單病種管理匯總

1、單病種質(zhì)量指標(biāo)（采集2014年5月至10月信息，每月匯總一次）1、急性心肌梗死（ICD-10 121.0-121.3, I21.4 , I21.9 ）期內(nèi)總例數(shù)：例平均住院天數(shù)：天均次住院費(fèi)用：元，患者滿意度 %表5急性心肌梗死的單病種質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表環(huán)節(jié)符合例數(shù)不符合例數(shù)AMI-1至V達(dá)醫(yī)院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷）AMI-2實(shí)施左心室功能評(píng)價(jià)AMI-2.1在病歷記錄中患者入院24小時(shí)內(nèi)、出院前均有左（右）心室功能評(píng)估AMI-2.2進(jìn)行了危險(xiǎn)評(píng)分AMI-3對(duì)有ST段抬高或左束支阻滯者，需盡快進(jìn)行再灌注治療（有禁忌癥者需注明）*AMI-4到達(dá)醫(yī)院后即刻使用B -受體阻滯劑（有禁

2、忌癥者注明原因）AMI-5住院期間藥物使用AMI-5.1住院期間使用阿司匹林（有禁忌癥者注明原因）AMI-5.2住院期間使用B -受體阻滯劑（有禁忌癥者注明原因）AMI-5.3住院期間使用ACEI/ARB（有禁忌癥者注明原因）AMI-5.4住院期間使用他汀類藥物（有禁忌癥者注明原因）AMI-6在住院期間應(yīng)進(jìn)行低密度脂蛋白膽固醇的檢測(cè)與評(píng)估，對(duì)于LDL-c （ 100mg/dl）升高的患者應(yīng)進(jìn)行降脂治療AMI-7出院后藥物使用AMI-7.1出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林（有禁忌癥者注明原因）AMI-7.2出院時(shí)使用B -受體阻滯劑（有禁忌癥者注明原因）AMI-7.3出院時(shí)使用ACEI/ARB （有禁忌癥

3、者注明原因）AMI-7.4出院時(shí)使用他汀類藥物（有禁忌癥者注明原因）AMI-8為病人提供急性心肌梗死的健康教育*再灌注治療的適應(yīng)癥僅限于有 ST段抬高或左束支阻滯者，對(duì)于這樣的病人，如在90分鐘內(nèi)行PCI或在90分鐘內(nèi)未行PCI但行溶栓治療者，視為符合該條要求；如未滿足上述條件但注明了禁忌癥者，也視為符合；其他為不符合。這里的“符合例數(shù)”加上“不符合例數(shù)”應(yīng)等于“有ST段抬高或左束支阻滯者”數(shù)，而不是等于急性心肌梗死患者總數(shù)。2、急性心力衰竭（ICD-10 105-109,111-113,120-125, 伴+150）期內(nèi)總例數(shù)：例平均住院天數(shù)：天均次住院費(fèi)用：元，患者滿意度 %表6急性心力衰

4、竭的單病種質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表環(huán)節(jié)符合例數(shù)不符合例數(shù)HF-1在病歷記錄中患者入院24小時(shí)內(nèi)、出院前均有左（右）心至功冃匕評(píng)估HF-2到達(dá)醫(yī)院后即刻使用利尿劑+鉀劑（有禁忌癥者注明原因）HF-3到達(dá)醫(yī)院后即刻使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑或血管緊張素U受體拮抗劑（ARB （有禁 忌癥者注明原因）HF-4到達(dá)醫(yī)院后使用B -受體阻滯劑（有禁忌癥者注明原因）HF-5重度心衰使用醛固酮受體拮抗劑（有禁忌癥者注明原因）*HF-6住院期間藥物使用HF-6.1住院期間維持使用利尿劑、鉀劑（有禁忌癥者注明原因）HF-6.2住院期間維持使用ACEI/ARBs（有禁忌癥者注明原因）HF-6.3住院期間維持使用B

5、-受體阻滯劑（有禁忌癥者注明原因）HF-6.4住院期間維持使用醛固酮拮抗劑（有禁忌癥者注明原因）HF-6出院后藥物使用HF-7.1出院時(shí)繼續(xù)使用利尿劑（有禁忌癥者注明原因）HF-7.2出院時(shí)繼續(xù)使用ACEI/ARBs（有禁忌癥者注明原因）HF-7.3出院時(shí)繼續(xù)使用B -受體阻滯劑（有禁忌癥者注明原因）HF-7.4出院時(shí)繼續(xù)使用醛固酮拮抗劑（有禁忌癥者注明原因）HF-8非藥物治療臨床應(yīng)用符合適應(yīng)癥HF-9為病人提供心力衰竭的健康教育*這一條的“符合例數(shù)”加上“不符合例數(shù)”應(yīng)等于重度心衰患者數(shù)，而不是心力衰竭總例。3、A.社區(qū)獲得性肺炎-住院 成人（ICD-10 J13-J15 , J18.1 ）

