兒科常見病診斷與治療

1、 由于寶寶的發(fā)育還不完善，抵抗力弱，由于寶寶的發(fā)育還不完善，抵抗力弱， 容易受到外來的病菌襲擊引發(fā)一些癥狀。容易受到外來的病菌襲擊引發(fā)一些癥狀。 這些癥狀都會(huì)給寶寶自身帶來一些不適。這些癥狀都會(huì)給寶寶自身帶來一些不適。 這種在孩童時(shí)期產(chǎn)生的病癥，就是兒科這種在孩童時(shí)期產(chǎn)生的病癥，就是兒科 疾病。那么兒科常見病有哪些呢？疾病。那么兒科常見病有哪些呢？ 最常見的兒科疾病有最常見的兒科疾病有 下面幾種：下面幾種： 1、肺炎喘嗽、肺炎喘嗽(小兒肺炎小兒肺炎)是最常見的兒科疾病。是最常見的兒科疾病。 臨床以發(fā)熱、咳嗽、咯痰、氣急、鼻煽為主臨床以發(fā)熱、咳嗽、咯痰、氣急、鼻煽為主 要癥狀，重者可見張口抬肩、

2、呼吸困難、面要癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面 色蒼白、口唇青紫等癥。色蒼白、口唇青紫等癥。 2、感冒、感冒(急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染)是小兒是小兒 常見的疾病，占兒科門診量的常見的疾病，占兒科門診量的70% 80%。由于小兒先天稟賦薄弱，易感。由于小兒先天稟賦薄弱，易感 受風(fēng)邪，故一年四季均可發(fā)病。受風(fēng)邪，故一年四季均可發(fā)病。6個(gè)個(gè) 月到月到3歲為發(fā)病高峰，一般會(huì)反復(fù)發(fā)歲為發(fā)病高峰，一般會(huì)反復(fù)發(fā) 熱熱3天左右，多以夜間明顯，患兒不天左右，多以夜間明顯，患兒不 但服藥困難，輸液又加重痛苦，家但服藥困難，輸液又加重痛苦，家 長承受著肉體和精神的雙重折磨。長承受著肉體和精神的雙重折磨。

3、 3、泄瀉、泄瀉(腹瀉病腹瀉病)腹瀉病是一組多腹瀉病是一組多 病原、多因素引起的疾病，它是病原、多因素引起的疾病，它是 造成造成小兒營養(yǎng)不良小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障、生長發(fā)育障 礙。在我國，由于礙。在我國，由于兒童營養(yǎng)兒童營養(yǎng)狀況狀況 及醫(yī)療條件的改善，已使該病的及醫(yī)療條件的改善，已使該病的 死亡率明顯下降，但其發(fā)病率仍死亡率明顯下降，但其發(fā)病率仍 然較高，尤其在條件較差的地區(qū)，然較高，尤其在條件較差的地區(qū)， 為此，腹瀉病是我國重點(diǎn)防治的為此，腹瀉病是我國重點(diǎn)防治的 疾病之一。疾病之一。 4、小兒厭食癥是指小兒較長期食欲減退或食、小兒厭食癥是指小兒較長期食欲減退或食 欲缺乏為主的癥狀，它并非一

4、種獨(dú)立的疾病，欲缺乏為主的癥狀，它并非一種獨(dú)立的疾病， 患者一般癥狀不多，就是長期不思飲食，厭患者一般癥狀不多，就是長期不思飲食，厭 惡攝食，食量顯著少于同齡正常兒童，有噯惡攝食，食量顯著少于同齡正常兒童，有噯 氣、泛惡、大便不調(diào)等癥，或伴形體偏瘦、氣、泛惡、大便不調(diào)等癥，或伴形體偏瘦、 口干喜飲等癥，但精神尚好，活動(dòng)如常。少口干喜飲等癥，但精神尚好，活動(dòng)如常。少 數(shù)患兒由于某些慢性病，如消化性潰瘍、慢數(shù)患兒由于某些慢性病，如消化性潰瘍、慢 性肝炎、結(jié)核病、長期便秘、鋅缺乏等引起，性肝炎、結(jié)核病、長期便秘、鋅缺乏等引起， 大多數(shù)是由于不良的飲食習(xí)慣、不合理的飲大多數(shù)是由于不良的飲食習(xí)慣、不合理

