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1、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行效益分析報(bào)告醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院進(jìn)行正常營(yíng)運(yùn)活動(dòng)必不可少的固定 資產(chǎn),而購(gòu)置各種醫(yī)療設(shè)備的花費(fèi)很高,特別是大型設(shè)備少則幾 十萬(wàn)元,多則要數(shù)百萬(wàn)元及至上千萬(wàn), 它們花費(fèi)了醫(yī)院的大量資 金,一般都占到醫(yī)院固定資產(chǎn)的很大部分。雖然醫(yī)院購(gòu)置大型醫(yī)療儀器設(shè)備時(shí),已經(jīng)進(jìn)行了成本效益及利用情況分析,但是購(gòu)置后的成本效益及利用情況我認(rèn)為更重要。因?yàn)橘?gòu)置后所做的正確的成本效益分析及利用不但可以驗(yàn)證購(gòu)置前所做的成本效益及 利用分析是否正確,而且也能為領(lǐng)導(dǎo)投資決策提供可靠的依據(jù), 同時(shí)也為保證以后購(gòu)置該類儀器設(shè)備提供有力的證據(jù)。是理論和實(shí)際的高度統(tǒng)一。一、重要性醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組
2、成部分,醫(yī)療設(shè)備的成本效益分析及利用在醫(yī)療設(shè)備的全程管理中具有舉足輕重 的地位。如何針對(duì)醫(yī)療需求優(yōu)化資源配置,如何避免盲目引進(jìn)設(shè)備,如何提高設(shè)備資源利用情況等, 都需要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的大型醫(yī) 療設(shè)備運(yùn)作情況進(jìn)行詳細(xì)地統(tǒng)計(jì)分析,并為決策層以后購(gòu)買新的 大型醫(yī)療醫(yī)療設(shè)備提供決策依據(jù)和效益保障。具體如下1. 可以最大限度地促進(jìn)提高利用率。設(shè)備管理的好、利用率高 的科室,在交納同等租賃費(fèi)的情況下,多獲取收益,即設(shè)備的成 本效益就好。如我院2003年同時(shí)為職業(yè)病科和內(nèi)一科購(gòu)買了 心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng),價(jià)值相同,假如每月不用繳納其他資產(chǎn)租賃費(fèi)和 不考慮其他費(fèi)用的情況下,職業(yè)病科用的人次都每月高于內(nèi)科這 樣職業(yè)病的收入
3、和效益就比內(nèi)科好。所以科室應(yīng)做好管理工作, 發(fā)動(dòng)科室全體職工主動(dòng)關(guān)心設(shè)備, 提高設(shè)備利用率,增加科室的 經(jīng)濟(jì)效益同時(shí)增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益, 有利于提高服務(wù)質(zhì)量,方便 患者就醫(yī)。2. 可以防止科室盲目購(gòu)置新設(shè)備。 科室每月設(shè)備的成本效益核算包含租賃費(fèi)及設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的各種材料,如果原有設(shè)備利用不 充分,但設(shè)備的租賃費(fèi)用每月都有繳納, 這樣科室的成本效益就 會(huì)減少或虧損。如果再盲目提出購(gòu)置新醫(yī)療設(shè)備, 成本費(fèi)用就會(huì) 更大,所以只有想方設(shè)法充分利用科室現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備,不斷提高現(xiàn)有設(shè)備的利用率,才會(huì)增加經(jīng)濟(jì)效益,才能獲得較高的利潤(rùn)。3. 可以促使科室及時(shí)處理呆滯設(shè)備,科室的大型醫(yī)療設(shè)備如果損壞已無(wú)法維修且