6、期內(nèi)總例數(shù)：例平均住院天數(shù)：天均次住院費(fèi)用：元，患者滿意度 %表7社區(qū)獲得性肺炎的單病種質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表環(huán)節(jié)符合例數(shù)不符合例數(shù)CAP-1.1符合住院治療標(biāo)準(zhǔn)（重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)或收住 ICU標(biāo)準(zhǔn)）CAP-1.2實(shí)施病情嚴(yán)重程度評(píng)估（嚴(yán)重指數(shù) PSI評(píng)分或CURBG66評(píng)分）CAP-2氧合評(píng)估：患者至少在住院前或住院24小時(shí)內(nèi)（吸氧前）接受動(dòng)脈血?dú)夥治龌蛑该}氧儀檢查CAP-3首次抗困素之前病原學(xué)診斷已經(jīng)啟動(dòng)（痰培養(yǎng)）CAP-4免疫功能正常患者開(kāi)始24小時(shí)抗菌藥物選擇要符合指南要求*CAP-5入院4小時(shí)內(nèi)即接受抗菌藥物治療CAP-6.1初始治療后72小時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)CAP-6.2對(duì)于初始治療72小時(shí)無(wú)效者

7、，應(yīng)重復(fù)病原學(xué)檢查并調(diào)整抗菌素*CAP-7抗菌藥物療程（用藥天數(shù)）符合指南要求CAP-8為病人提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)（病史上有記錄）CAP-9符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院*這里的“符合例數(shù)”加上“不符合例數(shù)”應(yīng)等于免疫功能正常者人數(shù)。*這里的“符合例數(shù)”加上“不符合例數(shù)”應(yīng)等于初始治療72小時(shí)無(wú)效者人數(shù)。B.社區(qū)獲得性肺炎-住院 兒童（ICD-10 J13-J15 , J18,不含新生兒及1-12個(gè)月嬰兒肺炎） 期內(nèi)總例數(shù)：例平均住院天數(shù)：天均次住院費(fèi)用：元，患者滿意度 %表7-2社區(qū)獲得性肺炎的單病種質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表（兒童）環(huán)節(jié)符合例數(shù)不符合例數(shù)CAP-1實(shí)施病情嚴(yán)重程度評(píng)估CAP-2氧合評(píng)估：

8、患者至少在住院前或住院24小時(shí)內(nèi)（吸氧前）接受動(dòng)脈血?dú)夥治龌蛑该}氧儀檢查CAP-3病原學(xué)檢測(cè)CAP-4入院4小時(shí)內(nèi)即接受抗菌藥物治療CAP-5起始抗菌藥物選擇要符合規(guī)范CAP-6初始治療后72小時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)CAP-7抗菌藥物療程（用藥天數(shù)）符合指南要求CAP-9符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院4、腦梗死（ICD-10 I63）期內(nèi)總例數(shù)：例 平均住院天數(shù)：天均次住院費(fèi)用：元，患者滿意度 %表8腦梗死的單病種質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表環(huán)節(jié)符合例數(shù)不符合例數(shù)STK-1接診流程符合要求（60分鐘內(nèi)完成評(píng)估、影像、實(shí)驗(yàn)室、ECG口胸部X線檢查結(jié)果）STK-2到院48小時(shí)內(nèi)用阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療（有禁忌癥用氯吡咯雷）STK-

9、3在給予飲食、進(jìn)食、口服藥之前進(jìn)行吞咽困難評(píng)價(jià)STK-4進(jìn)行血脂評(píng)估，對(duì)所有急性腦梗死患者應(yīng)用他汀藥物治療，目標(biāo)LDL-c應(yīng)低于100mg/dl （有禁忌癥者需注明原因）STK-5不能下床活動(dòng)的患者在入院2天后應(yīng)予預(yù)防深靜脈血栓的措施STK-6進(jìn)行康復(fù)評(píng)價(jià)與康復(fù)訓(xùn)練（有禁忌癥者需注明原因）STK-7出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林/或氯吡咯雷進(jìn)行二級(jí)預(yù)防（有禁忌癥者注明原因）STK-8為病人提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育5、剖宮產(chǎn)（ICD 9-CM-3: 74.1 ）期內(nèi)總例數(shù)：例平均住院天數(shù)：天均次住院費(fèi)用：元，患者滿意度 %表9剖宮產(chǎn)的單病種質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表環(huán)節(jié)符合例數(shù)不符合例數(shù)CS-1實(shí)施母嬰情況評(píng)

10、估，符合剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征CS-1.1a符合醫(yī)學(xué)指征CS-1.1b孕婦及家屬、授權(quán)委托人的要求CS-1.2進(jìn)行Apgar評(píng)分CS-2預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)CS-2.1術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的種類選擇符合規(guī)定CS-2.2斷臍后即使用預(yù)防性抗菌藥物，抗菌藥物有效時(shí)間包括手術(shù)過(guò)程和術(shù)后4hCS-2.3手術(shù)超過(guò)三小時(shí)或失血量大于1500m 1加用抗菌藥物一次CS-2.4術(shù)后停止使用預(yù)防性抗菌藥物的時(shí)間符合規(guī)定CS-3有再次手術(shù)指征CS-4產(chǎn)后出血（胎兒娩出后 24小時(shí)出血量大于500ml為產(chǎn)后出血）CS-5手術(shù)后并發(fā)癥（包括新生兒 ）CS-5.1有產(chǎn)婦并發(fā)癥CS-5.2有新生兒并發(fā)癥CS-6為患者提供剖宮產(chǎn)的健康教育CS-7切口愈合 n /甲6、圍術(shù)期預(yù)防感染（PIP）期內(nèi)總例數(shù)：例平均住院天數(shù)：天 均次住院費(fèi)用：元，患者滿意度 %表10圍術(shù)期預(yù)防感染（PIP）質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)表環(huán)節(jié)符合例數(shù)不符合例數(shù)PIP-1手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求PIP-2預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前 0.5-2小時(shí)內(nèi)使用PIP-3手術(shù)超過(guò)三小時(shí)或失血量大于1