醫(yī)學(xué)倫理學(xué)22

1、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo) 醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 免疫耐受大綱要求一、基本概念二、免疫耐受的形成三、免疫耐受與臨床一、基本概念（一）免疫耐受是機(jī)體免疫系統(tǒng)接受某種抗原作用后產(chǎn)生的特異性免疫無應(yīng)答狀態(tài)。免疫耐受只對(duì)特定的抗原不應(yīng)答，并不影響適應(yīng)性免疫應(yīng)答的整體功能。免疫抑制是一種抗原非特異的免疫不應(yīng)答或低應(yīng)答狀態(tài)。（二）中樞免疫耐受是指在胚胎發(fā)育階段及出生后免疫細(xì)胞的中樞發(fā)育過程中，尚未成熟的T與B細(xì)胞接受自身抗原刺激后形成對(duì)自身抗原的免疫耐受。（三）外周免疫耐受是指成熟的T及B細(xì)胞在外周免疫器官中與外源性抗原或自身抗原結(jié)合相互作用后形成的免疫不應(yīng)答狀態(tài)。二、免疫耐受的形成（一）影響免疫耐受形成的因素1.抗

2、原因素：抗原的持續(xù)存在是維持免疫耐受狀態(tài)的重要條件?？乖誀睿盒》肿涌扇苄浴⒎蔷酆蠣顟B(tài)的抗原多為耐受原?？乖淖⑸渫緩剑红o脈注射最易；腹腔次之；皮下和肌肉最難。抗原決定基的特點(diǎn)：表面有許多相同決定基的抗原分子易成為耐受原。抗原劑量：TD抗原無論劑量高低均可誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受；TI抗原只有在高劑量時(shí)才能誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生免疫耐受；低帶耐受；高帶耐受。2.機(jī)體因素：免疫系統(tǒng)的發(fā)育程度：胚胎期最易誘導(dǎo)，新生期次之，成年期較難。動(dòng)物種屬和品系：大小鼠胚胎期及新生期均易誘導(dǎo)耐受；兔、有蹄類和靈長(zhǎng)類胚胎期易誘導(dǎo)耐受。免疫抑制措施的聯(lián)合應(yīng)用：全身淋巴組織射線照射或免疫抑制劑等有利于誘導(dǎo)耐受。人工誘導(dǎo)的免疫耐受試驗(yàn)（

3、胚胎期最易誘導(dǎo)）三、免疫耐受與臨床1.建立免疫耐受：防治超敏反應(yīng)、自身免疫病、移植排斥反應(yīng)。（1）耐受原的持續(xù)存在。（2）口服或靜脈注射抗原。（3）移植骨髓及胸腺誘導(dǎo)基因嵌合。（4）通過iDC誘導(dǎo)Treg進(jìn)而誘導(dǎo)免疫耐受。2.打破免疫耐受治療腫瘤和慢性病毒感染。（1）清除耐受原。（2）改變耐受原進(jìn)入機(jī)體的途徑和方式。（3）上調(diào)DC成熟度和APC功能。（4）細(xì)胞因子的合理使用：IFN-、GM-CSF。例題關(guān)于免疫耐受的敘述正確的是（）。A.產(chǎn)生免疫耐受后對(duì)各種Ag均不應(yīng)答B(yǎng).免疫耐受無記憶性C.免疫耐受就是免疫抑制D.產(chǎn)生自身耐受是自身免疫病的起因E.對(duì)病毒感染免疫耐受的機(jī)體易發(fā)生該病毒引起的疾病答疑編號(hào)700544120101【答案】E例題誘導(dǎo)免疫耐受的最佳時(shí)期是（）。A