臨床神經(jīng)解剖完整版

1、 ( Cranial Nerves ) 一、概述一、概述 一）定義一）定義 與腦相連的周?chē)窠?jīng)與腦相連的周?chē)窠?jīng) 二）數(shù)目二）數(shù)目 十二對(duì)，用羅馬數(shù)字表示十二對(duì)，用羅馬數(shù)字表示 三三) 腦神經(jīng)纖維成分腦神經(jīng)纖維成分 1)軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng) 骨骼?。ㄑ弁饧?、舌?。┕趋兰。ㄑ弁饧　⑸嗉。?2)特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng) 咽、腭、喉部骨骼肌咽、腭、喉部骨骼肌 3)一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng) 平滑肌、心肌、腺體平滑肌、心肌、腺體 4)一般內(nèi)臟感覺(jué)一般內(nèi)臟感覺(jué) 內(nèi)臟、心血管感覺(jué)內(nèi)臟、心血管感覺(jué) 5)特殊內(nèi)臟感覺(jué)特殊內(nèi)臟感覺(jué) 味覺(jué)、嗅覺(jué)味覺(jué)、嗅覺(jué) 6)一般軀體感覺(jué)一般軀體感覺(jué) 頭面部皮膚粘膜感覺(jué)頭面部皮膚粘膜感

2、覺(jué) 7)特殊軀體感覺(jué)特殊軀體感覺(jué) 聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué) 二、二、 腦干的灰質(zhì)腦干的灰質(zhì) 1、腦神經(jīng)核、腦神經(jīng)核 1)軀體運(yùn)動(dòng)核軀體運(yùn)動(dòng)核 骨骼?。ㄑ弁饧?、舌肌）骨骼?。ㄑ弁饧　⑸嗉。?2)特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核 咽、腭、喉部骨骼肌咽、腭、喉部骨骼肌 3)一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核 平滑肌、心肌、腺體平滑肌、心肌、腺體 4)一般內(nèi)臟感覺(jué)核一般內(nèi)臟感覺(jué)核 內(nèi)臟、心血管感覺(jué)內(nèi)臟、心血管感覺(jué) 5)特殊內(nèi)臟感覺(jué)核特殊內(nèi)臟感覺(jué)核 味覺(jué)、嗅覺(jué)味覺(jué)、嗅覺(jué) 6)一般軀體感覺(jué)核一般軀體感覺(jué)核 頭面部皮膚粘膜感覺(jué)頭面部皮膚粘膜感覺(jué) 7)特殊軀體感覺(jué)核特殊軀體感覺(jué)核 聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué) 一、嗅神經(jīng)一

3、、嗅神經(jīng) 嗅嗅 神神 經(jīng)經(jīng) 特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維嗅球嗅球 二、視神經(jīng)二、視神經(jīng) 傳導(dǎo)視覺(jué)，特殊軀體感覺(jué)纖維傳導(dǎo)視覺(jué)，特殊軀體感覺(jué)纖維外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)F：動(dòng)眼動(dòng)眼 N 核核 全部眼外肌全部眼外?。ㄉ闲奔?、外直肌除外）（上斜肌、外直肌除外） 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F：動(dòng)眼動(dòng)眼N副核副核 睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié) 瞳孔括約肌瞳孔括約肌 睫狀肌睫狀肌 三、三、動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 動(dòng)眼動(dòng)眼 N 走行：腳間窩走行：腳間窩 眶上裂分眶上裂分 動(dòng)眼動(dòng)眼 N 上支上支 下支下支 損傷后：上瞼下垂、瞳孔斜向外下方，瞳孔散大及對(duì)光損傷后：上瞼下垂、瞳孔斜向外下方，瞳孔散大及對(duì)光 反射消失反射消

