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文檔簡介
1、題目:241例胎兒側腦室增寬的結局隨訪1復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科, 上海,200011 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院集愛遺傳與不育診療中心, 上海,200011 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲科, 上海,200011 2016年 摘要:目的 探討不同程度胎兒側腦室增寬的妊娠結局和預后. 方法 研究對象為復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院2004年1月至2013年12月共241例因B超診斷為胎兒側腦室增寬行多科會診的病例.根據(jù)胎兒側腦室寬度,將這些病例分為輕度組(1012 mm,151例)、中度組(12 15 mm,56例)和重度組(15 mm,34例).記錄B超隨訪、新生兒檢查結果及出生后的隨訪資料.采用x2檢驗
2、或Fisher精確概率法進行統(tǒng)計學分析,率的多重比較采用Bonferroni方法校正.結果 241例孕婦中,91例(37.8)終止妊娠,其余150例(62.2)繼續(xù)妊娠至分娩.這150例孕婦中,孕期胎兒側腦室寬度縮小者42例(28.0),側腦室寬度無明顯變化者108例(72.0);輕度組105例,中度組30例,重度組15例.42例側腦室寬度縮小者中,輕度組31例患兒側腦室寬度恢復正常,其中1例生后出現(xiàn)右耳聽力異常;中度組10例患兒中,9例側腦室寬度恢復正常,1例縮小為輕度側腦室增寬,這10例生后均未見明顯異常;重度組1例的左、右側腦室寬度分別由16.0和18.0 mm縮小至14.0和16.0
3、mm,生后未見明顯異常.對108例側腦室寬度無明顯變化者隨訪發(fā)現(xiàn),輕、中、重度組出現(xiàn)異常結局的比例分別為14.9 (11/74)、10.0(2/20)和6/14.孕期胎兒側腦室寬度縮小者的預后明顯優(yōu)于側腦室寬度無明顯變化者2.4(1/42)與17.6(1 9/108),x2=4.940,P=0.026.150例繼續(xù)妊娠者中,輕、中、重度組出現(xiàn)異常結局的比例分別為11.4 (12/105)、6.7(2/30)和6/15,差異有統(tǒng)計學意義(x2=6.908,P=0.032).其中,中度和輕度組分別與重度組相比,出現(xiàn)異常結局的比例差異均有統(tǒng)計學意義(x2=4.929,P=0.026;x2=5.266
4、,P=0.022).241例孕婦中,因高齡、胎兒側腦室增寬或唐氏綜合征篩查高危等原因行染色體檢查者共57例,5例(8.8)發(fā)現(xiàn)異常.輕、中和重度組染色體異常的比例分別為7.0(3/43)、1/8和1/6.29例孕婦檢查發(fā)現(xiàn)1例風疹病毒IgM陽性,2例巨細胞病毒IgM陽性,1例弓形蟲IgM陽性. 結論 胎兒側腦室增寬程度及宮內轉歸與妊娠結局和預后相關.胎兒輕度側腦室增寬的產(chǎn)前診斷及預后2北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科 北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科; 河北省張家口市涿鹿縣醫(yī)院婦產(chǎn)科 2016年 摘要:目的 探討胎兒輕度側腦室增寬的產(chǎn)前診斷及預后狀況,為臨床咨詢及處理提供依據(jù). 方法 回顧性分析2013年1月1日
