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文檔簡介

1、小醫(yī)院做活大文章福山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的做法與啟示近兩年來,福山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一改往日活力不足、入不敷出的“尷尬”局面,發(fā)生了令人欣喜的變化。至年底,全區(qū)8處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實現(xiàn)扭虧為盈,業(yè)務(wù)總收入保持了11%的增長幅度,有3處衛(wèi)生院結(jié)余5萬元以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)扭虧為盈,關(guān)鍵得益于福山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)直面困難和問題,始終保持了一種開拓創(chuàng)新、銳意進取的思想狀態(tài),保持了一種對群眾負責(zé)、對干部職工負責(zé)的責(zé)任意識,他們腳踏實地做活四篇文章,大力實施衛(wèi)生院分配制度改革,廣辟增收節(jié)支渠道,有力地推動了全區(qū)各項衛(wèi)生工作的順利開展。一、向干部職工亮家底,做活思想文章幾年前,福山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有一個盈利的,多數(shù)經(jīng)營不善,

2、靠賒欠藥款勉強維持“生計”,舉步維艱,虧損最多的達到15萬元,瀕臨倒閉。在這種攸關(guān)存亡的節(jié)骨眼上,衛(wèi)生院干部職工卻渾然不覺,相當一部分職工得過且過,守攤子、混日子,經(jīng)常是上班時間找不到人,找到了也是態(tài)度冷淡,推三推四。職工沒有壓力,衛(wèi)生院就無法生存下去。為了讓干部職工認清現(xiàn)狀,警醒振奮,同舟共濟渡難關(guān),福山區(qū)衛(wèi)生部門負責(zé)人帶隊深入到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院,坦誠地向干部職工亮家底,分析當前衛(wèi)生院的窘境和面臨的嚴峻形勢,講明實施分配制度改革的必要性和緊迫性,干部職工的思想受到了強烈震撼。不少人深有感觸地說:“以前覺得坐一天班拿一天工資是天經(jīng)地義的事,真沒想到衛(wèi)生院的日子過得如此艱難,我們的工資掙得這么不容易

3、?!蓖ㄟ^耐心細致的溝通與交流,干部職工的思想統(tǒng)一了,加快發(fā)展的責(zé)任感和危機感明顯增強,為衛(wèi)生院改革和發(fā)展奠定了堅實的基矗二、建立健全分配機制,做活改革文章福山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)按照徹底打破“干多干少一個樣,干好干壞一個樣,干與不干一個樣”的總體思路,大刀闊斧地在各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院推行了“以收定支、績效掛鉤”的分配制度改革。根據(jù)按勞分配、按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬的原則,重新調(diào)整了經(jīng)濟指標,制訂了新的工資分配辦法全額浮動的績效工資制。根據(jù)各衛(wèi)生院的實際情況,有針對性地以各自原來的業(yè)務(wù)收入為基數(shù),在保證收支平衡的前提下,初步測算出各自達到收支平衡時的業(yè)務(wù)指標,然后將指標層層細化分解落實到每個科室和個人,年

4、終根據(jù)指標完成情況兌現(xiàn)獎懲,使工資待遇與工作業(yè)績直接掛鉤,從而建立起科學(xué)、合理、有效的分配激勵機制。改革必然觸動部分人的利益,分配制度改革方案一出臺,不少干部職工特別是效益較差衛(wèi)生院的干部職工抵觸情緒嚴重。為此,福山區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)人及時奔赴各衛(wèi)生院,面對面地做干部職工的思想工作,動之以情,曉之以理,靠深入細致的思想工作解開他們的思想“疙瘩”,推動了改革的順利進行,產(chǎn)生了較好效果。高疃鎮(zhèn)衛(wèi)生院干部職工在改革當月拿到的工資僅相當于改革前的一半多一點,這使他們切切實實地感受到了前所未有的壓力,他們深刻認識到,這次改革絕不是走過場,而是要動真格的。思想的大轉(zhuǎn)變帶來了工作作風(fēng)的大變樣,以前上班“坐不妝亂竄

