126例下消化道出血臨床護(hù)理分析

1、126 例下消化道出血臨床護(hù)理分析【摘 要】目的：對(duì) 126 例下消化道出血患者的臨床 護(hù)理方法與護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：資料選自2012 年 8月 2013 年 8 月在本院治療的下消化道出血患者126 例，隨機(jī)分為兩組，每組各 63 例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患 者在對(duì)照組基礎(chǔ)上行綜合性的護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者 的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)不同的護(hù)理措施的有效實(shí)施，實(shí) 驗(yàn)組患者的 SAS 評(píng)分與 SDS 評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PvO.05）。結(jié)論：給予下消化道出血患者行綜合性的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于患者的病情改善具有 明顯的臨床療效，值得各大醫(yī)院推廣使用。【關(guān)鍵

2、詞】下消化道；出血；臨床護(hù)理；分析本院將2012年8月一2013年8月期間收治的下消化道 出血患者 126 例隨機(jī)分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合性 的護(hù)理干預(yù)措施，鑒于綜合性的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的治療具 有顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料資料選自 2012 年 8 月2013 年 8 月在本院肛腸外科治 療的下消化道出血患者 1 26例，男女比例為 79： 47。年齡在43 70歲之間，平均年齡為（50 4.15）歲。其中，患者發(fā)生下消化道出血的主要原因分別為：有 41 例患者因炎性腸 病而致， 20 例患者因外傷而致， 41 例患者因患有腫瘤而致， 9 例患者因腸管血管

3、出現(xiàn)畸形而致、 15 例患者因長(zhǎng)壁血管出 現(xiàn)畸形而致。將 126 例下消化道出血患者隨機(jī)分為兩組，每組各 63 例，兩組患者的年齡、性別、發(fā)病原因和診斷分布等一般資 料中比較均無(wú)明顯性差異， 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （ P0.05） ，具有可 比性。1.2 方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行綜合性的護(hù)理干預(yù)， 具體護(hù)理措施如下：（ 1 ）給予患者止血護(hù)理。根據(jù)患者情況，給予開(kāi)通其 靜脈通道，并遵照醫(yī)囑予以使用適量的止血藥物，保證患者 血容量充足。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者頸靜脈充盈情況，以及紅細(xì)胞數(shù) 量、血紅蛋白數(shù)量與每小時(shí)的尿量等。 針對(duì)年紀(jì)較老的患者， 根據(jù)其情況給予心電圖和心率監(jiān)護(hù)，對(duì)其中心靜脈壓進(jìn)行實(shí) 時(shí)的

4、監(jiān)測(cè)。（ 2）給予患者用藥護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑及患者情況，可給 予患者補(bǔ)充適量的鉀，針對(duì)口服藥物，必須嚴(yán)格控制服藥方 法與時(shí)間。3）給予患者基礎(chǔ)護(hù)理。去枕取平臥位，將患者頭部 固定偏向一側(cè)，使其呼吸道始終保持通暢 1 。若患者出現(xiàn)嘔 血癥狀， 應(yīng)嚴(yán)格禁食， 由專業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其嘔血情況， 至無(wú)嘔血后可給予禁食適量的流食或半流食，秉承少吃多餐 原則。同時(shí)，禁食辛辣、酸冷類食物，嚴(yán)格控制吸煙酗酒。（4）給予患者嘔血護(hù)理。取側(cè)臥位或半坐臥位，于患 者的病床附近安設(shè)吸氧設(shè)備，為了防止患者因嘔血而出現(xiàn)窒 息的情況，必須進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)予 主治醫(yī)師， 并配合進(jìn)行搶救措施。 給予患者胃管沖

5、洗的時(shí)候， 還應(yīng)查看是否出現(xiàn)了新出血癥狀，采取積極的護(hù)理措施避免 患者病情惡化 2 。（ 5）給予患者心理護(hù)理。 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝 通和交流，幫助患者采取正常方式排解心中恐懼。1.3 觀察指標(biāo) 查看患者護(hù)理后的病情發(fā)展情況及焦慮、抑郁情況，采 用 SAS 評(píng)分與 SDS 評(píng)分作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)不同護(hù)理措施的有效實(shí)施， 實(shí)驗(yàn)組患者的 SAS 評(píng)分與SDS 評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組， 兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義（ P0.05） 。3 討論 下消化道出血的起病非常的突然，且發(fā)病率也十分高， 而且隨著病情的反復(fù)發(fā)作，致使下消化道出血也會(huì)隨之而呈現(xiàn)出間歇性的發(fā)作。再加之出血原因也較為復(fù)雜，因此對(duì)于

6、下消化道出血患者的診斷與治療方面都有一定的難度，但是如果不給予下消化道患者及時(shí)有效的治療和護(hù)理，不僅會(huì)對(duì)患者的正常生活造成影響，而且其出血次數(shù)和出血周期也會(huì)變得越來(lái)越長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的身體健康?？梢?jiàn)，給予下消 化道患者及時(shí)有效的治療和護(hù)理措施顯得十分重要。本院將 126 例下消化道出血患者作為研究對(duì)象，將其隨 機(jī)分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理與綜合性的護(hù)理措施。經(jīng)不 同護(hù)理方法的實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組患者的 SAS 評(píng)分與 SDS 評(píng)分明 顯優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理的滿意度也很高。平等和諧的醫(yī)護(hù)患 溝通使患者熟悉了疾病的有關(guān)知識(shí)，逐漸主動(dòng)接受治療。綜上所述，給予下消化道出血患者行綜合性的護(hù)理干預(yù) 措施，對(duì)于患者的病情改善具有明顯的臨床療效，值得各大 醫(yī)院推廣使用。參考文獻(xiàn)1 婁麗紅 .綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性下消化道大出血患者焦 慮情緒的影響分析 J. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013，15（15）：729-730.2 陳素萍 .1 例反復(fù)下消化道出血失血性休