4、失 軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)F：動(dòng)眼動(dòng)眼 N 核核 全部眼外肌全部眼外?。ㄉ闲奔?、外直肌除外）（上斜肌、外直肌除外） 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F：動(dòng)眼動(dòng)眼N副核副核 睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié) 瞳孔括約肌瞳孔括約肌 睫狀肌睫狀肌 四、滑車(chē)神經(jīng)四、滑車(chē)神經(jīng) 軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)F：滑車(chē)滑車(chē)N 核核 上斜肌上斜肌 滑車(chē)滑車(chē)N 五、三叉神經(jīng)五、三叉神經(jīng)（混合N） 2、軀體感覺(jué)、軀體感覺(jué)F 三叉三叉N感覺(jué)核感覺(jué)核 三叉三叉N節(jié)節(jié) 三叉三叉N 面部皮膚面部皮膚 口、鼻腔粘膜口、鼻腔粘膜 1、軀體運(yùn)動(dòng)、軀體運(yùn)動(dòng) F 三叉三叉N運(yùn)動(dòng)核運(yùn)動(dòng)核 咀嚼肌咀嚼肌 1）眼）眼N 2）上頜）上頜N 3）下頜）下頜N 分支、分布：分支、分布： （

5、一）眼（一）眼N （二）上頜（二）上頜N （三）下頜（三）下頜N 額神經(jīng)額神經(jīng) 淚腺神經(jīng)淚腺神經(jīng) 鼻睫神經(jīng)鼻睫神經(jīng) （一）眼神經(jīng)（一）眼神經(jīng) （二）上頜神經(jīng)（二）上頜神經(jīng) 走行：圓孔走行：圓孔 翼腭窩翼腭窩 眶下裂眶下裂 眶眶 分支：分支： 1、眶下、眶下N 2、翼腭、翼腭N 3、上牙槽、上牙槽N 眶下孔眶下孔 （三）下頜神經(jīng)（三）下頜神經(jīng) 走行：卵圓孔出顱走行：卵圓孔出顱 分支：分支： 1、耳顳神經(jīng)、耳顳神經(jīng) 2、頰神經(jīng)、頰神經(jīng) 3、舌神經(jīng)、舌神經(jīng) 4、下牙槽神經(jīng)、下牙槽神經(jīng) 5、咀嚼肌神經(jīng)、咀嚼肌神經(jīng) 1、三叉神經(jīng)、三叉神經(jīng) 周?chē)酝耆珦p周?chē)酝耆珦p 傷（感覺(jué)及運(yùn)傷（感覺(jué)及運(yùn) 動(dòng)障礙）動(dòng)障

6、礙） 2、三叉神經(jīng)、三叉神經(jīng) 痛痛 1、三叉神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛 原因不明，波及原因不明，波及1支或支或3支支 癥狀：自發(fā)性痛、割樣、撕裂樣、燒灼樣伴面肌抽搐癥狀：自發(fā)性痛、割樣、撕裂樣、燒灼樣伴面肌抽搐 2、海綿竇血栓、頸內(nèi)、海綿竇血栓、頸內(nèi)A瘤壓迫三叉瘤壓迫三叉N節(jié)節(jié) 癥狀：癥狀： 1支或支或3支感覺(jué)障礙支感覺(jué)障礙 六、展神經(jīng)六、展神經(jīng) 展展N 軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)F：展：展N 核核 外直肌外直肌 走行：經(jīng)眶上裂入眶走行：經(jīng)眶上裂入眶 展展 神神 經(jīng)經(jīng) 外展外展N 七、面神經(jīng)七、面神經(jīng) 1、軀體運(yùn)動(dòng)、軀體運(yùn)動(dòng)F 面面N 核核 表情肌表情肌 2、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F 上泌涎核上泌涎核 翼腭翼腭N節(jié)

7、節(jié) 下頷下下頷下N節(jié)節(jié) 3、內(nèi)臟感覺(jué)、內(nèi)臟感覺(jué)F 孤束核孤束核 膝膝N節(jié)節(jié) 鼓索鼓索 2/3味蕾味蕾 走行：橋延溝外側(cè)走行：橋延溝外側(cè) 內(nèi)耳門(mén)內(nèi)耳門(mén) 面面N管管 莖乳孔莖乳孔 膝膝N節(jié)節(jié) （一）管內(nèi)分支（一）管內(nèi)分支 1、鼓索、鼓索 2、巖大、巖大N 3、鐙骨肌、鐙骨肌N （二）管外分支：（二）管外分支： 1、顳支、顳支 2、顴支、顴支 3、頰支、頰支 4、下頜緣支、下頜緣支 5、頸支、頸支 損傷后表現(xiàn)損傷后表現(xiàn) 1、一側(cè)面肌癱瘓、一側(cè)面肌癱瘓 2、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏 3、舌前部味覺(jué)喪失、舌前部味覺(jué)喪失 4、泌淚障礙、泌淚障礙 損傷后表現(xiàn)損傷后表現(xiàn) 1、一側(cè)面肌癱瘓、一側(cè)面肌癱瘓 2、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

