22內(nèi)一危重病員發(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)案演練

1、錦F曰富臨醫(yī)院四川中醫(yī)藥禹等專科學(xué)校第一附禺醫(yī)隱危重患者突然發(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)案腳本內(nèi)一科2016年8月30日危重患者突然發(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)案腳本演練時間：2016年8月30日15:00演練地點：內(nèi)科大樓4樓內(nèi)一病房演練背景：2016年8月30日15： 00，4樓4床（暫定），張XX中男性病人，診斷：上消化道出血；責任護士在巡視時發(fā)現(xiàn)病員突然出現(xiàn)面色蒼白、 訴心慌、乏力、頭暈、立即通知醫(yī)生，實施搶救。演練用物：搶救車，監(jiān)護儀，演練科目：搶救人員調(diào)配，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急能力。演練人員名單（暫定）：組長全粒蜜醫(yī)療組值班醫(yī)師：賴婷婷護理組值班護士：吳紅霞、辦公護士：陳琳玲宣傳組唐娟（記錄、照相）、演練準備

2、（15:00-16: 00）時間地點現(xiàn)場指揮現(xiàn)場動作演練準備及保障15:00內(nèi)科大樓4樓（陳琳）陳琳布置演練現(xiàn)場，包括病人、環(huán)境、物品、藥品 通訊設(shè)備：電話聯(lián)系1記錄、攝像人員到位2現(xiàn)場秩序維護賴婷婷各應(yīng)急小組隊伍集結(jié)，排序。負責隊伍排序賴婷婷：現(xiàn)場報告演練準備情況。全粒蜜：報告羅主任，危重患者病情突然發(fā)生變化應(yīng)急預(yù)案演練各 項工作準備就緒，請指示。賴婷婷：按計劃進行，演練開始。5分鐘回到各自崗位，照相：唐娟、實戰(zhàn)演練-接到通知、搶救（15:05）演練指揮及動作地點同時動作圖像采集吳紅霞護士 ： 15:05巡視病房至4床，病員突然出現(xiàn) 面色蒼白、訴心慌、頭暈、乏力，立即通 知醫(yī)生搶救病人賴婷婷

3、醫(yī)師：接到通知立即到場，查看病員，（吳紅霞向醫(yī)生匯報病情），下臨時醫(yī)囑吳紅霞：執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑大聲復(fù)訴經(jīng)雙方確認無誤后 執(zhí)行，并迅速建立靜脈通道。賴婷婷：搶救結(jié)束后由醫(yī)護雙方查看用后藥物，6小 時內(nèi)補下醫(yī)囑+4床吳紅霞：立即為患者查看病員神志，測量生命體征，按床旁呼 叫器。辦公護士陳琳玲：接到電話后問：你好！這里是護士站請問有 什么事嗎吳紅霞：4床突然出現(xiàn)病情變化，通知醫(yī)生搶救病人，為病人測量血壓86/48mmHg陳玲琳：推搶救車拿心電監(jiān)護。賴婷婷：下醫(yī)囑止血擴容（為患者吸氧2L/分，聚明膠太500ml 靜脈快速滴入）并安置床旁心電監(jiān)護陳琳玲（辦公護士）：到場拉隔簾，為患者吸氧，2L/分，安置 多

4、功能監(jiān)護儀，并做好記錄。吳紅霞：建立靜脈通道輸入（聚明膠太 500ml靜脈快速滴入） 順利進行。吳紅霞：囑臥床休息，并遵醫(yī)囑繼續(xù)密切觀察病情變化。 賴婷婷：及時通知家屬做好溝通，向家屬講解疾病相關(guān)知識， 解除其焦慮恐懼心理。吳紅霞：做好搶救記錄，與下一班做好交接班，用后的藥物及 時補充。唐娟三、總結(jié)、科室討論存在問題及整改措施評價1、搶救中各項操作比較熟練，個別動作不夠迅速2、參加搶救的各位人員能做到嚴格查對，及時做好各項記錄，在搶救中做到了及時與家屬溝通并給予安慰3、給藥正確，能夠準確給予對應(yīng)搶救流程4、搶救過程中醫(yī)護配合默契。存在冋題1、護士在進行搶救時復(fù)述藥品聲音太小聲，會影響醫(yī)護之間的有效查對2、醫(yī)生下達醫(yī)囑時未及時執(zhí)行，也未給醫(yī)生回應(yīng)。整改意見繼續(xù)加強各種急救操作技能的培訓(xùn)與考核，繼續(xù)加強各種應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，認真制定各種演練方案，落實科內(nèi)演練，逐步掌握 各種應(yīng)急預(yù)案的搶救程序，提高護理人員