高血壓病知識課件

1、高血壓病知識1 高血壓病知識高血壓病知識 胡維晟胡維晟 高血壓病知識2 高血壓病高血壓病 概念：高血壓病（概念：高血壓?。╤ypertensive disease） 是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢 性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病 變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。 分類：原發(fā)性分類：原發(fā)性 原因不明，原因不明，90% 繼發(fā)性繼發(fā)性 原因明確，原因明確，5-10% 高血壓病知識3 高血壓標(biāo)準(zhǔn)高血壓標(biāo)準(zhǔn) 2004年年中國高血壓防治指南中國高血壓防治指南參考了參考了1999WHO高血高血 壓指南壓指南，

2、將，將18歲以上成人的血壓，按不同水平分類：歲以上成人的血壓，按不同水平分類： 理想血壓（理想血壓（12080mmHg），）， 正常血壓（正常血壓（13085mmHg），）， 正常高值（正常高值（1201398089mmHg），）， 1級高血壓（級高血壓（1401599099mmHg），）， 2級高血壓（級高血壓（160179100109mmHg），）， 3級高血壓（級高血壓（180110mmHg），）， 單純收縮期血壓單純收縮期血壓 收縮壓收縮壓140 舒張壓舒張壓90mmHg 高血壓病知識4 按照世界衛(wèi)生組織按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓建議使用的血壓 標(biāo)準(zhǔn)是：如果成人收縮壓大于

3、或等于標(biāo)準(zhǔn)是：如果成人收縮壓大于或等于 140mmHg，舒張壓大于或等于，舒張壓大于或等于90mmHg為為 高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓，高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓， 至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在 90mmHg或以上才能確為高血壓。僅一次或以上才能確為高血壓。僅一次 血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。 高血壓病的診斷高血壓病的診斷 高血壓病知識5 高血壓的癥狀高血壓的癥狀 高血壓病，是以動脈血壓增高為其主要臨高血壓病，是以動脈血壓增高為其主要臨 床表現(xiàn)。可有頭疼、頭暈、乏力等常見癥床表現(xiàn)?？捎蓄^

4、疼、頭暈、乏力等常見癥 狀，但狀，但80%的高血壓患者沒有任何癥狀。的高血壓患者沒有任何癥狀。 對多數(shù)患者而言，高血壓是無聲無息的疾對多數(shù)患者而言，高血壓是無聲無息的疾 病，很多患者患病多年仍未察覺。病，很多患者患病多年仍未察覺。 高血壓病知識6 高血壓的危害高血壓的危害 高血壓不僅是一個獨立的疾病，同時它又高血壓不僅是一個獨立的疾病，同時它又 作為作為心腦血管疾病心腦血管疾病的重要危害因素，導(dǎo)致的重要危害因素，導(dǎo)致 心、腦、腎等重要器官的損害和相關(guān)疾病心、腦、腎等重要器官的損害和相關(guān)疾病 的發(fā)生。最常見的如：的發(fā)生。最常見的如：腦中風(fēng)腦中風(fēng)、心肌梗塞、心肌梗塞 和腎功能衰竭。和腎功能衰竭。

5、高血壓病知識7 高血壓的治療原則高血壓的治療原則 1調(diào)整生活方式，減肥，低鹽、低脂飲食。調(diào)整生活方式，減肥，低鹽、低脂飲食。 2選用降血壓藥，如選用降血壓藥，如ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制 劑劑)、血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑、受體拮抗劑、鈣受體拮抗劑、鈣 拮抗劑、擴(kuò)血管藥、拮抗劑、擴(kuò)血管藥、受體拮抗劑等的其中一種，受體拮抗劑等的其中一種， 再加用一個利尿藥如氫氯噻嗪，密切觀察血壓變再加用一個利尿藥如氫氯噻嗪，密切觀察血壓變 化，再調(diào)整用藥劑量，或增減降血壓的藥物，使化，再調(diào)整用藥劑量，或增減降血壓的藥物，使 得得24小時血壓理想控制。小時血壓理想控制。 高

6、血壓病知識8 3使用抑制血小板藥阿司匹林。使用抑制血小板藥阿司匹林。 4根據(jù)有否心、腎、腦等靶器官的情況，調(diào)根據(jù)有否心、腎、腦等靶器官的情況，調(diào) 整用藥。整用藥。 5戒煙，積極控制動脈粥樣硬化的危險因素。戒煙，積極控制動脈粥樣硬化的危險因素。 高血壓病知識9 高血壓病的非藥物治療原則高血壓病的非藥物治療原則 高血壓病是一個需要長期堅持治療的疾病，高血壓病是一個需要長期堅持治療的疾病， 不僅需要藥物治療，而且需要結(jié)合非藥物治不僅需要藥物治療，而且需要結(jié)合非藥物治 療。非藥物治療在對高血壓病的治療過程中，療。非藥物治療在對高血壓病的治療過程中， 起著非常重要的作用，且不可小視之。具體起著非常重要的

