乳腺癌的X線影像學(xué)表現(xiàn)

1、乳腺癌的X線影像學(xué)表現(xiàn) n1，腫塊或結(jié)節(jié) 乳腺內(nèi)出現(xiàn)腫塊或結(jié)節(jié)是乳腺癌最 多的征象，腫塊密度常高于正常組織， 邊緣分葉或不規(guī)則，邊界模糊，可見細(xì) 短毛刺。 n2，鈣化 鈣化是乳腺癌重要而常見的征象。 呈細(xì)沙狀、針尖狀、棒狀或小分支狀。 鈣化成簇分布是乳腺癌病變的特點。 n3，局限性或彌漫性密度增高 乳腺局限性密度增高，呈小灶狀， 中心密度較高，邊界模糊不清。乳腺密 度彌漫性增高見于炎性乳腺癌。 n4, 結(jié)構(gòu)紊亂 病變沒有形成腫塊，而表現(xiàn)為組織密 度增高，結(jié)構(gòu)扭曲變形，纖維小梁增粗、 變直或紊亂，并向腫瘤中心聚集。病變 組織與周圍界限不清，病變較小時呈星 芒狀。 n5，乳管改變 導(dǎo)管造影見乳管內(nèi)

2、有不規(guī)則的充盈 缺損，管腔狹窄或截斷，走行紊亂。 腫瘤區(qū)域乳管不規(guī) 則擴(kuò)張、狹窄，走 行紊亂。 n6，皮膚和乳頭改變 腫瘤侵及皮膚可出現(xiàn)皮膚局限性增厚。因 瘤體纖維組織收縮或瘤細(xì)胞的直接浸潤，皮膚 常?；乜s內(nèi)陷，而出現(xiàn)酒窩征。如癌細(xì)胞阻塞 皮膚淋巴管，皮膚則彌漫性增厚、水腫，皮下 組織密度增高，淋巴管擴(kuò)張迂曲，表現(xiàn)出與皮 膚垂直的細(xì)線狀陰影。乳暈區(qū)較早期的腫瘤和 深部晚期的乳腺癌均可引起乳頭內(nèi)陷。 n7， 血管陰影改變 患側(cè)乳腺靜脈血管增粗增多，但此 表現(xiàn)無特異性。約75%的乳腺癌患側(cè)血 管直徑較對側(cè)粗。 n8， 乳腺內(nèi)淋巴結(jié) 乳腺攝影可顯示乳腺外上象限的淋巴結(jié)， 這些淋巴結(jié)常位于腺體的邊緣，有淋巴門切跡， 邊緣光整。中心被脂肪組織替代 的淋巴結(jié)則 形成馬蹄樣陰影，中心透亮，是淋巴結(jié)的正常 影像。如淋巴結(jié)大于1cm直徑，且失去典型的 淋巴結(jié)門切跡，則為異常現(xiàn)象，應(yīng)進(jìn)一步檢查。 n9， 腋下淋巴結(jié) 斜位片能顯示部分腋下淋巴結(jié)。正常淋巴 結(jié)小于2cm，有典型的門切跡或中心密度區(qū)。 當(dāng)脂肪浸潤時，淋巴結(jié)3可以變得很大，超過 2cm。若淋巴結(jié)超過2cm大小，且沒有中心低 密度區(qū)，應(yīng)視為異常