5、科室、想方設(shè)法“推”、“躲”病號等不良現(xiàn)象不見了,吃拿卡要等問題也迎刃而解,廣大干部職工的工作積極性不斷提高,不但自覺加班加點,還主動深入各村(居)上門服務(wù)“搶”病號,衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益也明顯提高,當年業(yè)務(wù)收入就增長了59、6%。三、打造衛(wèi)生服務(wù)品牌,做活特色文章改革使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深刻地認識到:一個醫(yī)院有沒有生命力、吸引力,不僅取決于醫(yī)療技術(shù)水平的高低,更取決于服務(wù)態(tài)度的好壞和服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣。要想在村衛(wèi)生室和市區(qū)大醫(yī)院的夾縫中求得生存,求得持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展,坐等患者上門是絕對行不通的,只有突破傳統(tǒng)保守的思想束縛,積極主動地大膽創(chuàng)新思路,“上門”搞服務(wù),衛(wèi)生院才有希望,才有出路。為此,他們注重從小事

6、著眼、從點滴做起,傾力培育新的增長點,營造良好服務(wù)氛圍,各項工作開展得紅紅火火。一是積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。目前,全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已增設(shè)到15處,服務(wù)項目逐步完善,服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬。從xx年以來,共接待來診病人6萬多人次,建立家庭健康檔案5000多份,設(shè)立家庭病床450多張。二是開設(shè)特色門診。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“突出特色,錯位經(jīng)營”的思路,自xx年起著手增設(shè)了各具特色的“??崎T診”,巧打“特色專業(yè)牌”,靠人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引群眾。目前,全區(qū)80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都設(shè)立了自己的特色科室,床位使用率比沒有專科時提高了10個百分點,徹底改變了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在的“小而全,技術(shù)無特色,大病治不了,??瞥抢锱堋?/p>

7、的被動局面?;乩镦?zhèn)衛(wèi)生院因地制宜地增設(shè)了胃病??崎T診,還義務(wù)開設(shè)糖尿病防治專題講座,解答群眾疑問,受到了廣大群眾的一致好評,就醫(yī)患者較xx年增加20%以上。三是掛靠市區(qū)大醫(yī)院念好“引才經(jīng)”。主動與市區(qū)各大醫(yī)院建立合作關(guān)系,定期或不定期地聘請有經(jīng)驗、技術(shù)水平高的醫(yī)務(wù)人員來院坐診,不僅提升了衛(wèi)生院的檔次和知名度,而且大大節(jié)省了群眾的就醫(yī)費用,切實減輕了他們的經(jīng)濟負擔(dān)。高疃鎮(zhèn)曲家村有一位80多歲的老太太病重需要手術(shù)治療,本打算到市區(qū)醫(yī)院就診,當?shù)匦l(wèi)生院得知后,經(jīng)過多方聯(lián)系,請來了xx山醫(yī)院的主治大夫?qū)iT為其治療,不僅方便了患者就醫(yī),而且為患者節(jié)省醫(yī)療費用5000多元。另外,他們還非常重視醫(yī)后、術(shù)后的

8、跟蹤隨訪工作,不定期走訪病人,及時掌握患者醫(yī)后、術(shù)后康復(fù)情況,對病人的合理要求盡量滿足,做到了隨叫隨到,此舉使1500多例手術(shù)患者受益;規(guī)范的服務(wù)用語、無“不”字回答,代病人取藥,進門一聲問候一杯水,扶病人上樓梯等等,從入院到出院“一條龍”服務(wù)活動的開展,讓患者感到心里暖融融的,既感動了病人,也留住了病人。正是靠著一系列周到細致的個性化、人性化醫(yī)療服務(wù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院贏得了廣大人民群眾的信賴,促進了經(jīng)濟效益的持續(xù)提高和經(jīng)營活力的不斷增強。四、更新醫(yī)療設(shè)施,做活環(huán)境文章各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在狠抓軟件建設(shè)的同時,并沒有忽視硬環(huán)境的建設(shè)和改善,靠自我“包裝”精心塑造形象,不斷增強對外吸引力。僅xx年就投入資金5