5、至201 5年5月31日于北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲篩查提示胎兒側腦室增寬,且經(jīng)超聲會診確診為胎兒側腦室輕度增寬并成功進行結局追蹤的病例共116例.統(tǒng)計胎兒頭顱MRi檢查及有創(chuàng)產(chǎn)前診斷的情況,并根據(jù)Gesell發(fā)育量表電話隨訪新生兒出生后生長發(fā)育情況.對數(shù)據(jù)資料采用描述性統(tǒng)計分析. 結果 88例孤立性輕度側腦室增寬的病例中,48例(54.5)接受了染色體檢查或篩查,僅有1例染色體異常,為不平衡易位;隨訪到83例順利分娩的孕婦,僅有l(wèi)例嬰幼兒(1.2)出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、智力及運動發(fā)育均落后.28例非孤立性輕度側腦室增寬病例中,17例(60.7)接受染色體檢查或篩查,均未見異常;在順利分娩的1 8
6、例中,1例染色體正常,但胎兒頭顱MRi提示大腦發(fā)育不良,分娩后證實診斷,且嬰兒生長發(fā)育遲緩;其余17例未發(fā)現(xiàn)異常. 結論 孤立性輕度側腦室增寬者染色體異常概率較低.若孕期情況穩(wěn)定,其新生兒預后良好.是否應該對于所有輕度側腦室增寬的患者進行有創(chuàng)產(chǎn)前診斷,有待商榷.題目:孤立性側腦室增寬胎兒出生后智力與運動發(fā)育的研究3李榮 陳銀花 高修成 趙衛(wèi)華 田國英 李曉南 南京醫(yī)科大學附屬南京兒童醫(yī)院兒童保健科 江蘇南京210008 南京醫(yī)科大學附屬南京兒童醫(yī)院放射科 江蘇南京2100082016年 摘要:目的研究孤立性側腦室增寬胎兒的智力運動發(fā)育水平,用于孕期優(yōu)生優(yōu)育的指導和發(fā)育異常患兒的早期發(fā)現(xiàn)和治療。
7、方法對孕期診斷為孤立性側腦室增寬的患兒進行隨訪,采用兒童發(fā)育量表評估患兒的智力運動發(fā)育水平。結果:72例孤立性側腦室增寬兒童中37例(51.4%)智力發(fā)育指數(shù)MDI80,27例(37.5%)神經(jīng)運動發(fā)育指數(shù)PDI80。57例妊娠末期側腦室擴張未消失的兒童16例(28.1%)智力發(fā)育指數(shù)MDI80,18例(31.6%)神經(jīng)運動發(fā)育指數(shù)PDI80。15例妊娠末期側腦室擴張逐漸消失的兒童11例(73.3%)智力發(fā)育指數(shù)MDI80,10例(66.7%)神經(jīng)運動發(fā)育指數(shù)PDI80。68例輕度側腦室增寬兒童智力發(fā)育指數(shù)78.8619.663,神經(jīng)運動發(fā)育指數(shù)72.4018.579。10例單側側腦室增寬兒童
8、智力發(fā)育指數(shù)86.1011.836,神經(jīng)運動發(fā)育指數(shù)81.4014.804。4例重度側腦室增寬兒童智力發(fā)育指數(shù)50,神經(jīng)運動發(fā)育指數(shù)50。輕度側腦室增寬、單側側腦室增寬與重度側腦室增寬的兒童智力發(fā)育指數(shù)和神經(jīng)運動發(fā)育指數(shù)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),輕度側腦室增寬與單側側腦室增寬的兒童智力發(fā)育指數(shù)和神經(jīng)運動發(fā)育指數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。三組兒童的智力發(fā)育指數(shù)和神經(jīng)運動發(fā)育指數(shù)均低于健康兒童的平均水平。結論孤立性輕度側腦室增寬智力發(fā)育指數(shù)和神經(jīng)運動發(fā)育指數(shù)均低于健康兒童的平均水平,且重度側腦室增寬兒童出現(xiàn)了明顯的發(fā)育障礙。今后應加強此類胎嬰兒的監(jiān)測,爭取早期發(fā)現(xiàn)和治療。題目:胎兒延續(xù)
