心血管病防治健康教育課件

1、心血管病防治健康教育1 心血管病防治健康教育心血管病防治健康教育 合陽縣醫(yī)院合陽縣醫(yī)院 李春峰李春峰 心血管病防治健康教育2 本講內(nèi)容導(dǎo)航 心血管病概況 概念 波及程度 經(jīng)濟(jì)損失 心血管病特點(diǎn) 心血管病影響 心血管病預(yù)防 警示 心血管病防治健康教育3 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 心血管病健康危險因素自我評估 心血管病二級預(yù)防 心血管病的常見信號 二級預(yù)防關(guān)鍵 本講內(nèi)容導(dǎo)航 心血管病防治健康教育4 心血管病三級預(yù)防 防事件已得心血管病的患者 防后果剛發(fā)生心肌梗死、腦梗死的患者 防治心力衰竭 心血管病防治的關(guān)鍵 本講內(nèi)容導(dǎo)航 心血管病防治健康教育5 心血管病概況 心血管病是指

2、心臟及其血管的疾病，主要有高血壓、 冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）、腦溢血、腦梗死等 其他還有心律失常、心肌炎、心肌病、風(fēng)心病、先天 性心臟病、心力衰竭等 概念 心血管病防治健康教育6 心血管病已成為我國發(fā)病、死亡最多的疾病 每年我國有300萬人死于心血管病，占疾 病總死亡的 45，是我國人民健康的 “頭號殺手” 波及程度 心血管病概況 心血管病防治健康教育7 心血管病已給我們國家和社會、患者和家人帶來了沉 重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是我國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最重的疾病 高血壓每年耗資300億，心血管病每年耗資3000億 心血管病概況 經(jīng)濟(jì)損失 心血管病防治健康教育8 少數(shù)可根治、多數(shù)不能根治只能終生治療 心血管病概

3、況 心血管病的影響 心血管病特點(diǎn) 患者本人受罪、生活質(zhì)量差、工作效益低，家人受累 心血管病防治健康教育9 多數(shù)人不注重預(yù)防，導(dǎo)致心血管病過早纏身 醫(yī)學(xué)證實(shí)：心血管病是可以預(yù)防或控制的 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為，心血管病不但可以預(yù)防和控制， 而且進(jìn)行心血管病預(yù)防和控制投入低、回報高 重視我們健康的“頭號殺手”心血管病的預(yù)防和控制， 自己少受罪、家人少受累、節(jié)省醫(yī)療費(fèi) 心血管病概況 心血管病的預(yù)防 心血管病防治健康教育10 沒有心血管病的人們提前進(jìn)行預(yù)防，可以減少心 血管病的發(fā)生（事半功倍）。千萬不要等到疾病發(fā)生 后才重視和花更多的錢（事倍功半） 心血管病患者雖然為時已晚，但還是可以更好的 控制心血管病的

4、進(jìn)一步加重 心血管病概況 警示 心血管病防治健康教育11 心血管病一級預(yù)防 預(yù)防發(fā)病未發(fā)生 心血管病的人群 主要針對心血管病的 危險因素（病因） 進(jìn)行預(yù)防 心血管病防治健康教育12 遺傳 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 心血管病家族史， 注意是早發(fā)（男 性55歲、女性65 歲以前） 心血管病家族史 血緣關(guān)系越近發(fā) 病率越高 遺傳因素沒法改 變，有遺傳趨向 的人應(yīng)積極降低 其他危險因素 A C B 你的父母親、爺爺奶奶、外公外婆等近親長輩如果 患有心血管病，你患心血管病的風(fēng)險將增加 心血管病防治健康教育13 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 心血管病一級預(yù)防 心血管病發(fā)病隨年齡增