9、80多萬元,用于改善各衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療器械,是前兩年資金投入總和的2、6倍。重新裝修了病房,硬化、綠化了院落,購置了飲水機、消毒杯、方便袋、空調(diào),新上了籃球嘗草坪、噴泉等便民設(shè)施,為患者創(chuàng)造一個舒適、整潔、溫馨的就醫(yī)環(huán)境,處處體現(xiàn)出對患者的關(guān)愛,進一步增強了對患者的吸引力。同時,為進一步提高衛(wèi)生院的診療水平,他們又先后購置了生化分析儀、心電監(jiān)護器等醫(yī)療設(shè)備,并在兩處衛(wèi)生院建立了手術(shù)室,進一步擴大了服務(wù)范圍,拓展了發(fā)展空間,增強了發(fā)展后勁和潛力。五、幾點啟示1、堅持以廣大人民群眾的切身利益為出發(fā)點和落腳點,堅持市場化的運作方式,是搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的基矗實踐證明,只有抱著對農(nóng)民群眾健康高度

10、負責(zé)的態(tài)度,帶著感情去做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作,積極探索,大膽創(chuàng)新,才能贏得群眾的支持和擁護,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)改革才有出路。福山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革之所以進展順利,主要緣于該區(qū)的衛(wèi)生部門在市場經(jīng)濟的新形勢下,能夠靈活運用市場化運作手段,開拓進取,銳意創(chuàng)新,積極探索新形勢下醫(yī)院、市嘗病人三者之間的合理對接和運作方式,通過分配制度改革,逐步建立起科學(xué)、合理的分配激勵機制,以激發(fā)干部職工的工作熱情和活力;積極開展多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),著力完善衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),擴大服務(wù)覆蓋面,膨脹規(guī)模服務(wù)優(yōu)勢;增設(shè)衛(wèi)生服務(wù)項目,不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域,致力培植新的農(nóng)村衛(wèi)生增長點。靠著這種市場化運作方式,福山鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才贏得了群眾的信賴,也贏

11、得了市常2、強化管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,是搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展的有效途徑。強化管理,從嚴治院,建立健全一整套科學(xué)的管理機制,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理服務(wù)逐步走上正規(guī)化、科學(xué)化、制度化的軌道,是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走出困境的唯一出路。為此,福山區(qū)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案推出的同時,制定出臺了醫(yī)療質(zhì)量考評標準、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等一系列規(guī)章制度,使衛(wèi)生院分配制度改革與醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、行風(fēng)建設(shè)等工作有機結(jié)合起來,從制度上進一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)工作。同時,自年以來,他們繼續(xù)在全區(qū)推行了“兩制、四統(tǒng)一”的鎮(zhèn)村一體化管理模式,即,鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制和獎懲制,對村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品實行統(tǒng)一管理,對村衛(wèi)生室的用藥實行統(tǒng)一代購分發(fā)。此舉對于緩解群眾看病難、吃不起藥的矛盾起到了至關(guān)重要的作用,受到了群眾的一致好評。3、正確處理好社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,是搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),就是要在不否定其公益、福利性質(zhì)的前提下,最大限度地提高經(jīng)濟效益。但是,如果一味追求經(jīng)濟效益,勢必會增加患者的經(jīng)濟負擔(dān),這就違背了醫(yī)療體制改革“以病人為中心”的初衷和原則。只有正確處理好社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,才能增強發(fā)展后勁,才能不斷煥發(fā)出勃勃生機。福山區(qū)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的進程中,始終設(shè)身處地為群眾著想,

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