高等教育神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能課件

1、 神經(jīng)傳導(dǎo)通路是復(fù)雜反射弧的一神經(jīng)傳導(dǎo)通路是復(fù)雜反射弧的一 部分。在神經(jīng)系統(tǒng)中，自感受器將神部分。在神經(jīng)系統(tǒng)中，自感受器將神 經(jīng)沖動(dòng)傳入大腦皮質(zhì)的感覺(jué)中樞稱經(jīng)沖動(dòng)傳入大腦皮質(zhì)的感覺(jué)中樞稱感感 覺(jué)（上行）神經(jīng)傳導(dǎo)通路覺(jué)（上行）神經(jīng)傳導(dǎo)通路；自大腦皮；自大腦皮 質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞將神經(jīng)沖動(dòng)傳出至效應(yīng)器質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞將神經(jīng)沖動(dòng)傳出至效應(yīng)器 稱稱運(yùn)動(dòng)（下行）神經(jīng)傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)（下行）神經(jīng)傳導(dǎo)通路。 （一）深感覺(jué)傳導(dǎo)通路（一）深感覺(jué)傳導(dǎo)通路 深感覺(jué)又叫本體感覺(jué)，為來(lái)自深感覺(jué)又叫本體感覺(jué)，為來(lái)自 肌、腱、關(guān)節(jié)等深部的位置覺(jué)、運(yùn)肌、腱、關(guān)節(jié)等深部的位置覺(jué)、運(yùn) 動(dòng)覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)。在深感覺(jué)傳導(dǎo)路中，動(dòng)覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)。在深感覺(jué)傳導(dǎo)路中

2、， 還傳導(dǎo)皮膚的還傳導(dǎo)皮膚的精細(xì)觸覺(jué)精細(xì)觸覺(jué)（如辨別兩（如辨別兩 點(diǎn)距離，物體紋理粗細(xì)等）。頭面點(diǎn)距離，物體紋理粗細(xì)等）。頭面 部的深感覺(jué)傳導(dǎo)路還不太清楚。部的深感覺(jué)傳導(dǎo)路還不太清楚。 軀干、四肢的深感覺(jué)傳導(dǎo)路軀干、四肢的深感覺(jué)傳導(dǎo)路 有兩條，一條是傳至大腦皮質(zhì)，有兩條，一條是傳至大腦皮質(zhì)， 形成形成意識(shí)性本體感覺(jué)意識(shí)性本體感覺(jué)。另一條是。另一條是 傳至小腦，不產(chǎn)生意識(shí)性感覺(jué)，傳至小腦，不產(chǎn)生意識(shí)性感覺(jué)， 而是反射性調(diào)節(jié)軀干和四肢的肌而是反射性調(diào)節(jié)軀干和四肢的肌 張力和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，以維持身體的張力和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，以維持身體的 姿勢(shì)和平衡，稱為姿勢(shì)和平衡，稱為非意識(shí)性深感非意識(shí)性深感 覺(jué)傳導(dǎo)路覺(jué)傳導(dǎo)路

3、。 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)薄束核、楔束核薄束核、楔束核 薄束、楔束薄束、楔束 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 延延 髓髓 內(nèi)內(nèi) 側(cè)側(cè) 丘丘 系系 交交 叉叉 丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核 中央后回中、上部，中央旁中央后回中、上部，中央旁 小葉后部和鄰近中央前回皮小葉后部和鄰近中央前回皮 質(zhì)質(zhì) 丘腦皮質(zhì)束丘腦皮質(zhì)束 內(nèi)囊內(nèi)囊 1、軀干和四肢意識(shí)性本體覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路 （二）（二）淺感覺(jué)的傳導(dǎo)通路淺感覺(jué)的傳導(dǎo)通路 由三級(jí)神經(jīng)元組成，傳遞皮膚、粘由三級(jí)神經(jīng)元組成，傳遞皮膚、粘 膜的痛覺(jué)、溫度覺(jué)和粗略觸覺(jué)?？煞譃槟さ耐从X(jué)、溫度覺(jué)和粗略觸覺(jué)。可分為 軀干、四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路軀干、四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路和和頭面部淺頭面部淺

4、感覺(jué)傳導(dǎo)路感覺(jué)傳導(dǎo)路。 1、軀干、四肢皮膚的淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路、軀干、四肢皮膚的淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路 軀干、四肢皮膚軀干、四肢皮膚 的淺感覺(jué)感受器的淺感覺(jué)感受器 脊神經(jīng)脊神經(jīng) 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 背外側(cè)束背外側(cè)束 脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)、 、層層 上升上升 12 節(jié)再節(jié)再 經(jīng)脊經(jīng)脊 髓白髓白 質(zhì)前質(zhì)前 連合連合 交交 叉叉 脊髓丘腦前束脊髓丘腦前束 脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束 脊髓側(cè)索脊髓側(cè)索 脊髓前索脊髓前索腦干腦干 背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核 內(nèi)內(nèi) 囊囊 后后 肢肢 丘腦皮質(zhì)束丘腦皮質(zhì)束 中央后回中、上部，中央旁小葉后部中央后回中、上部，中央旁小葉后部 2、頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路 頭、面皮膚、粘膜頭、