9、至新生兒期側腦室增寬的診斷與預后4北京大學第一醫(yī)院兒科 2016年 摘要:側腦室是大腦的重要結構之一.在胎兒發(fā)育過程中,側腦室經(jīng)歷了南大到小的變化過程,其大小體現(xiàn)了腦神經(jīng)細胞的增長情況,反映了腦容積的多少.12孕周后,隨著神經(jīng)元和神經(jīng)膠質細胞的快速增殖,胎兒腦實質逐漸增加,側腦室逐漸由大變小,至34孕周,側腦室的變化相對緩慢,直到足月出生時,側腦室才達到常規(guī)所見的大小和形狀113.題目:染色體微陣列遺傳學產(chǎn)前診斷側腦室增寬胎兒22例5段紅蕾 朱湘玉 王亞平 王皖駿 李潔 南京大學醫(yī)學院附屬南京鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科 江蘇省產(chǎn)前診斷中心 南京大學醫(yī)學院 2015年摘要:目的:利用染色體微陣列技術(Chr
10、omosomal microarray analysis,CMA)對22例側腦室增寬胎兒進行檢測,為側腦室增寬胎兒的預后評估提供遺傳學依據(jù)。方法:對胎兒進行超聲檢查,10mm側腦室寬度15mm為輕中度增寬,側腦室寬度15mm為重度增寬。同時檢查胎兒是否存在結構異常、超聲軟標記、羊水量異常、生長受限等。經(jīng)孕婦知情同意行羊膜腔穿刺術獲取B超顯示存在側腦室增寬胎兒的羊水樣本,提取細胞DNA,利用CytoScanTM750K芯片進行染色體微陣列檢測。對于檢出基因組DNA拷貝數(shù)變異結果,結合臨床信息及相關數(shù)據(jù)庫資料等進行分析,評估檢出的基因組變異性質及與胎兒側腦室增寬的關系。結果:22例側腦室增寬胎兒中
11、含重度增寬病例2例,輕中度增寬20例。CMA技術在20例中輕度側腦室增寬胎兒中檢出病理性變異5例,可疑致病性變異2例,臨床意義不明的變異2例。其中1例病理性變異和2例可能的致病性變異涉及DNA片段10Mb,傳統(tǒng)的中期染色體核型分析難以準確檢出。結論:CMA技術可敏感檢出側腦室增寬胎兒攜帶的DNA片段拷貝數(shù)異常,與傳統(tǒng)的染色體核型分析相比,可提高胎兒基因組異常的檢出率,可為側腦室增寬胎兒,尤其是輕中度側腦室增寬胎兒預后評估提供遺傳學依據(jù)。題目:胎兒側腦室增寬程度對胎兒預后的影響6林文筆 福建省泉州市光前醫(yī)院超聲科; 2016年 【摘要】:目的探討超聲診斷胎兒側腦室增寬程度與預后的相關性。方法選取
12、2011年1月2015年5月我院收治的150例側腦室增寬胎兒及對應孕婦,均為單胎妊娠,孕齡2325周時行首次測量胎兒側腦室寬度,胎兒側腦室增寬程度在1015 mm之間,根據(jù)側腦室增寬程度分為輕度組116例和中度組34例,輕度組胎兒增寬程度在1012 mm之間,中度組胎兒增寬程度在12.115 mm之間,增寬程度超出該范圍的胎兒未納入本次研究范圍,對兩組胎兒初診到分娩過程中的側腦室變化程度進行觀察,并對比分娩結局。結果至正產(chǎn)分娩或引產(chǎn)為止,輕度組胎兒側腦室改善情況較中度組明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);輕度組胎兒正常分娩率及新生兒健康率為94.8%和90.5%,顯著高于中度組的88.2%和
