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會計學(xué)1 日常病例記錄書寫日常病例記錄書寫 第1頁/共28頁 第2頁/共28頁 內(nèi) 2006.10.12.9Am2006.10.12.9Am 25 第3頁/共28頁 第4頁/共28頁 第5頁/共28頁 第6頁/共28頁 第7頁/共28頁 第8頁/共28頁 第9頁/共28頁 第10頁/共28頁 第11頁/共28頁 毒品嗜好，有無不潔性交史及性 病史。 第12頁/共28頁 行經(jīng)期（天） 月經(jīng)周期（天） 第13頁/共28頁 第14頁/共28頁 第15頁/共28頁 第16頁/共28頁 第17頁/共28頁 第18頁/共28頁 第19頁/共28頁 1）危重病人隨時記錄）危重病人隨時記錄 2）一級護(hù)理的病人每天一次病程記錄）一級護(hù)理的病人每天一次病程記錄 3）二級護(hù)理的病人可隔日一次病程記錄）二級護(hù)理的病人可隔日一次病程記錄 第20頁/共28頁 首次病程記錄由值班醫(yī)師或管床醫(yī)師書寫。首次病程記錄由值班醫(yī)師或管床醫(yī)師書寫。 第21頁/共28頁 第22頁/共28頁 一般病程記錄由管床醫(yī)師書寫，上級醫(yī)師修改。一般病程記錄由管床醫(yī)師書寫，上級醫(yī)師修改。 第23頁/共28頁 第24頁/共28頁 第25頁

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