幽門螺桿菌相關(guān)性疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治進展

1、 (1)非侵入性檢查非侵入性檢查 血清學(xué)方法、呼氣試驗血清學(xué)方法、呼氣試驗 、胃液、胃液PCR及糞便及糞便Hp抗原抗原 檢測等。檢測等。 (2)侵入性檢查侵入性檢查(胃鏡依賴方法胃鏡依賴方法) 形態(tài)學(xué)、微生物學(xué)和形態(tài)學(xué)、微生物學(xué)和 分子生物學(xué)技術(shù)。分子生物學(xué)技術(shù)。 1. 微生物學(xué)方法微生物學(xué)方法 2. 血清學(xué)方法血清學(xué)方法 3. 尿素酶依賴技術(shù)尿素酶依賴技術(shù) 4. 形態(tài)學(xué)方法形態(tài)學(xué)方法 5. 基因診斷基因診斷 原理與分類原理與分類 1. 1. 檢測方法檢測方法 （1）診斷標(biāo)準(zhǔn)）診斷標(biāo)準(zhǔn) 依從性依從性 Hp相關(guān)性胃病屬中醫(yī)相關(guān)性胃病屬中醫(yī)“胃脘痛胃脘痛”范疇范疇; 王立等報告王立等報告Hp陽性率

2、依次為：脾胃濕熱（陽性率依次為：脾胃濕熱（86.7%）胃絡(luò)淤血胃絡(luò)淤血 (80.2%)肝為胃不和肝為胃不和(74.2%)脾胃虛弱脾胃虛弱(63.2%)胃陰不足胃陰不足(47.9%) 我們對我們對113例脾虛證患者研究：脾虛夾熱型例脾虛證患者研究：脾虛夾熱型Hp感染率高于脾虛夾寒型、感染率高于脾虛夾寒型、 脾胃陰虛型和脾虛肝郁型脾胃陰虛型和脾虛肝郁型 慢性胃病實證、熱證患者的慢性胃病實證、熱證患者的Hp感染率要高于虛證、寒證患者。因此，感染率要高于虛證、寒證患者。因此， 健脾益氣、燥濕化痰、清熱利濕及扶正祛邪應(yīng)為治療健脾益氣、燥濕化痰、清熱利濕及扶正祛邪應(yīng)為治療Hp陽性的慢性陽性的慢性 胃病的基

3、本原則。胃病的基本原則。 宋希仁：應(yīng)用大黃的醇提片治療宋希仁：應(yīng)用大黃的醇提片治療Hp相關(guān)性胃相關(guān)性胃 炎，取得了炎，取得了88.6的清除率，高于大黃的水提的清除率，高于大黃的水提 物物6倍多。倍多。 鄧世榮：等采用擯榔治療鄧世榮：等采用擯榔治療Hp陽性的糜爛性胃陽性的糜爛性胃 炎和十二指腸潰瘍，取得了炎和十二指腸潰瘍，取得了68.8的清除率，的清除率， 其其HP根除率也達根除率也達62.5。 Hp菌型差異與疾?。ɑ蛑嗅t(yī)證型）的關(guān)系；菌型差異與疾病（或中醫(yī)證型）的關(guān)系； 研究研究Hp的致病機理和宿主的抗的致病機理和宿主的抗Hp免疫機理；免疫機理； Hp耐藥機制研究和臨床試驗，優(yōu)化耐藥機制研究和臨床試驗，優(yōu)化Hp根除方案；根除方案； 篩選有效的保護性抗原，