13、73.5%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);輕度組新生兒畸形異常率為3.4%,顯著低于中度組的20.6%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論超聲診斷觀察胎兒側腦室增寬程度,能夠詳細觀察胎兒側腦室增寬的改善情況,一定程度上評估胎兒的預后及妊娠結局,為臨床提供依據(jù),值得在臨床上推廣和應用。題目:孤立性輕度側腦室增寬胎兒的產(chǎn)前診斷及預后分析7李志華 李海軍 陳菲 潘悅健 陳敦金 廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 廣東廣州510150 2015年 摘要:目的:研究孤立性輕度側腦室增寬(iMVM)胎兒與染色體異常、先天性宮內感染及不良妊娠結局的關系。方法:回顧性分析我院2009年1月至2013年12月iMVM
14、胎兒143例的產(chǎn)前診斷情況及妊娠結局。結果:143例iMVM胎兒中共有48例(33.57%)同意產(chǎn)前診斷,行胎兒染色體核型及TORCH-IgM檢查,發(fā)現(xiàn)1例(2.08%)染色體異常,為47,XX,+21;2例(4.17%)胎兒分別合并巨細胞病毒和弓形體感染。89例(62.24%)有追蹤隨訪結果,其中1例21-三體終止妊娠,3例孕婦主動選擇終止妊娠,2例分別合并繼發(fā)性耳聾和語言發(fā)育障礙,其余83例(93.26%)在出生后04年內智力及生長發(fā)育正常;在iMVM的胎兒中男女比例為2.07:1。結論:排除iMVM胎兒的染色體異常及先天性宮內感染后,此類胎兒的預后良好,而且男胎發(fā)病率遠遠高于女胎。題目:
15、染色體微陣列分析檢測孤立性輕度側腦室增寬9例8段紅蕾,朱湘玉,王皖俊,李潔 2016年 南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科 南京210008摘要: 目的利用染色體微陣列技術對9例孤立性輕度側腦室增寬胎兒進行檢測,為側腦室增寬胎兒的預后評估提供遺傳學依據(jù)。方法知情同意下行羊膜腔穿刺術獲取羊水樣本,提取細胞DNA,利用Cyto Scan TM750K芯片進行染色體微陣列檢測。對于檢出基因組DNA拷貝數(shù)變異結果,結合臨床信息及相關數(shù)據(jù)庫資料等進行分析,評估檢出的基因組變異性質及與胎兒側腦室增寬的關系。結果 CMA技術在9例孤立性輕度側腦室增寬胎兒中檢出病理性變異2例,臨床意義不明的變異1例。其中1例病
16、理性變異和1例臨床意義不明的變異涉及DNA片段10Mb。結論 CMA技術可敏感檢出側腦室增寬胎兒攜帶的DNA片段拷貝數(shù)異常,與傳統(tǒng)的染色體核型分析相比,可提高胎兒基因組異常的檢出率,可孤立性輕度側腦室增寬胎兒預后評估提供遺傳學依據(jù)。題目:53例輕度側腦室增寬胎兒臨床評估及預后的回顧性分析9嚴小麗 常青 梁志清 張曉航 蔡萍 2012年第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院:婦產(chǎn)科 產(chǎn)前診斷中心 重慶400038 第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院超聲科放射科 重慶400038 摘要:目的評估胎兒輕度側腦室增寬診斷在臨床處置與預后判斷中的意義。方法回顧分析2009年1月至2010年12月本中心經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)的53例輕度側腦室增
17、寬胎兒的臨床資料(超聲、MRI、臍血染色體檢查),隨訪出生后嬰兒情況并進行臨床評估及分析。結果經(jīng)B超診斷輕度側腦室增寬胎兒53例,發(fā)生率為0.5%(53/10 485);胎兒輕度側腦室增寬合并其他結構畸形的發(fā)生率37.7%;輕度側腦室增寬胎兒合并染色體異常發(fā)生率為9.4%。行MRI檢查39例,與超聲結果相符34例,符合率為87.2%?;町a(chǎn)33例(62.3%),25例生長發(fā)育正常(75.8%)。結論超聲及MRI對篩查胎兒腦室異常具有重要診斷價值,對于高齡孕婦及伴發(fā)其他結構異常的輕度側腦室增寬建議行染色體核型分析。題目:孤立性輕度側腦室增寬胎兒的產(chǎn)前診斷及預后10作者:宋花蕾 方群 陳寶江 羅艷敏