5、加 年齡越大的人越要注意心血管病的危 險因素 目前我國兒童患高血壓的比例也不在 少數(shù)，貴陽市兒童高血壓患病率達(dá) 5.16% 隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平 的提高，心血管病發(fā)病年齡呈年輕化 趨勢 年齡 年齡因素不可改變，只有越早重視心血管 病危險因素對預(yù)防心血管病越有好處 心血管病防治健康教育14 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 50歲以前心血管病男性多于女性 主要與女性體內(nèi)的雌激素對心血 管健康具有一定保護(hù)作用有關(guān) 隨著年齡的增加，男女心血管病 患病比例趨于平衡 性別 心血管病防治健康教育15 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 我國血脂異常患者已達(dá)1.6億

6、，貴陽市云 巖區(qū)黔靈鎮(zhèn)（全國慢性非傳染性疾病防治 貴州示范點(diǎn)）血脂異?；疾÷蔬_(dá)24.21% 空腹甘油三脂大于1.7mmol/L（毫摩爾每 升）或總膽固醇大于5.7mmol/L，或高密 度脂蛋白膽固醇小于0.9 mmol/L，或低密 度脂蛋白膽固醇大于3.4 mmol/L者稱為血 脂異常 血脂異常的人幾乎沒有任何癥狀，只有通 過體檢才能發(fā)現(xiàn)血脂是否異常 心血管病防治健康教育16 l 血脂異常 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 血脂異常容 易引起的疾 ?。焊哐獕骸?冠心?。ㄐ?絞痛、心肌 梗死）、糖 尿病、腦梗 死等 出現(xiàn)血脂異常 的超重肥胖者 首先應(yīng)積極控 制飲食特別是 油脂的攝

7、入、 增加運(yùn)動，減 少多余的脂肪， 保持正常體重 體重控制正 常半年后血 脂仍然異常， 要在醫(yī)師的 指導(dǎo)下進(jìn)行 藥物治療 發(fā)現(xiàn)血脂異常、體重 正常者首先應(yīng)適當(dāng)控 制飲食特別是油脂的 攝入、增加運(yùn)動，半 年后如果血脂仍然異 常者，要在醫(yī)師的指 導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療 心血管病防治健康教育17 l 高血壓 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 我國高血壓 患者已達(dá)2億， 貴陽市云巖 區(qū)黔靈鎮(zhèn)高 血壓患病率 達(dá)23.42% 兩次或兩次以 上測血壓收縮 壓達(dá)到140毫 米汞柱及以上， 或舒張壓達(dá)到 90毫米汞柱及 以上者可診斷 為高血壓 高血壓初期癥狀很少，少 數(shù)高血壓患者有頭昏、頭 痛、心悸、

8、頸部疼痛、健 忘、失眠、耳鳴、易怒、 神經(jīng)質(zhì)等，多數(shù)患者沒有 任何不舒服的表現(xiàn)，往往 造成腦溢血、心肌梗死、 腦梗死等突發(fā)事件，被公 認(rèn)為“無聲殺手” 發(fā)現(xiàn)血壓升高 需要注意排除 某些疾病引起 的高血壓（稱 為繼發(fā)性高血 壓，比如腎臟、 腎上腺等疾病 引起的高血壓） 心血管病防治健康教育18 l 高血壓 第一部分 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 繼發(fā)性高血壓 患者，應(yīng)積極 治療原發(fā)病， 只要把引起高 血壓的疾病治 愈，血壓即可 降下來，不用 長期治療 排除了某種疾病引起的高 血壓稱為原發(fā)性高血壓， 是最常見的心血管病，也 是其他心腦血管病的重要 危險因素，可能危及每一 個人的