4、達(dá)到了報(bào)廢年限就要及時(shí)申請(qǐng)?zhí)幚?,如不及時(shí)處理每月還需繳納一定的租賃費(fèi)用, 這樣科室的成本效益就會(huì)下 滑或?yàn)樨?fù)數(shù)。而及時(shí)處理不但可以不用繳納租賃費(fèi)用還可以收回設(shè)備的殘值收入,同時(shí)可以向醫(yī)院申請(qǐng)購(gòu)置科室急需的新設(shè)備, 加快實(shí)現(xiàn)設(shè)備的先進(jìn)性。4. 有利于設(shè)備的更新?lián)Q代。 醫(yī)院按時(shí)向科室收取設(shè)備租賃費(fèi)及 設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需各種材料,可促進(jìn)科室對(duì)設(shè)備早安裝,早投入, 早使用,提高利用率,同時(shí)節(jié)約支出增加收入這樣設(shè)備的成本效 益和利用率就會(huì)較高,從而可以盡塊回收設(shè)備投資, 以利于更新 換代,防止由技術(shù)進(jìn)步而造成無(wú)形磨損和設(shè)備貶值。5. 可以促進(jìn)對(duì)現(xiàn)有大型設(shè)備的保養(yǎng)檢修及操作人員培訓(xùn)。大型設(shè)備如果不注重保養(yǎng)與
5、檢修, 設(shè)備就會(huì)縮短使用壽命, 并且設(shè)備 損壞的維修費(fèi)用也會(huì)增加成本支出,這樣設(shè)備的成本效益和利用 率就會(huì)降低。所以要建立相應(yīng)的制度,定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和檢 修。同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的使用和操作管理,對(duì)業(yè)務(wù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的技術(shù)培訓(xùn),遵守操作規(guī)程,防止故障作業(yè)和超負(fù)荷作業(yè)。6. 可以促使科室實(shí)行全面的經(jīng)濟(jì)核算。 設(shè)備的成本效益的好壞,利用率的高低是對(duì)大型設(shè)備使用科室的使用狀況和人員操作水 平的全面考核和綜合評(píng)價(jià),因?yàn)槌杀拘б婧美寐矢叩脑O(shè)備必然 為科室?guī)?lái)很好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)還能增加社會(huì)效益,帶動(dòng)全科人員的積極性。也為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展提供有力保障。二、成本效益分析的主要方法(一)購(gòu)置前的成本效益分
6、析方法1 .凈現(xiàn)值法。凈現(xiàn)值法是指在投資項(xiàng)目的壽命期內(nèi),將所有的成本和效益按照一定的貼現(xiàn)率折算為成本現(xiàn)值和效益現(xiàn)值,如果效益現(xiàn)值減去成本現(xiàn)值后的差額大于零,則該投資項(xiàng)目就是可行的。2 .凈現(xiàn)值率法。是指在投資項(xiàng)目的壽命期內(nèi),計(jì)算投資項(xiàng)目?jī)?現(xiàn)值與原始投資的現(xiàn)值總合之比, 如果該比率大于0則投資項(xiàng)目 就是可行的。3. 內(nèi)含報(bào)酬率法。內(nèi)含報(bào)酬率是指能夠使投資方案的凈現(xiàn)值為 零的貼現(xiàn)率。 這種方法就是通過(guò)計(jì)算投資項(xiàng)目的未來(lái)所有成本和 效益的現(xiàn)值之差為零的貼現(xiàn)率, 如果這一內(nèi)含貼現(xiàn)率比要求的貼 現(xiàn)率為高,則該投資項(xiàng)目就是可行的。4. 靜態(tài)投資回收期法 。是指每臺(tái)設(shè)備的總投資費(fèi)用在實(shí)際投 資使用后按照國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)即每年的工作次數(shù), 多長(zhǎng)時(shí)間可以收 回全部投資。 回收期越短投資效果越好這種方法主要在設(shè)備購(gòu)買 前進(jìn)行設(shè)備購(gòu)置論證分析時(shí)選擇使用, 各有各的特點(diǎn), 具有不同 的適用性。 靜態(tài)投資回收期能直觀反映原始投資的返本期限, 對(duì) 于其它種而言, 如果投資項(xiàng)目是不可分割的, 則應(yīng)采用凈現(xiàn)值法; 如果投資項(xiàng)目是可分割的,5 采用凈現(xiàn)值率法,優(yōu)先采用凈現(xiàn)值率高的項(xiàng)目;如果投資項(xiàng)目 的收益可以用于再投資時(shí),則可采用內(nèi)含報(bào)酬率法。此外,折現(xiàn) 率的大小選擇,對(duì)投資項(xiàng)目的取舍具有很大的關(guān)系。一般而言
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