公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書(shū)質(zhì)監(jiān)局發(fā)

1、公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書(shū)赤峰市公路工程質(zhì)量監(jiān)督站：工程項(xiàng)目招標(biāo)工作已經(jīng)完成，施工、監(jiān)理合同已經(jīng)簽署完畢， 做好了施工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，開(kāi)工條件已經(jīng)具備，按照建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例、公路工程質(zhì)量監(jiān) 督規(guī)定等規(guī)定，特申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)?，F(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（詳見(jiàn)質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料相關(guān)內(nèi)容），請(qǐng)審核并給予辦理。申請(qǐng)單位（公章）年 月 日質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料表(BG001工程名稱：序號(hào)項(xiàng)目份數(shù)1工程 概況 一覽 表基本情況一覽表(BG002)12施工合同段一覽表(BG003)13監(jiān)理合同段一覽表(BG004)14主要結(jié)構(gòu)物工程一覽表(BG005)15項(xiàng)目法人組織機(jī)構(gòu)批復(fù)文件及建設(shè)單位(項(xiàng)目法人)組織

2、機(jī)構(gòu)情況表(BG006)16建設(shè) 程序 審批 文件可研批復(fù)文件17初步設(shè)計(jì)批復(fù)文件18施工圖設(shè)計(jì)批復(fù)文件19設(shè)計(jì)文件110公路建設(shè)從業(yè)單位工程質(zhì)量責(zé)任登記匯總表(BG007)、111公路建設(shè)項(xiàng)目法人工程質(zhì)里責(zé)任登記表(BG008)112監(jiān)理 單位 有關(guān) 文件招標(biāo)文件(通過(guò)談判的項(xiàng)目上報(bào))113投標(biāo)文件(包括資格預(yù)審文件)114監(jiān)理合同115監(jiān)理單位進(jìn)場(chǎng)主要專業(yè)人員檢查表(BG009)、人員變更批復(fù)文件116監(jiān)理人員資格證書(shū)、勞動(dòng)合同、人員聘書(shū)、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)證明117監(jiān)理工作計(jì)劃118施工 單位招標(biāo)文件(通過(guò)談判的項(xiàng)目上報(bào))119有關(guān)文件投標(biāo)文件（包括資格預(yù)審文件）120施工合同協(xié)議書(shū)121施工

3、單位進(jìn)場(chǎng)主要人員檢查表（BG010）、人員變更批復(fù)文件122主要人員資格證書(shū)、勞動(dòng)合冋、人員聘書(shū)、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)證明復(fù) 印件123施工單位進(jìn)場(chǎng)關(guān)鍵機(jī)械設(shè)備檢查表（BG011）124施工組織設(shè)計(jì)125監(jiān)理 單位 工地 試驗(yàn)室公路水運(yùn)工程工地試驗(yàn)室設(shè)立授權(quán)書(shū)326母體試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的公路水運(yùn)試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)等級(jí)證書(shū)及計(jì)量認(rèn)證證書(shū)327工地試驗(yàn)室備案登記表328試驗(yàn)儀器標(biāo)定證書(shū)129監(jiān)理單位進(jìn)場(chǎng)檢測(cè)儀器檢查表（BG012）130施工 單位 工地 試驗(yàn)室公路水運(yùn)工程工地試驗(yàn)室設(shè)立授權(quán)書(shū)331母體試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的公路水運(yùn)試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)等級(jí)證書(shū)及計(jì)量認(rèn)證證書(shū)332工地試驗(yàn)室備案登記表333試驗(yàn)儀器標(biāo)定證書(shū)134施工單

4、位進(jìn)場(chǎng)檢測(cè)儀器檢查表（BG013）1建設(shè)單位組織機(jī)構(gòu)情況表（BG006）建設(shè)單位（項(xiàng)目法人）名稱聯(lián)系電話建設(shè)單位（項(xiàng)目法人）負(fù)責(zé)人職務(wù)聯(lián)系電話部門設(shè)置數(shù)建設(shè)單位總?cè)藬?shù)設(shè)置部門部門部門負(fù)責(zé)人姓名部門人數(shù)聯(lián)系電話項(xiàng)目名稱:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:填報(bào)日期:公路建設(shè)從業(yè)單位工程質(zhì)量責(zé)任登記匯總表（BG007）項(xiàng)目名稱：簽章：項(xiàng)目 基本 情況批準(zhǔn)概算（預(yù)算）施工許可批準(zhǔn)時(shí)間工期與起訖時(shí)間質(zhì)量目標(biāo)從業(yè)單位質(zhì)量責(zé)任人質(zhì)量責(zé)任責(zé)任人簽字項(xiàng)目法人名稱法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人代理建設(shè)管 理單位（如果有）名稱法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位名稱合同段號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位名稱合同段號(hào)法定代表人P項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位名稱P

