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文檔簡介
1、發(fā)病情況 發(fā)病率:自然人群0.1-3%, 地域:城市農(nóng)村,北方南方,高寒地帶溫暖地帶 年齡:好發(fā)于青壯年,20-30發(fā)病占58.6% 種族:白種人黃種人黑人 季節(jié):冬季多見,與氣候干燥、日光照射少,洗澡少有關(guān) 病因 確切原因尚不明確,目前的研究認為是遺傳和環(huán)境因素等 多種因素相互作用的多基因遺傳病 1)遺傳因素:國內(nèi)報道銀屑病家族史陽性率1520%,20 歲以前發(fā)病,家族傾向達75%。 2)環(huán)境因素:環(huán)境因素是促發(fā)或加重銀屑病的重要因素。 吸煙、嗜酒、食魚蝦、藥物、受潮、細菌病毒感染。 精神緊張加重銀屑病的病情 3)免疫因素:免疫細胞(T細胞)異常的免疫性疾病 臨床表現(xiàn) 臨床類型:尋常型銀屑病
2、 膿皰型銀屑病 關(guān)節(jié)型銀屑病 紅皮病性銀屑病 尋常型銀屑病 占銀屑病發(fā)病的90% 好發(fā)部位:頭皮、四肢伸側(cè)、背部等 皮損:紅斑、鱗屑性損害,鱗屑易刮除,刮除鱗屑見淺 紅色半透明膜稱薄膜現(xiàn)象,再刮之薄膜出現(xiàn)小出血點, 稱點狀出血現(xiàn)象(三聯(lián)癥:銀白色鱗屑、發(fā)亮薄膜、點 狀出血) 臨床特點 好發(fā)于青壯年 慢性反復(fù)發(fā)作,可自愈,但易復(fù)發(fā) 一般多于冬季加重,夏季減輕 常在頭皮和四肢伸側(cè),夏季減輕 數(shù)目多少不一,有的患者可在短時間皮損泛發(fā)全身,有的只有少 數(shù)皮損,可多年不變 本病可有不同程度的瘙癢 膿皰型銀屑病 1.泛發(fā)型膿皰型銀屑病 特點:發(fā)病急驟,全身癥狀重 皮損為紅斑基礎(chǔ)上密集的無菌性小膿皰,呈 周
3、期 性發(fā)作,進行性加劇,預(yù)后差 紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)片狀小膿皰 局限性膿皰型銀屑病 皮疹限于掌、趾部,類似泛發(fā)型 指、趾甲常累及,呈渾濁、肥厚,有嵴狀隆起 無全身癥狀 關(guān)節(jié)型銀屑病 銀屑病皮損 伴有關(guān)節(jié)的病變,任何關(guān)節(jié)均可累及,部分病人僅侵犯遠端指 (趾)關(guān)節(jié),單個或數(shù)個關(guān)節(jié)同時或者先后受累,可有關(guān)節(jié)畸形 紅皮病型銀屑病 全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、大量脫屑 伴全身在發(fā)熱 指、趾甲渾濁、增厚、變形 肝脾、淋巴結(jié)腫大 治療 一、一般治療尚無根治辦法,幫助病人消除癥狀,樹立信心,說 服患者勿亂投醫(yī)、濫用藥,對秘方不可信 避免誘因 二、系統(tǒng)治療 維生素類藥物 維A酸類:阿維A酯 免疫抑制劑:甲氨蝶呤 皮質(zhì)類
4、固醇激素 抗生素 免疫調(diào)節(jié)劑 中醫(yī)中藥 三、物理治療 UVB光療 浴療 藥浴 水浴 病因 確切原因尚不明確,目前的研究認為是遺傳和環(huán)境因素等 多種因素相互作用的多基因遺傳病 1)遺傳因素:國內(nèi)報道銀屑病家族史陽性率1520%,20 歲以前發(fā)病,家族傾向達75%。 2)環(huán)境因素:環(huán)境因素是促發(fā)或加重銀屑病的重要因素。 吸煙、嗜酒、食魚蝦、藥物、受潮、細菌病毒感染。 精神緊張加重銀屑病的病情 3)免疫因素:免疫細胞(T細胞)異常的免疫性疾病 臨床表現(xiàn) 臨床類型:尋常型銀屑病 膿皰型銀屑病 關(guān)節(jié)型銀屑病 紅皮病性銀屑病 臨床特點 好發(fā)于青壯年 慢性反復(fù)發(fā)作,可自愈,但易復(fù)發(fā) 一般多于冬季加重,夏季減輕 常在頭
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