18、 陳涌珍 陳筠虹 2012年濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科;中山大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科胎兒醫(yī)學中心摘要:目的:探討孤立性輕度側腦室增寬胎兒的產(chǎn)前診斷結果及臨床預后, 為臨床咨詢提供指導.方法:對61例超聲診斷為孤立性輕度側腦室增寬的胎兒,回顧性分析其產(chǎn)前診斷結果;隨訪其生后情況.結果:61例產(chǎn)前診斷中,3例 (4.92%)染色體核型異常,包括2例21-三體綜合征和1例47,XXY; 50例行臍血弓形蟲、巨細胞病毒及風疹病毒-IgM檢測,僅1例臍血風疹病毒-IgM陽性.定期隨訪的55例中,8例因各種因素終止妊娠,包括3例染色體 核型異常和1例臍血風疹病毒-IgM陽性;47例活產(chǎn)兒中,1例生后發(fā)現(xiàn)多發(fā)畸
19、形,1例新生兒期死亡,2例伴有生長發(fā)育障礙,43例(91.49%)生長 發(fā)育正常.結論:對孤立性輕度側腦室增寬胎兒,建議行產(chǎn)前診斷及感染項目檢測,排除染色體異常和先天感染,絕大多數(shù)胎兒預后良好.題目:經(jīng)超聲診斷的孤立性輕度側腦室增寬胎兒的臨床預后11張波 楊太珠 2010年四川大學華西第二醫(yī)院超聲科 四川成都610041摘要:目的探討超聲診斷的胎兒孤立性輕度側腦室增寬的臨床特點及預后。方法回顧性分析我院產(chǎn)前診斷的22胎孤立性輕度側腦室增寬(IMV)的資料,并進行產(chǎn)后追蹤隨訪,重點觀察胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。結果產(chǎn)前超聲診斷并成功隨訪IMV22胎,側腦室寬度10.314.1mm,平均寬度12.5m
20、m。2名孕婦選擇引產(chǎn)(其中1胎證實為21-三體),其余20胎活產(chǎn)(男胎12例,女胎8例)?;町a(chǎn)病例中,1例于出生后10天死亡,19例存活,其中1例發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲滯,余18例發(fā)育正常(1822=81.8)。6胎于妊娠晚期及生后復查IMV自然消退。結論超聲檢查是胎兒IMV產(chǎn)前診斷的有效方法 ,IMV胎兒總體預后較好,但應重視出生后隨診。題目:胎兒側腦室增寬的臨床認識和處理12作者:張一休 孟華 姜玉新 2007年中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學北京協(xié)和醫(yī)院超聲診斷科 中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學北京協(xié)和醫(yī)院超聲診斷科 中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學北京協(xié)和醫(yī)院超聲診斷科摘要:腦室增寬(vent