5、的飲 食制度、不佳的進(jìn)食環(huán)境及家長和孩子的心食制度、不佳的進(jìn)食環(huán)境及家長和孩子的心 理因素造成的。理因素造成的。 兒科常見病診斷與治療兒科常見病診斷與治療 (一一)、腹瀉、腹瀉 嬰幼兒腹瀉，又名嬰幼兒消化不良，是嬰嬰幼兒腹瀉，又名嬰幼兒消化不良，是嬰 幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，以腹幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，以腹 瀉、嘔吐為主的綜合征。以夏秋季節(jié)發(fā)病瀉、嘔吐為主的綜合征。以夏秋季節(jié)發(fā)病 率最高。本病治療得當(dāng)，效果良好，但不率最高。本病治療得當(dāng)，效果良好，但不 及時(shí)治療以至發(fā)生嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂時(shí)及時(shí)治療以至發(fā)生嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂時(shí) 可危及小兒生命。可危及小兒生命。 治療方案：治療方案

6、： 1、要調(diào)整好孩子的飲食，以減輕胃、要調(diào)整好孩子的飲食，以減輕胃 腸道的負(fù)擔(dān)有些家長千方百計(jì)地喂腸道的負(fù)擔(dān)有些家長千方百計(jì)地喂 孩子巧克力、牛奶、雞蛋等高脂肪、孩子巧克力、牛奶、雞蛋等高脂肪、 高蛋白的食物，想以此來彌補(bǔ)患兒高蛋白的食物，想以此來彌補(bǔ)患兒 腹瀉造成的損失，殊不知這樣做反腹瀉造成的損失，殊不知這樣做反 而會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)，使腹瀉長時(shí)而會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)，使腹瀉長時(shí) 間不愈。此時(shí)宜給孩子吃些易消化間不愈。此時(shí)宜給孩子吃些易消化 的食物，如米湯、糖鹽開水，甚至的食物，如米湯、糖鹽開水，甚至 暫禁進(jìn)食，使胃腸功能得以恢復(fù)，暫禁進(jìn)食，使胃腸功能得以恢復(fù)， 以加快疾病的痊愈。以加快疾病的痊

7、愈。 2、注意孩子的腹部保暖小兒腹部容易受、注意孩子的腹部保暖小兒腹部容易受 寒，而患有腹瀉的兒童，腸蠕動(dòng)本已增寒，而患有腹瀉的兒童，腸蠕動(dòng)本已增 快，如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快，從而快，如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快，從而 加重病情。加重病情。 3、要注意保護(hù)好病孩的臀部。由于、要注意保護(hù)好病孩的臀部。由于 排便次數(shù)增多，肛門周圍的皮膚及排便次數(shù)增多，肛門周圍的皮膚及 粘膜必定有不同程度的損傷，家長粘膜必定有不同程度的損傷，家長 在護(hù)理中要特別注意肛門部位。便在護(hù)理中要特別注意肛門部位。便 后應(yīng)用細(xì)軟的衛(wèi)生紙輕擦，或用細(xì)后應(yīng)用細(xì)軟的衛(wèi)生紙輕擦，或用細(xì) 軟的紗布蘸水輕洗，洗后可涂些油軟的紗布蘸水輕洗，

8、洗后可涂些油 脂類的藥膏，以防紅臀，并要及時(shí)脂類的藥膏，以防紅臀，并要及時(shí) 更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿 布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。對(duì)于病布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。對(duì)于病 孩用過的便具、尿布以及被污染過孩用過的便具、尿布以及被污染過 的衣物、床單，都要及時(shí)洗滌并進(jìn)的衣物、床單，都要及時(shí)洗滌并進(jìn) 行消毒處理，以免反復(fù)感染或傳染行消毒處理，以免反復(fù)感染或傳染 給其他人。給其他人。 （二）、感冒（二）、感冒 70%80%的感冒是由病毒引起的，能引的感冒是由病毒引起的，能引 起感冒的病毒有起感冒的病毒有200多種；占多種；占10%20% 的感冒是由細(xì)菌所引起的。的感冒是由細(xì)