7、作用，且不可小視之。具體 內(nèi)容包括：內(nèi)容包括： 一、一、改善方式改善方式：調(diào)整不健康的生活習(xí)慣，：調(diào)整不健康的生活習(xí)慣， 保持規(guī)律的作息時間，不要輕易地打亂自己保持規(guī)律的作息時間，不要輕易地打亂自己 的生物鐘，避免讓自己的精神狀態(tài)長期處于的生物鐘，避免讓自己的精神狀態(tài)長期處于 高度緊張的環(huán)境，保持心理平衡，以減少高高度緊張的環(huán)境，保持心理平衡，以減少高 血壓的發(fā)病機(jī)會。血壓的發(fā)病機(jī)會。 高血壓病知識10 二、二、堅持有氧運動堅持有氧運動：研究表明長期有氧運動有利：研究表明長期有氧運動有利 于血壓降低。高血壓病人在運動前要根據(jù)自己的于血壓降低。高血壓病人在運動前要根據(jù)自己的 身體狀況，選擇運動種

8、類、強度、頻度。常見的身體狀況，選擇運動種類、強度、頻度。常見的 運動有步行、慢跑、騎車、游泳、太極拳等。每運動有步行、慢跑、騎車、游泳、太極拳等。每 周運動周運動35次，每次持續(xù)次，每次持續(xù)3060分鐘較好。分鐘較好。 三、三、減肥減肥：減重的方法一方面是減少總熱量的攝：減重的方法一方面是減少總熱量的攝 入，強調(diào)少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入，入，強調(diào)少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入， 另一方面則需增加體育鍛煉。另一方面則需增加體育鍛煉。 高血壓病知識11 高血壓飲食高血壓飲食 低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量的飲食，以植物低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量的飲食，以植物 油為主，減少含飽和脂肪酸的

9、肥肉或肉類制品，油為主，減少含飽和脂肪酸的肥肉或肉類制品， 動物內(nèi)臟含膽固醇高，應(yīng)少吃，多進(jìn)食高維生素動物內(nèi)臟含膽固醇高，應(yīng)少吃，多進(jìn)食高維生素 的食物，如蔬菜、水果、新鮮乳類。忌飲咖啡、的食物，如蔬菜、水果、新鮮乳類。忌飲咖啡、 濃茶、酒等刺激性食物，酒已被認(rèn)為是高血壓的濃茶、酒等刺激性食物，酒已被認(rèn)為是高血壓的 發(fā)病因素應(yīng)戒酒。發(fā)病因素應(yīng)戒酒。 多吃海帶，多吃海帶， 木耳，木耳， 帶魚，帶魚， 黃豆，黃豆， 多喝菊花茶。多喝菊花茶。 其中，其中， 可自配如下食物，可自配如下食物， 供平時當(dāng)零食：供平時當(dāng)零食： 黃豆，黃豆， 黑豆，黑豆， 海帶，海帶， 各半斤，各半斤， 洗凈，蒸熟，洗凈，蒸

10、熟， 成粉，成粉， 早早 起，起， 晚睡前，晚睡前， 吃幾調(diào)羹。吃幾調(diào)羹。 高血壓病知識12 血壓的測量血壓的測量 高血壓病知識13 血壓計的種類血壓計的種類 水銀柱式血壓計水銀柱式血壓計 電子血壓計電子血壓計 氣壓表式血壓計（無液血壓計）氣壓表式血壓計（無液血壓計） 高血壓病知識14 水銀柱式血壓計水銀柱式血壓計操作步驟：操作步驟： 1.打開血壓計取出袖帶、氣囊，向左打開汞柱開關(guān)；打開血壓計取出袖帶、氣囊，向左打開汞柱開關(guān)； 2.被測者充分暴露上臂盡量減少衣物對手臂的壓迫，被測者充分暴露上臂盡量減少衣物對手臂的壓迫， 手掌向上。無論坐姿或睡姿，血壓計、手臂都應(yīng)手掌向上。無論坐姿或睡姿，血壓計

11、、手臂都應(yīng) 放置于被測者心臟水平高度位置；放置于被測者心臟水平高度位置； 3.袖帶纏在肘窩上約袖帶纏在肘窩上約2-3CM，不可過緊或過松，兩，不可過緊或過松，兩 充氣管正對掌面，旋緊氣囊開關(guān)；充氣管正對掌面，旋緊氣囊開關(guān)； 4.將聽診器放于肘關(guān)節(jié)上內(nèi)側(cè)肱動脈搏動處（注意：將聽診器放于肘關(guān)節(jié)上內(nèi)側(cè)肱動脈搏動處（注意： 聽診器不能塞在袖帶里）；聽診器不能塞在袖帶里）； 高血壓病知識15 5.捏氣囊充氣至聽不到肱動脈搏動時再升高捏氣囊充氣至聽不到肱動脈搏動時再升高20- 30mmHg（約（約180mm汞柱），然后以右手拇指汞柱），然后以右手拇指 和食指緩慢旋開氣囊開關(guān)使汞柱緩慢下降，當(dāng)聽和食指緩慢旋開氣囊開關(guān)使汞柱緩慢下降，當(dāng)聽 到第一聲肱動脈搏動音時記為收縮壓，之后搏動到第一聲肱動脈