9、健康，因此成年人 每年至少應(yīng)測量一次血壓 高血壓容易引起 的疾?。汗谛牟　?腦溢血、腦梗死、 腎衰等，控制高 血壓患者血壓水 平，可以減少心、 腦、腎等器官損 害 心血管病防治健康教育19 l 高血壓 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 血壓易受環(huán)境、 活動、情緒及 用藥不規(guī)則等 多種因素影響 而發(fā)生波動， 因此高血壓病 人要經(jīng)常測量 血壓 原發(fā)性高血壓治療誤 區(qū)：以自我感覺來估 計血壓的高低、血壓 一降或無癥狀立即停 藥、降壓過快過低、 單純依賴降壓藥不作 危險因素干預(yù)等 原發(fā)性高血 壓患者只有 長期堅持服 藥和定期監(jiān) 測血壓才能 把血壓控制 在正常范圍 心血管病防治健康教育2

10、0 l 糖尿病 我國糖尿病患病人數(shù)已達(dá)3000萬，貴陽市云巖區(qū)黔靈鎮(zhèn)糖 尿病患病率達(dá)4.74% 空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L 稱為糖尿病 糖尿病高危人群：年齡超過50歲；有糖尿病家族史； 超重 肥胖者；以往有妊娠糖代謝異?；蚓薮筇菏?，出生嬰兒 體重大于4千克；患原發(fā)性高血壓??；血脂異常；早發(fā)性冠 心病(男性55歲以前，女性65歲以前)；患高尿酸血癥及痛風(fēng) 第一部分 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 心血管病防治健康教育21 l 糖尿病 第一部分 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 1 高危人群應(yīng)該每年 檢查1次血糖，包

11、括空腹和餐后血糖 2 早期糖尿病沒有任 何癥狀，只有通過 體檢才能發(fā)現(xiàn)血糖 是否異常 3 糖尿病患者應(yīng)積極 控制血糖在正常范 圍內(nèi)，血糖控制不 好容易患高血壓、 冠心病等心血管病 心血管病防治健康教育22 第一部分 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 所有血脂異常 的人幾乎沒有 任何癥狀 少數(shù)高血壓患 者有頭昏、頭 痛等癥狀，多 數(shù)患者沒有任 何不舒服 早期糖尿病沒 有任何癥狀 不定期體檢 心血管病防治健康教育23 第一部分 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 心血管健康體檢建 議：定期參加體檢 （每年至少一次）， 就可以發(fā)現(xiàn)自己的 血壓、血脂、血糖 等是否異常，以

12、便 盡早干預(yù) 不定期體檢 體檢誤區(qū)：結(jié)果正常就 沒?。ㄑ獕骸⒀?、血 糖等雖然在正常范圍， 但如果在不斷升高也應(yīng) 高度重視）；只關(guān)心結(jié) 果正常與否，不關(guān)心、 不了解或不重視疾病危 險因素 心血管病防治健康教育24 l不健康飲食 l高鹽飲食：食鹽總量每天大于6克（1角硬幣大小的鹽 勺3平勺） l除了看得見的食鹽以外，味精、腌制食品、醬油、豆 腐乳等也含有較多的鹽 l“鹽”多必失和“言多必失”道理相同 l鹽不僅帶走身體里的鈣，還帶走正常的血壓等 第一部分 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 心血管病防治健康教育25 l不健康的飲食 l高油脂飲食：每天大于25克（1元硬幣大小的油勺2平

13、 勺）動物油、肥肉、內(nèi)臟、蛋黃等是高油脂飲食 l蔬菜水果少每天少于400克 l飲食無規(guī)律飽一頓餓一頓、每周至少2次 l心血管健康飲食建議：有粗有細(xì)、有葷有素、不甜不 咸、三四五頓、七八分飽 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 心血管病防治健康教育26 l 運(yùn)動少 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 運(yùn)動少是指每天活動少于30分鐘或未參加體育鍛煉 運(yùn)動有利于消耗脂肪、保持正常體重、增加血管彈性、 心率減慢、血壓降低、改善不良情緒等 最好的運(yùn)動是根據(jù)自己的條件選擇適合自己的有氧運(yùn)動 運(yùn)動多少、怎樣運(yùn)動強(qiáng)調(diào)個體化，同時應(yīng)注意 循序漸進(jìn)、量力而行，或咨詢醫(yī)師 心血管健康運(yùn)動