9、菌所引起的。1歲以內(nèi)的嬰歲以內(nèi)的嬰 兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，所以更兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，所以更 容易患感冒。一般，感冒將持續(xù)容易患感冒。一般，感冒將持續(xù)710天，天， 小寶寶有時(shí)可持續(xù)小寶寶有時(shí)可持續(xù)2周左右?？人酝侵茏笥??？人酝?最晚消失的癥狀，它往往會(huì)持續(xù)幾周。最晚消失的癥狀，它往往會(huì)持續(xù)幾周。 經(jīng)常和大孩子一起玩耍的嬰兒，頭一年經(jīng)常和大孩子一起玩耍的嬰兒，頭一年 通常要得通常要得610次感冒；甚至整個(gè)冬天都次感冒；甚至整個(gè)冬天都 在不停地流鼻涕。在不停地流鼻涕。 癥狀：癥狀： 兒童患感冒時(shí)往往上呼吸道癥狀如鼻塞、流鼻涕、兒童患感冒時(shí)往往上呼吸道癥狀如鼻塞、流鼻涕、 咽喉

10、腫痛等不明顯，而消化道癥狀如食欲不振、嘔咽喉腫痛等不明顯，而消化道癥狀如食欲不振、嘔 吐、腹痛、腹瀉等卻較明顯，嬰幼兒感冒時(shí)，常常吐、腹痛、腹瀉等卻較明顯，嬰幼兒感冒時(shí)，常常 發(fā)生高燒，有的患兒甚至發(fā)生驚厥，同樣患了感冒，發(fā)生高燒，有的患兒甚至發(fā)生驚厥，同樣患了感冒， 兒童得了可能就比大人要重些。兒童得了可能就比大人要重些。 由于兒童抵抗力弱，得感冒后炎癥容易波及下呼吸由于兒童抵抗力弱，得感冒后炎癥容易波及下呼吸 道，引起支氣管炎，肺炎等合并癥。此外，道，引起支氣管炎，肺炎等合并癥。此外，小兒感小兒感 冒冒時(shí)有時(shí)可引起心肌炎、腎炎危及生命，兒童時(shí)期，時(shí)有時(shí)可引起心肌炎、腎炎危及生命，兒童時(shí)期，

11、 還有不少急性傳染病如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、還有不少急性傳染病如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、 百日咳百日咳等，這些病在早期，也有類似感冒的一些癥等，這些病在早期，也有類似感冒的一些癥 狀，但由于兒童表達(dá)能力差，往往不能明確說明自狀，但由于兒童表達(dá)能力差，往往不能明確說明自 己哪里不舒服，不會(huì)說話的嬰兒更是不能表達(dá)，并己哪里不舒服，不會(huì)說話的嬰兒更是不能表達(dá)，并 且小兒病情發(fā)展變化快，因此對(duì)小孩的感冒癥狀不且小兒病情發(fā)展變化快，因此對(duì)小孩的感冒癥狀不 可掉以輕心，應(yīng)當(dāng)細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)病情異常應(yīng)及時(shí)可掉以輕心，應(yīng)當(dāng)細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)病情異常應(yīng)及時(shí) 去醫(yī)院診治，千萬不能疏忽大意。去醫(yī)院診治，千萬不能疏忽大意

12、。 治療方案：治療方案： 1、帶著寶寶去醫(yī)院，醫(yī)生常會(huì)要求寶寶進(jìn)行一、帶著寶寶去醫(yī)院，醫(yī)生常會(huì)要求寶寶進(jìn)行一 些檢查，這樣才能知道感冒的原因。些檢查，這樣才能知道感冒的原因。 2、如果是、如果是病毒性感冒病毒性感冒，并沒有特效藥，主要就，并沒有特效藥，主要就 是要照顧好寶寶，減輕癥狀，一般，過上是要照顧好寶寶，減輕癥狀，一般，過上710 天就好了。天就好了。 3、如果是細(xì)菌引起的，醫(yī)生往往會(huì)給寶寶開一、如果是細(xì)菌引起的，醫(yī)生往往會(huì)給寶寶開一 些些抗生素抗生素，一定要按時(shí)按劑量吃藥。有的媽媽為，一定要按時(shí)按劑量吃藥。有的媽媽為 了讓孩子病早點(diǎn)好，常會(huì)自行增加藥物劑量，這了讓孩子病早點(diǎn)好，常會(huì)自行

