暑、防寒 途中觀察護(hù)理途中觀察護(hù)理：如有輸液管、氣管插管及其：如有輸液管、氣管插管及其 他引流管應(yīng)保證其通暢；定時(shí)休息，觀察病他引流管應(yīng)保證其通暢；定時(shí)休息，觀察病 情，測生命體征，松解止血帶，打針、服藥、情，測生命體征，松解止血帶，打針、服藥、 飲水、調(diào)整體位等飲水、調(diào)整體位等 擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn) l汽車轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理汽車轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理 合理安排傷病員乘坐車輛合理安排傷病員乘坐車輛 合理安置傷病員體位合理安置傷病員體位 嚴(yán)密觀察病情：勤問、勤查，注意嚴(yán)密觀察病情：勤問、勤查，注意面色、面色、 表情、呼吸、嘔吐物、分泌物、引流液等表情、呼吸、嘔吐物、分泌物、引流液等 途中出現(xiàn)危險(xiǎn)情況，應(yīng)停車就地?fù)尵韧局谐霈F(xiàn)危險(xiǎn)情況，應(yīng)停車就地?fù)尵?l列車轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理列車轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理 大批傷員轉(zhuǎn)送時(shí)，每節(jié)車廂傷員的病情輕大批傷員轉(zhuǎn)送時(shí)，每節(jié)車廂傷員的病情輕 重應(yīng)加以調(diào)配重應(yīng)加以調(diào)配 對(duì)掛紅卡重傷員作出明顯標(biāo)志對(duì)掛紅卡重傷員作出明顯標(biāo)志 勤問、勤查、勤處理勤問、勤查、