5、合同段號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位名稱合同段號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人試驗(yàn)檢測(cè)單 位名稱法定代表人r項(xiàng)目負(fù)責(zé)人交通主管部 門或質(zhì)監(jiān)機(jī) 構(gòu)審核意見(jiàn)簽章：年 月日填報(bào)人：年 月 日注：本表由項(xiàng)目法人組織統(tǒng)一填報(bào)，內(nèi)容可增加，可另附頁(yè)公路建設(shè)項(xiàng)目法人工程質(zhì)量責(zé)任登記表（BG008）項(xiàng)目名稱：簽章:單位名稱質(zhì)里責(zé)任人在崗時(shí)間承擔(dān)質(zhì)里責(zé)任內(nèi)容責(zé)任人簽字法定代表 人姓名身份證號(hào)項(xiàng)目主管 負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)項(xiàng)目技術(shù) 總負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)職稱證書(shū)編號(hào)項(xiàng)目部門 負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)職稱證書(shū)編號(hào)項(xiàng)目工程 師姓名身份證號(hào)職稱證書(shū)編號(hào)交通主管 部門或質(zhì) 監(jiān)機(jī)構(gòu)審 核意見(jiàn)簽章：年 月日填報(bào)人：年 月 日注：1、附相關(guān)人員證

6、件復(fù)印件且加蓋公章。2、本表由項(xiàng)目法人填報(bào)，內(nèi)容可增加。施工單位進(jìn)場(chǎng)主要人員檢查表（BG010）單位名稱:第頁(yè) 共頁(yè)投標(biāo)書(shū)或合同承諾（項(xiàng)目辦填寫(xiě)）實(shí)際進(jìn)場(chǎng)（項(xiàng)目辦填寫(xiě)）備注序號(hào)姓名職務(wù)職稱證書(shū)編號(hào)序號(hào)姓名職務(wù)職稱證書(shū)編號(hào)是否經(jīng)建設(shè)單位批準(zhǔn)112233445566778899檢杳 結(jié)果投標(biāo)書(shū)或合同承諾（項(xiàng)目辦填寫(xiě)）實(shí)際進(jìn)場(chǎng)（項(xiàng)目辦填寫(xiě)）備注序號(hào)姓名職務(wù)職稱證書(shū)編號(hào)序號(hào)姓名職務(wù)職稱證書(shū)編號(hào)是否經(jīng)建設(shè)單位批準(zhǔn)1122334455667788檢杳 結(jié)果施工單位簽字:建設(shè)單位簽字:監(jiān)理單位進(jìn)場(chǎng)檢測(cè)儀器檢查表（BG012）單位名稱:第頁(yè) 共頁(yè)投標(biāo)書(shū)或合同承諾（項(xiàng)目辦填寫(xiě)）實(shí)際進(jìn)場(chǎng)（項(xiàng)目辦填寫(xiě)）備注序號(hào)關(guān)鍵機(jī)械設(shè)備名稱型號(hào)數(shù)量序號(hào)關(guān)鍵機(jī)械設(shè)備名稱型號(hào)數(shù)量是否經(jīng)建設(shè)單位批準(zhǔn)1122334455667788檢杳 結(jié)果投標(biāo)書(shū)或合同承諾（項(xiàng)目辦填寫(xiě)）實(shí)際進(jìn)場(chǎng)（項(xiàng)目辦填寫(xiě)）備注序號(hào)主要檢測(cè)儀器名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量序號(hào)主要檢測(cè)儀器名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量是否標(biāo)疋1122334455667788檢杳 結(jié)果監(jiān)理單位簽字:建設(shè)單位簽字:施工單位進(jìn)場(chǎng)檢測(cè)儀器檢查表（BG013）單位名稱：第頁(yè) 共頁(yè)投標(biāo)書(shū)或合同承諾（項(xiàng)目辦填寫(xiě)）實(shí)際進(jìn)場(chǎng)（項(xiàng)目辦填寫(xiě)）備注序號(hào)主要檢測(cè)儀器名稱型號(hào)數(shù)量序號(hào)主要檢測(cè)儀器名稱型號(hào)數(shù)量是否標(biāo)疋1122334455667788檢杳結(jié)果