14、建議：每天至少步行30分鐘 簡單、方便、容易堅持 心血管病防治健康教育27 l 超重或肥胖 體重指數(shù)：體重（公斤）除以身高（米）的平方：Kg/m2 體重指數(shù)在1923.9之間是正常，2428之間是超重，大 于28是肥胖 體重超重或肥胖的人易患高血壓、血脂異常、糖尿病、冠 心病、腦卒中等 ：體重超重或肥胖的人應(yīng)注意通過 增加運(yùn)動、適當(dāng)控制飲食來保持正常體重 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 心血管病防治健康教育28 吸煙每天5支以上 飲酒過量白酒平均每天1兩以上或啤酒每天200毫升以上 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 心血管病一級預(yù)防 拒絕吸第一支煙 少量飲酒對心血管健康有利特別

15、是紅酒，具有軟化血管的作用 心血管病防治健康教育29 1 常見不平衡心理：A型性格 （性情急躁、缺乏耐心、容 易激動、有時間緊迫感、對 人有敵意等）、情緒變化 （喜、怒、憂、思、悲、恐、 驚等）、嫉妒、猜疑、緊張、 焦慮、抑郁、精神過敏等 2 情緒的急劇變化，可隨時導(dǎo)致心血管病急性事件 （腦溢血、腦梗死、心肌梗死等）發(fā)生：情緒的 急劇變化導(dǎo)致人體血液在短時間內(nèi)重新分配，主 要向大腦聚積，血壓過高引起腦溢血（血管破 裂）；腦梗死（血管痙攣、血栓脫落）；心肌梗 死（心肌缺血、血管痙攣、血栓脫落）等 l心理不平衡（最重要） 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 第一部分 心血管病一級預(yù)防 心血管病防治健康

16、教育30 l 心理不平衡（最重要） 心血管病一級預(yù)防 心血管病的主要危險因素及其預(yù)防 3 心血管健康心理平衡建議：消除嫉妒、憤怒等心理不 平衡因素，如正視和別人的差距、充分發(fā)揮自己的優(yōu) 勢、積極樂觀、開朗大方；遇事保持冷靜、放松（比 如作深呼吸）；日常生活中做到量大、不爭、和氣、 助人；正確對待自己、他人和社會；保持良好的心態(tài) 等 心血管病防治健康教育31 l吸煙每天5支以上 l飲酒白酒平均每天1兩以上或啤酒每天200毫升以上 l高鹽飲食每天大于6克 l高油脂飲食每天大于25克 l蔬菜水果少每天少于400克 l飲食無規(guī)律飽一頓餓一頓、每周至少2次 l運(yùn)動少每天活動少于30分鐘或未參加體育鍛煉

17、l有心血管病早發(fā)家族史父母、祖父母、外祖父母男性55歲、 女性65歲以前得心血管病 l脾氣不好，容易生氣、激動每周至少2次 心血管病一級預(yù)防 心血管病健康危險因素自我評估 心血管病防治健康教育32 經(jīng)常處于緊張、焦慮狀態(tài)每周至少2次 超重或肥胖體重指數(shù)（Kg/m2） 2428超重、大于28肥胖 不定期體檢每年小于1次 高血壓或未控制好多次測血壓大于140/90mmHg 血脂異?；蛭纯刂坪每崭垢视腿笥?.7mmol/L或膽固醇 大于5.7mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇小于0.9 mmol/L，或低密 度脂蛋白膽固醇大于3.4 mmol/L 高血糖或未控制好空腹血糖大于6.1mmol/L或餐

