軀體治療年制

1、 n精神藥物（精神藥物（psychotropic drugs)psychotropic drugs)：主要作用：主要作用 于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而影響精神活動(dòng)的藥物于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而影響精神活動(dòng)的藥物 n第一個(gè)抗精神病藥物第一個(gè)抗精神病藥物 （法）（法）Paul Paul CharpentierCharpentier合成的氯丙嗪合成的氯丙嗪 n精神藥物是親脂性化合物，易于腸道吸收和透精神藥物是親脂性化合物，易于腸道吸收和透 過(guò)血過(guò)血- -腦屏障，最終到達(dá)腦部而起作用。除鋰腦屏障，最終到達(dá)腦部而起作用。除鋰 鹽外，多數(shù)精神藥物血漿蛋白結(jié)合率高，過(guò)量鹽外，多數(shù)精神藥物血漿蛋白結(jié)合率高，過(guò)量 中毒時(shí)采用血液透

2、析方法不易清除。中毒時(shí)采用血液透析方法不易清除。 n精神藥物主要通過(guò)肝臟代謝，導(dǎo)致極性增強(qiáng)，精神藥物主要通過(guò)肝臟代謝，導(dǎo)致極性增強(qiáng)， 親水性增加，有利于腎臟排泄。親水性增加，有利于腎臟排泄。 種種 類(lèi)類(lèi) 適適 應(yīng)應(yīng) 癥癥 代代 表表 藥藥 抗精神病藥物抗精神病藥物 精神分裂癥和其他精神病精神分裂癥和其他精神病 （興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想）（興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想） 氯丙嗪氯丙嗪 氯氮平氯氮平 抗抑郁藥物抗抑郁藥物抑郁狀態(tài)（情緒低落、消極抑郁狀態(tài)（情緒低落、消極 悲觀）悲觀） 阿米替林阿米替林 氟西汀氟西汀 心境穩(wěn)定劑心境穩(wěn)定劑躁狂狀態(tài)躁狂狀態(tài) 雙相障礙的預(yù)防雙相障礙的預(yù)防 碳酸鋰碳酸鋰 卡馬西平卡馬西平

3、 抗焦慮藥物抗焦慮藥物各種焦慮癥狀各種焦慮癥狀安定安定 丁螺環(huán)酮丁螺環(huán)酮 認(rèn)知改善藥認(rèn)知改善藥多動(dòng)癥、癡呆多動(dòng)癥、癡呆利他林利他林 安理申安理申 n主要有主要有4種受體阻斷作用種受體阻斷作用: 1、多巴胺能、多巴胺能D2受體受體 2、膽堿能、膽堿能M1受體受體 3、去甲腎上腺素能、去甲腎上腺素能a1受體受體 4、組胺能、組胺能H1受體受體 抗精神病藥的作用可以歸納為三個(gè)方面抗精神病藥的作用可以歸納為三個(gè)方面: （1 1）抗精神病作用，即抗幻覺(jué)、妄想作用）抗精神病作用，即抗幻覺(jué)、妄想作用 （治療陽(yáng)性癥狀）和激活作用（治療陰（治療陽(yáng)性癥狀）和激活作用（治療陰 性作用）性作用） （2 2）非特異性鎮(zhèn)

4、靜作用）非特異性鎮(zhèn)靜作用 （3 3）預(yù)防疾病復(fù)發(fā)）預(yù)防疾病復(fù)發(fā) n過(guò)量中毒過(guò)量中毒 n臨床表現(xiàn)：肢體的抽搐、意識(shí)障礙、心率紊亂臨床表現(xiàn)：肢體的抽搐、意識(shí)障礙、心率紊亂 n毒扁豆堿可用作解毒藥毒扁豆堿可用作解毒藥 n洗胃洗胃 n大量輸液以促進(jìn)排泄大量輸液以促進(jìn)排泄 n升壓藥只能用作用于升壓藥只能用作用于受體的升壓藥如間羥胺受體的升壓藥如間羥胺 和去甲腎上腺素等，禁用腎上腺素和去甲腎上腺素等，禁用腎上腺素 n第一代抗精神病藥物第一代抗精神病藥物 n第二代抗精神病藥物第二代抗精神病藥物 n精神藥物（精神藥物（psychotropic drugs)psychotropic drugs)：主要作用：主要

5、作用 于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而影響精神活動(dòng)的藥物于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而影響精神活動(dòng)的藥物 n第一個(gè)抗精神病藥物第一個(gè)抗精神病藥物 （法）（法）Paul Paul CharpentierCharpentier合成的氯丙嗪合成的氯丙嗪 n精神藥物是親脂性化合物，易于腸道吸收和透精神藥物是親脂性化合物，易于腸道吸收和透 過(guò)血過(guò)血- -腦屏障，最終到達(dá)腦部而起作用。除鋰腦屏障，最終到達(dá)腦部而起作用。除鋰 鹽外，多數(shù)精神藥物血漿蛋白結(jié)合率高，過(guò)量鹽外，多數(shù)精神藥物血漿蛋白結(jié)合率高，過(guò)量 中毒時(shí)采用血液透析方法不易清除。中毒時(shí)采用血液透析方法不易清除。 抗精神病藥的作用可以歸納為三個(gè)方面抗精神病藥的作用可以歸納為三個(gè)方面: （1 1）抗精神病作用，即抗幻覺(jué)、妄想作用）抗精神病作用，即抗幻覺(jué)、妄想作用 （治療陽(yáng)性