13、增加藥物劑量，這 可萬萬不行，否則會(huì)事與愿違。可萬萬不行，否則會(huì)事與愿違。 4、如果寶寶發(fā)燒，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑托、如果寶寶發(fā)燒，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑托 服用退燒藥，體溫低于服用退燒藥，體溫低于38.5，不用服，不用服 用退燒藥。不要亂吃感冒藥。用退燒藥。不要亂吃感冒藥。1歲以內(nèi)的歲以內(nèi)的 嬰兒，亂吃感冒藥往往弊大于利。嬰兒，亂吃感冒藥往往弊大于利。 5、如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了寶寶吃奶困、如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了寶寶吃奶困 難，你就需要請(qǐng)醫(yī)生給你開一點(diǎn)滴鼻液，難，你就需要請(qǐng)醫(yī)生給你開一點(diǎn)滴鼻液， 在吃奶前在吃奶前15分鐘滴鼻。滴鼻水可以稀釋分鐘滴鼻。滴鼻水可以稀釋 粘稠的鼻涕，使之更容易清潔。未經(jīng)醫(yī)粘

14、稠的鼻涕，使之更容易清潔。未經(jīng)醫(yī) 生允許，千萬不要給孩子用收縮血管或生允許，千萬不要給孩子用收縮血管或 其他的藥物滴鼻劑。其他的藥物滴鼻劑。 （三）、發(fā)燒（三）、發(fā)燒 人的正常體溫是人的正常體溫是36.5-37左右，左右， 如果高于如果高于37.2，則稱作發(fā)燒。，則稱作發(fā)燒。 當(dāng)人不能維持正常體溫的時(shí)候，當(dāng)人不能維持正常體溫的時(shí)候， 很多生理機(jī)能將發(fā)生障礙。很多生理機(jī)能將發(fā)生障礙。 治療方案：治療方案： 1、維持家中的空氣流通：若家有冷、維持家中的空氣流通：若家有冷 氣，維持房間溫度于氣，維持房間溫度于25-27之間。之間。 使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會(huì)使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會(huì) 感覺舒

15、適些。但如果其四肢冰涼又感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又 猛打寒顫，則表示猛打寒顫，則表示不不需要需要散散熱，所熱，所 以要外加毛毯覆蓋。以要外加毛毯覆蓋。 2、脫掉過多的衣物：如果寶寶四肢、脫掉過多的衣物：如果寶寶四肢 及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，表示需要及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，表示需?散熱，散熱，可可以少穿點(diǎn)衣物。以少穿點(diǎn)衣物。 3、溫水拭浴：將寶寶身上衣物解開，用、溫水拭?。簩殞毶砩弦挛锝忾_，用 溫水溫水(37)毛巾全身上下搓揉，如此可毛巾全身上下搓揉，如此可 使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出，另使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出，另 外水氣由體表蒸發(fā)時(shí)，也會(huì)吸收體熱。外水氣由體表蒸發(fā)時(shí)，也會(huì)吸收體

16、熱。 4、用、用退熱貼退熱貼：冰枕冰枕有助于散熱，但對(duì)較有助于散熱，但對(duì)較 小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動(dòng)身小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動(dòng)身 體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。 使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質(zhì)使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質(zhì) 中的水份汽化時(shí)可以將熱量帶走，不會(huì)中的水份汽化時(shí)可以將熱量帶走，不會(huì) 出現(xiàn)過分冷卻的情況。出現(xiàn)過分冷卻的情況。 5、多喝水：以助發(fā)汗，并防脫水。水有、多喝水：以助發(fā)汗，并防脫水。水有 調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補(bǔ)充調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補(bǔ)充 寶寶體內(nèi)的失水。寶寶體內(nèi)的失水。 6、使用退燒藥：當(dāng)嬰幼