5、面皮膚、粘膜 的淺感覺(jué)感受器的淺感覺(jué)感受器 三叉神經(jīng)的分支三叉神經(jīng)的分支 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié) 三叉神經(jīng)根三叉神經(jīng)根 三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束 三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束 核與腦橋核核與腦橋核 交叉至對(duì)側(cè)交叉至對(duì)側(cè) 三叉丘系三叉丘系 腦干腦干 背側(cè)丘腦腹背側(cè)丘腦腹 后內(nèi)側(cè)核后內(nèi)側(cè)核 內(nèi)內(nèi) 囊囊 后后 肢肢 丘腦皮質(zhì)束丘腦皮質(zhì)束 中央后回下部皮質(zhì)中央后回下部皮質(zhì) （三）視覺(jué)傳導(dǎo)通路（三）視覺(jué)傳導(dǎo)通路 視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞 視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞 雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞 中樞突中樞突 視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉 鼻鼻 側(cè)側(cè) 纖纖 維維 交交 叉叉 顳顳 側(cè)側(cè) 的的 不不 交交 叉叉 視束視束 外側(cè)膝狀體外

6、側(cè)膝狀體 內(nèi)囊內(nèi)囊 視輻射視輻射枕葉距狀溝上、下的皮質(zhì)枕葉距狀溝上、下的皮質(zhì) 中腦的頂蓋前區(qū)和上丘核中腦的頂蓋前區(qū)和上丘核 部分纖維部分纖維 （參與瞳孔對(duì)光反射參與瞳孔對(duì)光反射） n視野視野 眼球固定向前平視，所看到的眼球固定向前平視，所看到的 空間范圍，叫空間范圍，叫視野視野。中心視野，是黃斑。中心視野，是黃斑 部所感受的空間范圍，一般所說(shuō)的視野，部所感受的空間范圍，一般所說(shuō)的視野， 是指周邊視野而言。是指周邊視野而言。 由于眼球屈光裝置對(duì)光線的折射作由于眼球屈光裝置對(duì)光線的折射作 用，鼻側(cè)半視野的物像，投射到顳側(cè)半用，鼻側(cè)半視野的物像，投射到顳側(cè)半 視網(wǎng)膜；顳側(cè)半視野的物像，投射到鼻視網(wǎng)膜

7、；顳側(cè)半視野的物像，投射到鼻 側(cè)半視網(wǎng)膜。上半視野的物像，投射到側(cè)半視網(wǎng)膜。上半視野的物像，投射到 下半視網(wǎng)膜；下半視野的物下半視網(wǎng)膜；下半視野的物 像投射到上像投射到上 半視網(wǎng)膜。每側(cè)眼的視野，可分為四個(gè)半視網(wǎng)膜。每側(cè)眼的視野，可分為四個(gè) 象限，叫象限視野（象限，叫象限視野（1/4） n當(dāng)一側(cè)視神經(jīng)損傷時(shí)，患側(cè)眼視野全當(dāng)一側(cè)視神經(jīng)損傷時(shí)，患側(cè)眼視野全 盲。盲。 n視交叉中央部的交叉纖維損傷時(shí)，則視交叉中央部的交叉纖維損傷時(shí)，則 兩眼顳側(cè)視野偏盲。兩眼顳側(cè)視野偏盲。 n一側(cè)視束、視輻射或視覺(jué)中樞損傷時(shí)，一側(cè)視束、視輻射或視覺(jué)中樞損傷時(shí)， 可引起雙眼對(duì)側(cè)視野同向性偏盲?？梢痣p眼對(duì)側(cè)視野同向性偏

8、盲。 n視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷時(shí)，視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷時(shí)， 則患側(cè)視野的鼻側(cè)半偏盲。則患側(cè)視野的鼻側(cè)半偏盲。 2瞳孔對(duì)光反射通路瞳孔對(duì)光反射通路 以強(qiáng)光照射一側(cè)眼時(shí)，引起雙側(cè)瞳以強(qiáng)光照射一側(cè)眼時(shí)，引起雙側(cè)瞳 孔縮小的反應(yīng)，叫孔縮小的反應(yīng)，叫瞳孔對(duì)光反射瞳孔對(duì)光反射。被光。被光 照側(cè)眼的反應(yīng)，叫照側(cè)眼的反應(yīng)，叫直接對(duì)光反射直接對(duì)光反射；未被；未被 光照側(cè)眼的反應(yīng)，叫光照側(cè)眼的反應(yīng)，叫間接對(duì)光反射間接對(duì)光反射。 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 瞳孔對(duì)光反射通路瞳孔對(duì)光反射通路 視神經(jīng)視神經(jīng) 視交叉視交叉雙側(cè)視束雙側(cè)視束 頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū) 上丘臂上丘臂 雙側(cè)雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)副核 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維節(jié)后纖維 瞳孔括約肌收縮瞳孔括約肌收縮 瞳孔縮小瞳孔縮小 問(wèn)題問(wèn)題： 1、一側(cè)視神經(jīng)損傷有何表現(xiàn)？、一側(cè)視神經(jīng)損傷有何表現(xiàn)？ 2、一側(cè)視束損傷有何表現(xiàn)？、一側(cè)視束損傷有何表現(xiàn)？ 3、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷有何表現(xiàn)？、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷有何表現(xiàn)？ n第三級(jí)神經(jīng)元，胞體在第三級(jí)神經(jīng)元，胞體在內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)，其軸內(nèi)，其軸 突組成聽(tīng)輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢至顳橫回。突組成聽(tīng)輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢至顳橫回。 由于外側(cè)丘系傳遞左、右兩耳的聽(tīng)覺(jué)信號(hào)，由于外側(cè)丘系傳遞左、右兩耳的聽(tīng)覺(jué)信號(hào)， 所以，一側(cè)外側(cè)丘系和聽(tīng)覺(jué)中樞損傷時(shí)，不會(huì)所以，一側(cè)外側(cè)丘系和聽(tīng)覺(jué)中樞損傷時(shí)，不會(huì) 引起明顯的聽(tīng)覺(jué)障礙