肥胖病與營(yíng)養(yǎng)

1、肥 胖 病 與 營(yíng) 養(yǎng)熊釗 滕墩艷 劉藝 舒啟亮 蘇冉 熊正利 怎樣才算胖？ 1、肥胖度 2、體重指數(shù)（body mass index，BMI） 3、體脂百分率（F%） 4、腰圍（waist circumference,WC） 男性不超過(guò)85cm 女性不超過(guò)80cm 5、腰臀比值（WHR）。 1、肥胖度 計(jì)算方法： 中國(guó)成人標(biāo)準(zhǔn)體重（kg） =身高（cm）-100（身高165cm） =身高（cm）-105（男）（身高165cm） =身高（cm）-110（女）（身高165cm） 肥胖度=（實(shí)測(cè)體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體 重100% 肥胖度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)： 10 %20%，超重； 20%30%，輕度肥胖；

2、 31%50%，中度肥胖； 50%，重度肥胖。 2、體質(zhì)指數(shù)（body mass index，BMI） 計(jì)算方法： BMI=體重（kg）/身高（m）2 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（2000年WHO亞太區(qū)肥胖的重 新定義和處理）： BMI18.5，體重過(guò)低； BMI18.522.9，正常體重； BMI2324.9，肥胖前期； BMI 2529.9，度肥胖癥； BMI30，度肥胖癥。 一、肥胖的定義與種類 什么是肥胖？什么是肥胖？ 肥胖是指人體能 量、脂肪的過(guò)量貯 存。 常表現(xiàn)為體重增 加，超過(guò)了相應(yīng)身 高所確定的標(biāo)準(zhǔn)體 重 肥胖有哪些類？肥胖有哪些類？ 肥胖分為遺傳性 肥胖、繼發(fā)性肥胖 和單純性肥胖。 什么是肥胖

3、病？ 肥胖?。∣besity） 是能量攝入超過(guò)能 量消耗而導(dǎo)致體內(nèi) 脂肪積聚過(guò)多達(dá)到 危害程度的一種慢 性代謝性疾病。 二、肥胖發(fā)生的原因 是機(jī)體攝入能量超過(guò) 體力活動(dòng)消耗的能量， 能量以脂肪的形式積存 下來(lái)，造成體重增加導(dǎo) 致肥胖 還和社會(huì)因素、飲食 因素、行為心理因素和 遺傳因素等有關(guān)。 三、肥胖的影響 造成體態(tài)笨重，活 動(dòng)不便，心理障礙 衣食住行花費(fèi)增加 帶來(lái)種種致命性疾 病，甚至造成早亡 影響兒童正常生長(zhǎng) 發(fā)育，對(duì)心理行為、 智力行為也有不良 影響 對(duì)心血管系統(tǒng)、呼 吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系 統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等產(chǎn) 生影響 肥胖并發(fā)癥？ 高血脂、高血壓、 血脂紊亂、糖尿病、 冠心病、脂肪肝、 中風(fēng)和

4、惡性腫瘤。 肥胖 & 高血壓 肥胖脂肪(大量堆積) 脂肪組織(增加) 血管床(擴(kuò)充) 血液循環(huán)量(相對(duì)增加) 在正常心率的情況下，心搏出量要增加許 多，長(zhǎng)期的負(fù)擔(dān)過(guò)重，左心肥厚，血壓升 高。 胖人為什么容易患高血壓？ 胖人 體重大 脂肪含量較高 身體代謝脂肪能力下 降 表現(xiàn)： 比較少運(yùn)動(dòng) 很容易疲勞 高血壓形成的主要原因： 胖人的脂肪超標(biāo)，身體代謝不掉，就只能進(jìn)入血液，形成 高血脂，損傷血管壁。血管壁進(jìn)行修復(fù)，就會(huì)導(dǎo)致血管變 窄，而這些脂類垃圾一直漂浮在血管當(dāng)中，造成血液粘稠， 血流速度下降，而官腔變窄，流速變慢，就會(huì)影響全身各 個(gè)器官的供血供氧。所以，心臟要把血液輸送到各個(gè)器官， 就必須升高