17、兒中心溫度、使用退燒藥：當(dāng)嬰幼兒中心溫度(肛肛 溫或耳溫溫或耳溫)超過超過38.5時(shí)，可以適度的使時(shí)，可以適度的使 用退燒藥水或栓劑。用退燒藥水或栓劑。 生病是難免的，媽媽無需著急，只生病是難免的，媽媽無需著急，只 要平常對(duì)孩子細(xì)心一點(diǎn)，對(duì)疾病做要平常對(duì)孩子細(xì)心一點(diǎn)，對(duì)疾病做 到早發(fā)現(xiàn)、早治療，孩子就不會(huì)太到早發(fā)現(xiàn)、早治療，孩子就不會(huì)太 痛苦，媽媽也不會(huì)太煩惱了。一些痛苦，媽媽也不會(huì)太煩惱了。一些 疾病的早期發(fā)生階段，身體會(huì)有所疾病的早期發(fā)生階段，身體會(huì)有所 變化。如果孩子有了疾病苗頭，就變化。如果孩子有了疾病苗頭，就 要早就醫(yī)，而不應(yīng)輕信營養(yǎng)品或保要早就醫(yī)，而不應(yīng)輕信營養(yǎng)品或保 健品的宣傳廣

18、告。健品的宣傳廣告。 如何預(yù)防兒科疾病如何預(yù)防兒科疾病 一、小兒感冒的預(yù)防一、小兒感冒的預(yù)防 1.平時(shí)應(yīng)該注意寶寶的耐寒力鍛煉，提高抵平時(shí)應(yīng)該注意寶寶的耐寒力鍛煉，提高抵 抗力。不要天氣稍涼，就急于給孩子穿厚厚抗力。不要天氣稍涼，就急于給孩子穿厚厚 的衣服。寶寶的天性就是活潑好動(dòng)，如果穿的衣服。寶寶的天性就是活潑好動(dòng)，如果穿 得過多，寶寶活動(dòng)時(shí)得過多，寶寶活動(dòng)時(shí) 就會(huì)大汗淋漓，汗毛孔就會(huì)大汗淋漓，汗毛孔 張開。一旦安靜下來，濕透的內(nèi)衣、開放的張開。一旦安靜下來，濕透的內(nèi)衣、開放的 汗毛孔，使寶寶非常容易受涼感冒。寶寶是汗毛孔，使寶寶非常容易受涼感冒。寶寶是 否增加衣服，媽媽摸摸寶寶的手腳是否溫

19、暖否增加衣服，媽媽摸摸寶寶的手腳是否溫暖 就能判斷就能判斷 了。了。 2.家庭成員或照看寶寶的人員中，一旦有人家庭成員或照看寶寶的人員中，一旦有人 感染病癥，馬上停止接觸寶寶。如果不能隔感染病癥，馬上停止接觸寶寶。如果不能隔 離，患病者一定要帶上口罩，并要勤洗手，離，患病者一定要帶上口罩，并要勤洗手， 以防傳染給寶寶。以防傳染給寶寶。 3.寶寶發(fā)燒時(shí)，應(yīng)多給飲白開水，多吃寶寶發(fā)燒時(shí)，應(yīng)多給飲白開水，多吃 蔬菜水果，以保持大便通暢，尿量正常。蔬菜水果，以保持大便通暢，尿量正常。 飲食以清淡易消化為宜。每次出汗后，飲食以清淡易消化為宜。每次出汗后， 應(yīng)及時(shí)將寶寶浸濕的內(nèi)衣更換下來。應(yīng)及時(shí)將寶寶浸濕的內(nèi)衣更換下來。 4.居室內(nèi)保持空氣新鮮，濕度適宜，不居室內(nèi)保持空氣新鮮，濕度適宜，不 要帶寶寶到空氣污濁、人員混雜的環(huán)境要帶寶寶到空氣污濁、人員混雜的環(huán)境 中去。中去。 5.對(duì)于已經(jīng)患上感冒的寶寶，適宜的護(hù)對(duì)于已經(jīng)患上感冒的寶寶，適宜的護(hù) 理是非常重要的。首先，要保證寶寶的理是非常重要的。首先，要保證寶寶的 休息，不要任由寶寶蹦跳、玩耍。充分休息，不要任由寶寶蹦跳、玩耍。充分 休息可以縮短病程