21、riculomegaly,VM)是指腦脊液過多地積聚于腦室系統(tǒng)內,致使腦室系統(tǒng)擴張,其中側腦室增寬最為常見.明顯的側腦室擴張與 圍生期胎兒發(fā)病率和病死率有密切關系;輕度的側腦室擴張,常可伴有其他結構異?;蛉旧w核型異常.因此,產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)并診斷胎兒腦室增寬具有重要意義.題目:胎兒輕度側腦室增寬的超聲診斷及臨床意義13孟華 姜玉新 戴晴 2006年中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學北京協(xié)和醫(yī)院超聲診斷科 北京市100730摘要:目的 探討輕度側腦室增寬胎兒的產(chǎn)前超聲表現(xiàn)以及和臨床結果之間的關系。 方法 于孕中晚期超聲測量胎兒側腦室體部寬度10mm且15mm時為輕度側腦室增寬,對輕度側腦室增寬的胎兒進行系
22、統(tǒng)的超聲檢查、染色體核型分析、MRI檢查、隨訪觀察等,并進行總結分析。 結果 共發(fā)現(xiàn)并隨訪輕度側腦室增寬的胎兒14例,其中合并右心功能異常6例,染色體異常(21三體)1例,合并其它顱內結構異常2例(分別為DandyWalker綜合征和蛛網(wǎng)膜囊腫),合并雙手畸形1例,巨大兒2例生后發(fā)育正常,產(chǎn)前診斷為孤立性輕度側腦室增寬3例(2例生后正常,1例生后腦癱死亡)。 結論 產(chǎn)前超聲檢查不僅能夠敏感地檢出輕度側腦室增寬的胎兒,而且能夠發(fā)現(xiàn)多種顱內外合并畸形,幫助確定恰當?shù)脑\療措施和遺傳咨詢。題目:經(jīng)超聲診斷的孤立性輕度側腦室增寬胎兒的臨床預后探討14伍士芳 2016年 宿遷市沭陽協(xié)和醫(yī)院,江蘇 宿遷 2
23、23600摘要: 目的,對經(jīng)超聲診斷的孤立性輕度側腦室增寬胎兒的臨床預后情況進行探討。方法,回顧性分析 20102016 年 5 月年50 例于我院采取超聲診斷孤立性輕度側腦室增寬胎兒的診斷結果。結果,本組 50 例接受產(chǎn)前診斷的胎兒中染色體核異常 5例(10.0%) ,5 例染色體核異?;純褐?21-三體綜合征 3 例,2 例 47,XXY。結論,為避免胎兒出現(xiàn)染色體異常與先天感染,建議對孤立性輕度側腦增寬胎兒行必要的產(chǎn)前診斷與感染項目檢查,利于胎兒預后。題目:輕度側腦室增寬胎兒的產(chǎn)前超聲診斷和臨床評估15吳巖 武仁 史君 2015年內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院超聲診斷科 內蒙古呼和浩特01005
24、0 內蒙古醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院生理學教研室 內蒙古呼和浩特010059摘要:目的:評估胎兒輕度側腦室增寬診斷在臨床預后判斷中的價值。方法 選擇2013年1月至2014年6月本院收治的51例側腦室增寬的孕婦資料,對輕度側腦室增寬的胎兒進行系統(tǒng)的超聲檢查、染色體核型分析、MRI檢查、隨訪觀察等,最后進行總結分析。結果經(jīng)彩色多普勒超聲診斷側腦室增寬胎兒共51例,輕度側腦室26例,其中輕度側腦室增寬合并其他結構畸形的發(fā)生率 46.0%(12/26);輕度側腦室增寬胎兒合并染色體異常發(fā)生率為11.5%(3/26)。結論超聲對篩查胎兒輕度腦室擴張具有重要診斷價值,對于高 齡孕婦及伴發(fā)其他結構異常的輕度側腦室
25、增寬建議行染色體核型分析。41例胎兒輕度側腦室增寬的預后分析研究16于謙 鐵嶺市中心醫(yī)院; 2016年 【摘要】:目的研究及觀察胎兒輕度側腦室增寬的臨床預后。方法選取2012年1月至2014年11月于本院診斷為輕度側腦室增寬的41例胎兒為觀察組,并以同期的41例未伴有側腦室增寬的胎兒為對照組,然后將兩組的NBNA評分結果進行比較,比較其中單側及雙側輕度側腦室增寬者的NBNA評分結果。結果觀察組的NBNA評分結果差于對照組,P均0.05,有顯著性差異,而單側及雙側輕度側腦室增寬者的NBNA評分結果則無顯著性差異,P均0.05。結論胎兒輕度側腦室增寬的臨床預后相對較差,但不受單側及雙側發(fā)生率的影響