5、血壓才能滿足身體的需要，于是導(dǎo)致高血壓 而這些脂類垃圾不斷的破壞血管壁，使得血管壁的彈性下 降，舒張和收縮無(wú)力，所以，血壓也會(huì)升高 而心臟是負(fù)責(zé)將血液送達(dá)龐大身體的各個(gè)角落，越是肥胖 的人耗氧量也越大，因此心臟必須以較高的壓力來(lái)送出血 液。所以血液就必須大量地送出，于是使血壓增高。 肥胖&糖尿病 肥胖者糖尿病患病率比體重正常者高4倍，重 度肥胖者糖尿病患病率比體重正常者竟高30倍 之多，而且多為型糖尿病 在40歲以上的型糖尿病患者中，體重超過(guò)標(biāo) 準(zhǔn)10以上者占23 肥胖者易患糖尿病，這與脂肪細(xì)胞膜上胰島素 受體數(shù)目減少和胰島素受體對(duì)胰島素的親和力 下降等因素有關(guān) 雖然過(guò)度肥胖容易患上糖尿病，但

6、是肥胖者對(duì) 胰島素的敏感性還是可以改變的，關(guān)鍵是控制 飲食。 糖尿病者營(yíng)養(yǎng) 糖尿病飲食控制比吃藥、打針更重要 蓮子、山藥、桂元、大棗、綠豆及新鮮谷 類、豆類對(duì)糖尿病都有食療價(jià)值。大棗雖 然含糖高，但一餐吃幾枚對(duì)血糖影響并不 大 蔬菜中的苦瓜、南瓜、冬瓜、菠菜、綠豆 芽、胡蘿卜、大蘿卜、小白菜都可多吃 另外，中藥黃芪、黃精、西洋參、枸杞子 都是糖尿病病人可以選擇的補(bǔ)品。 肥胖 &冠心病 美國(guó)心脹病協(xié)會(huì)（American Heart Association AHA)和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院 （National Institutes of Health NIH）已經(jīng)確 認(rèn)肥胖是導(dǎo)致冠心病的最大可變風(fēng)險(xiǎn)因

7、素 據(jù)護(hù)理健康研究，BMI大于29相對(duì)于 BMI小于21的14年冠心病風(fēng)險(xiǎn)增長(zhǎng)35倍，體 重每增加大于20kg風(fēng)險(xiǎn)增加2.5倍 腰圍大于35英寸的女性，或腰圍大于40英 寸的男性也會(huì)有較大的冠心病風(fēng)險(xiǎn)。 肥胖樣進(jìn)食 主要特征： 所選擇的食物塊 大，咀嚼少，整 個(gè)進(jìn)食速度較快 吃甜食頻率過(guò)多 以進(jìn)食緩解心情 壓抑或情緒緊張， 邊看電視邊吃 睡前進(jìn)食。 肥胖的營(yíng)養(yǎng)預(yù)防 預(yù)防肥胖比治療更易奏效，更有意義 根本措施：控制進(jìn)食量，自覺(jué)避免高糖類、 高脂肪飲食，進(jìn)行體育活動(dòng)和鍛煉 運(yùn)動(dòng)增加能量消耗 運(yùn)動(dòng)的作用就是增進(jìn)脂肪的氧化與燃燒 運(yùn)動(dòng)的能量消耗是安靜的幾倍及幾十倍 -1h靜坐 消耗80Kcal -1h走路 消耗180200Kcal -1h跑步 消耗500700Kcal。 減肥指南 少量多餐，按時(shí)進(jìn)餐 細(xì)嚼慢咽 少喝酒多飲水 先湯后飯，長(zhǎng)肉很慢 不吃飯桌剩下的食品。 營(yíng)養(yǎng)早餐 選用低脂牛奶或鮮 豆?jié){ 蛋易蒸、煮不易油 煎 遠(yuǎn)離油炸主食（油 餅、油條、炸糕） 不應(yīng)太咸。 午餐設(shè)計(jì)注意事項(xiàng) 午餐是減肥的最大難點(diǎn)： 盒飯和半餐無(wú)法自我控制食 欲 早餐攝入過(guò)少引起饑餓感 克制方法： 葷菜只吃一半，油炸敬而遠(yuǎn) 之 素菜清油再吃，飲料最好少 喝。 晚餐減肥最重要 晚餐容易吃得最好， 飯后