8、、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏 3、舌前部味覺(jué)喪失、舌前部味覺(jué)喪失 4、泌淚障礙、泌淚障礙 八、前庭蝸八、前庭蝸(位聽(tīng)位聽(tīng))神經(jīng)神經(jīng)（軀體感覺(jué)（軀體感覺(jué)F） 前庭前庭N 核核 前庭前庭N節(jié)節(jié) 二斑三嵴二斑三嵴 蝸蝸 N 核核 蝸蝸 N 節(jié)節(jié) 螺螺 旋旋 器器 前前 庭庭 蝸蝸 ( 位位 聽(tīng)聽(tīng)) 神神 經(jīng)經(jīng) 內(nèi)耳門(mén)內(nèi)耳門(mén) 前庭蝸神經(jīng)損傷：前庭蝸神經(jīng)損傷： 小腦腦橋角腫瘤壓迫、侵犯該小腦腦橋角腫瘤壓迫、侵犯該N 癥狀：聽(tīng)覺(jué)、平衡障礙癥狀：聽(tīng)覺(jué)、平衡障礙 九、舌咽神經(jīng)九、舌咽神經(jīng) 1、軀體運(yùn)動(dòng)、軀體運(yùn)動(dòng)F： 疑核疑核 莖突咽肌莖突咽肌 2、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F： 下泌涎核下泌涎核 耳耳N節(jié)節(jié) 腮腺腮腺 3、內(nèi)臟感覺(jué)、內(nèi)

9、臟感覺(jué)F： 孤束核孤束核 下下N節(jié)節(jié) 舌后舌后1/3.軟腭軟腭.咽咽.頸頸A竇竇 4、軀體感覺(jué)、軀體感覺(jué)F： 三叉脊束核三叉脊束核 上上N節(jié)節(jié) 耳后皮膚耳后皮膚 分支：分支： 1、鼓室、鼓室N 2、頸、頸A竇支竇支 3、舌支、舌支 十、迷走神經(jīng)十、迷走神經(jīng) 1、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)F：迷走迷走N背核背核 副交感副交感N節(jié)節(jié) 胸腹腔臟器胸腹腔臟器 2、 軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)F：疑核疑核 咽喉咽喉 部骨骼肌部骨骼肌 3、內(nèi)臟感覺(jué)內(nèi)臟感覺(jué)F： 孤束核孤束核 下下N節(jié)節(jié) 胸腹腔臟胸腹腔臟 器器 4、軀體感覺(jué)軀體感覺(jué)F：三叉脊束核三叉脊束核 上上N節(jié)節(jié) 耳廓及外耳道皮膚耳廓及外耳道皮膚 走行：頸走行：頸V孔孔

10、頸頸A鞘鞘 左：主左：主A弓前弓前 方方 肺根后方肺根后方 食管前叢食管前叢 迷走迷走N前干前干 走行：頸走行：頸V孔孔 頸頸A鞘右：鎖骨下鞘右：鎖骨下A前方前方 肺根后方肺根后方 食管紹叢食管紹叢 迷走迷走N后干后干 分支分支 （一）頸部分支（一）頸部分支 1、喉上、喉上N （二）胸部分支（二）胸部分支 1、喉返、喉返N 2、支氣管支和食管支、支氣管支和食管支 （三）腹部分支（三）腹部分支 1、胃前支、胃前支 2、肝支、肝支 3、胃后支、胃后支 4、腹腔支、腹腔支 十一、副神經(jīng)十一、副神經(jīng) 軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)F：疑核疑核 內(nèi)支內(nèi)支 咽喉肌咽喉肌 外支外支 胸鎖乳突肌、斜胸鎖乳突肌、斜 方肌方肌 副副 神神 經(jīng)經(jīng) 十二、舌下神經(jīng)十二、舌下神經(jīng) 軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)F： 舌下舌下N核核 舌內(nèi)、外肌舌內(nèi)、外肌 舌舌 下下 神神 經(jīng)經(jīng)