26、,應重視對此方面的監(jiān)測及干預。MRI聯(lián)合超聲對胎兒腦室擴張病因的診斷價值17張亞林 羅偉 廖榮信 周理超 2016年 長沙市中心醫(yī)院放射科;【摘要】:目的探討聯(lián)合應用MRI及超聲對胎兒腦室擴張病因的診斷價值,為臨床診斷提供依據(jù)。資料與方法 45例超聲提示胎兒腦室系統(tǒng)異?;蚩梢僧惓5膯翁ト焉镌袐D行MRI檢查,根據(jù)病因及腦室擴張程度分為孤立性輕度側腦室增寬(IMV)、非孤立性輕度側腦室增寬(N-IMV)及腦積水、顱內囊腫繼發(fā)腦室擴張、第四腦室擴張,比較超聲與MRI診斷結果的符合情況。結果 MRI與超聲一致診斷IMV、N-IMV、顱內囊腫、Dandy-Wakler畸形分別為11例、15例、2例、2例
27、,診斷一致率為66.7%。MRI補充超聲診斷IMV、N-IMV、顱內囊腫、第四腦室擴張分別為3例、6例、1例、1例,補充診斷率為24.4%。MRI更正超聲診斷IMV 1例、第四腦室擴張2例,更正診斷率為6.7%,1例(2.2%)超聲提示異常而MRI未顯示。結論胎兒腦溝回、腦室系統(tǒng)形態(tài)、腦中線結構如胼胝體、透明隔腔及后顱窩等結構異常,MRI較超聲具有更大的診斷價值,是超聲檢查的重要補充。中孕期超聲軟指標在胎兒染色體篩查中的價值18孫玲玲 鄧學東 姜緯 王挺 孫健 2016年 南京醫(yī)科大學附屬蘇州醫(yī)院超聲中心;南京醫(yī)科大學附屬蘇州醫(yī)院生殖遺傳中心【摘要】:目的探討中孕期超聲軟指標在胎兒染色體異常篩
28、查中的應用價值。方法對757例單胎妊娠高危孕婦行中孕期超聲檢查,觀察以下超聲軟指標:胎兒頸部軟組織有無增厚、胎兒鼻骨存在與否、有無脈絡叢囊腫、有無輕度側腦室增寬、有無心室強回聲點、有無腸管強回聲、有無腎盂輕度擴張及單臍動脈。之后所有孕婦均接受羊水穿刺行胎兒染色體核型分析。結合胎兒軟指標及染色體核型結果,統(tǒng)計分析超聲軟指標與胎兒染色體異常的關系。結果 757胎胎兒中,軟指標陽性200胎(200/757,26.42%),陰性557胎(557/757,73.58%);染色體異常56胎。其中軟指標陽性胎兒中,染色體異常39胎。頸部軟組織增厚及鼻骨缺失是與胎兒染色體異常關系最密切的兩項軟指標(P均0.0
29、1)。結論高危孕婦中,軟指標陽性胎兒染色體異常發(fā)生率高于軟指標陰性胎兒。不同超聲軟指標在預測胎兒染色體異常中價值不同,其中頸部軟組織增厚及鼻骨缺失意義最大。1褚楠, 張斌, 張月萍, et al. 241例胎兒側腦室增寬的結局隨訪J. 中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志, 2016,19(8): 575-580.2李奎, 王爽, 陳靜, et al. 胎兒輕度側腦室增寬的產(chǎn)前診斷及預后J. 中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志, 2016,19(6): 418-421.3李榮, 陳銀花, 高修成, et al. 孤立性側腦室增寬胎兒出生后智力與運動發(fā)育的研究J. 中國兒童保健雜志, 2016,24(6): 655-658.4孫國玉, 侯新琳, 周叢樂. 胎兒延續(xù)至新生兒期側腦室增寬的診斷與預后J. 中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志, 2016,19(6): 446-449.5段紅蕾, 朱湘玉, 王亞平, et al. 染色體微
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