18、后2小時血 糖大于11.2mmol/L 以上15條，你有哪幾條？ 心血管病一級預(yù)防 心血管病健康危險因素自我評估 心血管病防治健康教育33 l 不妨現(xiàn)在就記錄下你的心血管病危險因素，并擬出一個改善計劃 我現(xiàn)在的心血管病危險因素： 共 條 一個月后，我的心血管病危險因素： 共 條 三個月后，我的心血管病危險因素： 共 條 六個月后，我的心血管病危險因素： 共 條 一年以后，我的心血管病危險因素： 共 條 心血管病一級預(yù)防 心血管病健康危險因素自我評估 心血管病防治健康教育34 心血管病一級預(yù)防 心血管病健康危險因素自我評估 心血管病的根本原因：以上危險因素逐漸累加的結(jié)果 心血管健康危險因素越多、

19、患心血管病可能性越大 心肌梗死、腦溢血、腦梗死等， 多為“突發(fā)疾病”，實(shí)際上早就有了突發(fā)的基礎(chǔ) 心血管病防治健康教育35 心血管病二級預(yù)防 心血管病的常見信號 經(jīng)常感到心慌、胸悶 勞累時感到心前區(qū)疼痛或左臂部放射性疼痛 早晨起床時，感到胸部難受 晚上睡覺胸憋難受，不能平躺 情緒激動時有明顯胸部不舒服的感覺 心血管病防治健康教育36 心血管病二級預(yù)防 心血管病的常見信號 走路時間稍長或速度稍快便感到胸悶、氣喘、心跳加快 爬樓梯或做一些過去很容易的活感到特別累，需歇好幾次才能干完 渾身乏力、頭昏、頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实?l有以上表現(xiàn)的人要注意自己是否已有心血管病 的可能，及時到醫(yī)院就診以明確診斷

20、 心血管病防治健康教育37 心血管病二級預(yù)防 二級預(yù)防關(guān)鍵 早重視早期信號疼痛的好處：提醒自己身體的某 些方面有可能出現(xiàn)問題 早發(fā)現(xiàn)疾病：體檢（特別是多數(shù)患者沒有明顯表現(xiàn)的高血壓、 血脂異常、糖尿病等心血管病重要的危險因素） 早就診：盡早明確診斷，以便盡早積極的處理 早治療：早期疾病好治療 心血管病防治健康教育38 心血管病三級預(yù)防 防事件已得心血管病的患者 1 心腦血管嚴(yán)重事件 （心肌梗死、腦卒中 等）可能致殘、致死， 發(fā)病基礎(chǔ)是動脈粥樣 硬化斑塊不穩(wěn)定及其 破裂后引發(fā)的不同程 度的血栓 2 防事件就是讓穩(wěn)定 的血管斑塊繼續(xù)穩(wěn) 定，讓不穩(wěn)定斑塊 轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定，防止 發(fā)生心肌梗死及腦 卒中 3

21、防事件關(guān)鍵：控制 各種心血管病危險 因素，使用他汀類 藥物調(diào)節(jié)血脂和穩(wěn) 定斑塊，使用阿司 匹林預(yù)防血栓形成 心血管病防治健康教育39 心血管病三級預(yù)防 防后果剛發(fā)生心肌梗死、腦梗死的患者 1 使用溶栓、支架置入 等目前較為先進(jìn)的治 療手段開通梗死血管 2 注意：治療效果取 決于發(fā)病到血管再 通的時間。時間就 是心肌、大腦，時 間就是生命。搶救 得越早，挽救的心 肌、大腦組織就越 多，致死、致殘的 概率就越小 3 對于在醫(yī)院外發(fā)生心 肌梗死、腦梗死的患 者，家屬應(yīng)盡快送往 有條件的醫(yī)院診治， 而不是觀察、等待或 擅自處理，以免延誤 治療的最佳時機(jī) 心血管病防治健康教育40 心血管病三級預(yù)防 防治心力衰竭 心力衰竭是心血管病患者數(shù)月至數(shù)年后的常見歸宿 積極作好三級預(yù)防可以推遲或減輕心力衰竭的發(fā)生發(fā)展 心力衰竭預(yù)后差，花費(fèi)巨大，已成為全球性最沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān) 目